Bradükardia

Bradukardja, mis on näidatud paremal, on aeglasem kui tüüpiline südamerütm, mis sageli algab südame piirkonnas, mida nimetatakse siinusõlmeks. Tüüpiline südamerütm on näidatud vasakpoolsel pildil.

Bradukardja (brad-e-KAHR-dee-uh) on aeglane südamerütm. Täiskasvanute südamed puhkeolekus löövad tavaliselt 60–100 korda minutis. Kui teil on bradukardja, lööb teie süda vähem kui 60 korda minutis.

Bradukardja võib olla tõsine probleem, kui südamerütm on väga aeglane ja süda ei suuda pumbata kehale piisavalt hapnikurikast verd. Kui see juhtub, võite tunda pearinglust, väga suurt väsimust või nõrkust ja õhupuudust. Mõnikord ei põhjusta bradukardja sümptomeid ega tüsistusi.

Aeglane südamerütm ei ole alati murettekitav. Näiteks on puhkeolekus südamerütm 40–60 lööki minutis tavaline mõnedel inimestel, eriti tervetel noortel täiskasvanutel ja treenitud sportlastel. See on ka une ajal üsna tavaline.

Kui bradukardja on raske, võib südame löögisageduse sobival tasemel hoidmiseks olla vaja südamestimulaatorit.

Liiga aeglane südamelöök on bradükardia. Kui aeglane südamelöök takistab aju ja teiste elundite piisavat hapnikuga varustamist, võivad sümptomiteks olla: Rinnusvalu. Segadus või mäluprobleemid. Pearinglus või nõrkus. Väsimus, eriti füüsilise koormuse ajal. Minestus või peaaegu minestus. Õhupuudus. Paljud asjad võivad põhjustada bradükardia sümptomeid. Oluline on saada kiire ja täpne diagnoos ning asjakohane ravi. Kui te olete mures aeglase südamerütmi pärast, broneerige aeg tervisekontrolliks. Kui te minestate, teil on hingamisraskusi või kestev rinnusvalu, mis kestab kauem kui paar minutit, helistage 112 või kiirabi.

Paljud asjad võivad põhjustada bradükardia sümptomeid. Kiire ja täpne diagnoosimine ning asjakohane ravi on olulised. Kui teid muretseb aeglane pulss, broneerige aeg tervisekontrolliks. Kui teil on minestamine, hingamisraskused või rindkerevalu, mis kestab kauem kui paar minutit, helistage 112 või kiirabi.

Tüüpilise südamerütmi korral saadab siinusõlmes asuv väike rakuklast välja elektrilise signaali. Seejärel liigub signaal läbi eeskambritesse, atrioventrikulaarsõlme (AV-sõlm) ja seejärel vatsakestesse, põhjustades nende kokkutõmbumist ja vere väljapumpamist.

Bradukardüat võivad põhjustada:

• Vanusega seotud südamekoe kahjustus.
• Südamehaiguste või südameinfarkti põhjustatud südamekoe kahjustus.
• Sünnidefekt, mida nimetatakse kaasasündinud südameveaks.
• Südamekoe põletik, mida nimetatakse müokardiidiks.
• Südameoperatsiooni tüsistus.
• Kilpnäärme alatalitlus, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks.
• Keha mineraalide, näiteks kaaliumi või kaltsiumi taseme muutused.
• Unehäire, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe.
• Põletikulised haigused, näiteks reumaatiline palavik või luupus.
• Teatud ravimid, sealhulgas rahustavad ravimid, opioidid ja mõned südame- ja vaimuhaiguste raviks kasutatavad ravimid.

Bradukardüa põhjuste paremaks mõistmiseks võib olla abiks südame tavapärase löögisageduse tundmine. Tüüpilisel südamel on neli kambrit.

• Kahte ülemist kambrit nimetatakse eeskampriteks.
• Kahte alumist kambrit nimetatakse vatsakesteks.

Südame paremas ülemises kambris on rakkude rühm, mida nimetatakse siinusõlmeks. Siinusõlm on südame loomulik südamestimulaator. See loob signaali, mis käivitab iga südamelöögi. Bradukardüa tekib siis, kui need signaalid aeglustuvad või blokeeritakse.

Asjad, mis põhjustavad südame signaalimise muutusi, mis võivad viia bradukardüani:

• Bradukardüa-tahhükardia sündroom. Mõnel inimesel põhjustavad südame ülaosas asuva siinusõlme probleemid vahelduvat aeglast ja kiiret südamerütmi.
• Südameblokaad, mida nimetatakse ka atrioventrikulaarseks blokaadiks. Selle seisundi korral ei liigu südame elektrilised signaalid õigesti ülemistest kambritest alumistesse kambritesse.

Bradykardiat seostatakse sageli südamekudede kahjustusega, mis on tingitud mingisugusest südamehaigusest. Kõik, mis suurendab südameprobleemide riski, võib suurendada ka bradükardia riski. Riskifaktoriteks on: Vanem vanus. Kõrge vererõhk. Suitsetamine. Suur alkoholi tarbimine. Ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine. Stress ja ärevus.

Bradükardia võimalikud tüsistused on järgmised:

• Sagedased minestamised.
• Südamepuudulikkus.
• Äkiline südameseiskus või äkiline südame surm.

Südamehaiguste ennetamine võib aidata vähendada bradükardia riski. Ameerika Südameassotsiatsioon soovitab järgmisi samme:

• Tee regulaarselt trenni. Küsi oma tervishoiumeeskonnalt, kui palju ja millist trenni sulle sobib.
• Söö toitvaid toite. Söö tervislikku toitu, mis on vähese soola ja tahkete rasvadega ning rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest.
• Hoia tervislikku kaalu. Ülekaalulisus suurendab südamehaiguste riski. Arutage oma raviarstiga realistlikke eesmärke kehamassiindeksi (KMI) ja kaalu osas.
• Ära suitseta ega tarbi tubakatooteid. Kui suitsetad ja ei suuda ise loobuda, räägi tervishoiutöötajaga abimeetoditest või programmidest.
• Piiri alkoholi tarbimist või ära joo üldse. Kui otsustad alkoholi tarbida, tee seda mõõdukalt. Tervislike täiskasvanute puhul tähendab see kuni ühte jooki päevas naistele ja kuni kahte jooki päevas meestele.
• Halla stressi. Tugevad emotsioonid võivad mõjutada südame löögisagedust. Stressi vähendamiseks ja haldamiseks on mõned viisid rohkem trenni teha, harjutada tähelepanelikkust ja suhelda teistega tugirühmades.
• Magage hästi. Halb uni võib suurendada südamehaiguste ja muude krooniliste haiguste riski. Täiskasvanud peaksid püüdma magada 7–9 tundi ööpäevas. Mine magama ja ärka iga päev samal ajal, ka nädalavahetustel. Kui sul on uneprobleeme, räägi tervishoiutöötajaga strateegiatest, mis võivad aidata. On oluline teha regulaarselt tervisekontrolli. Kui sul on juba südamehaigus, võta südame rütmihäirete riski vähendamiseks järgmised sammud:
• Järgi oma raviplaani. Veendu, et sa mõistad oma ravi. Võta kõiki ravimeid vastavalt oma tervishoiumeeskonna juhistele.
• Teavita oma raviarsti, kui sümptomid muutuvad. Teavita ka tervishoiumeeskonda, kui sul tekivad uusi sümptomeid.

Bradykardia diagnoosimiseks uurib tervishoiutöötaja teid ja kuulab teie südant stetoskoobiga. Tavaliselt küsitakse teil sümptomite ja haigusloo kohta.

Võib teha teste, et kontrollida teie südant ja otsida seisundeid, mis võivad põhjustada bradykardiat.

• Vereanalüüsid. Teie vereproovi abil võib kontrollida infektsioone ja keemiliste ainete muutusi, näiteks kaaliumi. Vereanalüüsi abil võib kontrollida ka kilpnäärme funktsiooni.
• Elektrokardiogramm (EKG). See on peamine test bradykardia diagnoosimiseks. EKG mõõdab südame elektrilist aktiivsust. See näitab, kuidas süda lööb. Kleepuvad plaastrid anduritega asetatakse rindkerele ja mõnikord kätele ja jalgadele. Juhtmed ühendavad elektroodid arvutiga, mis kuvab või prindib tulemused.
• Holteri monitor. Kui tavaline EKG ei näita ebaregulaarset südamelööki, võib tervishoiutöötaja soovitada Holteri monitori. Seda kaasaskantavat EKG-seadet kantakse üks päev või kauem. See registreerib südame aktiivsust igapäevaste tegevuste ajal.
• Koormustest. Mõned ebaregulaarsed südamelöögid on esile kutsutud või halvenenud füüsilise koormuse tõttu. Koormustesti ajal jälgitakse südame aktiivsust, kui sõidate statsionaarsel jalgrattal või kõnnite jooksulindil. Kui te ei saa treenida, võidakse teile anda ravimit, mis mõjutab südant nagu treening.
• Uneuuring. Uneuuringut võib soovitada, kui teil on une ajal korduvaid hingamispause, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe. See seisund võib põhjustada südamelöögi muutusi.