Mis on bradükardia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on bradükardia?

Bradükardia on seisund, kus teie südamelöögisagedus on normaalsest aeglasem, tavaliselt alla 60 löögi minutis. Mõelge oma südamele kui oma loomulikule südamestimulaatorile, mis mõnikord töötab veidi aeglasemalt.

Paljude inimeste puhul ei ole aeglasem südamelöögisagedus probleem. Sportlastel on sageli puhkeseisundis südamelöögisagedus 40ndates või 50ndates, sest nende süda on väga efektiivne. Kui aga bradükardia põhjustab sümptomeid nagu pearinglus või väsimus, võib see vajada arstiabi.

Teie südame elektriline süsteem juhib iga südamelööki spetsialiseerunud rakkude kaudu, mis loovad rütmilisi signaale. Kui see süsteem häiritakse, võib teie süda lüüa liiga aeglaselt, et pumbata piisavalt verd teie keha vajaduste rahuldamiseks.

Millised on bradükardia sümptomid?

Paljud kerge bradükardiaga inimesed tunnevad end suurepäraselt ja ei tea kunagi, et neil see on. Sümptomid ilmuvad tavaliselt alles siis, kui teie südamelöögisagedus langeb nii madalale, et teie keha ei saa piisavalt verevoolu.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Pearinglus või kerge peapööritus, eriti püsti tõustes
• Ebatavaline väsimus või nõrkus tavapäraste tegevuste ajal
• Õhupuudus, eriti füüsilise koormuse ajal
• Rinnus valu või ebamugavustunne
• Segadus või kontsentratsioonivõime langus
• Minestus või peaaegu minestamise episoodid

Need sümptomid tekivad seetõttu, et teie organid ei saa piisavalt hapnikurikast verd. Kui teil on neid sümptomeid regulaarselt, on oluline arstiga rääkida.

Millised on bradükardia tüübid?

Bradükardia esineb erinevatel vormidel, olenevalt sellest, kus probleem teie südame elektrilises süsteemis tekib. Tüübi mõistmine aitab arstidel valida parima raviviisi.

Peamised tüübid on:

• Siinusbradükardia: Teie südame loomulik südamestimulaator (siinusõlm) saadab signaale liiga aeglaselt
• Südameblokaad: Elektrilised signaalid viivituvad või blokeeruvad, kui nad liiguvad läbi teie südame
• Haigestunud siinusõlme sündroom: Teie südame südamestimulaator muutub ebausaldusväärseks, vaheldudes kiirete ja aeglaste rütmide vahel

Igal tüübil on erinevad põhjused ja see võib vajada erinevat ravi. Teie arst saab teie tüübi kindlaks teha lihtsate testide, näiteks elektrokardiogrammi (EKG) abil.

Mis põhjustab bradükardiat?

Bradükardia võib tekkida mitmesuguste tegurite tõttu, mis mõjutavad teie südame elektrilisi süsteeme. Mõned põhjused on ajutised ja pöörduvad, teised aga võivad olla püsivad.

Levinud põhjused on:

• Teatud ravimid, näiteks beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või digoksiin
• Vanusega seotud muutused teie südame elektrilises süsteemis
• Südamehaigused, näiteks koronaararterite haigus või südameinfarkt
• Kilpnäärme häired, eriti hüpotüreoidism
• Uneapnoe, mis katkestab normaalse hingamismustri
• Elektrolüütide tasakaaluhäired, eriti madal kaalium või kaltsium

Vähem levinud, kuid olulised põhjused on:

• Põletikulised haigused, näiteks müokardiit või reumaatiline palavik
• Sünnipärased südamevead
• Borrelioos või muud südant mõjutavad infektsioonid
• Tõsine hüpotermia või ainevahetushäired

Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha konkreetset põhjust, mida arstid nimetavad idiopaatiliseks bradükardiaks. Hea uudis on see, et paljud põhjused on tuvastatud ja ravitavad.

Millal pöörduda arsti poole bradükardia korral?

Peaksite otsima arstiabi, kui teil on sümptomeid, mis häirivad teie igapäevaelu. Ärge muretsege “täiusliku” südamelöögisageduse pärast, kuid pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete.

Võtke ühendust oma arstiga, kui märkate püsivat pearinglust, ebatavalist väsimust või õhupuudust tavapäraste tegevuste ajal. Need sümptomid viitavad sellele, et teie süda ei pruugi pumbata piisavalt verd teie keha vajaduste rahuldamiseks.

Otsige kohest arstiabi, kui teil on minestamine, tugev rinnusvalu või äkiline segadus. Need sümptomid võivad näidata, et teie südamelöögisagedus on langenud ohtlikult madalale tasemele.

Kui te võtate südameravimeid ja märkate uusi sümptomeid, ärge lõpetage oma ravimeid äkki. Selle asemel võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada oma raviplaani ohutut kohandamist.

Millised on bradükardia riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie bradükardia tekkeriski. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla valvas võimalike südamerütmi muutuste suhtes.

Vanus on kõige olulisem riskifaktor, kuna teie südame elektriline süsteem muutub loomulikult aja jooksul. Üle 65-aastastel inimestel on bradükardia tekke tõenäosus suurem, kuigi see võib tekkida igas vanuses.

Muud olulised riskifaktorid on:

• Südamelöögisagedust aeglustavate ravimite võtmine
• Südamehaiguse või varasema südameoperatsiooni olemasolu
• Kõrge vererõhk või diabeet
• Kilpnäärme häired
• Uneapnoe või muud hingamishäired
• Südamerütmiprobleemide perekondlik anamnees

Vastupidavussportlase olemine võib samuti viia bradükardiani, kuigi see on tavaliselt suurepärase südame-veresoonkonna tervise märk, mitte meditsiiniline probleem.

Millised on bradükardia võimalikud tüsistused?

Enamik bradükardiaga inimesi elavad normaalse ja terve elu korraliku juhtimise korral. Siiski võib raske või ravitud bradükardia mõnikord viia tüsistusteni, mis mõjutavad teie elukvaliteeti.

Peamised mured on seotud sellega, et teie süda ei pruugi pumbata piisavalt verd teie organite piisavaks varustamiseks. See võib viia:

• Sagedased minestamise episoodid, mis suurendavad vigastuste riski
• Südamepuudulikkus, kui teie süda ei suuda teie keha nõudmisi rahuldada
• Äkiline südameseiskumine rasketel juhtudel
• Kognitiivsed probleemid aju verevarustuse vähenemise tõttu

Need tüsistused on tõenäolisemad väga aeglase südamelöögisageduse korral või kui bradükardia tekib äkki. Korraliku jälgimise ja ravi abil saab enamikku tüsistusi ära hoida või tõhusalt hallata.

Kuidas saab bradükardiat ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki bradükardia põhjuseid ennetada, saate astuda samme oma südame elektriliste süsteemide tervena hoidmiseks. Paljud ennetavad meetmed on kasulikud ka teie üldisele südame-veresoonkonna tervisele.

Keskenduge südamele tervisliku eluviisi säilitamisele, süües tasakaalustatud toitumist, mis on rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest. Regulaarne füüsiline aktiivsus tugevdab teie südant, kuigi peaksite koos oma arstiga leidma teile sobiva treeningu taseme.

Sama oluline on teiste tervisehäirete juhtimine. Hoidke oma vererõhk, kolesterool ja diabeet hästi kontrollitud ravimite ja elustiili muutuste abil. Kui teil on uneapnoe, võib ettenähtud ravi järjepidev kasutamine aidata vältida südamerütmi probleeme.

Töötage tihedalt oma tervishoiumeeskonnaga, kui võtate ravimeid, mis mõjutavad südamelöögisagedust. Ärge kunagi lõpetage ega muutke südameravimeid ilma arsti järelevalveta, kuna see võib olla ohtlik.

Kuidas bradükardiat diagnoositakse?

Bradükardia diagnoosimine algab teie arstiga südame kuulamisest ja teie sümptomite arutamisest. Ta soovib teada, millal tunnete end väsinuna, pearingluses või õhupuudusega ning millised tegevused neid tundeid esile kutsuvad.

Elektrokardiogramm (EKG) on peamine test, mida kasutatakse bradükardia diagnoosimiseks. See valutu test registreerib teie südame elektrilist aktiivsust ja näitab teie südamelöögisagedust ja rütmimustreid. Teil asetatakse mõneks minutiks rindkere, käte ja jalgade külge väikesed elektroodid.

Kui teie bradükardia tuleb ja läheb, võib teie arst soovitada:

• Holteri monitor: kaasaskantav EKG seade, mida te kannate 24–48 tundi
• Sündmusmonitor: seade, mida aktiveerite sümptomite ilmnemisel
• Koormustest: jälgib teie südamelöögisagedust füüsilise koormuse ajal
• Elektrofüsioloogiline uuring: teie südame elektriliste süsteemide üksikasjalikum uuring

Vereanalüüsid aitavad tuvastada kaasuvaid põhjuseid, näiteks kilpnäärme probleeme või ravimite toimet. Teie arst valib õige kombinatsiooni teste, mis põhinevad teie konkreetsetel sümptomitel ja haiguslool.

Mis on bradükardia ravi?

Bradükardia ravi sõltub sellest, mis seda põhjustab ja kuidas see teie igapäevaelu mõjutab. Kui te tunnete end hästi ja teil pole sümptomeid, peate võib-olla lihtsalt regulaarselt jälgima ilma aktiivse ravita.

Kui bradükardiat põhjustavad ravimid, võib teie arst kohandada annuseid või vahetada ravimeid. Hüpotüreoidismi või uneapnoe korral parandab aluspõhjuse ravi sageli teie südamelöögisagedust.

Sümptomaatilise bradükardia korral, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele, võib soovitada südamestimulaatorit. See väike seade implanteeritakse teie naha alla ja saadab elektrilisi signaale, et hoida teie südant normaalse löögisagedusega. Kaasaegsed südamestimulaatorid on väga usaldusväärsed ja võivad teie elukvaliteeti dramaatiliselt parandada.

Hädaolukordades ohtlikult aeglase südamelöögisageduse korral võidakse kasutada ajutisi ravimeetodeid, näiteks intravenoosseid ravimeid või välist stimuleerimist, kuni püsiv lahendus on rakendatud.

Kuidas hoolitseda enda eest kodus bradükardia korral?

Bradükardiaga elamine tähendab sageli mõningate kohanduste tegemist oma südame tervise ja energiataseme toetamiseks. Hea uudis on see, et enamik inimesi kohaneb hästi ja naudib oma tavapäraseid tegevusi edasi.

Pöörake tähelepanu oma keha signaalidele ja puhake, kui tunnete end väsinuna. Te ei pea füüsilist tegevust vältima, kuid peate võib-olla oma tempot muutma. Alustage treeninguga aeglaselt ja suurendage intensiivsust järk-järgult vastavalt oma taluvusele.

Jääge hüdreeritud ja vältige liigset kofeiini või alkoholi, mis võivad mõjutada teie südamerütmi. Kui te võtate ravimeid, võtke neid täpselt vastavalt ettekirjutusele ja pidage nimekirja kõigist ravimitest, mida jagada mis tahes tervishoiuteenuse osutajaga.

Jälgige oma sümptomeid ja tehke märkmeid selle kohta, millal tunnete end pearingluses, väsinuna või õhupuudusega. See teave aitab teie arstil kohandada teie raviplaani. Ärge kartke võtta ühendust oma tervishoiumeeskonnaga, kui sümptomid süvenevad või tekivad uusi sümptomeid.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma ajast arstiga maksimaalse kasu. Alustage oma sümptomite kirja panekust, sealhulgas millal need esinevad ja mis neid näib esile kutsuvat.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate, sealhulgas annused ja ajastus. Kui teil on varasemaid EKG-sid või südametestitulemusi, tooge kaasa koopiaid. Teie arst saab praeguseid tulemusi võrrelda varasematega, et jälgida muutusi.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks:

• Mis põhjustab minu bradükardiat?
• Kas ma pean piirama mingeid tegevusi?
• Kui tihti ma peaksin jälgimist tegema?
• Kas on hoiatusmärke, mida ma peaksin jälgima?
• Millal ma peaksin teiega vastuvõttude vahel ühendust võtma?

Mõelge kaasa pereliikme või sõbra kaasavõtmisele, et aidata teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud teavet. Ärge kartke küsida selgitust, kui midagi pole selge.

Mis on bradükardia peamine järeldus?

Bradükardia on hallatav seisund, mis mõjutab paljusid inimesi ilma tõsiste probleemideta. Peamine on töötada oma tervishoiumeeskonnaga, et tuvastada põhjus ja luua sobiv raviplaan.

Pidage meeles, et aeglasem südamelöögisagedus ei tähenda automaatselt, et teil on tõsine probleem. Paljud bradükardiaga inimesed elavad aktiivset ja täisväärtuslikku elu korraliku hoolduse ja jälgimise abil.

Keskenduge hea üldise tervise säilitamisele regulaarse arstiabi, südamele tervisliku eluviisi ja oma seisundi kohta informeerituna olemise abil. Tänapäevaste ravivõimalustega, sealhulgas vajadusel väga efektiivsete südamestimulaatoritega, on bradükardiaga inimeste väljavaated üldiselt väga positiivsed.

Usaldage oma keha signaale ja ärge kartke otsida arstiabi, kui midagi tundub valesti. Teie tervishoiumeeskond on olemas, et teid iga sammuga toetada.

Korduma kippuvad küsimused bradükardia kohta

K1: Kas bradükardiat saab täielikult ravida?

Vastus sõltub sellest, mis teie bradükardiat põhjustab. Kui see on tingitud ravimitest, kilpnäärme probleemidest või muudest ravitavatest haigustest, võib aluspõhjuse lahendamine aeglase südamelöögisageduse täielikult lahendada. Vanusega seotud muutused või püsiv südamekahjustus võivad aga vajada pidevat juhtimist, mitte täielikku ravi.

K2: Kas bradükardia korral on ohutu treenida?

Enamik bradükardiaga inimesi saab ohutult treenida, kuigi peate oma rutiini muutma. Alustage aeglaselt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te treeningu ajal end tunnete. Kui teil tekib pearinglus, rinnusvalu või tugev õhupuudus, lõpetage treening ja konsulteerige oma arstiga teie konkreetsele olukorrale sobiva tegevustaseme kohta.

K3: Kas ma vajan bradükardia korral südamestimulaatorit?

Mitte iga bradükardiaga inimene ei vaja südamestimulaatorit. Seda ravi soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui aeglased südamelöögisagedused põhjustavad olulisi sümptomeid, mis häirivad igapäevaelu ja ei reageeri teistele ravimeetoditele. Teie arst arvestab teie sümptomite, üldise tervise ja elukvaliteediga, kui seda soovitust teeb.

K4: Kas stress või ärevus võivad põhjustada bradükardiat?

Stress ja ärevus põhjustavad sagedamini kiireid südamelööke, mitte aeglasi. Siiski võivad teatud ärevuse raviks kasutatavad ravimid, näiteks beeta-blokaatorid, teie südamelöögisagedust aeglustada. Kui olete mures stressi ja teie südamelöögisageduse seose pärast, arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga.

K5: Kui tihti peaksin oma südamelöögisagedust kontrollima, kui mul on bradükardia?

Jälgimise sagedus sõltub teie sümptomitest ja teie seisundi raskusastmest. Mõned inimesed vajavad alguses igakuiseid kontrolle, teised aga stabiilse, asümptomaatilise bradükardiaga inimesed võivad vajada ainult iga-aastaseid hindamisi. Teie arst koostab teie konkreetsele olukorrale sobiva jälgimiskava ja kohandab seda vajadusel aja jooksul.