Brucelloos

Brucelloos on bakterioosne infektsioon, mis levib loomadelt inimestele. Kõige sagedamini nakatuvad inimesed toore või pastöriseerimata piimatoodete söömise teel. Mõnikord võivad brucelloosi põhjustavad bakterid levida õhu kaudu või otsekontakti teel nakatunud loomadega.

Brucelloosi nähud ja sümptomid võivad hõlmata palavikku, liigesevalu ja väsimust. Infektsiooni saab tavaliselt ravida antibiootikumidega. Ravi kestab aga mitu nädalat või kuud ja infektsioon võib korduda.

Brucelloos mõjutab sadu tuhandeid inimesi ja loomi kogu maailmas. Tooreste piimatoodete vältimine ja ettevaatusabinõude rakendamine loomadega töötamisel või laboris aitab brucelloosi ära hoida.

Brucelloosi sümptomid võivad tekkida alates mõnest päevast kuni mõne kuuni pärast nakatumist. Sümptomid on sarnased gripi sümptomitega ja nende hulka kuuluvad:

• Palavik
• Külmavärinad
• Söögiisu kaotus
• Higistamine
• Nõrkus
• Väsimus
• Liigese-, lihase- ja seljavalud
• Peavalu

Brucelloosi sümptomid võivad nädalateks või kuudeks kaduda ja seejärel naasta. Mõnedel inimestel on krooniline brucelloos ja nad kogevad sümptomeid aastaid, isegi pärast ravi. Pikaajaliste sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Väsimus
• Korduv palavik
• Südame sisekesta põletik (endokardiit)
• Liigese põletik (artriit)
• Selgroolülide artriit (spondüliit)
• Selgroo ja vaagna ühenduskohtade artriit (sakroiliiit)

Brucelloosi on raske tuvastada, eriti varajases staadiumis, kui see sageli sarnaneb teiste seisunditega, näiteks gripi. Kui teil tekib kiiresti tõusev palavik, lihasvalud või ebatavaline nõrkus ja teil on haiguse tekkeriski tegureid või kui teil on püsiv palavik, pöörduge arsti poole.

Brucelloos mõjutab paljusid metsikuid ja koduloomi, sealhulgas:

• Veised
• Kitsed
• Lambad
• Sead ja metssead
• Koerad, eriti jahikoerad
• Hirved
• Põdrad
• Piisonid
• Põhjapõdrad
• Põder
• Kaamelid

Brucelloosi vorm mõjutab ka hallhülgeid, nursi ja teatud vaalu.

Kõige levinumad viisid, kuidas bakterid loomadelt inimestele levivad, on järgmised:

• Toores piimatoodete söömine. Brucella bakterid nakatunud loomade piimas võivad levida inimestele pastöriseerimata piima, jäätise, võide ja juustude kaudu. Baktereid võib levida ka nakatunud loomade toorest või ebapiisavalt küpsetatud lihast.
• Saastunud õhu sissehingamine. Brucella bakterid levivad õhus kergesti. Põllumajandustootjad, jahimehed, laboratooriumi töötajad ja tapamaja töötajad võivad baktereid sisse hingata.
• Nakatunud loomade vere ja kehavedelike puudutamine. Bakterid nakatunud looma veres, seemnes või platsentas võivad siseneda teie vereringesse lõike või muu haava kaudu. Kuna tavaline kontakt loomadega – puudutamine, harjamine või mängimine – ei põhjusta infektsiooni, saavad inimesed harva brucelloosi oma lemmikloomadest. Sellest hoolimata peaksid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed vältima haigete koerte käsitsemist.

Brucelloos tavaliselt inimeselt inimesele ei levi, kuid mõnel juhul on naised edastanud haiguse oma lastele sünnituse ajal või rinnapiima kaudu. Harvadel juhtudel võib brucelloos levida seksuaalvahekorra või saastunud vere või luuüdi transfusioonide kaudu.

Kuigi brucelloos on Ameerika Ühendriikides haruldane, on see levinum mujal maailmas, eriti:

• Lõuna-Euroopas, sealhulgas Portugal, Hispaania, Türgi, Itaalia, Kreeka, Lõuna-Prantsusmaa
• Ida-Euroopas
• Mehhikos, Lõuna- ja Kesk-Ameerikas
• Aasias
• Aafrikas
• Kariibi mere piirkonnas
• Lähis-Idas

Brucelloos võib mõjutada peaaegu iga kehaosa, sealhulgas reproduktiivsüsteemi, maksa, südant ja kesknärvisüsteemi. Krooniline brucelloos võib põhjustada tüsistusi vaid ühes elundis või kogu kehas. Võimalikeks tüsistusteks kuuluvad:

• Südame kambrite sisevoodri põletik (endokardiit). See on üks tõsisemaid brucelloosi tüsistusi. Ravimata endokardiit võib südameklappe kahjustada või hävitada ning on brucelloosiga seotud surmajuhtumite peamine põhjus.
• Artroos. Liigese põletik on iseloomulik valu, jäikus ja turse liigestes, eriti põlvedes, puusades, pahkluudes, randmetes ja selgroos. Selgroo liigeste (spondüliit) või alaselja ja vaagna ühendavate liigeste (sakroiliit) põletik võib olla eriti raske ravida ja põhjustada püsivaid kahjustusi.
• Munede põletik ja infektsioon (epididümo-orhiit). Brucelloosi põhjustavad bakterid võivad nakatada epididüümi, keerdunud toru, mis ühendab seemnejuha ja munandi. Sealt võib infektsioon levida munandisse endasse, põhjustades turset ja valu, mis võib olla tugev.
• Põrna ja maksa põletik ja infektsioon. Brucelloos võib mõjutada ka põrna ja maksa, põhjustades nende suurenemist tavapärasest suuremaks.
• Kesknärvisüsteemi infektsioonid. Nende hulka kuuluvad potentsiaalselt eluohtlikud haigused, näiteks aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletik (meningiit) või aju enda põletik (entsefaliit).

Brucelloosiriski vähendamiseks võtke ettevaatusabinõusid:

• Vältige pastöriseerimata piimatooteid. Viimastel aastatel Ameerika Ühendriikides on vähe brucelloosijuhtumeid seostatud kodumaiste karjade toorest piimatoodetega. Sellegipoolest on kõige parem vältida pastöriseerimata piima, juustu ja jäätist, olenemata nende päritolust. Kui reisite teistesse riikidesse, vältige kõiki toorest piimatooteid.
• Küpseta liha põhjalikult. Küpseta tervet lihatüki kuni see saavutab sisetemperatuuri 145 F (63 C) ja lase sellel vähemalt kolm minutit puhata – keskmine küpsusaste. Küpseta hakkliha 160 F (71 C) juurde – läbiküpsenud. Küpseta kõiki linde, sealhulgas hakkliha, 165 F (74 C) juurde. Reisides väljaspool Ameerika Ühendriike, vältige poolikult küpsetatud liha.
• Kandke kindaid. Kui olete veterinaararst, põllumajandustootja, jahimees või tapamaja töötaja, kandke kummikindaid haigete või surnud loomade või loomkoe käsitsemisel või looma poegimise abistamisel.
• Võtke ettevaatusabinõusid suure riskiga töökeskkonnas. Kui töötate laboris, käsitsege kõiki proove vastavates bioohutusoludes. Tapamajad peaksid samuti järgima kaitsemeetmeid, näiteks tapamise põranda eraldamist teistest töötlemisaladelt ja kaitseriietuse kasutamist.
• Vaktsineerige koduloomi. Ameerika Ühendriikides on agressiivne vaktsineerimisprogramm peaaegu kõrvaldanud brucelloosi kariloomades. Kuna brucelloosi vaktsiin on elusvaktsiin, võib see põhjustada inimestel haigusi. Igaüks, kellel on olnud juhuslik nõelapiste looma vaktsineerimisel, tuleb ravida.

Brucelloosi diagnoosi kinnitavad arstid tavaliselt vere või luuüdi testimisega brucellabakterite suhtes või vere testimisega bakterite antikehade suhtes. Brucelloosi tüsistuste tuvastamiseks võib arst tellida täiendavaid teste, sealhulgas:

• Röntgen. Röntgenülesvõtetel on näha luude ja liigeste muutusi.
• Kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Need pildistamismeetodid aitavad tuvastada põletikku või abstsesse ajus või muudes kudedes.
• Aju-seljaajuvedeliku kultuur. See kontrollib väikese proovi aju ja seljaaju ümbritsevast vedelikust infektsioonide, näiteks meningiidi ja entsefaliidi suhtes.
• Ehhokardiograafia. See test kasutab helialasid teie südame piltide loomiseks, et kontrollida infektsiooni või südamekahjustuse märke.