Mis on ajukasvaja? Sümptomid, põhjused ja ravi

Ajukasvaja on ebanormaalsete rakkude kasv ajus või selle ümbritsevas koes. Need kasvajad võivad olla healoomulised (mitte-vähilised) või pahaloomulised (vähilised) ning kuigi sõna "kasvaja" võib hirmutada, on paljud ajukasvajad ravitavad ja tulemused head.

Aju juhib kõike, mida teie keha teeb, seega kui kasvaja tekib, võib see mõjutada erinevaid funktsioone sõltuvalt selle asukohast. Mõelge oma ajule nagu arvuti kõvakettale – erinevad alad tegelevad erinevate ülesannetega, seega sümptomid sõltuvad sellest, millist "kausta" mõjutatakse.

Millised on ajukasvajate sümptomid?

Ajukasvajate sümptomid tekivad siis, kui kasvav mass avaldab survet ümbritsevale ajukoele või häirib aju normaalset funktsiooni. Kogetavad nähud sõltuvad suuresti kasvaja asukohast ja selle kasvu kiirusest.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida inimesed märkavad:

• Peavalud: Sageli hullemad hommikul või lamades, erinevad teie tavapärastest peavaludest
• Krambid: Uued krambid täiskasvanutel, eriti üle 20-aastastel, vajavad kohest tähelepanu
• Nägemishäired: Udune nägemine, topeltnägemine või perifeerse nägemise kadumine
• Kõnehäired: Sõnade leidmise raskused, sõnade mäluhäired või teiste mõistmise raskused
• Tasakaaluhäired: Pearinglus, ebastabiilsus või koordinatsiooniprobleemid
• Nõrkus või tuimus: Tavaliselt mõjutab keha ühte külge
• Mälu- ja keskendumisraskused: Mõtlemise raskused, segasus või isiksuse muutused
• Iiveldus ja oksendamine: Eriti koos peavaludega

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks kuulmismuutusi, neelamisraskusi või näo nõrkust. Need sümptomid võivad tekkida järk-järgult nädalate kuni kuude jooksul või mõnikord ilmuvad nad äkilisemalt.

Millised on ajukasvajate tüübid?

Ajukasvajad jagunevad kahte peamiseks kategooriaks: primaarsed kasvajad, mis algavad ajus, ja sekundaarsed kasvajad, mis levivad mujalt kehast. Tüübi mõistmine aitab kindlaks teha parima raviviisi.

Primaarsed ajukasvajad tekivad ajukoes endas. Kõige levinumad tüübid on:

• Glioomad: Tekivad gliarakkudest, mis toetavad aju neuroneid, sealhulgas astrotsütoomid ja oligodendroglioomid
• Meningioomid: Tekivad aju kattevates membraanides, tavaliselt healoomulised ja aeglaselt kasvavad
• Hüpofüüsi adenoomad: Tekivad hüpofüüsis, sageli mõjutavad hormoonide tootmist
• Akustilised neuroomid: Kasvavad kuulmist ja tasakaalu kontrollivates närvides
• Medulloepitelioomid: Haruldased kasvajad, mida leidub tavaliselt lastel

Sekundaarsed ajukasvajad on tegelikult levinumad kui primaarsed. Need tekivad siis, kui vähk teiselt kehaosalt levib ajusse, kõige sagedamini kopsu-, rinnas-, neeru- või nahavähkidest.

Mõned haruldased tüübid on kraniofarüngioomid (hüpofüüsi lähedal), koroidpleksuse kasvajad (aju vatsakestes) ja primitiivsed neuroektodermaalsed kasvajad. Teie meditsiiniline meeskond määrab täpse tüübi pildistamise ja mõnikord biopsia abil.

Mis põhjustab ajukasvajaid?

Enamiku ajukasvajate täpne põhjus jääb teadmata, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad riski suurendada. Enamik ajukasvajaid tekib rakkude juhuslike geneetiliste muutuste tõttu, mitte päritud haigusseisundite tõttu.

Siin on teadaolevad riskifaktorid ja võimalikud põhjused:

• Kiirgus: Eelnev kiiritusravi pähe või kokkupuude aatomikiirgusega
• Geneetilised haigusseisundid: Haruldased pärilikud sündroomid, näiteks neurofibromatoosi, Li-Fraumeni sündroomi või von Hippel-Lindau haigus
• Vanus: Risk suureneb vanusega, kuigi mõned tüübid on lastel levinumad
• Immuunsüsteemi nõrgenemine: Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem risk
• Perekonna ajalugu: Ajukasvajatega sugulaste olemasolu suurendab veidi riski

Mõned haruldased põhjused on kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks vinüülkloriid või formaldehüüd töökeskkonnas. Vastupidiselt levinud muredele, pole mobiiltelefone ja elektromagnetvälju praeguste uuringute kohaselt ajukasvajate põhjustamiseks tõestatud.

Oluline on meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib ajukasvaja. Paljudel riskifaktoritega inimestel ei teki kunagi kasvajaid, samas kui teistel, kellel pole teadaolevaid riskifaktoreid, tekivad.

Millal pöörduda arsti poole ajukasvajate sümptomite korral?

Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on püsivad või süvenevad neuroloogilised sümptomid, eriti kui need on uued või erinevad kõigest, mida olete varem kogenud. Varajane hindamine võib tulemustes oluliselt kaasa aidata.

Otsige kohest arstiabi, kui teil tekib:

• Äkiline, tugev peavalu, mis erineb kõigest, mida olete varem kogenud
• Uued krambid, eriti täiskasvanutel
• Äkiline nõrkus või tuimus keha ühel küljel
• Äkiline nägemise kadumine või tõsised nägemishäired
• Rääkimise või mõistmise raskused
• Tõsised tasakaaluhäired või koordinatsiooni kaotus

Planeerige tavapärane visiit sümptomite korral, näiteks järk-järgult süvenevad peavalud, peened mäluhäired või kerged koordinatsiooniprobleemid. Kuigi neil sümptomitel võib olla palju muid põhjuseid peale ajukasvajate, on alati parem neid uurida.

Usaldage oma instinkte – kui midagi tundub teie mõtlemise, liikumise või aistingute osas oluliselt erinev, tasub seda arstiga arutada. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas on vaja täiendavaid teste.

Millised on ajukasvajate riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta, kuigi on oluline meeles pidada, et enamikul riskifaktoritega inimestel ei teki kunagi ajukasvajaid. Need tegurid suurendavad lihtsalt statistilist tõenäosust.

Peamised riskifaktorid on:

• Vanus: Enamik ajukasvajaid tekib üle 65-aastastel inimestel, kuigi teatud tüübid mõjutavad sagedamini lapsi
• Sugu: Meestel tekivad ajukasvajad veidi sagedamini kui naistel, välja arvatud meningioomid
• Rass ja rahvus: Kaukaaslastel on teatud ajukasvajate, näiteks glioomade, esinemissagedus suurem
• Eelnev vähiravi: Kiiritusravi pähe suurendab riski aastaid hiljem
• Geneetilised sündroomid: Haigusseisundid, näiteks neurofibromatoosi 1. ja 2. tüüp, tuberoosskleroosi või Lynchi sündroom
• Immuunsüsteemi häired: HIV/AIDS või immuunsupressiivsed ravimid pärast organisiirdamist

Mõned haruldased riskifaktorid on kokkupuude teatud tööstuskemikaalidega, eelnevad peavigastused kolju luumurdudega või kasvuhormooni ravi saamine inimkadasidest (enam ei kasutata).

Keskkonnategurid, näiteks elamine elektrikaablite lähedal, mobiiltelefonide kasutamine või toitumistegurid, pole praeguste uuringute kohaselt ajukasvajate tekkega otseselt seostatud. Valdav enamus ajukasvajadest tekib juhuslikult ilma tuvastatavate põhjusteta.

Millised on ajukasvajate võimalikud tüsistused?

Ajukasvajate tüsistused sõltuvad kasvaja suurusest, asukohast ja kasvu kiirusest. Kuigi see teave võib tunduda ülekaalukaks, aitab potentsiaalsete tüsistuste mõistmine teil oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha nende tõhusa vältimise või juhtimise eesmärgil.

Levinud tüsistused on:

• Intrakraniaalse rõhu suurenemine: Võib põhjustada tugevaid peavalusid, iiveldust ja nägemishäireid
• Krambid: Võivad tekkida isegi healoomuliste kasvajate korral, kuid on sageli ravimitega kontrollitavad
• Kognitiivsed muutused: Mäluprobleemid, keskendumisraskused või isiksuse muutused
• Mootori funktsiooni kaotus: Nõrkus, halvatus või koordinatsiooniprobleemid
• Aistingute muutused: Nägemise, kuulmise või aistingute probleemid
• Kõne- ja keelehäired: Rääkimise, mõistmise, lugemise või kirjutamise probleemid

Haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad olla hüdrotsfaloos (vedelikukogunemine ajus), aju herniatsioon tugeva turse tõttu või hormoonide tasakaaluhäired, kui kasvaja mõjutab hüpofüüsi.

Hea uudis on see, et paljusid tüsistusi saab sobiva ravi abil juhtida või ära hoida. Teie meditsiiniline meeskond jälgib teid hoolikalt ja kohandab ravi, et minimeerida neid riske, ravides samal ajal tõhusalt kasvajat.

Kuidas diagnoositakse ajukasvajaid?

Ajukasvaja diagnoosimine hõlmab mitut etappi, alustades teie haigusloost ja sümptomitest. Teie arst teeb põhjaliku neuroloogilise läbivaatuse, et hinnata teie aju funktsiooni, koordinatsiooni ja reflekse.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt:

1. Neuroloogiline läbivaatus: Teie nägemise, kuulmise, tasakaalu, koordinatsiooni ja reflekside testid
2. MRI-uuring: Ajukasvajate jaoks kõige detailsem pildistamise test, mida tehakse sageli kontrastvärviga
3. KT-uuring: Võib olla algselt kasutatud või kui MRI pole võimalik
4. Biopsia: Väikese koe proovi võtmine, et teha kindlaks täpne kasvaja tüüp
5. Täiendavad testid: Võivad hõlmata PET-uuringuid, angiograafiat või nimmepunktsiooni teatud juhtudel

Mõnikord võib teie arst tellida spetsiaalseid MRI-järjestusi, näiteks difusiooni tensor pildistamist või magnetresonantsspektroskoopiat, et paremini mõista kasvaja omadusi. Vereanalüüsid võivad kontrollida kasvajamarkereid või geneetilisi mutatsioone.

Biopsiat saab teha operatsiooni abil või mõnikord pildistamise abil juhitava nõela abil. See samm on väga oluline, sest ravi sõltub suuresti sellest, millist tüüpi ja astmelist kasvajat teil on.

Mis on ajukasvajate ravi?

Ajukasvajate ravi on väga individuaalne, see põhineb kasvaja tüübil, suurusel, asukohal ja teie üldisel tervisel. Eesmärk on eemaldada või kontrollida kasvajat, säilitades samal ajal võimalikult palju aju funktsiooni.

Ravivalikud on:

• Operatsioon: Sageli esimene ravi, et eemaldada võimalikult palju kasvajat
• Kiiritusravi: Kõrge energiaga kiired, mis hävitavad allesjäänud kasvajarakke
• Keemiaravi: Ravimid, mis tapavad vähirakke, manustatakse suu kaudu või intravenoosselt
• Sihipärane ravi: Ravimid, mis ründavad kasvajarakkude spetsiifilisi omadusi
• Immunoteraapia: Ravi, mis aitab teie immuunsüsteemil kasvajaga võidelda
• Steroidravimid: Aju turse ja sellega kaasnevate sümptomite vähendamiseks

Täiustatud tehnikad, näiteks stereotaktilise kiiritusravi, saavad täpselt sihtida kasvajaid fokuseeritud kiirguskiirtega. Mõned patsiendid võivad saada selliseid ravimeetodeid nagu kasvajat raviv väli (elektrivälja teraapia) või osaleda kliinilistes uuringutes, mis katsetavad uusi lähenemisviise.

Teie ravikava võib kombineerida mitut lähenemisviisi. Näiteks võite saada operatsiooni, millele järgneb kiiritusravi ja keemiaravi. Teie meditsiiniline meeskond selgitab iga etappi ja aitab teil aru saada, mida oodata.

Kuidas sümptomeid ajukasvaja ravi ajal kodus hallata?

Igapäevaelu juhtimine ajukasvaja ravi ajal nõuab kannatlikkust enda vastu ja praktilisi strateegiaid. Väikesed muudatused teie rutiinis võivad oluliselt parandada teie mugavust ja elukvaliteeti.

Siin on abiks lähenemisviisid levinud sümptomite korral:

• Peavalude korral: Hoidke järjepidevat unegraafikut, jooge piisavalt vedelikku ja kasutage ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele
• Väsimuse korral: Planeerige olulisi tegevusi ajaks, mil tunnete end kõige tugevamana, tavaliselt päeva alguses
• Mäluprobleemide korral: Kasutage kalendrit, ravimikorraldajat ja nutitelefoni meeldetuletusi
• Tasakaaluhäirete korral: Eemaldage komistusohud, kasutage käetugesid ja kaaluge vajadusel kõndimisabi
• Iivelduse korral: Sööge väikseid, sagedasi eineid ja vältige tugevaid lõhnu
• Krampide juhtimise korral: Võtke ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutusele ja vältige teadaolevaid vallandajaid

Õrn treening, näiteks jalutuskäik, aitab säilitada tugevust ja tuju, kuid konsulteerige alati kõigepealt oma arstiga. Mõned inimesed leiavad, et meditatsioon, õrn jooga või hingamisharjutused on stressi ja ärevuse juhtimiseks abiks.

Pidage sümptomipäevikut, et jälgida mustreid ja jagada neid oma tervishoiumeeskonnaga. See teave aitab neil teie ravikava kohandada ja kõrvaltoimeid tõhusamalt hallata.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma ajast tervishoiumeeskonnaga maksimaalse kasu. Võtke kaasa keegi, kui võimalik, kuna nad aitavad teavet meeles pidada ja pakuvad emotsionaalset tuge.

Enne oma vastuvõttu:

1. Kirjutage üles oma sümptomid: Märkige, millal need algasid, kui sageli need esinevad ja mis neid paremaks või halvemaks teeb
2. Loetlege kõik ravimid: Sh retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid
3. Koguge meditsiinilised dokumendid: Eelmised pildistamisuuringud, laboratoorsed tulemused ja spetsialistide aruanded
4. Valmistage küsimused ette: Kirjutage üles kõik, mida soovite küsida
5. Võtke kaasa kindlustusandmete info: Kaardid ja kõik suunamisdokumendid

Head küsimused, mida küsida, on: Mis tüüpi kasvaja mul on? Millised on minu ravivariandid? Millised on iga variandi riskid ja eelised? Kuidas mõjutab ravi minu igapäevaelu? Millised tugiressursid on saadaval?

Ärge kartke selgitust küsida, kui midagi pole selge. Paluge kirjalikku teavet või usaldusväärseid veebisaite, kus saate rohkem teada saada. Pidage meeles, et ükski küsimus pole liiga väike, kui tegemist on teie tervise mõistmisega.

Mis on ajukasvajate peamine järeldus?

Ajukasvajad on tõsised haigusseisundid, mis vajavad kiiret arstiabi, kuid ravi edusammud on oluliselt parandanud paljude inimeste tulemusi. Võtmeks on varajane avastamine ja kogenud meditsiinilise meeskonnaga tihe koostöö.

Pidage meeles, et mitte kõik ajukasvajad ei ole vähihaigused ja isegi pahaloomulisi kasvajaid saab sageli edukalt ravida või kontrollida. Teie prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja tüübist, asukohast, suurusest ja sellest, kui varakult see avastatakse.

Keskenduge sellele, mida saate kontrollida: oma ravikava järgimisele, üldise tervise säilitamisele ja tugeva tugivõrgustiku loomisele. Paljud ajukasvajatega inimesed elavad ravi ajal ja pärast seda täisväärtuslikku elu.

Püsige ühenduses oma tervishoiumeeskonnaga ja ärge kartke helistada, kui teil on muresid. Nad on olemas, et teid teie teekonnal igal sammul toetada.

Korduma kippuvad küsimused ajukasvajate kohta

K1: Kas ajukasvajaid saab ära hoida?

Enamikku ajukasvajaid ei saa ära hoida, sest need tekivad rakkude juhuslike geneetiliste muutuste tõttu. Siiski saate vähendada mõningaid riskifaktoreid, vältides tarbetut kiirguskokkupuudet ja säilitades tervislikku eluviisi. Kui teil on geneetiline sündroom, mis suurendab ajukasvaja riski, on oluline regulaarne jälgimine oma arstiga.

K2: Kas ajukasvajad on alati surmavad?

Ei, paljud ajukasvajad ei ole surmavad. Healoomulistel kasvajatel, näiteks meningioomidel, on sageli suurepärased tulemused raviks. Isegi mõningaid pahaloomulisi kasvajaid saab edukalt ravida või kontrollida aastaid. Eeldatav eluiga varieerub suuresti sõltuvalt kasvaja tüübist, asukohast ja individuaalsetest teguritest, seega on oluline arutada oma konkreetset olukorda oma tervishoiumeeskonnaga.

K3: Kas mobiiltelefonid põhjustavad ajukasvajaid?

Praegused uuringud pole leidnud seost mobiiltelefonide kasutamise ja ajukasvajate vahel. Suured uuringud, mis jälgivad mobiiltelefonide kasutajaid aastaid, pole näidanud ajukasvajate esinemissageduse suurenemist. Siiski jätkub uurimistöö tehnoloogia arenedes. Kui olete mures, võite kasutada hands-free seadmeid või kõlartelefoni.

K4: Kas ajukasvajaid saab varakult avastada?

Ajukasvajatele ei ole rutiinseid sõeluuringuid nagu mõnedel teistel vähiliikidel, kuid püsivate neuroloogiliste sümptomite jälgimine võib viia varajase avastamiseni. Sümptomid, nagu uued peavalud, nägemishäired või krambid, peaksid viima meditsiinilisele hindamisele. Varajane avastamine viib sageli paremate ravitulemusteni.

K5: Kas ma vajan ajuoperatsiooni?

Mitte igaühel, kellel on ajukasvaja, ei ole vaja operatsiooni. Ravi sõltub teguritest, nagu kasvaja tüüp, suurus, asukoht ja teie üldine tervis. Mõningaid väikeseid, aeglaselt kasvavaid kasvajaid võib vaja olla ainult jälgida. Teisi saab ravida kiiritusravi või ravimitega. Teie neurokirurgiline meeskond soovitab teie konkreetsele olukorrale parimat lähenemisviisi.