Bulimia Nervosa

Bulimia (boo-LEE-me-uh) nervosa, mida tavaliselt nimetatakse buliimiaks, on tõsine, potentsiaalselt eluohtlik söömishäire. Buliimiaga inimesed söövad liialt. See tähendab, et inimesed tunnevad, et nad on kaotanud kontrolli oma söömise üle. Nad söövad ühe istumisega suuri koguseid toitu. See toimub sageli salaja ja nad tunnevad end sageli väga süüdi ja häbi. Seejärel üritavad nad ebatervislikul viisil toidust ja lisakaloreid lahti saada, näiteks oksendamise või lahtistite kuritarvitamise teel. Seda nimetatakse puhastamiseks.

Kui teil on buliimia, keskendute tõenäoliselt oma kaalule ja kehakujule isegi siis, kui proovite mõelda teistele asjadele. Võite end karmilt ja rangete hinnangutega kritiseerida oma välimuse ja isiksuse puuduste pärast. Buliimia on seotud sellega, kuidas te ennast näete – see ei ole ainult toit. Seda on raske ületada ja see võib olla ohtlik.

On oluline meeles pidada, et söömishäire ei ole midagi, mida te ise valite. Buliimia on keeruline haigus, mis mõjutab teie aju tööd ja teie otsuste langetamist. Kuid efektiivne ravi aitab teil end paremini tunda, tervislikumalt süüa ja tõsiseid tüsistusi tagasi pöörata.

Buliimia sümptomiteks võivad olla:

• Kaalujuurde võtmise hirm ja ebatervislikud kaalulangetusmeetodid.
• Korduvalt ebatavaliselt suurte toidukoguste söömine ühe istumisega.
• Kontrollituse kaotus söömishoogude ajal. Võib tekkida tunne, et sa ei suuda süüa lõpetada või ei suuda kontrollida, mida sa sööd.
• Tahtlik oksendamine või äärmuslik treening pärast söömishoogusid, et mitte kaalus juurde võtta.
• Veepidavate tablettide ehk diureetikumide või lahtistite või klistiiride kasutamine väljaheite väljutamiseks, kui seda pole vaja.
• Paastumine, kalorite piiramine või teatud toitude mittesöömine söömishoogude vahel.
• Kaalulangusravimite või taimsete toodete kasutamine. Need tooted võivad olla ohtlikud.
• Suur rahulolematus oma kehakuju ja kaaluga.
• Oma kehakuju ja kaalu lasemine oma enesetunde ja eneseväärikuse määrajaks.
• Äärmuslikud tujud.

Buliimiaga inimesed võivad kasutada erinevaid puhastusmeetodeid. Buliimia raskusaste sõltub puhastamise sagedusest nädalas ja sellest tulenevatest probleemidest.

Kui teil on bulüümia sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Ravimata jätmisel võib bulüümia tõsiselt mõjutada teie füüsilist ja vaimset tervist. Rääkige oma perearstiga või vaimse tervise spetsialistiga oma bulüümia sümptomite ja tunnete kohta. Kui te pole kindel, kas soovite ravi otsida, rääkige kellegagi sellest, mida te läbi elate. See võiks olla sõber või lähedane, õpetaja, usutegelane või keegi teine, keda te usaldate. See inimene saab aidata teil teha esimesed sammud abi saamiseks. Kui arvate, et lähedasel on bulüümia sümptomeid, rääkige inimesega avatult ja ausalt oma muredest. Te ei saa kedagi sundida abi saama, kuid saate anda julgustust ja tuge. Samuti saate aidata leida tervishoiutöötajat või vaimse tervise spetsialisti, broneerida kohtumise ja isegi pakkuda kohtumisele kaasa minna. Bulüümiaga inimesed võivad olla mis tahes kaaluga. Näiteks võivad nad olla keskmiselt kaaluga või ülekaalulised. Seetõttu ei saa te kellegi suuruse järgi öelda, kas sellel inimesel on bulüümia. Bulüümia tunnused, mida pere ja sõbrad võivad märgata, on järgmised:

• Mõtlemine söömisele või ülekaalulisusele pidevalt.
• Keha kuvandi moonutamine või negatiivne keha kuvand või mõlemad.
• Ebatavaliselt suurte toidukoguste söömine korduvalt ühe istumisega.
• Ranget dieeti pidamine või paastumine pärast liigsöömist.
• Happesuse, raske roojamise ja muude mao probleemidega tegelemine.
• Söömine avalikult või teiste ees mitte.
• Tualettruumi minek kohe pärast söömist või söögikorra ajal või pikaks ajaks.
• Palju treenimine.
• Haavandid, armid või nahalööve sõrmenukkidel või kätel.
• Hammaste ja igemete kahjustus.
• Kaalu muutused – üles ja alla.
• Kätele ja jalgadele, põskedele ja lõualuule turse.

Naised saavad buliimiat tõenäolisemalt kui mehed. Buliimia algab sageli hilisnooruses või noorukiea lõpus.

Faktorid, mis suurendavad buliimia riski:

• Perekonna anamnees ja geenid. Söömishäirete ja kehakaalu kontrollimise probleemide perekonnaanamnees võib suurendada söömishäire riski. Inimestel, kellel on esimese astme sugulased – õed-vennad, vanemad või lapsed –, kellel on diagnoositud söömishäire, võib olla suurem tõenäosus söömishäire tekkeks. See viitab võimalikule geneetilisele seosele.
• Dieet. Dieedil olevatel inimestel on suurem tõenäosus söömishäirete tekkeks. Paljud buliimiaga inimesed piiravad kalorite tarbimist äärmiselt rangelt õgimisperioodide vahel. See võib põhjustada uut õgimist ja seejärel puhastamist. Muude õgimise põhjusteks võivad olla stress, tugevad emotsioonid, moonutatud või negatiivne keha kuvand ja igavus.

Buliimia võib põhjustada mitmeid tõsiseid ja isegi eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas:

• Eneseväärikuse puudumine ja lootusetuse või isegi enesetapu mõtted.
• Suhtlemisprobleemid teistega või sotsiaalne isoleeritus.
• Halb toitumine.
• Ebapiisav vedelikutarbimine, mis võib viia tõsiste meditsiiniliste probleemideni, näiteks neerupuudulikkuseni.
• Südameprobleemid, näiteks ebaregulaarne südamelöök või südamepuudulikkus.
• Tõsine hambakaaries ja igemehaigus.
• Menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarne menstruatsioon.
• Seedetrakti probleemid, sealhulgas toidutranspordi toru rebenemine või auk maos või peensooles. Samuti võib tekkida pärasoolte väljalangemine, mis on seisund, kus osa jämesoolest libiseb pärakust välja.

Kuigi buliimiat pole võimalik kindlalt ära hoida, saate suunata kedagi tervislikuma käitumise või professionaalse ravi poole, enne kui see süveneb. Siin on, kuidas saate aidata:

• Edendage ja toetage laste tervislikku kehapilti, olenemata nende suurusest või kujust. Aidake neil saada enesekindlamaks paljudes isiksuse valdkondades, mitte ainult välimuse poolest.
• Korraldage regulaarselt meeldivaid pere söögikordi.
• Ärge rääkige kodus kaalust ega kehakujust.
• Heidutage dieedi pidamisest. See on eriti oluline, kui see hõlmab ebatervislikku kehakaalu kontrollimise käitumist, näiteks paastumist, toitude märgistamist headeks või halbadeks, kaalulanguslisandite või lahtistite kasutamist või oksendamist.
• Rääkige oma esmatasandi arstiga, et otsida varajaseid märke söömishäirest.
• Kui märkate lähedast või sõpra, kellel näib olevat toiduga seotud probleeme, mis võivad viia söömishäire tekkeni või viidata sellele, mõelge selle inimesega nende probleemide üle rääkimisele ja küsige, kuidas saate aidata. Kui teete seda, olge toetav.

Buliimia diagnoosimiseks teeb teie tervishoiutöötaja järgmist:

• Vestleb teiega teie söömisharjumuste, kaalulangetuse meetodite ja füüsiliste sümptomite kohta.
• Teeb füüsilise läbivaatuse.
• Tellib vere- ja uriinianalüüsid.
• Tellib EKG või muid uuringuid südameprobleemide tuvastamiseks.
• Teeb vaimse tervise hindamise, sealhulgas vestleb teiega teie keha ja kaalu kohta.

Teie tervishoiutöötaja võib tellida ka täiendavaid uuringuid diagnoosi täpsustamiseks, kaalumuutuste meditsiiniliste põhjuste välistamiseks ja võimalike tüsistuste kontrollimiseks.

Buliimia diagnoosi pannakse tavaliselt juhul, kui esineb vähemalt üks kord nädalas kolme kuu jooksul söömishoogusid ja puhastuskäitumist. Kuid mis tahes söömishoogude ja puhastuskäitumise korral, isegi harvemini, on ohtlik ja vajab ravi. Mida sagedamini need episoodid esinevad, seda raskem on buliimia.

Kui sul on buliimia, võib sul vaja minna ühte või mitut tüüpi ravi. Ravi hõlmab tõestatud teraapiaid ja ravimeid, mis võivad aidata sul terveks saada.

Ravi hõlmab üldiselt meeskondlikku lähenemisviisi, mis hõlmab sind, sinu perekonda, sinu esmatasandi tervishoiutöötajat, vaimse tervise spetsialisti ja mõnikord ka toitumisspetsialisti, kes teab, kuidas toitumishäireid ravida.

Siin on ülevaade buliimia ravivõimalustest.

Vestlusravi, mida tuntakse ka psühhoteraapiana, hõlmab vestlust vaimse tervise spetsialistiga sinu buliimia ja sellega seotud probleemide kohta.

Uuringud näitavad, et need vestlusravi tüübid võivad vähendada buliimia sümptomeid:

• Täiustatud kognitiivne käitumisteraapia, tuntud ka kui CBT-E, et aidata teismelistel ja täiskasvanutel buliimiaga luua tervislikke söömisharjumusi ja asendada ebatervislikud, negatiivsed uskumused ja käitumine tervislike, positiivsete uskumuste ja käitumisega.
• Perepõhine ravi, tuntud ka kui FBT, et aidata laste ja teismeliste vanematel buliimiaga õppida, mida teha ebatervislike söömisharjumustega ja aidata oma lapsel taastada kontroll selle üle, mida süüakse.
• Dialektiline käitumisteraapia, et aidata inimestel paremini taluda stressi, olla emotsionaalselt tasakaalustatumad, olla tähelepanelikumad ja paremini läbi saada teistega.

Küsi oma vaimse tervise spetsialistilt, millist tüüpi teraapiat kasutatakse ja kuidas see teraapia aitab buliimiat ravida.

Spetsiaalse kogemusega toitumisspetsialistid söömishäirete ravis saavad aidata. Nad saavad koostada toitumiskava, mis aitab sul tervislikumalt süüa, hallata liigset näljatunnet või liigset isu ja tagada hea toitumine. Tavaline söömine ja toidu koguse või tüübi piiramine on buliimia ületamiseks oluline.

Tavaliselt saab buliimiat ravida haigla väljaspool. Kuid kui sümptomid on rasked ja sul on tõsiseid terviseprobleeme, võib sul vaja minna haiglaravi. Mõned söömishäirete programmid võivad pakkuda päevase ravi asemel haiglas viibimist.

Kuigi enamik buliimiaga inimesi paraneb, leiavad mõned, et sümptomid ei kao täielikult. Joobumise ja puhastamise perioodid võivad aastate jooksul tulla ja minna. Näiteks võivad mõned inimesed jooma ja puhastada, kui nad on väga stressis.

Kui sa leiad end taas joobumise-puhastamise tsüklis, otsi abi. Jälgimiskohtumised sinu esmatasandi tervishoiutöötaja, toitumisspetsialisti või vaimse tervise spetsialistiga võivad aidata enne, kui sinu söömishäire jälle kontrolli alt väljub. Positiivsete toimetulekuviiside õppimine, tervislike suhete leidmine teistega ja stressi juhtimine aitavad vältida söömishäire tagasitulekut.

Kui sul on varem olnud söömishäire ja sa märkad, et sinu sümptomid naasevad, otsi kohe abi oma meditsiinimeeskonnalt.

Lisaks professionaalsele ravile kasutage järgmisi enesehooldusnõuandeid:

• Järgige oma raviplaani. Ärge jätke teraapiaseansse vahele. Samuti proovige järgida seda, mida teie ja teie terapeut olete planeerinud seansside vaheliseks ajaks, isegi kui need plaanid teid ebamugavaks teevad.
• Õppige buliimia kohta. Teie seisundi kohta rohkem teadmine aitab teil oma raviplaani järgida.
• Hankige õige toitumine. Kui te ei söö hästi või kui te oksendate palju, siis teie keha tõenäoliselt ei saa kõiki vajalikke toitaineid. Rääkige oma perearsti või toitumisspetsialistiga, milliseid vitamiini- ja mineraalide toidulisandeid te vajate. Kuid peaksite proovima saada enamikku oma vitamiinidest ja mineraalidest toidust.
• Hoidke kontakti. Ärge hoidke eemale hoolivatest pereliikmetest ja sõpradest, kes tahavad teid tervena näha. Teate, et neil on teie parimad huvid südames. Ja see, et teie elus on inimesi, kes teist hoolivad, on teile tervislik.
• Olge iseenda vastu lahke. Proovige mitte ennast kaaluda ega ennast peeglist palju vaadata. Need tegevused võivad süvendada teie soovi ebatervislike harjumuste juurde jääda.
• Olge ettevaatlik treeninguga. Rääkige oma perearstiga, milline füüsiline aktiivsus on teile sobiv, eriti kui te treenite palju, et pärast söömishoogu kaloreid põletada.

Inimestel, kellel on söömishäired, on oht kuritarvitada toidulisandeid ja taimseid tooteid, mis on mõeldud nende nälja vähendamiseks või kaalulanguse abistamiseks. Kaalulanguslisanditel või ürtidel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid ja need võivad olla veelgi ohtlikumad, kui neid võetakse koos teiste ravimitega.

FDA-l ei ole vaja heaks kiita kaalulangus- ja muid toidulisandeid turule toomiseks. Ja "looduslik" ei tähenda alati ohutut. Kui te kasutate toidulisandeid või ürte, rääkige oma perearstiga riskidest.

Teil võib olla raske buliimiaga toime tulla, kui meedia, treenerid, perekond ja võib-olla teie enda sõbrad või eakaaslased annavad teile vastuolulisi sõnumeid. Kuidas te toime tulete haigusega, mis võib olla surmav, kui saate samal ajal sõnumeid, et peenus on edu märk?

Veenduge, et:

• Meenutaksin endale, mis on teie keha jaoks tervislik kaal.
• Proovige mitte dieeti pidada ega sööke vahele jätta, mis võib põhjustada söömishoogusid.
• Ärge jätke teraapiaseansse vahele.
• Ärge külastage veebisaite, mis toetavad või kiidavad söömishäireid.
• Töötage oma ravigrupiga välja, millised olukorrad põhjustavad mõtteid või käitumist, mis võivad olla seotud teie buliimiaga. Looge plaan nende olukordadega toimetulemiseks.
• Looge plaan tagasilöökide raskustega toimetulemiseks.
• Otsige positiivseid eeskujusid, kes saavad teid paremini tundma panna.
• Leidke tegevusi ja hobisid, mis teile meeldivad, et häirida teid mõtetest söömishoogudest ja oksendamisest.
• Tundke end paremini, andes endale andeks, keskendudes positiivsele ja tunnustades ja aktsepteerides ennast.

Kui teil on buliimia, võivad teie ja teie pere leida tugirühmad julgustuse, lootuse ja toimetuleku nõuannete allikaks. Rühma liikmed saavad aru, mida te läbi elate, sest nad on seal olnud. Küsige oma tervishoiutöötajalt, kas teie piirkonnas on selline rühm.

Kui olete lapsevanem, kelle lapsel on buliimia, võite süüdistada ennast oma lapse söömishäire eest. Kuid söömishäiretel on palju põhjuseid ja on teada, et vanemad ei põhjusta söömishäireid. Vanemad mängivad väga olulist rolli oma laste nende haigustest taastumises.

Siin on mõned soovitused:

• Veenduge, et teie laps saaks ravi. Osalege raviplaanis, et te teaksite, kuidas saate oma last kõige paremini toetada.
• Kuulake. Olge aktiivne kuulaja. Andke oma lapsele turvaline koht rääkimiseks ja tunnete jagamiseks ilma hukkamõistuta.
• Planeerige regulaarsed pere söögikorrad. Rutiinsetel aegadel söömine on oluline söömishoogude vähendamiseks.
• Teatage oma teismelisele oma muredest. Ärge süüdistage. Söömishäire ei ole valik ega midagi, mida teie laps teeb. See on keeruline haigus, mis mõjutab teie lapse aju ja seda, kuidas teie laps otsuseid teeb.

Pidage meeles, et söömishäired mõjutavad kogu perekonda. Te peate ka iseenda eest hoolitsema. Kui te tunnete, et te ei saa oma lapse buliimiaga hästi hakkama, võib professionaalne nõustamine teile abiks olla. Või küsige oma lapse perearstilt tugirühmade kohta vanematele, kelle lastel on söömishäired.