Mis on kahepoolne aordiklapp? Sümptomid, põhjused ja ravi

Kahepoolne aordiklapp on südamehaigus, mille korral aordiklabil on kaks voldikut tavapärase kolme asemel. See on kõige levinum kaasasündinud südameviga, mis mõjutab umbes 1–2% elanikkonnast. Kuigi paljud inimesed elavad selle haigusega normaalse elu, võib see vananedes mõnikord probleeme tekitada, mistõttu on selle mõistmine teie tervise seisukohast oluline.

Mis on kahepoolne aordiklapp?

Teie aordiklapp toimib nagu ühesuunaline uks teie südame peamise pumpava kambri ja keha suurima arteri vahel. Tavaliselt on sellel klapil kolm kolmnurkset voldikut, mis avanevad ja sulguvad iga südamelöögi ajal. Kahepoolse aordiklapi korral sünnite ainult kahe voldikuga kolme asemel.

Mõelge sellele kui uksele, millel on kaks paneeli kolme asemel. Kuigi see suudab endiselt oma tööd teha, kontrollides verevoolu, ei ole struktuur täpselt sama, mis enamikul inimestel. See erinevus kuju poolest võib mõjutada klapi toimimist aja jooksul.

Haigus on olemas sünnist saati, mis tähendab, et see tekib juba loote arengu ajal. Enamik inimesi ei tea, et neil see on, kuni rutiinse meditsiinilise läbivaatuse või sümptomite ilmnemiseni hilisemas elus.

Millised on kahepoolse aordiklapi sümptomid?

Paljud inimesed, kellel on kahepoolne aordiklapp, ei koge mingeid sümptomeid, eriti lapsepõlves ja nooruses. Kui sümptomid ilmuvad, tekivad need tavaliselt järk-järgult, kui klapp muutub aja jooksul vähem efektiivseks.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata:

• Rinnus valu või ebamugavustunne, eriti füüsilise koormuse ajal
• Õhupuudus treeningu ajal või lamades
• Ebatavaliselt väsinud või nõrk tunne tavapäraste tegevuste ajal
• Pearinglus või minestamine, eriti pingutuse korral
• Südamepekslemine või ebaregulaarne südamelöök
• Turse jalgades, pahkluudes või jalgades

Need sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui klapp muutub stenootiliseks (kitsenenud) või regurgitantseks (lekivaks). Hea uudis on see, et sümptomid arenevad sageli aeglaselt, andes teile ja teie arstile aega jälgimiseks ja vajadusel ravi planeerimiseks.

Millised on kahepoolse aordiklapi tüübid?

Arstid liigitavad kahepoolseid aordilappe vastavalt sellele, kuidas kaks voldikut on paigutatud ja millised kuplid on kokku sulanud. Kõige levinum tüüp hõlmab parema ja vasaku koronaarkupli sulandumist, mis juhtub umbes 70–85% juhtudest.

Teine tüüp hõlmab parema koronaarkupli sulandumist mitte-koronaarkupliga. See esineb umbes 15–30% -l haigestunud inimestest. Harvemini võib teil olla vasaku koronaari ja mitte-koronaarkupli sulandumine.

Kuigi need tehnilised detailid võivad tunduda keerulised, on kõige olulisem see, kui hästi teie konkreetne klapp toimib. Teie kardioloog saab teie tüübi kindlaks teha pildistamiskatsete abil ja selgitada, mida see teie konkreetse olukorra puhul tähendab.

Mis põhjustab kahepoolset aordiklappi?

Kahepoolne aordiklapp on kaasasündinud haigus, mis tähendab, et see tekib loote arengu ajal emakas. Täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see tuleneb geneetiliste ja keskkonnategurite keerulisest koostoimest.

Geneetikal on selle haiguse korral oluline roll. Kui teil on kahepoolne aordiklapp, on umbes 10% tõenäosus, et teie lähedased sugulased (vanemad, õed-vennad või lapsed) võivad seda ka saada. See on palju suurem kui üldine elanikkonna risk 1–2%.

Mõned geneetilised sündroomid on seostatud kahepoolse aordiklapi tekkega, sealhulgas Turneri sündroom, Marfani sündroom ja teatud sidekoehaigused. Kuid enamikul kahepoolse aordiklapi haigestunud inimestel ei ole neid täiendavaid haigusi.

Raseduse ajal võivad keskkonnategurid samuti kaasa aidata, kuigi konkreetseid vallandumisfaktoreid ei ole selgelt kindlaks tehtud. Oluline on mõista, et teie ega teie vanemad ei põhjustanud seda haigust - see on lihtsalt see, kuidas teie süda enne sündi arenes.

Millal pöörduda arsti poole kahepoolse aordiklapi korral?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata südameprobleemidele, isegi kui need tunduvad alguses kerged. Varajane avastamine ja jälgimine võivad oluliselt kaasa aidata selle haiguse efektiivsele juhtimisele.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate rinnus valu, õhupuudust, ebatavalist väsimust, pearinglust või südamepekslemist. Need sümptomid vajavad hindamist, eriti kui need esinevad füüsilise koormuse ajal või tunduvad aja jooksul süvenevat.

Kui teil on kahepoolse aordiklapi või muude kaasasündinud südamehaiguste perekondlik anamnees, mainige seda oma arstile rutiinse läbivaatuse ajal. Nad võivad soovitada sõeluuringuid, näiteks ehhokardiogrammi, et kontrollida teie südame struktuuri ja funktsiooni.

Juba kahepoolse aordiklapi diagnoosiga inimestele on olulised regulaarsed järelkontrolli vastuvõtud. Teie kardioloog määrab jälgimise sageduse vastavalt sellele, kui hästi teie klapp toimib.

Millised on kahepoolse aordiklapi riskifaktorid?

Kuna kahepoolne aordiklapp on kaasasündinud haigus, ei kehti traditsioonilised riskifaktorid, nagu elustiilivalikud, samal viisil kui teiste südamehaiguste puhul. Siiski võivad teatud tegurid suurendada teie tõenäosust seda haigust saada või komplikatsioone tekitada.

Kõige tugevam riskifaktor on kahepoolse aordiklapi või muude kaasasündinud südamevigade perekondlik anamnees. Meestel on seda haigust ka naistest tõenäolisemalt, suhtega umbes 3:1.

Teatud geneetilised haigused suurendavad teie riski, sealhulgas Turneri sündroom, Marfani sündroom ja Ehlers-Danlosi sündroom. Kui teil on mõni neist haigustest, kontrollib teie arst tõenäoliselt kahepoolset aordiklappi.

Vanusest saab riskifaktor pigem komplikatsioonide kui haiguse enda tekke puhul. Vananedes võib ebanormaalne klapi struktuur viia probleemideni, nagu stenoos või regurgitatsioon, mis muutuvad tavaliselt nähtavamaks 40., 50. või 60. eluaastal.

Millised on kahepoolse aordiklapi võimalikud tüsistused?

Kuigi paljud kahepoolse aordiklapi haigestunud inimesed elavad normaalse elu, võib see haigus aja jooksul viia tüsistusteni. Nende võimaluste mõistmine aitab teil olla informeeritud ja töötada oma tervishoiumeeskonnaga nende tõhusa ennetamise või juhtimise nimel.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Aordi stenoos - klapp kitseneb ja piirab verevoolu
• Aordi regurgitatsioon - klapp lekib ja veri voolab tagasi
• Aordijuure dilatatsioon - südamelt väljuv peamine arter laieneb
• Endokardiit - südameklapi infektsioon
• Südamepuudulikkus - kui teie süda ei suuda verd efektiivselt pumbata
• Arütmiad - ebaregulaarsed südamerütmid

Aordijuure dilatatsioon väärib erilist tähelepanu, kuna see võib tekkida isegi siis, kui klapp ise toimib hästi. Aordi see laienemine võib potentsiaalselt viia tõsiste tüsistusteni, näiteks aordi dissektsioonini, kuigi see on haruldane.

Hea uudis on see, et regulaarne jälgimine aitab neid tüsistusi varakult avastada, kui neid on kõige kergem ravida. Enamik tüsistusi areneb järk-järgult aastate või aastakümnete jooksul, andes teile ja teie meditsiinimeeskonnale aega sobiva sekkumise planeerimiseks.

Kuidas diagnoositakse kahepoolset aordiklappi?

Kahepoolse aordiklapi diagnoosimine algab tavaliselt sellest, et teie arst kuulab teie südant stetoskoobiga. Paljudel selle haigusega inimestel on südamemüra - lisahääl, mis tekib siis, kui veri voolab ebanormaalse klapi kaudu.

Kui teie arst kahtlustab südameklapi probleemi, tellib ta tõenäoliselt ehhokardiogrammi. See valutu ultraheliuuring loob teie südame üksikasjalikud pildid ja näitab, kuidas teie klapp välja näeb ja toimib. See on kahepoolse aordiklapi diagnoosimiseks kõige olulisem test.

Täiendavad testid võivad hõlmata elektrokardiogrammi (EKG) teie südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks või rindkere röntgenuuringut teie südame suuruse ja kuju nägemiseks. Mõnel juhul võib teie arst soovitada täiendavaid pildistamismeetodeid, näiteks südame MRT või KT-uuringuid.

Kui teil on kahepoolne aordiklapp, soovib teie arst kontrollida ka aordi dilatatsiooni. See hõlmab tavaliselt kogu aordi pildistamist, et kontrollida võimalikku laienemist, mis võib vajada jälgimist või ravi.

Mis on kahepoolse aordiklapi ravi?

Kahepoolse aordiklapi ravi sõltub sellest, kui hästi teie klapp toimib ja kas teil on sümptomeid. Paljud inimesed, kellel on hästi toimiva klapp, vajavad lihtsalt regulaarset jälgimist ilma viivitamatuta ravita.

Kergete klapiprobleemide ja sümptomiteta inimestele soovitab teie arst tõenäoliselt „ootusliku jälgimise“ lähenemisviisi. See tähendab regulaarseid läbivaatusi ja ehhokardiogramme, et jälgida, kuidas teie klapp aja jooksul toimib.

Kui sümptomid tekivad või klapi funktsioon halveneb märkimisväärselt, hõlmavad ravivõimalused:

• Ravimid sümptomite leevendamiseks ja südame kaitsmiseks
• Ballonvalvuloplastia - protseduur kitsenenud klapi avamiseks
• Kirurgiline klapi remont, kui võimalik
• Kirurgiline klapi asendamine mehaaniliste või bioloogiliste klappidega
• Transkateter aordiklapi asendamine (TAVR) valitud juhtudel

Teie kardioloog töötab teiega välja parima ravistrateegia, mis põhineb teie konkreetsel olukorral, vanusel, üldisel terviseseisundil ja isiklikel eelistustel. Eesmärk on alati aidata teil säilitada parim võimalik elukvaliteet.

Kuidas kahepoolse aordiklapi korral enda eest hoolitseda?

Hästi elamine kahepoolse aordiklapi korral hõlmab oma haigusseisundi kohta informeeritud olemist ja arsti soovituste järgimist. Enamik inimesi saab säilitada aktiivse ja terve elustiili korraliku hoolduse ja jälgimise abil.

Jätkake regulaarseid kardioloogia vastuvõtte, isegi kui tunnete end hästi. Need visiidid aitavad teie arstil jälgida teie klapi funktsiooni muutusi ja avastada võimalikke probleeme varakult. Ärge jätke vastuvõtte vahele lihtsalt sellepärast, et tunnete end hästi.

Hoolitsege hea suuhügieeni eest ja teavitage oma hambaarsti oma südamehaigusest. Kuigi rutiinsed hambaraviprotseduurid on üldiselt ohutud, võib teie arst soovitada enne teatud hambaraviprotseduure antibiootikume infektsiooni vältimiseks.

Püsige füüsiliselt aktiivne teie kardioloogi soovitatud piires. Regulaarne treening on südame tervisele kasulik, kuid peate võib-olla vältima äärmiselt intensiivseid tegevusi või võistlussport, olenevalt teie klapi funktsioonist.

Elage südamele tervislikku eluviisi, süües toitvat toitu, hoides tervislikku kaalu, mitte suitsetades ja stressi maandades. Need harjumused on kasulikud kõigile, kuid eriti olulised südamehaiguse korral.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi. Alustage sellega, et kirjutage üles kõik sümptomid, mida olete märganud, isegi kui need tunduvad väikesed või südamega seostamatud.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Koguge ka kõik eelmised testide tulemused või meditsiinilised dokumendid, mis on seotud teie südamehaigusega, kui te kohtute uue arstiga.

Valmistage ette küsimusi oma haigusseisundi, ravivõimaluste, tegevuse piirangute ja tuleviku ootuste kohta. Ärge kartke küsida kõike, mis teid muretseb - teie arst soovib aidata teil oma haigusseisundit mõista.

Mõelge olulistele vastuvõttudele kaasa võtmisele pereliiget või sõpra. Nad saavad aidata teil teavet meeles pidada ja pakkuda tuge ravivõimaluste arutamise ajal.

Mis on kahepoolse aordiklapi peamine järeldus?

Kahepoolne aordiklapp on hallatav haigus, millega paljud inimesed elavad edukalt kogu oma elu. Kuigi see nõuab pidevat meditsiinilist tähelepanu, saavad enamik selle haigusega inimesi nautida normaalseid, aktiivseid elustiile korraliku hoolduse ja jälgimise abil.

Kõige olulisem, mida saate teha, on regulaarne järelkontroll kardioloogi juures, kes mõistab teie haigusseisundit. Klapi funktsiooni muutuste varajane avastamine võimaldab õigeaegset sekkumist, kui see on vajalik.

Pidage meeles, et kahepoolse aordiklapi olemasolu ei määratle teie elu ega piira teie unistusi. Tänu tänapäevastele meditsiinilistele edusammudele ja ravivõimalustele võivad selle haigusega inimesed oodata häid tulemusi ja elukvaliteeti, kui nad teevad tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga.

Korduma kippuvad küsimused kahepoolse aordiklapi kohta

Kas ma saan kahepoolse aordiklapi korral trenni teha?

Enamik kahepoolse aordiklapi haigestunud inimesi saab ohutult treenida, kuid tegevuse intensiivsus ja tüüp sõltuvad sellest, kui hästi teie klapp toimib. Kui teie klapp töötab normaalselt ja teil pole sümptomeid, võite tõenäoliselt osaleda enamikus tegevustes. Kui teil on aga märkimisväärseid klapiprobleeme, võib teie arst soovitada vältida suure intensiivsusega või võistlussport. Arutage oma treeningplaane alati oma kardioloogiga, et saada isikupärased soovitused, mis põhinevad teie konkreetsel haigusseisundil.

Kas ma vajan oma kahepoolse aordiklapi korral operatsiooni?

Mitte kõik kahepoolse aordiklapi haigestunud inimesed ei vaja operatsiooni. Paljud inimesed elavad kogu oma elu ainult jälgimisega. Operatsioon muutub vajalikuks, kui klapp põhjustab märkimisväärseid sümptomeid, piirab verevoolu tugevalt või laseb liiga palju verd tagasi voolata. Teie arst hindab hoolikalt teie klapi funktsiooni, sümptomeid ja üldist terviseseisundit, et teha kindlaks, kas ja millal operatsioon võib olla kasulik. Otsus on alati individuaalne, mis põhineb teie konkreetsel olukorral.

Kas kahepoolne aordiklapp võib edasi kanduda minu lastele?

Jah, kahepoolne aordiklapp võib perekonnas esineda. Kui teil on see haigus, on iga teie lapse puhul umbes 10% tõenäosus, et neil on see ka, mis on palju suurem kui üldine elanikkonna risk. See tähendab aga ka seda, et on 90% tõenäosus, et neil seda ei ole. Teie arst võib soovitada, et teie lähedased sugulased (lapsed, õed-vennad, vanemad) teeksid sõeluuringu ehhokardiogrammi, et kontrollida seda haigust, eriti kui neil tekivad südamega seotud sümptomid.

Mis vahe on kahepoolsel aordilapil ja muudel südameklapi probleemidel?

Kahepoolne aordiklapp on struktuurne erinevus, millega te sünnite, samas kui teised klapiprobleemid tekivad sageli aja jooksul vananemise, infektsiooni või muude põhjuste tõttu. Kahepoolsel klapil on kaks voldikut kolme asemel, mis muudab selle vananedes probleemidele vastuvõtlikumaks. Muud klapihaigused võivad hõlmata normaalseid kolme voldikuga klappe, mis on kahjustatud või haigestunud. Ravimise lähenemisviisid võivad olla sarnased, kuid aluspõhjus ja progressioon võivad erineda.

Kui tihti ma vajan järelkontrolli vastuvõtte?

Järelkontrolli sagedus sõltub sellest, kui hästi teie klapp toimib. Kui teie kahepoolne aordiklapp töötab normaalselt, võite vajada läbivaatusi iga 2–3 aasta tagant. Kui on märke klapiprobleemide tekke kohta, võib teie arst soovida teid näha iga aasta või isegi sagedamini. Inimesed, kellel on märkimisväärne klapi düsfunktsioon, võivad vajada jälgimist iga 6 kuu tagant. Teie kardioloog koostab isikupärastatud järelkontrolli ajakava, mis põhineb teie konkreetsel klapi funktsioonil ja mis tahes kaasnevatel tüsistustel, näiteks aordi dilatatsioonil.