Luu- ja liigesinfektsioon: sümptomid, põhjused ja ravi

Luu- ja liigesinfektsioonid on tõsised haigusseisundid, kus kahjulikud bakterid, seened või muud mikroobid tungivad teie luudesse või liigeste sisemusse. Need infektsioonid, meditsiiniliselt osteomüeliit luude ja septiline artriit liigeste puhul, võivad põhjustada märkimisväärset valu ja kahjustusi, kui neid ei ravita kiiresti.

Kuigi need infektsioonid võivad kõlada hirmutavalt, on hea uudis see, et õige meditsiinilise abi korral taastuvad enamik inimesi täielikult. Teie keha immuunsüsteem töötab kõvasti nende infektsioonide vastu võitlemiseks ja tänapäevased antibiootikumid on väga tõhusad probleemi põhjustavate mikroobide hävitamisel.

Millised on luu- ja liigesinfektsioonide sümptomid?

Luu- ja liigesinfektsioonide sümptomid võivad erineda olenevalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest. Teie keha saadab tavaliselt selgeid signaale, et midagi vajab tähelepanu.

Luuinfektsioonide korral võite märgata püsivat, sügavat valu kahjustatud piirkonnas, mis sageli süveneb liikumise või survega. Valu võib tunduda erinev tavalisest lihasvalust – see on tavaliselt intensiivsem ja ei parane puhkusega.

Liigesinfektsioonid põhjustavad sageli äkilist tugevat valu, turset ja soojust kahjustatud liigese ümber. Teil võib olla raske või võimatu liigest tavapäraselt liigutada ja see võib tunduda jäik või lukus.

Siin on levinud sümptomid, mida võite kogeda:

• Püsiv, tuikav valu, mis aja jooksul süveneb
• Tursumine, punetus või soojus kahjustatud piirkonnas
• Palavik ja külmavärinad, eriti varajastes staadiumides
• Raske liigutada kahjustatud luud või liigest
• Väsimus ja halb enesetunne
• Mädane eritis avatud haavast infektsiooni lähedal

Mõnel juhul, eriti krooniliste infektsioonide korral, võivad sümptomid areneda järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Võite kogeda vahelduvat valu, kerget turset või üldist tunnet, et selle kehapiirkonnaga pole kõik korras.

Lapsed ja eakad võivad näidata pisut erinevaid sümptomeid, sealhulgas ärrituvust, isu kaotust või vastumeelsust kahjustatud jäseme kasutamise vastu. Kui märkate mõnda neist märkidest, eriti koos palavikuga, on oluline kiiresti arstiabi otsida.

Mis põhjustab luu- ja liigesinfektsioone?

Luu- ja liigesinfektsioonid tekivad siis, kui kahjulikud mikroobid leiavad tee teie keha nendesse tavaliselt steriilsetesse piirkondadesse. Kõige levinum süüdlane on Staphylococcus aureus'e tüüpi bakter, kuigi paljud erinevad organismid võivad neid infektsioone põhjustada.

Need infektsioonid tekivad tavaliselt kolmel peamisel viisil. Esiteks võivad mikroobid siseneda otse avatud haava, kirurgilise sisselõike või süstimiskoha kaudu. Teiseks võivad infektsioonid mujal teie kehas levida teie vereringes luudesse ja liigestesse. Kolmandaks võivad lähedalasuvate kudede infektsioonid järk-järgult levida luu- või liigeseõõnsustesse.

Vaatame lähemalt, kuidas need infektsioonid võivad tekkida:

• Otse saastumine trauma, operatsiooni või meditsiiniliste protseduuride tagajärjel
• Levik nahainfektsioonidest, kopsupõletikust või kuseteede infektsioonidest
• Komplikatsioonid liigeseasendusoperatsioonist või muudest implantaatidest
• Levik lähedalasuvatest pehmete kudede infektsioonidest
• Narkootikumide süstimine, mis võib viia bakterite otse vereringesse
• Diabeetilised jalavähihaavad, mis nakatuvad ja levivad luusse

Mõnikord võivad infektsioonid tekkida ilma nähtava põhjuseta, eriti lastel, kus infektsioon võib alata luude kasvuplaatides. Harvadel juhtudel võivad ebatavalised organismid, nagu tuberkuloosibakterid või teatud seened, põhjustada neid infektsioone, eriti inimestel nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Teie risk nende infektsioonide tekkeks suureneb, kui teil on haigusseisundeid, mis mõjutavad teie immuunsüsteemi, halba vereringet või kui teil on hiljuti olnud operatsioon või trauma selles piirkonnas. Nende teede mõistmine aitab selgitada, miks on haavade ja muude infektsioonide kiire ravi nii oluline.

Millal peaks luu- ja liigesinfektsioonide korral arsti poole pöörduma?

Peaksite otsima kohest meditsiinilist abi, kui teil tekib tugev liigesevalu koos palavikuga, eriti kui valu tekkis äkki ja süveneb. Need sümptomid koos viitavad sageli tõsisele infektsioonile, mis vajab kiireloomulist ravi.

Ärge oodake, kui märkate infektsiooni märke hiljutise operatsioonikoha, haava või süstimiskoha ümber. Varajane ravi võib vältida infektsiooni levikut sügavamale luu- või liigese koesse.

Siin on olukorrad, mis nõuavad kiiret meditsiinilist hindamist:

• Äkiline, tugev liigesevalu koos palaviku ja külmavärinatega
• Võimetus liigest tavapäraselt liigutada, eriti turse ja soojusega
• Püsiv luuvalu, mis ei parane puhkusega ega käsimüügiravimitega
• Infektsiooni nähud hiljutise operatsiooni, trauma või süstimiskohtade lähedal
• Mädane eritis, mäda või ebatavaline eritis haavadest
• Punased triibud haavast või nakatunud piirkonnast

Kui teil on diabeet, nõrgenenud immuunsüsteem või kunstliigesed, peaksite olema eriti valvas kiire ravi otsimisel. Need seisundid võivad muuta infektsioonid tõsisemaks ja raskemini ravitavaks.

Vähem kiireloomuliste olukordade korral, näiteks luuvalu järkjärguline algus või kerge liigese ebamugavustunne, peaksite siiski broneerima kohtumise oma tervishoiuteenuse osutajaga mõne päeva jooksul. Varajane diagnoosimine ja ravi viivad alati paremate tulemusteni ja saavad vältida komplikatsioone.

Millised on luu- ja liigesinfektsioonide riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie tõenäosust luu- ja liigesinfektsioonide tekkeks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid ja vajadusel abi otsida.

Kompromiteeritud immuunsüsteemiga inimestel on kõige suurem risk, kuna nende keha suudab sissetungivaid mikroobe vähem tõrjuda. See hõlmab inimesi, kellel on diabeet, HIV/AIDS, vähk või kes võtavad immuunsupressante.

Vanus mängib olulist rolli, kus väga väikesed lapsed ja vanemad täiskasvanud on vastuvõtlikumad. Lastel on luude kasvupiirkondades rikkalik verevarustus, mis võib mõnikord võimaldada infektsioonidel kergemini kinni haarata.

Levinud riskifaktorid on:

• Hiljutine operatsioon, eriti liigeseasendus või luuprotseduurid
• Avatud luumurrud või sügavad haavad, mis paljastavad luu
• Kroonilised haigused, nagu diabeet, neeruhaigus või autoimmuunhaigused
• Kunstliigesed, plaadid, kruvid või muud implantaadid
• Intravenoosne narkootikumide tarvitamine või sagedased süstid
• Kehv vereringe või perifeerne veresoonkonna haigus
• Kroonilised nahahaigused või rõhuhaavandid
• Varasemad luu- või liigesinfektsioonid

Teatud elustiili tegurid võivad samuti riski suurendada, sealhulgas suitsetamine, mis kahjustab paranemist ja immuunfunktsiooni, ja halb toitumine, mis nõrgendab teie keha võimet infektsioonidega võidelda.

Kui teil on mitu riskifaktorit, ei tähenda see, et teil tekib kindlasti infektsioon, kuid see tähendab, et peaksite olema valvsam haavade hooldamisel, järgige hoolikalt meditsiinilist nõu ja otsige kiiresti ravi mistahes murettekitavate sümptomite korral.

Millised on luu- ja liigesinfektsioonide võimalikud komplikatsioonid?

Kuigi enamik luu- ja liigesinfektsioone reageerivad hästi ravile, võivad mõned viia tõsiste komplikatsioonideni, kui neid ei ravita kiiresti. Nende võimalike probleemide mõistmine aitab selgitada, miks on kiire meditsiiniline abi nii oluline.

Kõige otsesem mure on see, et infektsioon võib levida ümbritsevatele kudedele või siseneda teie vereringesse, põhjustades potentsiaalselt eluohtliku sepsise. Seetõttu vajavad sellised sümptomid nagu kõrge palavik, külmavärinad ja halb enesetunne kiireloomulist meditsiinilist abi.

Kroonilised või ravitud infektsioonid võivad põhjustada luude ja liigeste püsivaid kahjustusi. Infektsioon ja põletik võivad hävitada luukoet, viies surnud luupiirkondadeni, mida on raske ravida ja mis võivad vajada kirurgilist eemaldamist.

Võimalikud komplikatsioonid on:

• Püsiv liigese kahjustus või artriit
• Luusurm (osteonekroos), mis nõuab kirurgilist eemaldamist
• Infektsiooni levik lähedalasuvatele kudedele või vereringesse
• Kroonilised, korduvad infektsioonid, mida on raske ravida
• Kasvuhäired lastel, kui infektsioon mõjutab kasvuplaate
• Liigeseasendus või ulatuslik luuoperatsioon

Harvadel juhtudel võivad infektsioonid põhjustada abstsesse või mäda taskuid, mis vajavad kirurgilist äravoolu. Mõnel inimesel võib tekkida krooniline valu või piiratud liikuvus isegi pärast eduka ravi.

Hea uudis on see, et õigeaegse ja asjakohase ravi korral väldivad enamik inimesi neid komplikatsioone täielikult. Tänapäevased antibiootikumid ja kirurgilised tehnikad on oluliselt parandanud luu- ja liigesinfektsioonide tulemusi, muutes täieliku taastumise enamikul juhtudel oodatavaks tulemuseks.

Kuidas saab luu- ja liigesinfektsioone ennetada?

Ennetamine keskendub teie riski vähendamisele mikroobide sattumisele teie luudesse ja liigestesse ning hea üldise tervise säilitamisele, et aidata teie immuunsüsteemil potentsiaalseid infektsioone tõrjuda.

Õige haavahooldus on üks olulisemaid ennetavaid meetmeid. Puhastage kõik lõiked, kriimustused või torkeavad kohe seebi ja veega, kandke antibiootikumisalvi ja hoidke neid puhaste sidemetega kaetud kuni paranemiseni.

Kui teil on diabeet või muud seisundid, mis mõjutavad paranemist, pöörake erilist tähelepanu jalgade hooldamisele ja kontrollige oma jalgu iga päev lõikude, haavandite või infektsiooni nähtude suhtes. Isegi väikesed haavad võivad muutuda tõsisteks, kui neid ei ravita korralikult.

Peamised ennetamisstrateegiad on:

• Haavade puhtana ja korralikult sidemega hoidmine
• Naha või pehmete kudede infektsiooni nähtude korral kiiresti ravi otsimine
• Kirurgilise järelravi juhiste hoolikas järgimine
• Hea hügieeni ja kätepesu tavade säilitamine
• Krooniliste haiguste, nagu diabeedi, efektiivne juhtimine
• Nõelte või muude süstimisvahendite jagamise vältimine
• Soovitatud vaktsineerimise saamine teatud infektsioonide ennetamiseks

Kui teil on kunstliigesed või implantaadid, võib arst soovitada enne teatud hamba- või meditsiinilisi protseduure antibiootikume võtta, et vältida bakterite sattumist teie vereringesse.

Regulaarne treening, hea toitumine ja suitsetamisest loobumine aitavad kõik säilitada tugevat immuunsüsteemi, mis suudab paremini infektsioonidega võidelda. Kuigi te ei saa kõiki infektsioone ära hoida, vähendavad need meetmed oluliselt teie riski ja parandavad teie keha võimet paraneda, kui probleeme tekib.

Kuidas diagnoositakse luu- ja liigesinfektsioone?

Luu- ja liigesinfektsioonide diagnoosimine nõuab füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete testide ja pildistamisuuringute kombinatsiooni. Teie arst alustab teie sümptomite, haigusloo ja hiljutiste vigastuste või protseduuride kohta küsimustega.

Füüsilise läbivaatuse ajal otsib teie arst infektsiooni märke, nagu turse, punetus, soojus ja hellus. Nad kontrollivad ka seda, kui hästi saate kahjustatud piirkonda liigutada ja otsivad mädast eritist või haavu.

Vereanalüüsid mängivad diagnoosimisel olulist rolli. Need võivad näidata infektsiooni märke kogu teie kehas, näiteks kõrgenenud valgete vereliblede arv ja põletikulised markerid, nagu C-reaktiivne valk ja erütrotsüütide setete kiirus (ESR).

Teie arst võib kasutada mitmeid diagnostilisi lähenemisviise:

• Vereanalüüsid infektsiooni ja põletiku nähtude kontrollimiseks
• Röntgenikiirgus luukahjustuste otsimiseks, kuigi varajased infektsioonid ei pruugi ilmuda
• MRI või KT-uuringud luude, liigeste ja pehmete kudede üksikasjalike piltide saamiseks
• Luuskannid radioaktiivsete jälgimisühendite abil infektsiooni piirkondade tuvastamiseks
• Liigese punktsioon nakatunud liigestest vedeliku eemaldamiseks ja testimiseks
• Luubiopsia mõnel juhul konkreetse organismi tuvastamiseks

Kõige olulisem test on sageli infektsiooni põhjustava konkreetse mikroobi tuvastamine. See võib hõlmata vere, liigesevedeliku või koeproovi testimist, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on kõige tõhusamad.

Mõnikord võib diagnoosimine olla keeruline, eriti varajastes staadiumides või krooniliste infektsioonide korral. Teie arst võib pidada vajalikuks teste korrata või kasutada mitut pildistamistehnikat, et saada täielik pilt sellest, mis toimub.

Milline on luu- ja liigesinfektsioonide ravi?

Luu- ja liigesinfektsioonide ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide ja mõnikord kirurgia kombinatsiooni. Konkreetne lähenemisviis sõltub infektsiooni tüübist, sellest, milline organism seda põhjustab ja kui tõsine infektsioon on muutunud.

Antibiootikumid on ravi nurgakiviks ja neid manustatakse algselt tavaliselt intravenoosselt (IV kaudu), et tagada kõrge kontsentratsioon nakatunud piirkonnas. Antibiootikumi valik sõltub testimise teel tuvastatud konkreetsest bakterist või organismist.

Liigesinfektsioonide korral võib teie arst pidada vajalikuks nakatunud vedelikku liigeseõõnsusest ära juhtida. Seda saab teha nõela abil kabinetis või see võib nõuda kirurgilist äravoolu operatsioonitoas.

Ravi lähenemisviisid hõlmavad tavaliselt:

• Intravenoossed antibiootikumid mitu nädalat, sageli 4-6 nädalat
• Liigese äravool nakatunud vedeliku eemaldamiseks ja rõhu vähendamiseks
• Kirurgiline puhastamine (debriidimine) nakatunud koe eemaldamiseks
• Valu leevendamine sobivate ravimitega
• Füsioteraapia liigese funktsiooni säilitamiseks ja jäikuse vältimiseks
• Alushaiguste ravi, mis võivad olla infektsiooni tekitanud

Tõsiste juhtumite korral võib olla vajalik operatsioon surnud luukoes eemaldamiseks, abstsesside äravooluks või isegi kahjustatud liigeste asendamiseks. Kui teil on kunstlikud implantaadid, tuleb neid võib-olla ajutiselt või püsivalt eemaldada.

Ravi kestus varieerub, kuid kestab tavaliselt mitu nädalat kuni kuud. Teie arst jälgib teie edenemist vereanalüüside ja pildistamisuuringute abil, et tagada infektsiooni reageerimine ravile.

Kuidas hallata luu- ja liigesinfektsioone kodus?

Kodune hooldus mängib teie taastumisel olulist toetavat rolli, kuigi see ei asenda kunagi meditsiinilist ravi. Teie peamine ülesanne on järgida hoolikalt oma arsti juhiseid ja jälgida oma seisundi muudatusi.

Antibiootikumide võtmine täpselt ettenähtud viisil on edu saavutamiseks ülioluline. Ärge jätke annuseid vahele ega lõpetage ravi enneaegselt, isegi kui tunnete end paremini. Täielik ravikuur on vajalik infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks ja selle tagasituleku vältimiseks.

Puhkus on oluline, aga sama oluline on ka õrn liikumine, nagu teie tervishoiumeeskond on soovitanud. Täielik immobiliseerimine võib viia jäikuseni ja lihasnõrkuseni, samas kui liigne aktiivsus võib süvendada põletikku.

Toetav kodune hooldus hõlmab:

• Kõigi ravimite võtmine täpselt ettenähtud viisil
• Jää või soojuse rakendamine valu ja turse leevendamiseks
• Kahjustatud jäseme võimalusel kõrgendamine turse vähendamiseks
• Tervisliku toitumise nautimine paranemise ja immuunfunktsiooni toetamiseks
• Piisava puhkuse saamine, järgides samal ajal aktiivsuse piiranguid
• Haavade sidemete puhtana ja kuivana hoidmine
• Infektsiooni süvenemise nähtude jälgimine

Valu leevendamine on oluline nii mugavuse kui ka paranemise seisukohast. Kasutage ettenähtud valuvaigisteid vastavalt juhistele ja ärge kõhelge oma arstiga ühendust võtmast, kui valu muutub tugevaks või seda ei suudeta ravimitega kontrolli alla saada.

Järgige kõiki järelkontrolli kohtumisi, isegi kui tunnete end paremini. Teie arst peab jälgima teie edenemist ja võib pidada vajalikuks ravi kohandada vastavalt teie reageerimisele.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi. Alustage kõigi oma sümptomite kirjapanekuga, sealhulgas see, millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid. Märkige ka kõik ravimallergiad või kõrvaltoimed, mis teil varem on olnud.

Teie haiguslugu on oluline, seega olge valmis arutama hiljutisi operatsioone, vigastusi või infektsioone. Kui teil on kroonilisi haigusi, nagu diabeet või immuunsüsteemi probleemid, mainige neid kindlasti.

Ettevalmistamiseks vajalik teave:

• Täielik sümptomite ajakava, mis sisaldab konkreetseid üksikasju valu, turse ja palaviku kohta
• Nimekiri kõigist praegustest ravimitest ja annustest
• Hiljutised meditsiinilised protseduurid, operatsioonid või vigastused
• Varasemad luu- või liigesinfektsioonid
• Kroonilised haigusseisundid ja nende kontrollimise tase
• Küsimused ravivõimaluste ja oodatava kohta

Ärge kõhelge pereliikme või sõbra kaasavõtmisest, et aidata teil olulist teavet meeles pidada ja küsimusi esitada. Mõnikord on meditsiinilise arutelu ajal teise inimese kohalolek abiks.

Kirjutage oma küsimused ette, et te neid vastuvõtu ajal ei unustaks. Küsige ravivõimaluste, oodatava taastumise aja ja teie tegevuse piirangute kohta.

Mis on luu- ja liigesinfektsioonide peamine järeldus?

Luu- ja liigesinfektsioonid on tõsised haigusseisundid, mis vajavad kiiret meditsiinilist abi, kuid need on varakult avastatuna hästi ravitavad. Peamine on hoiatavate märkide äratundmine ja kiiresti abi otsimine, selle asemel et loota, et sümptomid iseenesest paranevad.

Tänapäevased antibiootikumid ja kirurgilised tehnikad on oluliselt parandanud nende infektsioonide tulemusi. Enamik inimesi, kes saavad asjakohast ravi, taastuvad täielikult ilma pikaajaliste komplikatsioonideta.

Ennetamine hea haavahoolduse, krooniliste haiguste juhtimise ja üldise tervise säilitamise kaudu on teie parim kaitse nende infektsioonide vastu. Kui teil tekivad sümptomid, pidage meeles, et varajane ravi viib paremate tulemusteni ja kiirema taastumiseni.

Kõige olulisem on meeles pidada, et tugev liigesevalu koos palavikuga või püsiv luuvalu, mis süveneb, vajab kohest meditsiinilist hindamist. Usaldage oma instinkte – kui midagi tundub valesti, on alati parem abi otsida ja kinnitust saada, kui oodata ja riskeerida komplikatsioonidega.

Korduma kippuvad küsimused luu- ja liigesinfektsioonide kohta

Kas luu- ja liigesinfektsioone saab täielikult ravida?

Jah, valdav enamik luu- ja liigesinfektsioone saab asjakohase antibiootikumravi abil täielikult ravida. Peamine on ravi alustamine varakult ja ettenähtud antibiootikumikuuri lõpetamine. Mõned kroonilised või keerulised infektsioonid võivad nõuda pikemaajalist ravi või operatsiooni, kuid ravi edu on õige meditsiinilise abi korral endiselt kõrge.

Kui kaua ravi tavaliselt kestab?

Ravi kestab enamiku luu- ja liigesinfektsioonide korral tavaliselt 4–6 nädalat, kus antibiootikume manustatakse algselt intravenoosselt ja seejärel lülitatakse sageli suukaudsetele antibiootikumidele. Mõned infektsioonid võivad nõuda pikemaajalist ravi, eriti kui need hõlmavad kunstlikke implantaate või on muutunud kroonilisteks. Teie arst jälgib teie edenemist ja kohandab ravi kestust vastavalt teie reageerimisele.

Kas ma vajan luu- või liigesinfektsiooni korral operatsiooni?

Mitte kõik ei vaja operatsiooni, kuid see on mõnikord vajalik nakatunud vedeliku ärajuhtimiseks, surnud koe eemaldamiseks või komplikatsioonide lahendamiseks. Liigesinfektsioonid vajavad sageli nakatunud vedeliku ärajuhtimist, samas kui luuinfektsioonid võivad vajada kirurgilist puhastamist, kui on märkimisväärne koe surm. Teie arst määrab operatsiooni vajaduse infektsiooni raskusastme ja asukoha põhjal.

Kas need infektsioonid võivad pärast ravi tagasi tulla?

Kordumine on võimalik, kuid mitte tavaline, kui infektsioone ravitakse korralikult. Täieliku antibiootikumikuuri läbimine ja kõigile järelkontrolli kohtumistele osalemine vähendab oluliselt kordumise riski. Kunstlike liigeste või teatud krooniliste haigustega inimestel võib olla pisut suurem risk uute infektsioonide tekkeks, kuid see ei tähenda, et algne infektsioon oleks tagasi tulnud.

Kas luu- ja liigesinfektsioonid on nakkavad?

Ei, luu- ja liigesinfektsioonid ei ole inimeselt inimesele nakkavad. Te ei saa neid infektsioone kätte, viibides kellegi lähedal, kellel see on. Bakterid või organismid, mis põhjustavad neid infektsioone, satuvad tavaliselt haavade kaudu, levivad teistest infektsioonidest teie kehas või tekivad meditsiiniliste protseduuride tõttu, mitte inimeste vahel levivate infektsioonidena.