Mis on bronhioliit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Bronhioliit on levinud kopsuinfektsioon, mis mõjutab teie beebi või väikelapse kopsudes kõige väiksemaid hingamisteid, mida nimetatakse bronhioolideks. Need pisikesed torukesed paisuvad ja täituvad limaga, muutes teie pisikesele mugava hingamise raskemaks.

See seisund mõjutab enamasti alla 2-aastaseid lapsi, kusjuures tippjuhtumid esinevad 3–6 kuu vanuselt. Kuigi see võib lapsevanemana hirmutav tunduda, paraneb enamik lapsi kodus toetava ravi ja piisava puhkusega hästi.

Millised on bronhioliidi sümptomid?

Bronhioliit algab sageli tavalise nohuga, seejärel mõjutab järk-järgult teie lapse hingamist mitme päeva jooksul. Sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt, mis aitab teil aru saada, mis toimub.

Siin on varajased sümptomid, mida võite kõigepealt märgata:

• Nohu või kinni jäänud nina
• Kerge palavik (tavaliselt alla 38,3°C)
• Kerge köha, mis alguses võib olla kuiv
• Kerge isu vähenemine
• Murelikkus või ärrituvus

Haiguse progresseerumisel ilmnevad tavaliselt hingamisega seotud sümptomid. See juhtub seetõttu, et väikesed hingamisteed muutuvad paistes ja toodavad lisalima.

Hingamise sümptomid on järgmised:

• Kiire hingamine või raskem hingamine
• Viled heli väljahingamisel
• Püsiv köha, mis võib olla märg või lima täis
• Toitumis- või söömisraskused hingamisraskuste tõttu
• Rindade ümber naha sisse tõmbumine hingamisel (rinnakorvi tõmbumine)

Enamikul lastel on kerged kuni mõõdukad sümptomid, mis paranevad ühe kuni kümne päevaga. Köha võib aga kesta mitu nädalat, kuni hingamisteed täielikult paranevad.

Mis põhjustab bronhioliiti?

Bronhioliiti põhjustavad viirusnakkused, mis on suunatud spetsiifiliselt teie lapse kopsudes väikestele hingamisteedele. Kõige levinum süüdlane on hingamisteede süntitsaalviirus ehk RSV, mis moodustab umbes 70% juhtudest.

Mitmed viirused võivad bronhioliiti esile kutsuda ja nende mõistmine aitab selgitada, miks mõned lapsed saavad seda mitu korda:

• Hingamisteede süntitsaalviirus (RSV) - kõige levinum põhjus
• Inimese rhinoviirus - sama viirus, mis põhjustab tavalisi nohusid
• Parainfluentsaviirus - erineb tavalisest gripiviirusest
• Inimese metapneumoviirus - vähem levinud, kuid sarnane RSV-ga
• Adenoviirus - võib põhjustada raskemaid sümptomeid

Need viirused levivad kergesti hingamisteede tilkade kaudu, kui nakatunud inimesed köhivad, aevastavad või räägivad. Teie laps võib viiruse saada ka saastunud pindade puudutamise ja seejärel näo puudutamise teel.

Põhjus, miks imikud ja väikelapsed on rohkem mõjutatud, on see, et nende hingamisteed on loomulikult palju väiksemad. Kui tekib põletik ja lima, võib isegi väike turse nende hingamist märkimisväärselt mõjutada.

Millal pöörduda bronhioliidi korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma lastearstiga, kui teie lapsel tekivad hingamisraskused, isegi kui need tunduvad alguses kerged. Varajane hindamine aitab tagada, et teie pisike saab asjakohast hooldust ja jälgimist.

Helistage oma arsti kabinetti tavapärase tööaja jooksul, kui märkate:

• Kiiremat hingamist kui tavaliselt või raskemat hingamist
• Vilede helisid hingamise ajal
• Toitumisraskusi või söömisest keeldumist
• Palavikku alla 3-kuu vanustel imikutel
• Dehüdratsiooni märke, näiteks vähem märgi mähkmeid

Otsige viivitamatut erakorralist abi, kui teie lapsel ilmnevad mõned neist tõsistest hoiatusmärkidest. Need sümptomid viitavad sellele, et teie laps vajab kiireloomulist arstiabi:

• Sinine või hall värvus huulte, näo või küünte ümber
• Tõsine hingamisraskus või õhupuudus
• Pikad pausid hingamises
• Äärmine letargia või raskused ärkvel püsimisega
• Tõsise dehüdratsiooni nähud

Uskuge oma vanemlikke instinkte. Kui midagi tundub valesti või olete mures oma lapse hingamise pärast, on alati parem kiiresti arsti poole pöörduda.

Millised on bronhioliidi riskifaktorid?

Teatud tegurid muudavad mõned lapsed bronhioliidi tekkeks või raskete sümptomite kogemiseks tõenäolisemaks. Nende riskide mõistmine aitab teil tipphooajal ettevaatusabinõusid võtta.

Vanusega seotud riskifaktorid on järgmised:

• Alla 6-kuune, eriti alla 3-kuune
• Enneaegne sünd (enne 37. nädalat)
• Madal sünnikaal

Tervisehäired, mis suurendavad riski, hõlmavad tegureid, mis mõjutavad kopsude funktsiooni või immuunsüsteemi tugevust:

• Krooniline kopsuhaigus või hingamisprobleemid
• Sünn kaasasündinud südamehaigus
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Neuroloogilised häired, mis mõjutavad hingamist

Keskkonna- ja sotsiaalsed tegurid mängivad samuti rolli teie lapse riskitasemes:

• Kokkupuude tubakatõrva suitsuga
• Lasteaia külastamine või vanemate õdede-vendade olemasolu
• Rahvarohkes keskkonnas elamine
• Sündimine RSV hooajal (sügisest varakevadeni)
• Rinnaga toitmata jätmine

Kuigi te ei saa mõnda riskifaktorit, näiteks enneaegsust, muuta, saate vähendada kokkupuudet suitsuga ja harjutada head käte hügieeni, et vähendada oma lapse riski.

Millised on bronhioliidi võimalikud tüsistused?

Enamik lapsi taastuvad bronhioliidist ilma püsivate probleemideta, kuid mõnedel võivad tekkida tüsistused, mis vajavad täiendavat ravi. Nende võimaluste teadvustamine aitab teil teada, millele tähelepanu pöörata.

Kõige levinumad tüsistused on tavaliselt seotud hingamis- ja toitumisraskustega:

• Dehüdratsioon toitumis- või joomisraskuste tõttu
• Sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid kõrvades või kopsudes
• Tõsised hingamisraskused, mis vajavad haiglaravi
• Lühikesed episoodid, kus hingamine ajutiselt peatub (apnoe)

Mõnedel lastel võivad tekkida pikaajalised tagajärjed, kuigi need on üldiselt korraliku hooldusega hallatavad:

• Püsiv köha, mis kestab mitu nädalat
• Suurenenud vilistav hingamine tulevaste hingamisteede infektsioonide korral
• Veidi suurem tõenäosus astma tekkeks hiljem lapsepõlves

Harva, kuid tõsised tüsistused võivad tekkida, eriti suure riskiga lastel. Need hõlmavad hingamispuudulikkust, mis vajab intensiivravi tuge, ja väga harvadel juhtudel pikaajalisi kopsuprobleeme.

Hea uudis on see, et korraliku jälgimise ja hoolduse abil on enamik tüsistusi võimalik ära hoida või edukalt ravida. Teie tervishoiumeeskond jälgib hoolikalt kõiki sümptomite halvenemise märke.

Kuidas bronhioliiti diagnoositakse?

Teie arst saab bronhioliidi tavaliselt diagnoosida, kuulates teie lapse sümptomeid ja uurides neid hoolikalt. Diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel märkidel, mitte keerulistel testidel.

Füüsilise läbivaatuse ajal kuulab teie lastearst teie lapse kopse stetoskoobiga. Nad kontrollivad vilede helisid, hindavad hingamismustreid ja otsivad hingamispuudulikkuse märke.

Teie arst hindab ka teie lapse üldseisundit, sealhulgas hüdratsiooni seisundit, energiataset ja võimet toituda. See aitab kindlaks teha, kas kodus hooldamine on sobiv või on vaja haiglaravi.

Täiendavaid teste kasutatakse mõnikord, kuid need pole diagnoosimiseks alati vajalikud:

• Pulsoksümeetria vere hapnikusisalduse mõõtmiseks
• Nina määrdeproov infektsiooni põhjustava spetsiifilise viiruse tuvastamiseks
• Röntgenülesvõte, kui kahtlustatakse kopsupõletikku
• Vereanalüüsid ainult siis, kui on kahtlus bakteriaalses infektsioonis

Viiruste testimine aitab peamiselt infektsioonide kontrolli all hoida haiglates või lasteaias. See ei muuda ravi lähenemisviisi, kuna bronhioliidi ravi keskendub teie lapse hingamise ja mugavuse toetamisele olenemata konkreetselt kaasatud viirusest.

Mis on bronhioliidi ravi?

Bronhioliidi ravi keskendub teie lapse hingamise toetamisele ja mugavuse hoidmisele, samal ajal kui tema keha võitleb viirusnakkusega. Spetsiifilist viirusevastast ravimit, mis bronhioliiti ravib, ei ole.

Ravi peamised eesmärgid on hingamisteede puhtana hoidmine, piisava hüdratsiooni tagamine ja hingamise jälgimine. Enamik lapsi saab neid toetavaid meetmeid kasutades ohutult kodus ravida.

Kodus hooldamise strateegiad, mis võivad teie lapsele paremini tunda, on järgmised:

• Jaheduse niisutaja kasutamine lima lahustamiseks
• Sagedane väikeste vedelike pakkumine
• Õrn ninaimemine pirnipritsiga
• Teie lapse pea kerge tõstmine une ajal
• Piisava puhkuse tagamine rahulikus keskkonnas

Haiglaravi võib olla vajalik raskete sümptomitega lastele või lastele, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks. Haiglaravi hõlmab tavaliselt hapnikuravi, intravenoosset vedelikku ja hingamise hoolikat jälgimist.

Mõned ravimeetodid, mis võivad tunduda kasulikud, ei ole bronhioliidi puhul soovitatavad. Need hõlmavad antibiootikume (kuna see on viiruslik), köharavimeid väikelastele ja bronhodilataatorravimeid, näiteks albuterool, enamikul juhtudel.

Taastumine võtab teravate sümptomite korral tavaliselt aega umbes 7–10 päeva, kuigi teie lapse köha võib kesta mitu nädalat, kuni hingamisteed täielikult paranevad.

Kuidas pakkuda kodus ravi bronhioliidi ajal?

Teie lapse eest hoolitsemine bronhioliidi korral kodus hõlmab lihtsaid, kuid olulisi samme, et hoida teda mugavana ja toetada tema paranemist. Teie peamine fookus peaks olema tema hingamise hõlbustamine ja hüdratsiooni tagamine.

Mugava keskkonna loomine võib teie lapse hingamist märkimisväärselt aidata. Kasutage tema toas jahedat niisutajat, et lisada õhule niiskust, mis aitab lima vedeldada ja hingamist mugavamaks muuta.

Toitumine ja hüdratsioon vajavad bronhioliidi ajal erilist tähelepanu, kuna hingamisraskused võivad söömist keeruliseks muuta:

• Pakkuda väiksemaid, sagedasemaid sööke või pudelikaupa
• Imetada nii tihti, kui teie beebi seda soovib
• Vanemate beebide puhul proovige pakkuda väikeseid lonkse vett
• Puhastage nina õrnalt enne toitmist, et aidata hingamist
• Tehke söötmise ajal pause, kui teie laps tundub väsinud

Ninahooldus muutub eriti oluliseks, kuna beebid hingavad peamiselt nina kaudu. Kasutage soolalahuse ninatilku, millele järgneb õrn imemine pirnipritsiga, et aidata lima puhastada.

Palaviku ja ebamugavustunde ohutuks juhtimiseks andke arsti soovitusel vanusele vastavad annused atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni. Ärge kunagi andke lastele aspiriini Reye sündroomi riski tõttu.

Puhkus on paranemiseks hädavajalik, seega proovige hoida rahulikku ja vaikset keskkonda. Teie laps võib tavapärasest rohkem magada, mis on normaalne ja paranemisele kasulik.

Kuidas bronhioliiti ära hoida?

Kuigi te ei saa bronhioliiti täielikult ära hoida, saavad mitmed strateegiad märkimisväärselt vähendada teie lapse nakatumise riski. Hea hügieen on ennetuse alus.

Kätehügieen on teie võimsaim ennetamise vahend. Peske käsi sageli seebi ja veega, eriti enne beebi puudutamist, ja julgustage kõiki teie perekonnas seda tegema.

Teie beebi kaitsmine kokkupuute eest hõlmab mõtlikke valikuid sotsiaalse suhtluse osas, eriti tipphooajal:

• Piirake rahvarohkete kohtade külastamist RSV hooajal (sügisest varakevadeni)
• Paluge külastajatel käsi pesta enne teie beebi hoidmist
• Hoidke oma beebi eemal külma sümptomitega inimestest
• Kaaluge lasteaia registreerimise edasilükkamist väga väikestele või suure riskiga beebidele

Keskkonnakaitsemeetmed võivad samuti riski vähendada:

• Hoidke oma kodu täielikult suitsuvabana
• Puhastage ja desinfitseerige pindu regulaarselt, eriti mänguasju ja ukselingi
• Ärge jagage tassi, söögiriistu ega mänguasju haigete lastega
• Tagage hea ventilatsioon oma kodus

Suure riskiga beebide puhul võib teie arst soovitada spetsiaalset ravimit, mida nimetatakse palivitsumaabiks. See igakuine süstimine RSV hooajal aitab vältida raskeid haigusi enneaegsetel beebidel ja teatud tervisehäiretega lastel.

Rinnaga toitmine annab looduslikke antikehi, mis aitavad kaitsta teie beebi hingamisteede infektsioonide eest, sealhulgas bronhioliiti põhjustavate infektsioonide eest.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma lapse hoolduse jaoks kõige kasulikuma teabe ja juhised. Detailide valmisolek võimaldab teie lastearstil teha parima hinnangu.

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles oma lapse sümptomid ja millal need algasid. Lisage üksikasjad hingamismustrite, toitumisraskuste, palaviku ja käitumise või energiataseme muudatuste kohta.

Oluline teave, mida kaasa võtta, on järgmine:

• Ajajoon, millal sümptomid algasid ja kuidas need on muutunud
• Praegused ravimid või ravimeetodid, mida olete proovinud
• Üksikasjad söömise, joomise ja märgade mähkmete kohta
• Viimased kokkupuuted haigetega
• Teie lapse haiguslugu ja praeguse tervise seisund

Valmistage ette konkreetsed küsimused, mida soovite oma arstilt küsida. Kaaluge küsimist hoiatusmärkide kohta, millele tähelepanu pöörata, millal tagasi helistada ja mida taastumise ajal oodata.

Vastuvõtu ajal ärge kartke selgitust küsida, kui te midagi ei mõista. Teie arst soovib tagada, et tunneksite end oma lapse eest kodus hoolitsemisel enesekindlalt.

Küsige järelkontrolli plaanide kohta, sealhulgas millal planeerida tagasikülastust ja millised sümptomid peaksid kutsuma esile varasema kõne. Selge plaani olemasolu aitab vähendada ärevust ja tagab asjakohase hoolduse.

Mis on bronhioliidi peamine järeldus?

Bronhioliit on levinud ja tavaliselt hallatav seisund, mis mõjutab väikelaste hingamist väikeste hingamisteede viirusnakkuste tõttu. Kuigi võib olla murettekitav jälgida, kuidas teie laps hingamisraskustega võitleb, paraneb enamik lapsi toetava hooldusega hästi.

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et bronhioliit paraneb tavaliselt iseenesest 7–10 päevaga. Teie roll lapsevanemana keskendub teie lapse mugavuse hoidmisele, piisava hüdratsiooni tagamisele ja hoiatusmärkide jälgimisele, mis vajavad arstiabi.

Uskuge oma instinkte lapsevanemana. Kui olete mures oma lapse hingamise või üldseisundi pärast, ärge kartke võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga juhiste ja kindlustunde saamiseks.

Korraliku hoolduse ja jälgimise abil saavad bronhioliidiga lapsed täielikult taastuda ja naasta oma tavapärasele aktiivsele elule. Kogemus, kuigi stressirohke, ei põhjusta tavaliselt püsivaid terviseprobleeme.

Korduma kippuvad küsimused bronhioliidi kohta

Kui kaua bronhioliit kestab?

Enamik lapsi taastub bronhioliidi ägedatest sümptomitest 7–10 päevaga. Köha võib aga kesta 2–4 nädalat, kuni hingamisteed paranevad. Mõnedel lastel võib mitu kuud vilisev hingamine külmetuse korral esineda, kuid see kaob tavaliselt aja jooksul.

Kas mu laps saab bronhioliiti mitu korda?

Jah, lapsed võivad bronhioliiti mitu korda saada, kuna seda võivad põhjustada erinevad viirused ja immuunsus ühe viiruse vastu ei kaitse teiste vastu. Korduvad episoodid on aga sageli leebemad kui esimene ja risk väheneb lapse hingamisteede suurenemisega vanusega.

Kas bronhioliit on nakkav?

Bronhioliiti põhjustavad viirused on väga nakkavad ja levivad hingamisteede tilkade ja saastunud pindade kaudu. Teie laps on kõige nakkavam esimestel päevadel, kui tal on külmetushaiguse sümptomid. Ta võib lasteaeda naasta pärast 24-tunnist palavikuvaba olemist ja enesetunde paranemist.

Kas peaksin kasutama oma lapse bronhioliidi korral nebulisaatorit või inhalaatorit?

Enamikul bronhioliidiga lastel ei ole bronhodilataatorravimid, näiteks albuterool, kasulikud, erinevalt astmaga lastest. Teie arst otsustab, kas nende ravimite proovimine võib olla kasulik, kuid neid ei soovitata rutiinselt tüüpilise bronhioliidi korral.

Millal naaseb minu lapse hingamine normaalseks?

Hingamine paraneb tavaliselt järk-järgult 7–10 päeva jooksul, kusjuures märkimisväärseim paranemine toimub tavaliselt esimeste päevade jooksul. Mõnedel lastel võib kuni 2 nädalat kerge vilisev hingamine või kiirem hingamine esineda. Kui hingamisraskused püsivad kauem kui see ajavahemik, võtke ühendust oma lastearstiga.