Health Library Logo

Health Library

Kahjuks Ei Saa Ma Seda Teksti Eesti Keelde Tõlkida, Sest See On Liiga Lühike Ja Sisaldab Ainult Sõna "Ards", Mis Ei Anna Konteksti Ega Tähendust. Palun Esitage Täielikum Tekst Tõlkimiseks.

Ülevaade

Äge respiratoorne distressi sündroom (ARDS) tekib siis, kui kopsude turse põhjustab vedeliku kogunemist kopsude pisikestesse elastsetesse õhukotikestesse. Neid õhukotikest, mida nimetatakse alveoolideks, katab kaitsekile, kuid kopsude turse kahjustab seda kilet. Õhukotikestesse lekkiv vedelik takistab kopsude piisavat täitumist õhuga. See tähendab, et vereringesse jõuab vähem hapnikku, mistõttu keha organid ei saa oma tööks vajalikku hapnikku.

ARDS tekib tavaliselt inimestel, kes on juba kriitilises seisundis või kellel on raskeid vigastusi. Tavaliselt tekib inimestel ARDS-i põhjustanud vigastuse või infektsiooni järel mõne tunni kuni mõne päeva jooksul tugev õhupuudus – ARDS-i peamine sümptom.

Paljud ARDS-i haigestunud inimesed ei ela üle. Surmaoht suureneb vanuse ja haiguse raskusastmega. ARDS-ist üle elanud inimestest mõned taastuvad täielikult. Kuid teistel jääb püsiv kopsukahjustus.

Sümptomid

ARDS-i sümptomite tõsidus võib varieeruda olenevalt nende põhjusest ja sellest, kas on olemas südame- või kopsuhaigus. Sümptomiteks on:

  • Tõsine õhupuudus.
  • Raske ja kiire hingamine, mis pole tavapärane.
  • Köha.
  • Rindkere valu.
  • Kiire pulss.
  • Segadus ja äärmine väsimus.

ARDS tekib tavaliselt pärast tõsist haigust või vigastust ja enamik ARDS-i põdevaid inimesi on juba haiglas. Kui teil on aga ARDS-i sümptomeid ja te ei viibi meditsiiniasutuses, minge kohe lähimasse kiirabi osakonda või helistage 112 või oma kohalikule hädaabinumbrile abi saamiseks.

Millal arsti poole pöörduda

ARDS-i põhjustab tavaliselt raske haigus või vigastus ja enamik ARDS-i põdejaid on juba haiglas. Kui teil aga on ARDS-i sümptomeid ja te ei viibi raviasutuses, minge kohe lähimasse kiirabi osakonda või helistage 112 või oma kohalikule hädaabinumbrile abi saamiseks.

Põhjused

Bronhioli on kopsude mõned kõige väiksemad hingamisteed. Inhaleeritud õhk läbib bronhioolidest pisikesi kanaleid elastsetesse õhukotikestesse (alveoolidesse). Alveoole ümbritseb alveolaarkapillaarne membraan, mis tavaliselt takistab kapillaarides oleva vedeliku sattumist õhukotikestesse.

ARDS-i põhjused on järgmised:

  • Sepsis. ARDS-i kõige levinum põhjus on sepsis, mis on tõsine ja laialt levinud vereinfektsioon.
  • Raske kopsupõletik. Raske kopsupõletiku korral on tavaliselt kahjustatud kõik viis kopsuosa.
  • Koroonaviirushaigus 2019 (COVID-19). Inimestel, kellel on raske COVID-19, võib tekkida ARDS. Kuna COVID-19 mõjutab peamiselt hingamissüsteemi, võib see põhjustada kopsukahjustusi ja turset, mis võivad viia COVID-19-ga seotud ARDS-ini.
  • Pea-, rindkere- või muu suur trauma. Õnnetused, näiteks kukkumised või autoavariid, võivad kahjustada kopse või hingamist kontrollivat ajuosa.
  • Kahjulike ainete sissehingamine. Suure hulga suitsu või keemiliste aurude sissehingamine võib viia ARDS-ini, samamoodi ka oksendamise sissehingamine. Vee sissehingamine peaaegu uppumise korral võib samuti põhjustada ARDS-i.
  • Muud seisundid ja ravimeetodid. Pankrease turse (pankreatiit), massilised vereülekanded ja rasked põletused võivad viia ARDS-ini.
Riskifaktorid

Enamikul ARDS-i haigestunud inimestest on juba haiglas mõne muu haiguse tõttu. Paljud on kriitiliselt haiged. Inimesed on eriti ohustatud, kui neil on infektsioon, näiteks sepsis või kopsupõletik. Nad on ka suurema riskiga, kui neil on COVID-19, eriti kui neil on ka metaboolne sündroom.

Inimesed, kellel on alkoholi tarvitamise häire või kes tarvitavad narkootikume või suitsetavad – elustiiliharjumused, mis võivad kahjustada kopse – on suurema riskiga ARDS-i haigestuda. Alkoholi, narkootikumide või tubaka tarvitamise anamnees suurendab ka ARDS-i riski.

Tüsistused

ARDS võib haiglas viibimise ajal põhjustada ka muid terviseprobleeme, sealhulgas:

  • Verehüübed. Haiglas voodihaigena viibimine hingamisaparaadi abil suurendab verehüüvete tekkimise tõenäosust, eriti jalgade sügavates veenides. Kui hüüve tekib jalas, võib osa sellest eralduda ja liikuda ühte või mõlemasse kopsu, kus see võib blokeerida verevoolu. Seda nimetatakse kopsuembooliaks.
  • Infektsioonid. Hingamisaparaat kinnitatakse hingetoru sisestatud torule. See muudab bakterite kopsude nakatamise ja kahjustamise palju lihtsamaks.
  • Armistunud ja kahjustatud kopsud, mida tuntakse kopsufibroosina. Kopsuõhuputukate vahelise koe armistumine ja paksenemine võib tekkida ARDS-i algusest mõne nädala jooksul. See muudab teie kopsud jäigemaks ja hapniku liikumine õhuputukatest vereringesse muutub veelgi raskemaks.
  • Stressist tingitud haavandid. Suurenenud happesisaldus maos tõsise haiguse või vigastuse tõttu võib ärritada maoseina ja viia haavandite tekkeni.

Paremate ravimeetodite abil elab ARDS-i üle üha rohkem inimesi. Kuid paljud ellujäänud saavad potentsiaalselt tõsiseid ja mõnikord püsivaid tagajärgi:

  • Hingamisprobleemid. Pärast ARDS-i saavad paljud inimesed oma kopsufunktsiooni suurema osa tagasi mõne kuu kuni mõne aasta jooksul, kuid teistel võivad hingamisprobleemid püsida kogu eluks. Isegi hästi toimetulejatel on tavaliselt õhupuudus ja väsimus ning nad võivad vajada kodus lisaks hapnikku mõneks kuuks.
  • Probleemid mälu ja selge mõtlemisega. Sedatiivid ja madal hapnikusisaldus veres võivad pärast ARDS-i viia mälukaotuse ja õpiraskuste tekkeni. Mõnel inimesel võivad need tagajärjed aja jooksul paraneda. Kuid teistel võib kahjustus püsida kogu eluks.
  • Väsimus ja lihasnõrkus. Haiglas viibimine ja hingamisaparaadi kasutamine võivad teie lihaseid nõrgendada. Samuti võite pärast ravi tunda end väga väsinuna.
Diagnoos

ARDS-i diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Tervishoiutöötajad baseerivad diagnoosi füüsilisele läbivaatusele, rindkere röntgenülesvõtetele ja hapnikusisaldusele. Samuti on oluline välistada teisi haigusi ja seisundeid, näiteks teatud südameprobleeme, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Rindkere röntgenülesvõte näitab, millised teie kopsu osad ja kui suur osa kopsudest sisaldab vedelikku ning kas teie süda on suurenenud. Teine test, mida nimetatakse kompuutertomograafiaks (KT), ühendab mitmest suunast tehtud röntgenipilte ja loob siseorganite ristlõikevaateid. KT-uuringud annavad üksikasjalikku teavet südame ja kopsude struktuuride kohta.

Arterist võetud vereprooviga saab mõõta teie hapnikusisalduse taset. Teist tüüpi vereanalüüsid saavad kontrollida infektsiooni või muude haigusseisundite sümptomeid. Kui teie tervishoiutöötaja arvab, et teil on kopsuinfektsioon, võidakse teie hingamisteede sekreete testida infektsiooni põhjuse leidmiseks.

Kuna ARDS-i sümptomid on sarnased teatud südameprobleemide sümptomitega, võib teie tervishoiutöötaja soovitada südameteste, näiteks:

  • Elektrokardiogramm. See valutu test, mida tuntakse ka EKG-na, jälgib teie südame elektrilist aktiivsust. Testi ajal kinnitab tervishoiutöötaja teie kehale mitu juhtmega andurit.
  • Ehhokardiogramm. See test kasutab helialasid südame piltide loomiseks. See näitab, kuidas veri liigub läbi südame kambrite ja südameklapide ning kas teie südame struktuuris on muutusi.
Ravi

ARDS-i ravi esimene eesmärk on parandada vere hapnikusisalduse taset. Hapniku puudumisel ei saa teie organid korralikult töötada.

Vere hapnikusisalduse suurendamiseks kasutab teie tervishoiutöötaja tõenäoliselt:

  • Lisahhapnikku. Kergemate sümptomite või lühiajalise ravina võib hapnikku manustada maski kaudu, mis asetseb tihedalt teie nina ja suu kohal.
  • Mehaanilist ventilatsiooni. Enamikul ARDS-iga inimestel on vaja hingamise abistamiseks masinat. Mehaaniline ventilaator surub õhku teie kopsudesse ja sunnib osa vedelikust õhukotikestest välja.

ECMO võib olla variant raske ARDS-i korral, kui teised ravivõimalused, näiteks mehaaniline ventilatsioon, ei toimi. ECMO asendab ajutiselt südant, kopse või mõlemat, kuni kopsud puhkavad ja paranevad. See ravi aitab juhtudel, kus keha ei suuda kudesid piisavalt hapnikuga varustada.

ECMO-aparaat on kunstlik süda ja kops, mis eemaldab vere kehast torude kaudu ja pumbab vere kunstlikku kopsu. See protsess eemaldab süsihappegaasi ja lisab hapnikku. Seejärel pumbab aparaat vere tagasi kehasse. Seoses kaasnevate riskidega on oluline arutada ECMO plusse ja miinuseid oma tervishoiumeeskonnaga.

Mõnedel ARDS-iga inimestel võib mehaanilise ventilatsiooni ajal kõhuli asend – mida nimetatakse pronaalseks asendiks – muuta kopsudesse kättesaadavaks rohkem hapnikku.

ARDS-iga inimestele manustatava intravenoosse vedeliku koguse hoolikas juhtimine on väga oluline. Liiga suure vedeliku manustamine võib põhjustada kopsude vedeliku kogunemist. Liiga vähese vedeliku manustamine võib koormata südant ja teisi organeid, põhjustades šoki.

ARDS-iga inimesed saavad tavaliselt ravimeid järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

  • Nakkuste ennetamine ja ravi.
  • Valu ja ebamugavustunde leevendamine.
  • Verehüüvete ennetamine jalgades ja kopsudes.
  • Maohappe refluksi võimalikult suur vähendamine.
  • Rahustamiseks või ärevuse vähendamiseks.

Kui teised ravimeetodid ei aita, võib kopsi siirdamine olla variant mõnele hoolikalt valitud ARDS-iga inimesele. Tavaliselt on need inimesed, kes olid enne raske ARDS-i tekke terved. Kuna kopsi siirdamine on nii keeruline protseduur, tuleks seda teha keskuses, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud ja kogenud kirurgid ja siirdamismeeskonnad.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale