Mis on brachiaalpleksuse vigastus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Brachiaalpleksuse vigastus tekib siis, kui teie kätt ja kätt juhtiv närvivõrk saab kahjustada. See närvikimbu, mida nimetatakse brachiaalpleksuseks, kulgeb teie seljaajust läbi kaela ja käe, edastades signaale, mis võimaldavad teil liigutada ja tunda kõike alates õlast kuni sõrmeotsteni.

Mõelge neile närvidele kui teie kodus olevatele elektrijuhtmetele. Kui need töötavad korralikult, voolavad sõnumid teie aju ja käe vahel sujuvalt. Aga kui vigastus seda võrku häirib, võite kogeda nõrkust, tuimust või isegi käe täielikku funktsiooni kaotust.

Millised on brachiaalpleksuse vigastuse sümptomid?

Sümptomid, mida te kogete, sõltuvad sellest, millised närvid on kahjustatud ja kui tõsiselt nad on kahjustatud. Mõned inimesed märkavad muutusi kohe, teised aga arendavad sümptomeid järk-järgult aja jooksul.

Siin on kõige levinumad märgid, mida võite kogeda:

• Nõrkus või täielik võimetus oma õlga, kätt või kätt liigutada
• Tuimus või tundekaotus käes või käes
• Tõsine valu, mis tundub nagu põletamine, kipitus või purustamine
• Sipelgamine või elektrilöögi tunne käes allapoole
• Teie käsi ripub lõdvalt teie küljel
• Raske peenmotoorika oskustega, näiteks kirjutamine või nööpide kinnitamine

Nende sümptomite intensiivsus võib ulatuda kergest ajutistest ebamugavustundest püsiva puudeni. Mõned inimesed kogevad seda, mis tundub nagu nende käsi on kogu aeg „unine“, teised aga võivad kogeda tulistavat valu, mis tuleb ja läheb ootamatult.

Harvadel juhtudel võite märgata ka muutusi oma silmas kahjustatud küljel. See juhtub siis, kui vigastus mõjutab spetsiifilisi närvijuure ja võib põhjustada rippuva silmalau või väiksema pupilli, seisundit, mida nimetatakse Horneri sündroomiks.

Millised on brachiaalpleksuse vigastuse tüübid?

Arstid liigitavad brachiaalpleksuse vigastusi selle põhjal, kuidas ja kus kahjustus tekib. Nende tüüpide mõistmine aitab kindlaks teha parima raviviisi ja seda, milline taastumine võib välja näha.

Peamised tüübid on:

• Neurapraxia: Kergeim vorm, kus närvid on venitatud, aga mitte rebenenud, nagu liiga kaugele tõmmatud kummilint
• Aksonotomeesia: Närvikiud on kahjustatud, kuid välimine kate jääb terveks
• Neurotomeesia: Kõige tõsisem tüüp, kus kogu närv on täielikult rebenenud
• Avulsioon: Närvijuur on rebenenud seljaajast endast

Teie arst võib kirjeldada teie vigastust ka asukoha järgi. Ülemine brachiaalpleksuse vigastus mõjutab teie õlga ja ülemist kätt, alumine vigastus aga teie kätt ja sõrmi. Mõned vigastused mõjutavad kogu võrku, mis võib põhjustada probleeme kogu käes.

Hea uudis on see, et kergemad vigastused paranevad sageli iseenesest aja ja õige hoolduse abil. Tõsisemate vigastuste korral võib olla vajalik operatsioon, kuid paljud inimesed näevad ikkagi märkimisväärset paranemist õige ravi korral.

Mis põhjustab brachiaalpleksuse vigastust?

Enamik brachiaalpleksuse vigastusi juhtub siis, kui teie kael ja õlg on sunnitud lahku minema või kui sellele alale avaldatakse äärmist survet. Närvid venivad, surutakse kokku või rebenevad nende traumaatiliste sündmuste ajal.

Kõige levinumad põhjused on:

• Mootorisõidukite õnnetused, eriti mootorrattaõnnetused
• Spordivigastused, eriti kontaktsportides nagu jalgpall või ragbi
• Sünnitusvigastused raskete sünnituste ajal
• Kukkumine märkimisväärselt kõrguselt
• Läbistavad haavad laskude või noahoopide tõttu
• Kirurgilised tüsistused teatud protseduuride ajal

Mõnikord areneb vigastus järk-järgult. Raskete seljakottide kandmine pikka aega, ebamugavas asendis magamine või korduvad ülepea tegevused võivad aeg-ajalt põhjustada närvi kokkusurumist. Piirkonda leviv vähk või kiiritusravi võib samuti aja jooksul neid närve kahjustada.

Harvadel juhtudel võivad brachiaalpleksust mõjutada põletikulised haigused või infektsioonid. Need põhjused on vähem levinud, kuid oluline on neid arvestada, eriti kui sümptomid tekivad ilma ilmselge traumaatilise sündmuseta.

Millal pöörduda arsti poole brachiaalpleksuse vigastuse korral?

Peaksite otsima kohest arstiabi, kui kogete pärast vigastust äkilist nõrkust, tuimust või tugevat valu käes. Kiire hindamine ja ravi võivad teie taastumisel märkimisväärselt kaasa aidata.

Ärge oodake abi saamist, kui märkate:

• Täielik võimetus oma kätt või kätt liigutada
• Tõsine valu, mis ei parane puhkuse või käsimüügiravimitega
• Tuimus, mis mõjutab kogu teie kätt või kätt
• Sümptomid, mis halvenevad esimeste päevade jooksul
• Infektsiooni tunnused, kui teil on avatud haav

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, tasub neid kontrollida, kui need püsivad kauem kui paar päeva. Varajane sekkumine võib ära hoida tüsistusi ja parandada teie täieliku paranemise võimalusi.

Kui olete rase ja kogete käe sümptomeid, mainige seda kohe oma tervishoiuteenuse osutajale. Mõnikord võivad rasedusega seotud muutused neile närvidele survet avaldada ja varajane ravi võib leevendust pakkuda.

Millised on brachiaalpleksuse vigastuse riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib kogeda brachiaalpleksuse vigastust, võivad teatud tegurid suurendada teie tõenäosust selle seisundi tekkeks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võimalusel ennetavaid meetmeid võtta.

Teil võib olla suurem risk, kui te:

• Osalete suure mõjuga või kontaktsportides
• Sõidate mootorrattaga või tegelete suure kiirusega tegevustega
• Töötad ametites, kus on kukkumisoht või raskete masinatega töötamine
• Olete suur laps, kes sünnib või kogeb rasket sünnitust
• Olete varem saanud kaela või õla vigastusi
• Läbite teatud tüüpi operatsioone, eriti kaela või rindkere ümbruses

Vanus võib samuti rolli mängida. Noored täiskasvanud, eriti mehed, on tõenäolisemalt traumaatiliste brachiaalpleksuse vigastuste ohvrid suurema osalemise tõttu riskantsetes tegevustes. Sünnitusega seotud vigastused võivad aga mõjutada vastsündinuid ja järk-järgult tekkivaid vigastusi võivad arendada igas vanuses inimesed.

Teatud haigusseisundite, näiteks diabeedi või põletikuliste haiguste korral võivad teie närvid olla vigastustele vastuvõtlikumad. Kui teil on need haigusseisundid, on oluline töötada oma tervishoiuteenuse osutajaga nende tõhusa juhtimise nimel.

Millised on brachiaalpleksuse vigastuse võimalikud tüsistused?

Kuigi paljud inimesed paranevad brachiaalpleksuse vigastustest hästi, võivad tekkida mõned tüsistused, eriti tõsisemate vigastuste korral. Nende võimaluste mõistmine aitab teil oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha nende tõhusa ennetamise või juhtimise nimel.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Krooniline valu, mis püsib ka pärast teiste sümptomite paranemist
• Püsiv nõrkus või halvatus kahjustatud lihastes
• Tundekaotus, mis ei taastu
• Lihaste atroofia kasutamise puudumise tõttu
• Liigese jäikus ja liikumisulatuse vähenemine
• Ebanormaalne närvide uuesti kasv, mis põhjustab valusaid või ebamugavaid aistinguid

Mõned inimesed arendavad nn „fantomvalu“, kus nad tunnevad valu piirkondades, kus tundekaotus on toimunud. See võib olla segadusttekitav ja kurnav, kuid see on tunnustatud tüsistus, mida saab ravida.

Harvadel juhtudel võivad tüsistused hõlmata infektsiooni, kui operatsioon on vajalik, või probleeme verevooluga kahjustatud piirkonnas. Väga tõsised vigastused võivad nõuda amputeerimist, kuigi see on äärmiselt haruldane ja seda kaalutakse tavaliselt alles siis, kui kõik muud võimalused on ammendatud.

Hea uudis on see, et õige ravi ja rehabilitatsiooni abil saab paljusid neid tüsistusi ära hoida või märkimisväärselt parandada. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega koos riskide minimeerimiseks ja teie taastumise optimeerimiseks.

Kuidas saab brachiaalpleksuse vigastust ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki brachiaalpleksuse vigastusi ära hoida, eriti õnnetuste tagajärjel tekkivaid, on samme, mida saate oma riski vähendamiseks astuda. Ennetamine keskendub olukordade vältimisele, mis võivad põhjustada teie kaela ja õlapiirkonna traumat.

Siin on praktilised viisid oma kaitsmiseks:

• Kandke õiget kaitsevarustust kontaktspordi mängimisel
• Kasutage sobivat kaitsevarustust mootorrattaga sõites
• Järgige töökoha ohutusprotokolle, eriti raskete masinatega töötamisel
• Hoidke head rühti ja vältige raskete kottide kandmist ühel õlal
• Tugevdage oma kaela ja õla lihaseid regulaarse treeninguga
• Sõitke ettevaatlikult ja kandke alati turvavööd

Kui te tegelete spordiga, võib õige treening ja konditsioneerimine aidata teie keha füüsilise stressiga toimetulekuks ette valmistada. Õigete tehnikate õppimine takistuste, kukkumiste või maandumiste korral võib märkimisväärselt vähendada vigastuste riski.

Rasedate emade puhul võib sünnitusvõimaluste arutamine oma tervishoiuteenuse osutajaga ja ennetavate hooldussuuniste järgimine aidata vähendada sünnitusega seotud brachiaalpleksuse vigastuste riski. Pidage aga meeles, et mõned sünnitusvigastused tekivad hoolimata parimast meditsiinilisest abist.

Kuidas diagnoositakse brachiaalpleksuse vigastust?

Brachiaalpleksuse vigastuse diagnoosimine hõlmab hoolikat uuringut ja sageli mitut testi, et teha kindlaks närvikahjustuse ulatus ja asukoht. Teie arst alustab teie sümptomite kuulamisega ja teie kahjustatud käe uurimisega.

Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib teie arst teie tugevust, reflekse ja tundeid teie käe ja käe erinevates piirkondades. Ta palub teil oma kätt erineval viisil liigutada ja võib puudutada erinevaid kohti, et näha, mida te tunnete.

Vigastuse selgema pildi saamiseks võib teie arst tellida:

• Närvijuhtivuse uuringud, et mõõta, kui hästi elektrilised signaalid teie närvides liiguvad
• EMG (elektromüograafia) lihaste aktiivsuse ja närvifunktsiooni kontrollimiseks
• MRI-uuringud, et näha teie närvide ja ümbritsevate kudede üksikasjalikke pilte
• KT müelograafia närvijuurte hindamiseks teie seljaaju lähedal
• Röntgenikiirgus luumurdude kontrollimiseks, mis võivad närve mõjutada

Need testid võivad tunduda hirmutavad, kuid need pole üldiselt valusad ja pakuvad väärtuslikku teavet teie vigastuse kohta. Närvijuhtivuse uuring tundub nagu väikesed elektrilöögid, samas kui EMG hõlmab pisikesi nõelu, mis võivad põhjustada lühiajalist ebamugavust.

Täpse diagnoosi saamine on väga oluline, sest see aitab teie tervishoiumeeskonnal luua teie konkreetsele olukorrale kõige tõhusama raviplaani.

Mis on brachiaalpleksuse vigastuse ravi?

Brachiaalpleksuse vigastuse ravi sõltub teie närvide kahjustuse raskusastmest ja tüübist. Hea uudis on see, et paljud inimesed näevad õige ravikombinatsiooni ja aja abil märkimisväärset paranemist.

Kergemate vigastuste korral algab ravi sageli järgmisest:

• Füsioteraapia liikumisulatuse säilitamiseks ja jäikuse vältimiseks
• Valu leevendamine ravimite või närviblokaadidega
• Ergoteraapia igapäevaste tegevuste abistamiseks
• Tugede või ortoeside kasutamine käe toetamiseks ja edasiste vigastuste vältimiseks
• Põletikuvastased ravimid turse vähendamiseks närvide ümber

Paljud kerged vigastused paranevad iseenesest mõne kuu jooksul selle konservatiivse lähenemisviisi abil. Teie närvid võivad taastuda, kuigi see protsess toimub aeglaselt, võttes mõnikord kuni kaks aastat täielikuks paranemiseks.

Tõsisemate vigastuste korral võib olla vajalik operatsioon. Kirurgilised võimalused hõlmavad närvi siirdamist, kus terved närvid teistest kehaosadest kasutatakse kahjustatud närvide parandamiseks, või närvi ülekandmist, kus funktsioneerivad närvid suunatakse ümber, et taastada osa liikumisest.

Harvadel juhtudel, kus närvide parandamine pole võimalik, võivad kõõluste või lihaste siirdamine aidata taastada teie käe funktsiooni. Need protseduurid võtavad terved lihased ja kõõlused teistest piirkondadest ja paigutavad need ümber, et üle võtta halvatud lihaste töö.

Kuidas hallata brachiaalpleksuse vigastust kodus?

Brachiaalpleksuse vigastuse haldamine kodus mängib teie paranemises olulist rolli. On palju asju, mida saate teha paranemise toetamiseks ja tüsistuste vältimiseks, töötades oma tervishoiumeeskonnaga.

Igapäevased hooldusstrateegiad hõlmavad:

• Õrnad liikumisulatuse harjutused, nagu teie füsioterapeut on soovitanud
• Kahjustatud käe kaitsmine edasiste vigastuste eest
• Valu leevendamine ettenähtud ravimite ja ravimivabade meetoditega
• Käe hoidmine kõrgel puhkamise ajal turse vähendamiseks
• Hea toitumise säilitamine närvide paranemise toetamiseks
• Piisava une saamine, et aidata teie kehal taastuda

On oluline hoida oma kahjustatud kätt liikumas, isegi kui te ei saa seda korralikult tunda. See aitab vältida teie liigeste jäikust ja säilitab verevoolu piirkonda. Olge aga õrn ja ärge sundige liigutusi, mis põhjustavad valu.

Soojus- ja külmateraapia võib mõnedele inimestele leevendust pakkuda. Soe kompress võib aidata jäikuse korral, jää aga vähendab valu ja turset. Kaitske alati oma nahka ja ärge kandke soojust ega külma otse piirkondadesse, kus teil on vähendatud tundlikkus.

Püsige ühenduses oma tugisüsteemiga. Brachiaalpleksuse vigastusest taastumine võib olla emotsionaalselt keeruline ja pere, sõprade või tugirühmadega rääkimine aitab teil oma igapäevaelu muutustega toime tulla.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja saate parimat võimalikku hooldust. Aeg oma mõtete ja teabe korrastamiseks enne vastuvõttu muudab vastuvõtu produktiivsemaks.

Enne oma vastuvõttu koguge:

• Üksikasjalik kirjeldus sellest, kuidas teie vigastus juhtus
• Loetelu kõigist teie sümptomitest ja nende algusajast
• Teave selle kohta, mis muudab teie sümptomid paremaks või halvemaks
• Nimetused ja annused kõigist ravimitest, mida te võtate
• Varasemad meditsiinilised dokumendid, mis on seotud teie vigastusega
• Loetelu küsimustest, mida soovite oma arstilt küsida

Kirjutage üles konkreetsed näited sellest, kuidas teie sümptomid teie igapäevaelu mõjutavad. Näiteks mainige, kas te ei saa oma särki kinnitada, teil on raskusi kirjutamisega või kogete valu lamades. Need üksikasjad aitavad teie arstil mõista teie vigastuse täielikku mõju.

Mõelge oma vastuvõtule kaasa võtmisele pereliiget või sõpra. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda tuge stressirohke visiidi ajal.

Ärge kartke küsida küsimusi oma diagnoosi, ravivõimaluste, eeldatava taastumisaja ja selle kohta, mida saate oma paranemise aitamiseks teha. Teie tervishoiumeeskond soovib aidata teil oma seisundit mõista ja teha teadlikke otsuseid oma hoolduse kohta.

Mis on brachiaalpleksuse vigastuse peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida brachiaalpleksuse vigastuse kohta meeles pidada, on see, et paranemine on võimalik, kuigi see võtab sageli aega ja kannatlikkust. Paljud inimesed, kellel on need vigastused, saavad oma funktsiooni märkimisväärselt tagasi ja naasevad oma tavapäraste tegevuste juurde.

Iga vigastus on ainulaadne ja teie taastumisrada sõltub teguritest, nagu kahjustuse raskusaste, teie vanus, üldine tervis ja kui kiiresti te ravi saate. Mõned inimesed näevad paranemist nädalate jooksul, teised aga võivad taastuda kuude või isegi aastate jooksul.

Tänu tihedale koostööle oma tervishoiumeeskonnaga ja oma raviplaani järgimisele on teil parim võimalus paranemiseks. See hõlmab füsioteraapia seanssidele osalemist, ravimite vastavalt ettekirjutusele võtmist ja koduse hoolduse soovituste järgimist.

Pidage meeles, et progress võib olla aeglane ja mõnikord masendav. Paranemise ajal on normaalne olla häid ja raskeid päevi. Väikeste edusammude tähistamine ja keskendumine sellele, mida saate teha, mitte sellele, mida te ei saa, aitab säilitada positiivset ellusuhtumist.

Kõige tähtsam on mitte kaotada lootust. Brachiaalpleksuse vigastuste meditsiiniline ravi paraneb pidevalt ja paljud inimesed saavutavad paremaid tulemusi, kui nad algselt ootasid. Teie sihikindlus ja teie tervishoiumeeskonna tugi võivad teie taastumisprotsessis märkimisväärselt kaasa aidata.

Korduma kippuvad küsimused brachiaalpleksuse vigastuse kohta

Kas ma saan oma käe täieliku kasutuse kunagi tagasi?

Taastumine varieerub suuresti sõltuvalt teie vigastuse raskusastmest. Paljud kerge kuni mõõduka vigastusega inimesed saavad oma funktsiooni täielikult või peaaegu täielikult tagasi, eriti õige ravi korral. Tõsisemad vigastused võivad põhjustada teatud püsivaid piiranguid, kuid märkimisväärne paranemine on siiski võimalik. Teie arst saab anda teile parema ettekujutuse sellest, mida oodata, lähtudes teie konkreetsetest vigastustest.

Kui kaua kulub brachiaalpleksuse vigastuse paranemiseks?

Paranemisaja pikkus sõltub teie vigastuse tüübist ja raskusastmest. Kerged vigastused võivad paraneda mõne nädala kuni kuu jooksul, samas kui tõsisemad vigastused võivad võtta ühe kuni kaks aastat või kauem. Närvid paranevad aeglaselt, kasvades tagasi umbes ühe tolli kuus. Teie tervishoiumeeskond jälgib teie edusamme ja kohandab ootusi, kui nad saavad teie konkreetse vigastuse kohta rohkem teada.

Kas ma saan brachiaalpleksuse vigastusega ikka autot juhtida?

Kas saate ohutult autot juhtida, sõltub sellest, millist kätt see mõjutab ja kui palju funktsiooni teil on. Kui teie domineeriv käsi on märkimisväärselt kahjustatud, peate võib-olla vältima autojuhtimist, kuni saate piisavalt jõudu ja kontrolli tagasi. Mõned inimesed õpivad autot juhtima adaptiivsete seadmete abil või kasutades rohkem oma kahjustamata kätt. Arutage autojuhtimist alati oma arstiga enne rooli taha asumist.

Kas brachiaalpleksuse vigastuste korral on operatsioon alati vajalik?

Ei, operatsioon pole alati vajalik. Paljud kerged kuni mõõdukad vigastused paranevad hästi mitte-kirurgilise ravi, näiteks füsioteraapia, ravimite ja aja abil. Operatsiooni kaalutakse tavaliselt tõsiste vigastuste korral, kus närvid on täielikult rebenenud või kui konservatiivne ravi ei anna piisavat paranemist mitme kuu pärast. Teie arst soovitab operatsiooni ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles riskid.

Mida ma saan teha oma paranemise kiirendamiseks?

Parim, mida saate teha, on järgida oma raviplaani järjepidevalt, käia kõigil teraapia kohtumistel ja teha oma ettenähtud harjutusi kodus. Hea toitumise säilitamine, piisava une saamine ja suitsetamisest loobumine võivad samuti paranemist toetada. Olge protsessiga kannatlik, sest liiga suure pingutuse korral võib paranemine mõnikord viibida. Töötage tihedalt oma tervishoiumeeskonnaga ja teatage kõigist muredest või teie sümptomite muutustest.