Mis on artriit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Artriit on ühe või mitme liigese põletik, mis põhjustab valu, jäikust ja liikumisvõime vähenemist. Tegelikult pole see mitte üks haigus, vaid üle 100 erineva seisundi rühm, mis mõjutavad teie liigeseid, ümbritsevaid kudesid ja muid sidekudesid kogu kehas.

See seisund puudutab miljoneid inimesi üle maailma ja kuigi see on vanusega sagedasem, võib see mõjutada igaüht igas eluperioodis. Hea uudis on see, et õige arusaama ja juhtimise korral saavad enamik artriidiga inimesi elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Millised on artriidi sümptomid?

Kõige levinum märk, mida märkate, on liigesvalu, mis võib tulla ja minna või olla pidev. See valu on sageli hullem pärast tegevust või päeva lõpus, kui teie liigesed on kõvasti tööd teinud.

Siin on peamised sümptomid, mida paljud inimesed kogevad:

• Liigesvalu, mis ulatub kergest ebamugavusest tugeva valuni
• Jäikus, eriti hommikul või pärast pikka istumist
• Põletikulised liigesed
• Liikumisulatuse vähenemine või raskused liigese täieliku liigutamisega
• Soojus ja punetus liigese ümbruses
• Väsimus, mis tundub olevat tavalisest väsimusest suurem
• Lihasnõrkus mõjutatud liigeste ümbruses

Mõned inimesed kogevad ka nn „hommikust jäikust“, mis võib kesta paarist minutist mitme tunnini. See juhtub seetõttu, et teie liigesed pole une ajal liikunud ja neid määriv sünoviaalvedelik muutub öösel paksemaks.

Harvematel juhtudel võite märgata sümptomeid peale liigeste, näiteks palavikku, kaalulangust või naha muutusi, eriti põletikuliste artriidi tüüpide, näiteks reumatoidartriidi puhul.

Millised on artriidi tüübid?

Artriidi tüüpe on üle 100, kuid enamik kuulub mõnesse põhikategooriasse. Arusaam sellest, millise tüübiga tegu võib olla, aitab suunata teie konkreetsele olukorrale parimat raviviisi.

Kõige levinumad tüübid on:

• Osteoartriit: „Kulumise ja rebenemise“ tüüp, kus kõhr aja jooksul laguneb
• Reumatoidartriit: Autoimmuunhaigus, kus immuunsüsteem ründab terveid liigesekudesid
• Psoriaatiline artriit: Liigese põletik, mis esineb koos nahahaiguse psoriaasiga
• Podagra: Tekib kusihappe kristallide kuhjumisest liigestesse, sageli esmalt suurt varvast mõjutades
• Fibromüalgia: Laialt levinud lihasvalu ja hellus, mida sageli rühmitatakse artriidi haigustega

Vähem levinud, kuid olulised tüübid hõlmavad anküloseerivat spondüliiti, mis mõjutab peamiselt selgroogu, ja juveniilset artriiti, mis tekib alla 16-aastastel lastel. Igal tüübil on oma sümptomite muster ja see reageerib ravile erinevalt.

Mõned haruldased vormid hõlmavad reaktiivset artriiti, mis võib tekkida pärast teatud infektsioone, ja süsteemset erütematoosluupust, mis võib mõjutada mitut organit peale liigeste.

Mis põhjustab artriiti?

Artriidi põhjus sõltub sellest, millise tüübiga tegu on, ja mõnikord töötavad seisundi esilekutsumiseks koos mitu tegurit. Nende põhjuste mõistmine aitab teil aru saada, miks artriit tekkis ja mida te selle vastu saate teha.

Osteoartriidi puhul on peamised põhjused:

• Looduslik vananemisprotsess, mis aja jooksul kõhret kulub
• Varasemad liigesevigastused spordist, õnnetustest või korduvast kasutamisest
• Geneetilised tegurid, mis muudavad mõned inimesed kõhre lagunemisele vastuvõtlikumaks
• Liigne kaal, mis avaldab lisakoormust kandevliigestele
• Töö või tegevus, mis hõlmab korduvaid liigeseliigutusi

Põletikulistel tüüpidel, nagu reumatoidartriit, on erinevad vallandajad. Teie immuunsüsteem ründab ekslikult terveid liigesekudesid, kuigi me ei tea täpselt, miks see juhtub. Geneetikal on roll, kuid keskkonnategurid, nagu infektsioonid, stress või suitsetamine, võivad seisundi esile kutsuda inimestel, kes on juba eelsoodumuses.

Podagra tekib siis, kui teie keha toodab liiga palju kusihapet või ei suuda seda tõhusalt elimineerida. See viib kristallide moodustumiseni liigestesse, eriti stressi, haiguse või puriinidega rikkaliku toidu söömise ajal.

Harvadel juhtudel võib artriit tekkida pärast infektsioone, traumaatilisi vigastusi või kui osa teistest süsteemsetest haigustest. Mõnel inimesel tekib artriit ilma selge vallandajata, mis võib tunduda masendav, kuid on tegelikult üsna tavaline.

Millal peaks artriidi puhul arsti juurde minema?

Peaksite kaaluma arsti külastamist, kui liigesvalu kestab kauem kui paar päeva või häirib oluliselt teie igapäevaseid tegevusi. Varajane diagnoosimine ja ravi viivad sageli paremate tulemusteni ja aitavad vältida liigese kahjustusi.

Siin on konkreetsed olukorrad, kus meditsiiniline abi on oluline:

• Liigesvalu, mis kestab kauem kui kolm päeva
• Tugev valu, mis tekib äkki
• Liigese turse, punetus või soojus
• Jäikus, mis kestab hommikul kauem kui tund
• Valu, mis häirib und või igapäevaseid tegevusi
• Palavik koos liigese sümptomitega
• Tugev väsimus või halb enesetunne

Peaksite otsima viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekib äkiline, tugev liigesvalu, eriti kui sellega kaasneb palavik, või kui liiges muutub täielikult liikumatukseks. Need võivad viidata liigese infektsioonile või muule tõsisele seisundile, mis vajab kiiret ravi.

Ärge oodake, kui märkate liigese deformatsiooni märke või kui valuvaigistid enam ei aita. Varajane sekkumine võib teie pikaajalisele liigese tervisele ja elukvaliteedile oluliselt kaasa aidata.

Millised on artriidi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie artriidi tekke tõenäosust, kuigi riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti seda seisundit saate. Nende mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Kõige levinumad riskifaktorid on:

• Vanus: Risk suureneb vanusega, eriti osteoartriidi puhul
• Sugu: Naistel on suurem tõenäosus reumatoidartriidi tekkeks, samas kui meestel on suurem podagra risk
• Perekonnaajalugu: Geneetikal on roll paljudes artriidi tüüpides
• Varasemad vigastused: Liigese kahjustus spordist või õnnetustest suurendab osteoartriidi riski
• Kaal: Lisakilod avaldavad lisakoormust kandevliigestele
• Erialane tegevus: Töö, mis nõuab korduvaid liigeseliigutusi või raskuste tõstmist
• Infektsioonid: Mõned bakteriaalsed või viirusinfektsioonid võivad vallandada teatud tüüpe

Eluviisifaktorid on samuti olulised. Suitsetamine suurendab teie reumatoidartriidi tekkeriski ja võib sümptomeid süvendada. Puriinidega rikkaliku toidu tarbimine võib vallandada podagrahoogusid vastuvõtlikel inimestel.

Mõned haruldased riskifaktorid hõlmavad teatud autoimmuunhaigusi, spetsiifilisi geneetilisi markereid ja kokkupuudet teatud keskkonnatoksiinidega. Kuid paljud inimesed, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki artriiti, samas kui teised, kellel pole mingeid ilmselgeid riskifaktoreid, saavad seda.

Millised on artriidi võimalikud tüsistused?

Kuigi artriit mõjutab peamiselt teie liigeseid, võib see viia teiste terviseprobleemideni, kui seda ei ravita või halvasti juhitakse. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha, et neid ära hoida.

Levinud tüsistused, millega te võite silmitsi seista, on:

• Progressiivne liigese kahjustus, mis piirab teie liikuvust
• Krooniline valu, mis mõjutab teie und ja igapäevaseid tegevusi
• Lihasnõrkus vähenenud aktiivsuse taseme tõttu
• Depressioon või ärevus, mis on seotud kroonilise valu ja elustiili muutustega
• Suurenenud kukkumisoht liigese ebastabiilsuse tõttu
• Raskused töö või koduste ülesannete täitmisel

Põletikulised artriidi tüübid võivad mõnikord mõjutada teisi kehaosasid. Reumatoidartriit näiteks võib suurendada teie südamehaiguste, kopsuprobleemide või silmatüsistuste riski. See juhtub seetõttu, et põletik ei piirdu ainult teie liigestega.

Harvadel juhtudel võib raske artriit viia liigese deformatsioonideni, liigese funktsiooni täieliku kadumiseni või süsteemsete tüsistusteni, mis mõjutavad organeid, nagu süda, kopsud või neerud. Kuid tänapäevaste ravimeetoditega on need rasked tüsistused palju haruldasemad kui varem.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on ennetav õige ravi ja elustiili juhtimise abil. Tervishoiumeeskonnaga tihe koostöö vähendab oluliselt teie tõsiste probleemide tekkeriski.

Kuidas artriiti ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki artriidi tüüpe ära hoida, eriti neid, millel on tugevad geneetilised komponendid, saab paljusid juhtumeid ennetada või edasi lükata tervislike eluviisi valikute abil. Proaktiivsete sammude astumine nüüd aitab teie liigeseid aastateks kaitsta.

Siin on tõhusad ennetamisstrateegiad:

• Hoidke tervislikku kaalu, et vähendada koormust kandevliigestele
• Püsige füüsiliselt aktiivne madala intensiivsusega harjutustega, nagu ujumine või jalutamine
• Kaitske oma liigeseid spordi ja füüsilise tegevuse ajal
• Kasutage raskuste tõstmisel või kandmisel õiget kehaasendit
• Sööge tasakaalustatud toitumist, mis on rikas põletikuvastaste toitude poolest
• Ärge suitsetage, kuna see suurendab põletikku kogu kehas
• Juhtuge stressiga lõõgastustehnikate või nõustamise abil

Kui te töötate tööl, mis nõuab korduvaid liigutusi, tehke regulaarselt pause ja kasutage vajadusel ergonoomilisi tööriistu. Sporditegevuste puhul aitab õige soojendus, mahajahtumine ja sobiva kaitsevarustuse kasutamine vältida liigesevigastusi, mis võivad hiljem artriiti viia.

Podagra ennetamiseks aitab alkoholi tarbimise ja puriinidega rikkaliku toidu (nagu punane liha ja teatud mereannid) piiramine. Piisav vedelikutarbimine toetab ka teie keha võimet kusihapet tõhusalt elimineerida.

Kuigi te ei saa muuta selliseid tegureid nagu vanus, sugu või geneetika, on teie kontrolli all olevatele teguritele keskendumine aja jooksul teie liigeste tervisele oluline.

Kuidas artriiti diagnoositakse?

Artriidi diagnoosimine hõlmab mitut etappi ja teie arst kasutab tõenäoliselt mitut meetodit, et teha kindlaks, millise tüübiga tegu on. Ei ole ühtegi testi, mis saaks diagnoosida kõiki artriidi vorme, seega nõuab see protsess kannatlikkust ja põhjalikkust.

Teie arst alustab teie sümptomite kohta üksikasjaliku vestlusega, sealhulgas millal need algasid, mis neid paremaks või halvemaks teeb ja kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad. Samuti küsib ta teie perekonnaajaloo, varasemate vigastuste ja praeguste ravimite kohta.

Füüsiline läbivaatus keskendub teie mõjutatud liigestele, kontrollides järgmist:

• Turse, soojus või punetus
• Liikumisulatus ja liigese stabiilsus
• Hellus surve avaldamisel
• Hääled nagu krigistamine või klõpsamine liikumise ajal
• Lihasjõud mõjutatud liigeste ümbruses

Vereanalüüsid aitavad tuvastada põletikunäitajaid ja spetsiifilisi antikehi, mis on seotud erinevate artriidi tüüpidega. Levinud testid hõlmavad reumatoidfaktori, anti-CCP antikehade ja põletiku näitajate, nagu ESR ja CRP, kontrollimist.

Kujutamise uuringud annavad selge pildi sellest, mis teie liigestes toimub. Röntgenikiirgus näitab luumuutusi ja liigeseruumi kitsenemist, samas kui MRI või ultraheli saab tuvastada pehmete kudede muutusi ja varajast põletikku, mida röntgenikiirgus võib jätta märkamata.

Mõnel juhul võib teie arst soovitada liigesevedeliku analüüsi, kus mõjutatud liigestest eemaldatakse väike vedelikuproov ja uuritakse infektsiooni, põletiku või kristallide ladestumise märke.

Milline on artriidi ravi?

Artriidi ravi keskendub valu vähendamisele, põletiku kontrollimisele ja teie võimalikult suure funktsionaalsuse säilitamisele. Parima lähenemisviisi moodustab sageli mitu erinevat strateegiat, mis on kohandatud teie artriidi konkreetsele tüübile ja individuaalsetele vajadustele.

Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt teie artriidi tüübist:

• Valuvaigistid: Retseptivabad ravimid, näiteks atsetaminofeen, või retseptiravimid tugeva valu korral
• Põletikuvastased ravimid: MSPVA-d, näiteks ibuprofeen, valu ja turse vähendamiseks
• Haigust modifitseerivad ravimid: Põletikuliste artriitide korral ravimid, mis aeglustavad haiguse kulgu
• Kohalikud ravimid: Kohe valulikele liigestele kantavad kreemid või geelid
• Süstid: Kortikosteroidid või hüaluroonhape, mis süstitakse otse mõjutatud liigestesse

Füsioteraapia mängib ravis olulist rolli. Füsioterapeut saab õpetada teile harjutusi, mis tugevdavad teie liigeseid ümbritsevaid lihaseid, parandavad paindlikkust ja säilitavad liikumisulatust. Samuti näitab ta teile, kuidas oma liigeseid igapäevaste tegevuste ajal kaitsta.

Raskete juhtumite korral, kus konservatiivsed ravimeetodid ei ole piisavad, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi. Need ulatuvad minimaalselt invasiivsetest protseduuridest kahjustatud liigesekoe puhastamiseks kuni täieliku liigeseasendamise operatsioonini.

Uuemad ravimeetodid hõlmavad bioloogilisi ravimeid, mis suunavad põletikuliste artriitide korral immuunsüsteemi spetsiifilisi osi. Need on paljude reumatoidartriidiga inimeste ravi revolutsioneerinud.

Harvadel juhtudel väga agressiivse artriidi korral võidakse kaaluda intensiivsemaid ravimeetodeid, näiteks immuunsupressiivseid ravimeid või eksperimentaalseid ravimeetodeid, alati kaaludes võimalikke eeliseid riskidega.

Kuidas artriiti kodus hallata?

Kodujuhtimise strateegiad võivad oluliselt parandada teie mugavust ja funktsionaalsust meditsiiniliste vastuvõttude vahel. Need lähenemisviisid toimivad kõige paremini koos teie määratud meditsiinilise raviga, mitte selle asemel.

Valu ja jäikuse juhtimise tehnikad hõlmavad:

• Soojuse rakendamist jäikadele liigestele ja külma paisunud, põletikulistele piirkondadele
• Õrna venitust ja liikumisulatuse harjutusi iga päev
• Tugivahendite, näiteks ortoeside või ergonoomiliste tööriistade kasutamist
• Tegevuste planeerimist, et vältida ülekoormust
• Piisava une saamist, et aidata teie kehal paraneda ja valuga toime tulla
• Lõõgastustehnikate, näiteks sügavhingamise või meditatsiooni harrastamist

Toitumismuutused võivad samuti aidata, eriti põletikuliste artriidi tüüpide puhul. Keskenduge põletikuvastastele toitudele, nagu rasvased kalad, lehtköögiviljad ja värvilised puu- ja köögiviljad. Piirake töödeldud toitu, liigset suhkrut ja toite, mis näivad teie sümptomeid vallandavat.

Artriidisõbraliku keskkonna loomine kodus muudab igapäevased ülesanded lihtsamaks. See võib hõlmata käepidemete paigaldamist, purkideavajate kasutamist või sagedasti kasutatavate esemete hõlpsasti kättesaadavale kõrgusele paigutamist.

Jälgige oma sümptomeid, märkides, mis aitab ja mis neid halvendab. See teave on teie tervishoiumeeskonna jaoks väärtuslik ja aitab teil oma seisundi mustreid tuvastada.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma aega tervishoiuteenuse osutajaga maksimaalselt ära kasutada ja tagab, et saate vajaliku teabe ja hoolduse. Väike ettevalmistus võib teie visiidi kvaliteeti oluliselt parandada.

Enne oma vastuvõttu koguge oluline teave:

• Loetlege kõik praeguseid ravimeid, sealhulgas retseptivabad ravimid ja toidulisandid
• Märkige, millal teie sümptomid algasid ja mis neid vallandab
• Salvestage oma valu tase ja see, kuidas sümptomid igapäevaseid tegevusi mõjutavad
• Tooge kaasa kõik varasemad testide tulemused või kujutamise uuringud
• Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada
• Kaaluge toetamiseks pereliikme või sõbra kaasa võtmist

Mõelge konkreetsetele näidetele sellest, kuidas artriit teie elu mõjutab. Selle asemel, et öelda „mul valutab“, selgitage, et „mul on hommikuti raskusi purkide avamisega“ või „ma ei saa trepist üles minna ilma peatamata puhkama“. Need konkreetsed näited aitavad teie arstil teie kogemusi paremini mõista.

Olge valmis arutama oma ravi eesmärke. Kas soovite valu vähendada, liikuvust parandada või oma praegust aktiivsuse taset säilitada? Oma prioriteetide jagamine aitab teie arstil soovitada kõige sobivamaid raviplaane.

Ärge kartke küsida küsimusi millegi kohta, mida te ei saa aru. Teie arst soovib aidata teil oma raviplaani osas informeeritud ja enesekindel olla.

Mis on artriidi peamine järeldus?

Artriit on hallatav seisund, mis ei pea teie elu määrama ega teie tegevust tõsiselt piirama. Kuigi see võib olla keeruline, elavad miljonid artriidiga inimesed õige meditsiinilise abi ja eneseabistrateegiate kombinatsiooniga edasi täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Kõige olulisem on see, et varajane diagnoosimine ja ravi on teie pikaajaliste tulemuste osas olulised. Ärge ignoreerige püsivat liigesvalu või jäikust, arvates, et see kaob iseenesest või et see on lihtsalt vananemise loomulik osa.

Tänapäevased artriidi ravimeetodid on efektiivsemad kui kunagi varem. Täiustatud ravimitest, mis võivad haiguse kulgu aeglustada, kuni minimaalselt invasiivsete kirurgiliste tehnikateni, on teil palju võimalusi oma seisundi tõhusaks juhtimiseks.

Teie aktiivne osalemine ravis on kõige olulisem. See hõlmab ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele, füüsiliselt aktiivsena püsimist oma piirides, tervisliku eluviisi säilitamist ja oma tervishoiumeeskonnaga tihedat koostööd teie raviplaani vajadusel kohandamiseks.

Korduma kippuvad küsimused artriidi kohta

K1: Kas artriit on pärilik?

Geneetikal on paljude artriidi tüüpide puhul roll, kuid perekonnaajaloo olemasolu ei garanteeri, et te seda seisundit saate. Kui artriit on teie perekonnas levinud, on teil suurem risk, kuid ka eluviisifaktorid ja keskkonnategurid mõjutavad seda, kas te tegelikult haigestute. Paljudel geneetilise eelsoodumusega inimestel ei teki artriiti, samas kui teistel, kellel pole perekonnaajalugu, tekib.

K2: Kas ilm võib tõesti artriidivalu mõjutada?

Paljud artriidiga inimesed teatavad, et nende sümptomid on teatud ilmastikuolude korral halvemad, eriti enne tormi või külma, niiske ilmaga. Kuigi teadlased ei tea täpselt, miks see juhtub, võivad atmosfäärirõhu muutused mõjutada liigeseid ümbritsevaid kudesid. Oluline on see, et kui ilm mõjutab teie sümptomeid, saate keeruliste ilmastikutingimuste ajal ette planeerida täiendavaid valujuhtimise strateegiaid.

K3: Kas ma vajan oma artriidi raviks operatsiooni?

Enamik artriidiga inimesi juhib oma seisundit edukalt ilma operatsioonita. Kirurgiat kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid, näiteks ravimid, füsioteraapia ja elustiili muutused, ei paku piisavat leevendust või kui liigesed on tõsiselt kahjustatud. Isegi siis on paljud tänapäevased kirurgilised protseduurid minimaalselt invasiivsed ja võivad oluliselt parandada valu ja funktsionaalsust.

K4: Kas ma saan artriidiga ikkagi trenni teha?

Trenn on tegelikult üks parimaid asju, mida saate artriidi korral teha, kuigi peate oma tegevust muutma. Madala intensiivsusega harjutused, nagu ujumine, jalutamine, jalgrattasõit ja tai chi, aitavad vähendada valu, parandada liigese funktsiooni ja tugevdada teie liigeseid toetavaid lihaseid. Teie arst või füsioterapeut aitab teil välja töötada ohutu ja efektiivse treeningprogrammi, mis sobib teie konkreetsele olukorrale.

K5: Kas on toite, mida ma artriidiga peaksin vältima?

Kuigi ühtset „artriidi dieeti“ ei ole, leiavad mõned inimesed, et teatud toidud vallandavad nende sümptomeid. Levinud vallandajad on töödeldud toit, liigne suhkur ja oomega-6 rasvhapetega rikkad toidud. Podagra puhul aitab puriinidega rikkaliku toidu, näiteks punase liha ja teatud mereandide, piiramine. Keskenduge põletikuvastastele toitudele, nagu kalad, lehtköögiviljad ja värvilised puu- ja köögiviljad. Pidage toidupäevikut, et tuvastada kõik isiklikud vallandajad, ja arutage toitumismuutusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.