Aju Aneurüsm

Aneurüsm on arteriseina nõrga koha paisumine. Aneurüsmi seinad võivad olla piisavalt õhukesed, et rebeneda. Illustratsioon näitab inimest purunemata aneurüsmi korral. Sissekanne näitab, mis juhtub, kui aneurüsm puruneb.

Aju aneurüsm (AN-yoo-riz-um) – tuntud ka kui tserebraalne aneurüsm või intrakraniaalne aneurüsm – on aju veresoone paisumine või paisumine. Aneurüsm näeb sageli välja nagu varrele rippuv marja.

Kõige sagedamini tekib rebenenud aju aneurüsm aju ja aju katvaid õhukesi kudesid ümbritsevas ruumis. Seda tüüpi hemorraagiline insult nimetatakse subarahnoidaalseks hemorraagiaks.

Aju aneurüsmid on levinud. Kuid enamik aju aneurüsme pole tõsised, eriti kui need on väikesed. Enamik aju aneurüsme ei purune. Tavaliselt ei põhjusta need sümptomeid ega terviseprobleeme. Paljudel juhtudel leitakse aju aneurüsme teiste haigusseisundite uuringute käigus.

Kuid rebenenud aneurüsm muutub kiiresti eluohtlikuks ja nõuab kohest meditsiinilist ravi.

Kui aju aneurüsm pole rebenenud, võib ravi olla mõnel juhul sobiv. Purunemata aju aneurüsmi ravi võib tulevikus purunemist ära hoida. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et mõistate oma konkreetsetele vajadustele parimaid võimalusi.

Sakkulaarne aneurüsm on tuntud ka kui marja aneurüsm. See on kõige levinum aju aneurüsmi tüüp. See näeb välja nagu viinapuu küljes rippuv marja. Teine aneurüsmi tüüp on fusiformne aneurüsm. See põhjustab arteri paisumist või paisumist.

• Sakkulaarne aneurüsm, tuntud ka kui marja aneurüsm. See aneurüsmi tüüp näeb välja nagu viinapuu küljes rippuv marja. See on ümmargune, verega täidetud kott, mis ulatub peaarterist või selle harudest välja. See moodustub tavaliselt aju aluse arteritele. Marja aneurüsm on kõige levinum aneurüsmi tüüp.
• Fusiformne aneurüsm. See aneurüsmi tüüp põhjustab arteri kõigilt külgedelt paisumist.
• Mükootiline aneurüsm. Seda tüüpi aneurüsmi põhjustab infektsioon. Kui infektsioon mõjutab aju artereid, võib see nõrgendada arteriseina. See võib põhjustada aneurüsmi teket.

Enamikul aju aneurüsmidest, mis pole purunenud, sümptomeid ei teki. See kehtib eriti väikeste aneurüsmide puhul. Aju aneurüsme võib avastada teiste haigusseisundite uuringute käigus tehtud pildistamiskatsete abil. Purunenud aneurüsm on aga väga tõsine seisund, mis tavaliselt põhjustab tugevat peavalu. Ja kui purunemata aneurüsm surub aju kudedele või närvidele, võib see põhjustada valu ja muid sümptomeid. Äkiline, tugev peavalu on purunenud aneurüsmi peamine sümptom. Seda peavalu kirjeldavad inimesed sageli kui kõige hullemat peavalu, mida nad kunagi kogenud on. Lisaks tugevale peavalule võivad purunenud aneurüsmi sümptomiteks olla: iiveldus ja oksendamine jäik kael ähmane või topeltnägemine valgusetundlikkus krambid rippuv silmalaud teadvusekaotus segasus Mõnel juhul võib aneurüsm lekkida väikese koguse verd. Kui see juhtub, järgneb sageli tõsisem rebend. Lekked võivad tekkida päevade või nädalate enne rebenemist. Lekkiva aju aneurüsmi sümptomiteks võivad olla: äkiline, äärmiselt tugev peavalu, mis võib kesta mitu päeva ja kuni kaks nädalat. Purunemata aju aneurüsmil ei pruugi olla üldse sümptomeid, eriti kui see on väike. Suurem purunemata aneurüsm võib aga suruda aju kudedele ja närvidele. Purunemata aju aneurüsmi sümptomiteks võivad olla: valu ühe silma kohal ja taga. laienenud pupill. nägemise muutus või topeltnägemine. ühe näo külje tuimus. Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib: äkiline, äärmiselt tugev peavalu Kui olete koos kellegagi, kes kurdab äkilise, tugeva peavalu üle või kes kaotab teadvuse või kellel tekivad krambid, helistage 112 või oma kohalikule hädaabinumbrile.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib:

• Äkiline, äärmiselt tugev peavalu Kui olete koos kellegagi, kes kurdab äkilise, tugeva peavalu üle või kaotab teadvuse või saab krambihoo, helistage 112 või oma kohalikule hädaabinumbrile. Vivien Williams: Aneurüsm on veresoone seina ebanormaalne paisumine või laienemine. Vivien Williams: Dr. Bernard Bendok ütleb, et rebenenud aneurüsm on meditsiiniline hädaolukord, mis võib põhjustada eluohtlikku verejooksu ajus. Dr. Bendok: Tüüpiline esinemine on see, et kellelgi on oma elu halvim peavalu. Vivien Williams: Kiire ravi on hädavajalik. See hõlmab avatud operatsiooni või vähem invasiivseid võimalusi, näiteks rebenenud arteri sulgemist veresoone seestpoolt metallist spiraalide ja/või stentidega. Dr. Bendok ütleb, et 1–2 protsendil elanikkonnast on aneurüsme ja ainult väike osa sellest rühmast kogeb rebenemist. Inimesed, kellel on aneurüsmi perekondlik anamnees, polütsüstiline neeruhaigus, sidekoehaigus ja suitsetajad, on suurenenud rebenemisoht ja peaksid kaaluma sõeluuringut. Kui rebenemine toimub, võib kiire ravi päästa elu.

Aju aneurüsmad on põhjustatud arteriseinte õhenemisest. Aneurüsmad tekivad sageli arterite kahhelates või hargnemistes, kuna need veresoonte piirkonnad on nõrgemad. Kuigi aneurüsmad võivad tekkida kõikjal ajus, on need kõige levinumad aju aluse arterites.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata arteriseina nõrkusele. Need tegurid võivad suurendada aju aneurüsma või aneurüsma rebenemise riski. Mõned neist riskifaktoritest arenevad aja jooksul. Kuid mõned sünnist alates esinevad seisundid võivad suurendada aju aneurüsma tekkeriski. Riskifaktoriteks on: Vanem vanus. Aju aneurüsmad võivad tekkida igas vanuses. Siiski on need sagedasemad täiskasvanutel vanuses 30–60. Naissoost sugu. Aju aneurüsmad on naistel sagedasemad kui meestel. Sigareti suitsetamine. Suitsetamine on riskifaktor aju aneurüsmade tekkeks ja rebenemiseks. Kõrge vererõhk. See seisund võib nõrgendada artereid. Nõrgenenud arterites on aneurüsmade teke ja rebenemine tõenäolisem. Narkootikumide tarvitamine, eriti kokaiini tarvitamine. Narkootikumide tarvitamine tõstab vererõhku. Kui keelatud narkootikume kasutatakse intravenoosselt, võib see viia infektsioonini. Infektsioon võib põhjustada mükotilise aneurüsma. Suur alkoholi tarbimine. See võib samuti vererõhku tõsta. Pärilikud sidekoehaigused, näiteks Ehlers-Danlosi sündroom. Need häired nõrgendavad veresooni. Polütsüstiline neeruhaigus. See pärilik haigus põhjustab neerudes vedelikutäidiseid kotte. See võib ka vererõhku tõsta. Kitsas aordi, mida tuntakse aordi koarktatsioonina. Aorta on suur veresoone, mis toimetab hapnikurikka vere südamelt kehasse. Aju arterioveenooss malformatsioon, tuntud kui AVM. Selle seisundi korral on aju arterid ja veenid sassis. See mõjutab verevoolu. Aju aneurüsma perekondlik anamnees. Teie risk on suurem, kui teie pereliikmetel on olnud aju aneurüsm. See kehtib eriti siis, kui kahel või enamal esimese astme sugulasel – näiteks vanemal, vennal, õel või lapsel – on olnud aju aneurüsm. Kui teil on perekondlik anamnees, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt aju aneurüsma sõeluuringu kohta. Mõned aneurüsma tüübid võivad tekkida pärast peavigastust või teatud vereinfektsioonide tõttu.

Kui aju aneurüsm puruneb, kestab verejooks tavaliselt vaid paar sekundit. Verejooks võib aga põhjustada ümbritsevatele rakkudele otsest kahju ja tappa ajurakke. Samuti suurendab see kolju siserõhku. Kui rõhk muutub liiga kõrgeks, võib see häirida aju vere- ja hapnikuvarustust. Võib tekkida teadvusekaotus või isegi surm. Aneurüsmi purunemise järel võivad tekkida järgmised tüsistused: Uuesti verejooks. Purunenud või lekkinud aneurüsmil on oht uuesti verejooksu tekkeks. Uuesti verejooks võib põhjustada ajurakkudele täiendavat kahju. Aju veresoonte ahenemine. Pärast aju aneurüsmi purunemist võivad aju veresooned kitseneda ja aheneda. Seda nimetatakse vasospasmiks. Vasospasm võib põhjustada isheemilise insuldi, mille korral ajurakkude verevool on piiratud. See võib põhjustada täiendavat rakukahjustust ja rakusurma. Vedeliku kogunemine ajus, mida tuntakse hüdrotsfaloosina. Kõige sagedamini tekib purunenud aju aneurüsm aju ja aju katvaid õhukesi kudesid ümbritsevas ruumis. Verejooks võib blokeerida aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku liikumise. Selle tulemusena avaldab liigne vedelik survet aju peale ja võib kahjustada kudesid. Naatriumitaseme muutus. Aju verejooks võib häirida vere naatriumisisalduse tasakaalu. See võib tekkida hüpotaalamuse kahjustuse tõttu, mis asub aju aluse lähedal. Vere naatriumitaseme langus võib viia ajurakkude tursele ja püsiva kahjustuseni.

Äkiline, tugev peavalu või muud sümptomid, mis võivad olla seotud aju aneurüsma rebenemisega, vajavad uuringuid. Uuringud aitavad kindlaks teha, kas teil on olnud verejooks aju ja ümbritsevate kudede vahelisse ruumi. Seda tüüpi verejooksu nimetatakse subarahnoidaalseks hemorraagiaks. Uuringud aitavad kindlaks teha ka seda, kas teil on olnud mõni muu tüüpi insult.

Teil võidakse teha ka uuringuid, kui teil ilmnevad rebenemamata aju aneurüsma sümptomid. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda silma taga valu, nägemise muutused või topeltnägemine.

Aju aneurüsmade diagnoosimiseks ja tuvastamiseks kasutatavad sõeluuringud ja protseduurid on järgmised:

• KT-uuring. See spetsialiseerunud röntgeniuuring on tavaliselt esimene uuring, mida kasutatakse aju verejooksu või muu tüüpi insuldi tuvastamiseks. Uuring annab pilte, mis on aju kahemõõtmelised viilud.

KT-angiograafia abil saab luua üksikasjalikumaid pilte ajus verevoolu tagavatest arteritest. Uuring hõlmab värvaine süstimist, mis hõlbustab verevoolu jälgimist. See aitab tuvastada ka aneurüsma olemasolu.

• Lumbaalpunktsioon, tuntud ka kui seljaaju punktsioon. Kui teil on olnud subarahnoidaalne hemorraagia, on teie aju ja seljaaju ümbritsevas vedelikus tõenäoliselt punaseid vereliblesid. Seda vedelikku nimetatakse seljaaju vedelikuks. Kui teil on rebenenud aneurüsma sümptomeid, kuid KT-uuring ei näita verejooksu märke, võib teie seljaaju vedeliku uuring aidata diagnoosi panna.

Protseduuri, mille käigus seljaaju vedelik nõelaga seljast välja tõmmatakse, nimetatakse lumbaalpunktsiooniks.

• MRI. See pildistamisuuring kasutab magnetvälja ja raadiolaineid, et luua aju üksikasjalikke pilte, kas kahemõõtmelisi või kolmemõõtmelisi pilte. Pildid võivad näidata, kas ajus on verejooks.

MRI tüüpi, mis jäädvustab arterite pilte üksikasjalikult, nimetatakse MR-angiograafiaks. See MRI tüüp suudab tuvastada rebenemamata aneurüsma suuruse, kuju ja asukoha.

• Aju angiograafia. Selle protseduuri käigus kasutatakse õhukest, paindlikku toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateeter sisestatakse suure arteri, tavaliselt kubemesse või randmesse. Kateeter läbib teie südame ja jõuab aju arteritesse. Kateetrisse süstitud spetsiaalne värvaine levib kogu teie aju arteritesse.

Seejärel saavad röntgenipildid anda üksikasju teie arterite seisundi kohta ja tuvastada aneurüsma. Aju angiograafiat – mida nimetatakse ka aju arteriograafiaks – kasutatakse tavaliselt siis, kui teised diagnostilised uuringud ei anna piisavalt teavet.

KT-uuring. See spetsialiseerunud röntgeniuuring on tavaliselt esimene uuring, mida kasutatakse aju verejooksu või muu tüüpi insuldi tuvastamiseks. Uuring annab pilte, mis on aju kahemõõtmelised viilud.

KT-angiograafia abil saab luua üksikasjalikumaid pilte ajus verevoolu tagavatest arteritest. Uuring hõlmab värvaine süstimist, mis hõlbustab verevoolu jälgimist. See aitab tuvastada ka aneurüsma olemasolu.

Lumbaalpunktsioon, tuntud ka kui seljaaju punktsioon. Kui teil on olnud subarahnoidaalne hemorraagia, on teie aju ja seljaaju ümbritsevas vedelikus tõenäoliselt punaseid vereliblesid. Seda vedelikku nimetatakse seljaaju vedelikuks. Kui teil on rebenenud aneurüsma sümptomeid, kuid KT-uuring ei näita verejooksu märke, võib teie seljaaju vedeliku uuring aidata diagnoosi panna.

Protseduuri, mille käigus seljaaju vedelik nõelaga seljast välja tõmmatakse, nimetatakse lumbaalpunktsiooniks.

MRI. See pildistamisuuring kasutab magnetvälja ja raadiolaineid, et luua aju üksikasjalikke pilte, kas kahemõõtmelisi või kolmemõõtmelisi pilte. Pildid võivad näidata, kas ajus on verejooks.

MRI tüüpi, mis jäädvustab arterite pilte üksikasjalikult, nimetatakse MR-angiograafiaks. See MRI tüüp suudab tuvastada rebenemamata aneurüsma suuruse, kuju ja asukoha.

Aju angiograafia. Selle protseduuri käigus kasutatakse õhukest, paindlikku toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateeter sisestatakse suure arteri, tavaliselt kubemesse või randmesse. Kateeter läbib teie südame ja jõuab aju arteritesse. Kateetrisse süstitud spetsiaalne värvaine levib kogu teie aju arteritesse.

Seejärel saavad röntgenipildid anda üksikasju teie arterite seisundi kohta ja tuvastada aneurüsma. Aju angiograafiat – mida nimetatakse ka aju arteriograafiaks – kasutatakse tavaliselt siis, kui teised diagnostilised uuringud ei anna piisavalt teavet.

Arst jagab teavet aju aneurüsma diagnoosimise kohta.

Pildistamisuuringute kasutamine rebenemamata aju aneurüsmade sõeluuringuks ei ole üldiselt soovitatav, välja arvatud juhul, kui olete suure riskirühma kuuluv. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sõeluuringu potentsiaalsest kasust, kui teil on:

• Aju aneurüsmade perekondlik anamnees. Eriti siis, kui kahel esimese astme sugulasel – teie vanematel, õdedel-vendadel või lastel – on olnud aju aneurüsmad.
• Häire, mis suurendab teie aju aneurüsma tekkeriski. Nende häirete hulka kuuluvad polütsüstiline neeruhaigus, aordi koarktatsioon või Ehlers-Danlosi sündroom jt.

Enamik aneurüsmasid ei rebene. Ja paljudel inimestel ei põhjusta rebenemamata aneurüsma kunagi sümptomeid. Kuid kui aneurüsma rebeneb, võivad tulemust, mida nimetatakse prognoosiks, mõjutada mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• Inimese vanus ja tervis.
• Kas inimesel on muid haigusi.
• Aneurüsma suurus ja asukoht.
• Verejooksu hulk.
• Kui palju aega kulus enne meditsiinilist abi saamist.

Umbes 25% rebenenud aneurüsma läbi elanud inimestest sureb 24 tunni jooksul. Veel 25% -l tekivad tüsistused, mis viivad kuue kuu jooksul surma.