Aju kasvaja on rakkude kasv ajus või selle lähedal. Aju kasvajad võivad tekkida aju koes. Aju kasvajad võivad tekkida ka aju koe lähedal. Lähedal asuvad kohad hõlmavad närve, hüpofüüsi, käbinääret ja aju pinna katvaid kestasid.
Aju kasvajad võivad alata ajus. Neid nimetatakse primaarseteks aju kasvajateks. Mõnikord levib vähk ajusse keha teistest osadest. Neid kasvajaid nimetatakse sekundaarseteks aju kasvajateks ehk metastaatiliseteks aju kasvajateks.
Aju kasvajad varieeruvad suuruselt väga väikestest kuni väga suurteni. Mõned aju kasvajad leitakse juba väga väikestena, kuna need põhjustavad sümptomeid, mida märkate kohe. Teised aju kasvajad kasvavad väga suureks enne avastamist. Mõned aju osad on vähem aktiivsed kui teised. Kui aju kasvaja algab vähem aktiivses aju osas, ei pruugi see kohe sümptomeid põhjustada. Aju kasvaja suurus võib muutuda üsna suureks enne kasvaja avastamist.
Aju kasvaja ravi valikud sõltuvad teie aju kasvaja tüübist, samuti selle suurusest ja asukohast. Levinud ravimeetodid hõlmavad operatsiooni ja kiiritusravi.
Aju kasvajaid on palju erinevaid tüüpe. Aju kasvaja tüüp põhineb kasvajat moodustavate rakkude tüübil. Kasvajarakkude spetsiaalsed laboratoorsed testid võivad anda teavet rakkude kohta. Teie tervishoiumeeskond kasutab seda teavet aju kasvaja tüübi kindlakstegemiseks.
Mõned aju kasvaja tüübid ei ole tavaliselt vähkkasvajad. Neid nimetatakse mittevähiliseteks aju kasvajateks või healoomulisteks aju kasvajateks. Mõned aju kasvaja tüübid on tavaliselt vähkkasvajad. Neid tüüpe nimetatakse ajuvähiks või pahaloomulisteks aju kasvajateks. Mõned aju kasvaja tüübid võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
Healoomulised aju kasvajad kipuvad olema aeglaselt kasvavad aju kasvajad. Pahaloomulised aju kasvajad kipuvad olema kiiresti kasvavad aju kasvajad.
Glioblastoom on vähk, mis algab rakkude nimega astrotsüüdid, mis toetavad närvirakke. See võib tekkida ajus või seljaajus.
Medulloblastoom on ajuvähk, mis algab aju osas, mida nimetatakse väikeajuks. Medulloblastoom on lastel kõige levinum pahaloomuline aju kasvaja.
Aju kasvajate tüübid hõlmavad:
Aju kasvaja nähud ja sümptomid sõltuvad aju kasvaja suurusest ja asukohast. Sümptomid võivad sõltuda ka aju kasvaja kasvu kiirusest, mida nimetatakse ka kasvaja astmeks.
Aju kasvajate põhjustatud üldised nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
Healoomulised aju kasvajad põhjustavad tavaliselt sümptomeid, mis arenevad aeglaselt. Healoomulisi aju kasvajaid nimetatakse ka healoomulisteks aju kasvajateks. Need võivad põhjustada peent sümptomeid, mida te alguses ei märka. Sümptomid võivad halveneda kuude või aastate jooksul.
Pahaloomulised aju kasvajad põhjustavad sümptomeid, mis halvenevad kiiresti. Pahaloomulisi aju kasvajaid nimetatakse ka ajuvähiks või pahaloomulisteks aju kasvajateks. Need põhjustavad sümptomeid, mis tekivad äkki. Need halvenevad päevade või nädalate jooksul.
Aju kasvajate põhjustatud peavalu on sageli hommikul ärgates hullem. Kuid see võib tekkida igal ajal. Mõnel inimesel on peavalud, mis äratavad nad unest. Aju kasvaja peavalud kipuvad põhjustama valu, mis on köhimisel või pingutamisel hullem. Aju kasvajatega inimesed teatavad kõige sagedamini, et peavalu tundub pingetüüpi peavaluna. Mõned inimesed ütlevad, et peavalu tundub migreeni peavaluna.
Aju kasvajad pea tagaosas võivad põhjustada peavalu kaelavaluga. Kui aju kasvaja tekib pea eesosas, võib peavalu tunduda silmavalu või ninakõrvalkoobaste valu.
Teie aju mõlemal küljel on neli sagarat. Eesmine sagar on oluline kognitiivsete funktsioonide ja tahtliku liikumise või tegevuse kontrollimiseks. Parietalsagar töötleb teavet temperatuuri, maitse, puudutuse ja liikumise kohta, samas kui kuklasagar vastutab peamiselt nägemise eest. Ajutüvesagar töötleb mälestusi, integreerides neid maitse, heli, nägemise ja puudutuse aistingutega.
Aju peamist osa nimetatakse ajupoolkeraks. Ajupoolkera erinevates osades olevad aju kasvajad võivad põhjustada erinevaid sümptomeid.
Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on püsivaid märke ja sümptomeid, mis teid muretsevad. Registreeru tasuta ja saa uusimaid uudiseid ajukasvaja ravi, diagnoosimise ja operatsiooni kohta.
Aju kasvajad, mis algavad rakkude kasvuna ajus, on nn. primaarsed aju kasvajad. Need võivad tekkida otse ajus või lähedalasuvas koes. Lähedal asuv kude võib hõlmata aju katvaid kestasid, mida nimetatakse aju kestadeks. Aju kasvajad võivad tekkida ka närvides, hüpofüüsis ja käbinäärmes.
Aju kasvajad tekivad siis, kui ajus või selle lähedal asuvate rakkude DNA muutub. Raku DNA sisaldab juhiseid, mis ütlevad rakule, mida teha. Muudatused käsivad rakkudel kiiresti kasvada ja elada edasi, kui terved rakud sureksid oma loomuliku elutsükli osana. See tekitab ajus palju lisarakke. Rakud võivad moodustada kasvaja nimelise kasvu.
Pole selge, mis põhjustab DNA muutusi, mis viivad aju kasvajateni. Paljude aju kasvajatega inimeste puhul põhjust ei teata. Mõnikord edastavad vanemad DNA muutusi oma lastele. Muudatused võivad suurendada aju kasvaja tekkeriski. Need pärilikud aju kasvajad on haruldased. Kui teil on aju kasvajate perekonnaajalugu, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võiksite kaaluda kohtumist geneetikaga koolitatud tervishoiuteenuse osutajaga, et mõista, kas teie perekonnaajalugu suurendab teie aju kasvaja tekkeriski.
Kui aju kasvajad tekivad lastel, on need tõenäoliselt primaarsed aju kasvajad. Täiskasvanutel on aju kasvajad tõenäolisemalt vähk, mis algas kusagil mujal ja levis ajusse.
Aju metastaasid tekivad siis, kui vähk algab kusagil mujal kehas ja levib (metastaseerub) ajusse.
Sekundaarsed aju kasvajad tekivad siis, kui vähk algab kusagil mujal ja levib ajusse. Kui vähk levib, nimetatakse seda metastaatiliseks vähiks.
Igasugune vähk võib levida ajusse, kuid levinud tüübid on:
Pole selge, miks mõned vähid levivad ajusse ja teised levivad tõenäolisemalt teistesse kohtadesse.
Sekundaarsed aju kasvajad esinevad kõige sagedamini inimestel, kellel on vähki haigestumise anamnees. Harvadel juhtudel võib aju kasvaja olla esimene märk vähktõvest, mis algas kusagil mujal kehas.
Täiskasvanutel on sekundaarsed aju kasvajad palju levinumad kui primaarsed aju kasvajad.
Enamikul esmaste ajukasvajatega inimestel pole põhjus selge. Kuid arstid on tuvastanud mõned tegurid, mis võivad riski suurendada.
Riskifaktoriteks on:
Madala tasemega kiirgus igapäevastest esemetest ei ole seotud ajukasvajatega. Madala tasemega kiirgus hõlmab energiat, mis pärineb mobiiltelefonidest ja raadiolainete energiast. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et mobiiltelefonide kasutamine põhjustab ajukasvajaid. Kuid kindlustamiseks tehakse rohkem uuringuid.
Kiirguskokkupuude. Inimestel, kes on olnud kokku puutunud tugeva kiirgustüübiga, on suurenenud ajukasvaja risk. Seda tugevat kiirgust nimetatakse ioniseerivaks kiirguseks. Kiirgus on piisavalt tugev, et põhjustada DNA muutusi keharakkudes. DNA muutused võivad viia kasvajate ja vähkkasvajateni. Ioniseeriva kiirguse näideteks on vähiravi eesmärgil kasutatav kiiritusravi ja aatompommide põhjustatud kiirguskahjustus.
Madala tasemega kiirgus igapäevastest esemetest ei ole seotud ajukasvajatega. Madala tasemega kiirgus hõlmab energiat, mis pärineb mobiiltelefonidest ja raadiolainete energiast. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et mobiiltelefonide kasutamine põhjustab ajukasvajaid. Kuid kindlustamiseks tehakse rohkem uuringuid.
Aju kasvajate ennetamise viise ei ole. Kui sul tekib aju kasvaja, siis sa ise seda ei põhjustanud. Inimesed, kellel on suurenenud aju kasvaja risk, võivad kaaluda sõeluuringuid. Sõeluuringud ei ole aju kasvajate ennetamine. Kuid sõeluuringud võivad aidata avastada aju kasvajat varakult, kui see on väike ja ravi on tõenäolisemalt edukas. Kui sul on aju kasvaja perekondlik anamnees või pärilikud sündroomid, mis suurendavad aju kasvaja riski, siis räägi sellest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võid kaaluda kohtumist geneetilise nõustajaga või muu geneetikaalase koolitusega tervishoiuteenuse osutajaga. See inimene aitab sul mõista oma riski ja viise selle juhtimiseks. Näiteks võid kaaluda aju kasvaja sõeluuringuid. Testid võivad hõlmata pildistamise uuringut või neuroloogilist uuringut, et testida sinu nägemist, kuulmist, tasakaalu, koordinatsiooni ja reflekse.
See kontrastsusega tugevdatud pea magnetresonantstomograafia näitab meningioomi. See meningioom on kasvanud piisavalt suureks, et suruda aju koesse.
Aju kasvaja kujutamine
Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla aju kasvaja, on vaja mitmeid teste ja protseduure, et selles kindel olla. Need võivad hõlmata:
PET-uuring võib olla kõige kasulikum kiiresti kasvavate aju kasvajate tuvastamiseks. Näideteks on glioblastoomid ja mõned oligodendroglioomid. Loodu aeglaselt kasvavad aju kasvajad ei pruugi PET-uuringul tuvastatud saada. Aju kasvajad, mis ei ole vähkkasvajad, kipuvad kasvama aeglasemalt, seega on PET-uuringud healoomuliste aju kasvajate puhul vähem kasulikud. Mitte igaühel, kellel on aju kasvaja, ei ole vaja PET-uuringut. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas te vajate PET-uuringut.
Kui operatsioon ei ole võimalik, võib proovi eemaldada nõela abil. Aju kasvaja koe proovi eemaldamine nõela abil toimub protseduuriga, mida nimetatakse stereotaktiliseks nõelbiopsiaks.
Selle protseduuri käigus puuritakse kolju väike auk. Õhuke nõel sisestatakse auku. Nõela abil võetakse koeproov. Pildistamise testid, näiteks KT ja MRT, aitavad planeerida nõela teed. Te ei tunne biopsia ajal midagi, sest piirkonda tuimestatakse ravimiga. Sageli saate ka ravimit, mis paneb teid unetaollisesse olekusse, nii et te ei ole teadlik.
Teil võib olla nõelbiopsia operatsiooni asemel, kui teie tervishoiumeeskond on mures, et operatsioon võib kahjustada teie aju olulist osa. Nõela võib olla vaja aju kasvaja koeproovi eemaldamiseks, kui kasvaja asub kohas, kuhu on operatsiooniga raske ligipääsu saada.
Aju biopsiaga kaasneb tüsistuste oht. Riskide hulka kuuluvad ajuverejooks ja aju koe kahjustus.
Aju MRT. Magnetresonantstomograafia ehk MRT kasutab tugevaid magneteid, et luua pilte keha sisemusest. MRT-d kasutatakse sageli aju kasvajate tuvastamiseks, kuna see näitab aju selgemini kui teised pildistamise testid.
Sageli süstitakse enne MRT-d käe veeni värvainet. Värvaine teeb pilte selgemaks. See teeb väiksemate kasvajate nägemise lihtsamaks. See aitab teie tervishoiumeeskonnal näha vahet aju kasvaja ja terve aju koe vahel.
Mõnikord on vaja spetsiaalset tüüpi MRT-d, et luua üksikasjalikumaid pilte. Üks näide on funktsionaalne MRT. See spetsiaalne MRT näitab, millised aju osad kontrollivad kõnet, liikumist ja muid olulisi ülesandeid. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal planeerida operatsiooni ja muid ravimeetodeid.
Teine spetsiaalne MRT-test on magnetresonantsspektroskoopia. See test kasutab MRT-d, et mõõta teatud kemikaalide taset kasvajarakkudes. Kemikaalide liiga suure või liiga väikese hulga olemasolu võib teie tervishoiumeeskonnale öelda, millise tüüpi aju kasvaja teil on.
Magnetresonantsperfusioon on veel üks spetsiaalne MRT tüüp. See test kasutab MRT-d, et mõõta vere hulka aju kasvaja erinevates osades. Kasvaja osad, millel on suurem verehulk, võivad olla kasvaja kõige aktiivsemad osad. Teie tervishoiumeeskond kasutab seda teavet teie ravi planeerimiseks.
Aju PET-uuring. Positronemissioontomograafia ehk PET-uuring suudab tuvastada mõningaid aju kasvajaid. PET-uuring kasutab radioaktiivset jälgimisainet, mis süstitakse veeni. Jälgimisaine liigub vere kaudu ja kinnitub aju kasvajarakkudele. Jälgimisaine paneb kasvajarakud piltidel esile. Rakud, mis jagunevad ja paljunevad kiiresti, võtavad rohkem jälgimisainet.
PET-uuring võib olla kõige kasulikum kiiresti kasvavate aju kasvajate tuvastamiseks. Näideteks on glioblastoomid ja mõned oligodendroglioomid. Loodu aeglaselt kasvavad aju kasvajad ei pruugi PET-uuringul tuvastatud saada. Aju kasvajad, mis ei ole vähkkasvajad, kipuvad kasvama aeglasemalt, seega on PET-uuringud healoomuliste aju kasvajate puhul vähem kasulikud. Mitte igaühel, kellel on aju kasvaja, ei ole vaja PET-uuringut. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas te vajate PET-uuringut.
Koeproovi võtmine. Aju biopsia on protseduur, mille käigus eemaldatakse aju kasvaja koe proov laboratoorseteks testideks. Sageli saab kirurg proovi aju kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal.
Kui operatsioon ei ole võimalik, võib proovi eemaldada nõela abil. Aju kasvaja koe proovi eemaldamine nõela abil toimub protseduuriga, mida nimetatakse stereotaktiliseks nõelbiopsiaks.
Selle protseduuri käigus puuritakse kolju väike auk. Õhuke nõel sisestatakse auku. Nõela abil võetakse koeproov. Pildistamise testid, näiteks KT ja MRT, aitavad planeerida nõela teed. Te ei tunne biopsia ajal midagi, sest piirkonda tuimestatakse ravimiga. Sageli saate ka ravimit, mis paneb teid unetaollisesse olekusse, nii et te ei ole teadlik.
Teil võib olla nõelbiopsia operatsiooni asemel, kui teie tervishoiumeeskond on mures, et operatsioon võib kahjustada teie aju olulist osa. Nõela võib olla vaja aju kasvaja koeproovi eemaldamiseks, kui kasvaja asub kohas, kuhu on operatsiooniga raske ligipääsu saada.
Aju biopsiaga kaasneb tüsistuste oht. Riskide hulka kuuluvad ajuverejooks ja aju koe kahjustus.
Aju kasvaja aste määratakse siis, kui kasvajarakke laboris uuritakse. Aste näitab teie tervishoiumeeskonnale, kui kiiresti rakud kasvavad ja paljunevad. Aste põhineb sellel, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Astmed on vahemikus 1 kuni 4.
Aju kasvajate puhul ei ole staadiume. Teist tüüpi vähkkasvajate puhul on staadiumid. Teist tüüpi vähkkasvajate puhul kirjeldab staadium, kui kaugelearenenud vähk on ja kas see on levinud. Aju kasvajad ja aju vähkkasvajad ei levi tõenäoliselt, seega neil ei ole staadiume.
Teie tervishoiumeeskond kasutab kõiki teie diagnostiliste testide andmeid, et mõista teie prognoosi. Prognoos näitab, kui tõenäoline on aju kasvaja ravimine. Tegurid, mis võivad mõjutada aju kasvajatega inimeste prognoosi, on järgmised:
Kui soovite oma prognoosi kohta rohkem teada saada, arutage seda oma tervishoiumeeskonnaga.
Aju kasvaja ravi sõltub sellest, kas tegemist on ajuvähiga või mitte-vähilise, nn healoomulise aju kasvajaga. Ravi valikud sõltuvad ka aju kasvaja tüübist, suurusest, astmest ja asukohast. Valikute hulka võivad kuuluda operatsioon, kiiritusravi, radiosurgery, keemiaravi ja sihipärane ravi. Teie ravi võimalusi kaaludes arvestab teie tervishoiumeeskond ka teie üldse tervise ja eelistustega. Ravi ei pruugi kohe vaja olla. Ravi ei pruugi kohe vaja olla, kui teie aju kasvaja on väike, mitte-vähihaigestunud ja ei põhjusta sümptomeid. Väikesed healoomulised aju kasvajad ei pruugi kasvada või kasvavad nii aeglaselt, et need ei põhjusta kunagi probleeme. Te võite teha aju MRI-uuringuid paar korda aastas, et kontrollida aju kasvaja kasvu. Kui aju kasvaja kasvab kiiremini kui oodatud või kui teil tekivad sümptomid, peate võib-olla ravi saama. Transnasaalses transsfenoidses endoskoopilises operatsioonis asetatakse kirurgiline instrument ninaauku ja nina vaheseina kõrvale, et pääseda hüpofüüsi kasvajale ligi. Aju kasvaja operatsiooni eesmärk on eemaldada kõik kasvajarakud. Kasvajat ei ole alati võimalik täielikult eemaldada. Kui see on võimalik, püüab kirurg eemaldada nii palju aju kasvajat kui võimalik ohutult. Aju kasvaja eemaldamise operatsiooni saab kasutada ajuvähi ja healoomuliste aju kasvajate raviks. Mõned aju kasvajad on väikesed ja kergesti eraldatavad ümbritsevast aju koest. See teeb tõenäoliseks, et kasvaja eemaldatakse täielikult. Teisi aju kasvajaid ei saa ümbritsevast koest eraldada. Mõnikord asub aju kasvaja aju olulise osa lähedal. Sellisel juhul võib operatsioon olla riskantne. Kirurg võib eemaldada nii palju kasvajat kui ohutu. Ainult osa aju kasvaja eemaldamist nimetatakse mõnikord subtotaalseks resektsiooniks. Osa teie aju kasvaja eemaldamine võib aidata vähendada teie sümptomeid. Aju kasvaja eemaldamise operatsiooni tegemiseks on palju viise. See, milline variant on teile parim, sõltub teie olukorrast. Aju kasvaja operatsiooni tüüpide näited on järgmised: