Botulism

Botaanilis on haruldane, kuid tõsine seisund, mida põhjustab toksiin, mis ründab keha närve. Botaanilis võib põhjustada eluohtlikke sümptomeid. Toksiini toodab Clostridium botulinum nimeline bakter. Botaanilis võib tekkida toidu või haava saastumise tagajärjel. Seisund võib tekkida ka siis, kui bakterispoorid kasvavad imikute sooltes. Harvadel juhtudel võib botaanilist põhjustada ka meditsiiniline ravi või bioterrorism.

Kolm levinud botaanilise vormi on:

• Toidust leviv botaanilis. Kahjulikud bakterid arenevad ja toodavad toksiini keskkonnas, kus on vähe hapnikku, näiteks kodustes konserveeritud toitudes.
• Haava botaanilis. Kui need bakterid satuvad lõikehaava, võivad nad põhjustada ohtliku infektsiooni, mis toodab toksiini.
• Imiku botaanilis. See kõige levinum botaanilise vorm algab pärast seda, kui C. botulinum bakterite spoorid kasvavad beebi soolestikus. See tekib tavaliselt imikutel vanuses 2 kuni 8 kuud. Harvadel juhtudel mõjutab see soole botaanilise vorm ka täiskasvanuid.

Vahel tekib botaanilis siis, kui ilu- või meditsiinilistel eesmärkidel süstitakse liiga palju botuliintoksiini. Seda haruldast vormi nimetatakse iatrogeenseks botaaniliseks. Termin "iatrogeenne" tähendab haigust, mis on põhjustatud meditsiinilisest uuringust või ravist.

Teine haruldane botaanilise vorm võib tekkida toksiinide sissehingamisel. See võib juhtuda bioterrorismi tagajärjel.

Kõik botaanilise vormid võivad olla surmavad ja neid peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Toidu kaudu leviva botulismi sümptomid algavad tavaliselt 12–36 tundi pärast toksiini sattumist kehasse. Kuid olenevalt tarbitud toksiini kogusest võivad sümptomid alata mõne tunni kuni mõne päeva jooksul. Toidu kaudu leviva botulismi sümptomiteks on: Neelamis- või kõnehäired Kuiv suu Näo nõrkus mõlemal pool nägu Udune või topeltnägemine Ripuvad silmalaud Hingamisraskused Iiveldus, oksendamine ja kõhukrambid Halvatus Haava botulismi sümptomid ilmuvad umbes 10 päeva pärast toksiini sattumist kehasse. Haava botulismi sümptomiteks on: Neelamis- või kõnehäired Näo nõrkus mõlemal pool nägu Udune või topeltnägemine Ripuvad silmalaud Hingamisraskused Halvatus Haava ümbritsev piirkond ei pruugi alati paistes olla ega värvi muutust näidata. Probleemid algavad üldiselt 18–36 tundi pärast toksiini sattumist lapse kehasse. Sümptomiteks on: Kõhukinnisus, mis on sageli esimene sümptom Lõtvad liigutused lihasnõrkuse ja pea kontrollimise raskuste tõttu Nõrk nutt Ärevus Süljeeritus Ripuvad silmalaud Väsimus Imemise või söömise raskused Halvatus Teatud sümptomid ei esine botulismi korral tavaliselt. Näiteks botulism ei tõsta tavaliselt vererõhku ega südame löögisagedust ega põhjusta palavikku ega segasusseisundit. Mõnikord võib haava botulism siiski põhjustada palavikku. Iatrogeense botulismi korral – kui toksiini süstitakse kosmeetilistel või meditsiinilistel eesmärkidel – on esinenud harvadel juhtudel tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende hulka võivad kuuluda peavalu, näo halvatus ja lihasnõrkus. Otsige kiiresti arstiabi, kui kahtlustate botulismi. Esialgne ravi suurendab ellujäämise võimalusi ja vähendab tüsistuste riski. Kiire arstiabi saamine võib ka teavitada rahvatervise ametnikke toidu kaudu leviva botulismi juhtumitest. Nad võivad takistada teistel inimestel saastunud toitu süüa. Pidage siiski meeles, et botulism ei levi inimeselt inimesele. Ebatavaline botulismi puhangu – eriti inimestel, kellel puudub selge seos – mis tekib umbes 12–48 tunni jooksul, võib tekitada kahtlust bioterrorismi suhtes.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui kahtlustate, et teil on botulism. Esialgne ravi suurendab teie ellujäämise võimalusi ja vähendab tüsistuste riski.

Kiire arstiabi saamine võib samuti teavitada rahvatervise ametnikke toidu kaudu leviva botulismi juhtumitest. See võib aidata vältida teiste inimeste nakatumist saastunud toiduga. Pidage siiski meeles, et botulism ei levi inimeselt inimesele.

Ebatavaline botulismi juhtumite rühm – eriti inimestel, kellel puudub selge seos – mis tekib umbes 12–48 tunni jooksul, võib tekitada kahtlust bioterrorismi suhtes.

Tüüpiline toidu kaudu leviva botulismi allikas on kodus valmistatud toit, mida on valesti konserveeritud või säilitatud. See toit on tavaliselt puuvili, köögivili ja kala. Botulismi allikaks võivad olla ka muud toidud, näiteks vürtsikad paprikad (tšillid), fooliumisse pakitud küpsetatud kartul ja küüslauguga infundeeritud õli.

Kui C. botulinum bakterid satuvad haava, võivad nad paljuneda ja toksiini toota. Haav võib olla märkamata jäänud lõige. Või võib haava põhjustada traumaatiline vigastus või operatsioon.

Viimastel aastakümnetel on haava botulism sagenes heroiini süstivate inimeste seas, kuna see võib sisaldada bakteriaalseid spoore. Tegelikult on see botulismi vorm sagedasem musta tahmaga heroiini süstivate inimeste seas.

Imikud saavad imiku botulismi, kui bakterispoorid satuvad nende sooltesse ja toodavad toksiini. Mõnel juhul võib imiku botulismi allikaks olla mesi. Kuid tõenäolisemalt on see kokkupuude bakteritega saastunud mullaga. Harvadel juhtudel mõjutab see soole botulismi vorm ka täiskasvanuid.

Harvadel juhtudel tekib botulism siis, kui kosmeetilistel eesmärkidel, näiteks kortsude eemaldamiseks, või meditsiinilistel eesmärkidel, näiteks migreeni raviks, süstitakse liiga palju botuliintoksiini.

Kuna see mõjutab lihaste kontrolli kogu kehas, võib botuliintoksiin põhjustada mitmeid tüsistusi. Kõige otsesem oht on hingamisraskused. Hingamisvõimetuse puudumine on botulismi tavaline surma põhjus. Muud tüsistused, mis võivad vajada rehabilitatsiooni, võivad hõlmata järgmist:

• Kõnehäired
• Neelamisraskused
• Pikaajaline nõrkus
• Hingamisraskused

Kasutage kodus toidu konserveerimisel ja säilitamisel õigeid tehnikaid, et tagada botulismi bakterite hävitamine. Samuti on oluline toitu ohutult valmistada ja säilitada: survestage kodus konserveeritud toitu 250 kraadi Fahrenheiti (121 Celsiuse kraadi) juures 20–100 minutit, olenevalt toidust. Mõelge nende toitude enne serveerimist 10 minutit keema panemisele. Ärge sööge säilitatud toitu, kui selle pakend on paisunud või toit haiseb halvasti. Kuid maitse ja lõhn ei anna alati C. botulinumi olemasolu ära. Mõned tüved ei tee toitu halvasti haisevaks ega maitsetuks. Kui te mähkite kartuleid enne küpsetamist fooliumisse, sööge neid kuumalt. Lahtitage foolium ja hoidke kartuleid külmkapis – mitte toatemperatuuril. Hoidke küüslaugu või ürtidega infundeeritud omatehtud õlisid külmkapis. Visake need nelja päeva pärast ära. Hoidke konserveeritud toitu külmkapis pärast avamist. Haava botulismi ja muude tõsiste vere kaudu levivate haiguste vältimiseks ärge kunagi süstige ega inhalige tänavavahendeid. Hoidke haavad puhtad, et vältida infektsiooni. Kui arvate, et haav on nakatunud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Imiku botulismi riski vähendamiseks vältige alla 1-aastastele lastele mee andmist – isegi väikest maitset. Iatrogeense botulismi vältimiseks pöörduge mis tahes kosmeetiliste või meditsiiniliste protseduuride puhul, mis kasutavad erinevaid botuliintoksiini vorme, litsentseeritud tervishoiuteenuse osutaja juurde. Nende hulka kuuluvad onabotuliinutoksiinA (Botox), abobotuliinutoksiinA (Dysport) ja teised.

Botulismi diagnoosimiseks kontrollib teie tervishoiuteenuse osutaja teie lihasnõrkust või halvatust. Teie tervishoiuteenuse osutaja otsib sümptomeid, näiteks rippuvaid silmalauge ja nõrka häält. Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib, millist toitu olete viimastel päevadel söönud. Nad püüavad välja selgitada, kas olete haava kaudu sattunud kokku bakteritega.

Vastsündinute botulismi kahtluse korral võib tervishoiuteenuse osutaja küsida, kas teie laps on hiljuti mett söönud. Tervishoiuteenuse osutaja võib küsida ka, kas teie imikul on kõhukinnisus või on ta olnud tavapärasest vähem aktiivne.

Vere, väljaheite või oksendise analüüs toksiini leidmiseks võib aidata kinnitada imiku või toiduga leviva botulismi diagnoosi. Kuid nende testide tulemuste saamine võib võtta päevi. Seega on tervishoiuteenuse osutaja läbivaatus peamine viis botulismi diagnoosimiseks.