Mis on bruksism? Sümptomid, põhjused ja ravi

Bruksism on meditsiiniline termin hammaste krigistamise, kokkusurumise või käristamise kohta. See on palju levinum, kui võite arvata, mõjutades miljoneid inimesi üle maailma, ilma et nad isegi seda teaksid.

See seisund võib tekkida nii päeval ärkvel olles kui ka öösel une ajal. Paljud inimesed avastavad, et neil on bruksism, kui hambaarst märkab kulunud hambaid või kui partner mainib öösel kostvaid krigistamise helisid.

Mis on bruksism?

Bruksism tekib siis, kui te alateadlikult pigistate lõualuu lihaseid või krigistate hambaid kokku liigse jõuga. Mõelge sellele kui teie lõualuu ületöötamisele ilma teie loata.

Bruksismi on kahte peamist tüüpi. Unebruksism tekib une ajal ja seda peetakse unega seotud liikumishäireks. Ärkabruksism tekib päeval, sageli siis, kui te keskendute või tunnete stressi.

Krigistamine ja kokkusurumine võivad olla nii intensiivsed, et teid ärgata või põhjustada järgmisel hommikul lõualuuvalu. Kuigi aeg-ajalt hammaste krigistamine pole tavaliselt kahjulik, võib krooniline bruksism aja jooksul viia hambaprobleemideni ja lõualuu häireteni.

Millised on bruksismi sümptomid?

Paljud bruksismihaiged ei tea, et neil see on, sest see juhtub sageli une ajal. Märgid võivad alguses olla peened, kuid muutuvad seisundi jätkudes märgatavamaks.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Lõualuu valu või valusust, eriti hommikul
• Peavalud, mis tunduvad pingetüüpi peavalude sarnased
• Kulunud, lamedad või laastud hambad
• Hammaste suurenenud tundlikkus kuuma või külma suhtes
• Pinges või väsinud lõualuu lihased
• Kõrvavalu ilma kõrvapõletikuta
• Klõpsatavad või paugutavad helid suu avamisel
• Sisse vajumised keelel või hammustusjäljed põsel

Unebruksism võib eriti põhjustada valjuid krigistamise helisid, mis häirivad partneri und. Võite ka ärgata valutava lõualuudega või tunda, et teie lõualuu on lukus asendis.

Mõned inimesed kogevad raskemaid sümptomeid, kui bruksismi ei ravita aastaid. Nende hulka võivad kuuluda märkimisväärne hambakahjustus, krooniline näovalu või temporomandibulaarne liigese (TMJ) häired, mis mõjutavad lõualuu liikumist.

Millised on bruksismi tüübid?

Bruksism jaguneb kaheks peamiseks tüübiks sõltuvalt sellest, millal see tekib. Arusaam sellest, millist tüüpi teil on, aitab määrata parima raviviisi.

Unebruksism on levinum vorm ja see tekib unetsüklite ajal. Seda liigitatakse unega seotud liikumishäireks ja see esineb sageli koos teiste uneprobleemidega, näiteks uneapnoe või norskamisega. Selle tüübiga inimesed krigistavad hambaid tavaliselt kergemate unefaaside ajal.

Ärkabruksism tekib ärkveloleku ajal ja on sageli seotud emotsioonide, keskendumise või harjumustega. Võite lõualuu pigistada, kui olete stressis, ärevuses või sügavalt ülesandele keskendunud. See tüüp on tavaliselt rohkem seotud lõualuu pigistamisega kui tegelike hammaste krigistamisega.

Mõned inimesed kogevad mõlemat tüüpi, kuigi üks on tavaliselt teisega võrreldes silmatorkavam. Teie hambaarst või arst aitab tuvastada, milline tüüp teid mõjutab, lähtudes teie sümptomitest ja hammaste kulumise mustrist.

Mis põhjustab bruksismi?

Bruksismi täpne põhjus pole alati selge, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa hammaste krigistamisele ja lõualuu pigistamisele. See tuleneb sageli füüsiliste, psühholoogiliste ja geneetiliste tegurite kombinatsioonist.

Kõige levinumad põhjused on:

• Stress ja ärevus, mis võivad põhjustada lihaspingeid kogu kehas
• Unehäired, näiteks uneapnoe või norskamine
• Teatud ravimid, eriti mõned antidepressandid
• Kofeiini, alkoholi või meelelahutuslike narkootikumide tarvitamine
• Valesti asetsevad hambad või ebanormaalne hammustus
• Isiksuseomadused, näiteks agressiivsus, konkurentsivõime või hüperaktiivsus
• Muud haigusseisundid, näiteks Parkinsoni tõbi või dementsus

Vanus mängib samuti rolli, kuna bruksism on lastel levinum ja kipub vanusega vähenema. Kuid see võib tekkida igas eluetapis, eriti suure stressi või oluliste elumuutuste ajal.

Mõnel juhul on bruksism perekondlik, mis viitab geneetilisele komponendile. Kui teie vanematel või õdedel-vendadel on hambaid krigistamine, on teil suurem tõenäosus seda seisundit arendada.

Millal pöörduda bruksismi korral arsti poole?

Peaksite kaaluma tervishoiutöötaja poole pöördumist, kui märkate püsivaid sümptomeid või kui bruksism mõjutab teie igapäevaelu. Varajane sekkumine aitab vältida tõsisemaid tüsistusi tulevikus.

Planeerige kohtumine, kui teil on regulaarne lõualuuvalu, sagedased peavalud või märkate, et teie hambad muutuvad kulunud või kahjustatud. Teie hambaarst võib märgata bruksismi märke rutiinse puhastamise ajal, isegi enne, kui te ise sümptomeid märkate.

Otsige meditsiinilist abi varem, kui teil on raskeid sümptomeid, näiteks raskused suu avamisel, pidev näovalu või kui teie magamiskaaslane teatab valjudest krigistamise helidest. Need märgid viitavad intensiivsele bruksismile, mis vajab professionaalset hindamist.

Ärge oodake, kui teil on kõrvavalu ilma kõrvapõletikuta või kui teie lõualuu klõpsub või lukustub. Need sümptomid võivad viidata temporomandibulaarse liigese probleemidele, mis võivad ilma ravita süveneda.

Millised on bruksismi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie bruksismi tekke tõenäosust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid või otsida varajast ravi.

Levinud riskifaktorid on:

• Kõrge stressitase või ärevushäired
• Vanus (levinum lastel, kuid võib esineda igas vanuses)
• Isiksuse tüüp, eriti kui olete agressiivne või konkurentsivõimeline
• Bruksismi perekondlik anamnees
• Muud unehäired, näiteks uneapnoe või norskamine
• Teatud ravimid, eriti antidepressandid
• Eluviisifaktorid, näiteks suitsetamine, alkoholi joomine või meelelahutuslike narkootikumide tarvitamine
• Haigusseisundid, näiteks Parkinsoni tõbi, dementsus või ADHD

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti bruksism. Kuid nende tegurite teadvustamine aitab teil ja teie tervishoiutöötajal jälgida varajaseid märke.

Mõningaid riskifaktoreid, näiteks stressi ja elustiiliharjumusi, saab muuta teie igapäevase rutiini või stressijuhtimistehnikate abil. Teised, näiteks geneetika või haigusseisundid, vajavad pidevat jälgimist ja juhtimist.

Millised on bruksismi võimalikud tüsistused?

Kuigi kerge bruksism ei pruugi põhjustada tõsiseid probleeme, võib krooniline hammaste krigistamine aja jooksul viia mitmesuguste tüsistusteni. Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on õige ravi abil ennetav.

Võimalikud tüsistused on:

• Raske hambakahjustus, sealhulgas kulunud pinnad, laastud või murrud
• Hammaste emaili kadumine, mis viib suurenenud tundlikkuseni
• Lõtvunud või kadunud hambad rasketel juhtudel
• Temporomandibulaarsed liigese (TMJ) häired, mis põhjustavad lõualuuvalu ja düsfunktsiooni
• Kroonilised peavalud ja näovalu
• Näo välimuse muutused suurenenud lõualuu lihaste tõttu
• Une häirimine teile ja teie partnerile

Harvadel juhtudel võib raske bruksism põhjustada märkimisväärset hambakahjustust, mis nõuab ulatuslikku taastavat tööd, näiteks kroonide, sildade või implantaatide paigaldamist. Lõualuu lihased võivad pideva pigistamise tõttu ka suureneda, mis võib muuta teie näo kuju.

Enamik bruksismihaigeid ei koge raskeid tüsistusi, eriti õige ravi ja juhtimise korral. Regulaarsed hambakontrollid aitavad probleeme varakult tabada, enne kui need tõsiseks muutuvad.

Kuidas saab bruksismi ära hoida?

Kuigi te ei saa bruksismi alati täielikult ära hoida, eriti kui see on seotud geneetikaga või haigusseisunditega, on mitmeid strateegiaid, mis võivad vähendada teie riski või minimeerida sümptomeid. Ennetamine keskendub stressi juhtimisele ja heade uneharjumuste säilitamisele.

Efektiivsed ennetavad strateegiad on:

• Stressi juhtimine lõõgastustehnikate, treeningu või teraapia abil
• Hea unehügieeni säilitamine regulaarse unegraafiku abil
• Kofeiini ja alkoholi piirama, eriti enne magamaminekut
• Mitte närimise mittetoiduobjektide, näiteks pastakate või jää peal
• Lõualuu lõõgastusharjutuste tegemine päeva jooksul
• Rahuliku magamamineku rutiini loomine une kvaliteedi parandamiseks
• Alusolevate unehäirete ravi

Lõualuu pigistamise teadvustamine päeva jooksul võib samuti aidata. Proovige hoida huuli koos ja hambaid veidi lahti ning lõdvestage lõualuu lihaseid, kui märkate pingete tekkimist.

Kui te võtate ravimeid, mis võivad kaasa aidata bruksismile, arutage alternatiive oma arstiga. Kuid ärge kunagi lõpetage retseptiravimite võtmist ilma arsti juhisteta.

Kuidas bruksismi diagnoositakse?

Bruksismi diagnoosimine algab tavaliselt hambakontrolliga, kus teie hambaarst otsib hammaste kulumise ja lõualuu lihaste helluse märke. Nad saavad seisundi sageli märgata enne, kui te ise sümptomeid märkate.

Teie hambaarst uurib teie hambaid lamedamate pindade, laastude või ebatavaliste kulumismustrite osas. Nad kontrollivad ka teie lõualuu lihaseid helluse osas ja hindavad, kuidas teie lõualuu liigub, kui te suud avate ja sulgete.

Unebruksismi korral võib teie arst soovitada uneuuringut, kui nad kahtlustavad alusolevaid unehäireid. See hõlmab teie unemustrite, hingamise ja lihaste aktiivsuse jälgimist öösel spetsialiseeritud kliinikus.

Mõnel juhul võib teie hambaarst anda teile kaasaskantava seadme, mida kodus kanda, mis mõõdab lõualuu lihaste aktiivsust une ajal. See aitab kinnitada diagnoosi ja määrata teie bruksismi raskusastet.

Milline on bruksismi ravi?

Bruksismi ravi keskendub teie hammaste kaitsmisele kahjustuste eest ja alusolevate põhjuste lahendamisele. Teie hambaarst või arst soovitab parimat lähenemisviisi, lähtudes teie konkreetsest olukorrast ja sümptomitest.

Levinud ravivõimalused on:

• Hamba kaitsed või splintrid hammaste kaitsmiseks une ajal
• Stressijuhtimistehnikad, näiteks teraapia või lõõgastusharjutused
• Ravimid rasketel juhtudel, näiteks lihaslõõgastajad
• Botox-injektsioonid lõualuu lihastesse krooniliste juhtude korral
• Hamba korrigeerimine hammustuse probleemide või valesti asetsevate hammaste korral
• Alusolevate unehäirete ravi
• Eluviisi muutused vallandumiste vähendamiseks

Öökaitsed on kõige levinum ravi ja need toimivad, luues kaitsekihi teie ülemiste ja alumiste hammaste vahele. Hambarst valmistatud kohandatud kaitsed on mugavamad ja efektiivsemad kui käsimüügiravimid.

Päevase bruksismi korral võib lõualuu pigistamise äratundmine ja katkestamine olla väga efektiivne. Teie hambaarst võib õpetada teile harjutusi lõualuu lihaste lõdvestamiseks ja kahjulike harjumuste muutmiseks.

Harvadel juhtudel, kus bruksism on raske ja ei reageeri teistele ravimeetoditele, võib teie arst soovitada intensiivsemaid sekkumisi, näiteks ortodontilist ravi või operatsiooni.

Kuidas teha bruksismi kodust ravi?

Bruksismi juhtimine kodus hõlmab stressi vähendamist, häid uneharjumusi ja hammaste kaitsmist. Need enesehooldusmeetmed võivad sümptomeid märkimisväärselt vähendada ja tüsistusi ära hoida.

Efektiivsed kodused ravimeetodid on:

• Sooja, niiske soojuse asetamine lõualuu lihastele enne magamaminekut
• Lõõgastustehnikate, näiteks sügavhingamise või meditatsiooni harjutamine
• Õrnade lõualuu venitusharjutuste ja massaaži tegemine
• Raskete toitude vältimine, mis nõuavad liigset närimist
• Keele hoidmine hammaste vahel päeva jooksul, et vältida pigistamist
• Järjepideva unegraafiku säilitamine
• Kofeiini ja alkoholi tarbimise piiramine

Lõõgastava magamamineku rutiini loomine aitab vähendada öist krigistamist. Proovige enne magamaminekut selliseid tegevusi nagu lugemine, õrn venitamine või rahustava muusika kuulamine.

Pöörake tähelepanu sellele, millal te päeva jooksul lõualuu pigistate ja lõdvestage neid lihaseid teadlikult. Telefoni meeldetuletused aitavad teil regulaarselt oma lõualuu pinget kontrollida.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Teie arst soovib mõista teie sümptomeid, unemustreid ja elustiili tegureid.

Enne vastuvõttu pidage nädal aega unepäevikut, märkides üles, millal te magama lähete, ärkate ja milliseid sümptomeid kogete. Jälgige ka oma stressitaset ja lõualuuvalu või peavalu kogu päeva jooksul.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad kaasa aidata bruksismile, seega on see teave teie arsti jaoks oluline.

Paluge oma magamiskaaslasel märkida kõik krigistamise helid või muud unekäitumist, mida nad on täheldanud. See teave aitab teie arstil mõista teie bruksismi raskusastet ja ajastust.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks ravivõimalused, oodatavad tulemused ja kuidas tüsistusi ära hoida. Ärge kartke küsida kõigest, mis teid muretseb.

Mis on bruksismi peamine järeldus?

Bruksism on levinud, kuid hallatav seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi. Kõige olulisem on see, et varajane avastamine ja ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja parandada teie elukvaliteeti.

Kuigi bruksismi ei saa alati täielikult ravida, saab seda efektiivselt hallata õige ravikombinatsiooni abil. Enamik inimesi näeb õige ravi korral märkimisväärset paranemist, olgu selleks siis öökaitse, stressijuhtimine või elustiili muutused.

Ärge ignoreerige püsivat lõualuuvalu, peavalu ega hammaste tundlikkust. Need sümptomid paranevad sageli kiiresti, kui alustate asjakohast ravi, ja nende varajane lahendamine aitab vältida tõsisemaid probleeme.

Pidage meeles, et bruksismi juhtimine on sageli pidev protsess, mitte ühekordne lahendus. Koostöö teie tervishoiumeeskonnaga ja raviplaani järjepidev järgimine annab teile parima võimaluse sümptomite kontrollimiseks ja hammaste kaitsmiseks.

Korduma kippuvad küsimused bruksismi kohta

Kas bruksism võib iseenesest kaduda?

Laste bruksism kaob sageli loomulikult vanusega, kuid täiskasvanute bruksism vajab tavaliselt ravi, et vältida tüsistusi. Kuigi stressiga seotud krigistamine võib paraneda, kui stressorid eemaldatakse, vajab krooniline bruksism tavaliselt pidevat juhtimist, et kaitsta teie hambaid ja lõualuu.

Kas bruksism on pärilik?

Jah, bruksism võib olla perekondlik, mis viitab geneetilisele komponendile. Kui teie vanematel või õdedel-vendadel on hambaid krigistamine, on teil suurem risk seda seisundit arendada. Kuid perekondliku anamneesi olemasolu ei garanteeri, et teil tekib bruksism, ja keskkonnategurid, näiteks stress, mängivad samuti olulist rolli.

Kas bruksism võib põhjustada püsivaid hambakahjustusi?

Raske, ravitsemata bruksism võib põhjustada püsivaid hambakahjustusi, sealhulgas kulunud emaili, laaste, pragusid ja isegi hammaste kadu. Kuid õige ravi, näiteks öökaitsete ja alusolevate põhjuste lahendamise abil, saate vältida edasisi kahjustusi. Olemasolevaid kahjustusi saab sageli parandada hambaravi protseduuride abil.

Kas käsimüügiravimid öökaitsed toimivad bruksismi korral?

Käsimüügiravimid öökaitsed võivad pakkuda teatud kaitset, kuid hambaarst valmistatud kohandatud kaitsed on efektiivsemad ja mugavamad. Üldised kaitsed ei pruugi korralikult sobida, mis võib põhjustada lõualuu ebamugavust või hammaste ebapiisavat kaitsmist. Parima tulemuse saamiseks investeerige professionaalselt valmistatud kaitse.

Kas stressi vähendamine võib bruksismi täielikult kõrvaldada?

Kuigi stressijuhtimine võib märkimisväärselt vähendada bruksismi sümptomeid, eriti päevase pigistamise korral, ei pruugi see seisundit täielikult kõrvaldada. Bruksismil on sageli mitu kaasaaitavat tegurit, sealhulgas geneetika, unehäired ja hammustuse probleemid. Kõiki tegureid arvestav terviklik ravilähenemine toimib tavaliselt kõige paremini.