Kaltsifülaksia

Kaltsüfülaksia (kal-sü-fü-lak-si-a) on haruldane ja tõsine haigus. See hõlmab kaltsiumi kuhjumist rasvkoes ja naha väikestesse veresoontesse.

Kaltsüfülaksia sümptomiteks on verehüübed, naha all olevad tüükad ja valusad lahtised haavandid ehk ultsused. Kui ultsus nakatub, võib see olla eluohtlik.

Kaltsüfülaksia täpne põhjus ei ole selge. Kuid selle haigusega inimestel on tavaliselt neerupuudulikkus. See on seisund, kus neerud enam ei tööta nii nagu peaks. Sageli on neil samadel inimestel ka saanud neerupuudulikkuse ravi, näiteks dialüüsi või neerusiirdamist. Kaltsüfülaksia võib tekkida ka neeruhaiguseta inimestel.

Kaltsüfülaksia ravi hõlmab mitmesuguseid ravimeid, protseduure ja operatsioone. Ravi aitab vältida verehüübeid ja infektsioone, vähendada kaltsiumi kuhjumist, haavu ravida ja valu leevendada.

Kaltsifülaksia sümptomiteks on:

• Suured võrkjad laigud nahal, mis võivad olla purpurpunased.
• Sügavad, valusad nahaalused moodustised, mis võivad muutuda haavanditeks. Haavanditel on sageli mustpruun koorik, mis ei parane iseenesest. Haavandid tekivad enamasti rasvarohketel kohtadel, näiteks kõhul, reitel, tuharatel ja rindkere piirkonnas, aga võivad tekkida kõikjal.
• Nakkused paranematutest haavandist.

Kaltsifülaksia täpne põhjus pole teada. Haigus hõlmab kaltsiumi kuhjumist rasvkoes ja nahas olevate arterite väikseimates osades.

Paljudel kaltsifülaksiat põdevatel inimestel on ka neerupuudulikkus või nad saavad dialüüsi. Pole teada, miks neerupuudulikkusega või dialüüsi saavatel inimestel on kaltsifülaksia tekkerisk suurem.

Mõnedel inimestel on kaltsifülaksias kaltsiumi kuhjumine seotud kaelal asuvate väikeste organitega, mida nimetatakse neelunäärmeteks. Kui näärmed eraldavad liiga palju neelunäärmehormoone, võib see põhjustada kaltsiumi kogunemist. Kuid seos pole selge. Enamikul tõsiselt ületalitlusega neelunäärmetega inimestel kaltsifülaksiat ei teki. Ja paljudel neerupuudulikkuse ja kaltsifülaksiaga inimestel pole ületalitlusega neelunäärmeid.

Muud tegurid, mis näivad kaltsifülaksias rolli mängivat, on järgmised:

• Suurem vere hüübimise kalduvus. Verehüübed võivad rasvkoe ja naha hapnikust ja toitainetest ilma jätta.
• Vähenenud verevool väikestes arterites, mis võib viia nahakuhjumiste ja haavandite tekkeni.
• Koekoe paksenemine või armistumine, mida nimetatakse ka fibroosiks.
• Veresooni vooderdava õhukese rakukihtide pidev kahjustus. Seda nimetatakse ka vaskulaarseks endoteeli kahjustuseks.
• Keha turse, mida nimetatakse põletikuks.

Kaltsifülaksia mõjutab kõige sagedamini neerupuudulikkusega inimesi. Muude riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Naissoost sündimine.
• Rasvumine.
• Suhkurtõbi.
• Makapuudulikkus, kui maks ei tööta korralikult.
• Dialüüsi ajalugu. See protseduur eemaldab neerude enam mittetoimimise korral verest jäätmed ja liigse vedeliku.
• Suurem vere hüübimise kalduvus, mida nimetatakse ka hüperkoaguleeruva seisundiks.
• Kehas mineraalide kaltsiumi või fosfaadi või valgu albumiini tasakaaluhäire.
• Mõned ravimid, näiteks varfariin (Jantoven), kaltsiumi siduvad ained ja kortikosteroidid.

Kaltsifülaksia tüsistused hõlmavad järgmist:

• Tõsine valu.
• Suured, sügavad haavandid, mis ei parane iseenesest.
• Vere infektsioonid.
• Surm, peamiselt infektsiooni või elundipuudulikkuse tõttu.

Sageli pole kaltsifülaksiaga inimeste väljavaated lootusrikkad. Infektsioonide varajane avastamine ja ravi on oluline tõsiste tüsistuste ennetamiseks.

Kaltsüfülaksiat ei ole võimalik selgelt ära hoida. Kuid kui te olete dialüüsi all või teil on neerufunktsiooni langus edasijõudnud kroonilise neeruhaiguse tõttu, on oluline hoida vere kaltsiumitase ja fosforitase kontrolli all. Fosforitaseme kontrolli all hoidmine on sageli keeruline. Teie tervishoiutöötaja võib soovitada teil võtta ravimeid koos toiduga. Samuti peate võib-olla piirama teatud fosforirikkaste toitude tarbimist. On väga oluline järgida oma tervishoiutöötaja juhiseid ja käia kõigil järelkontrollidel. Kui teil on kaltsüfülaksia, aitab teie tervishoiumeeskond teil vältida haavandite infektsioone või muid tüsistusi. Võib olla vaja kasutada spetsiaalseid haavade katteid või puhastada haavandeid iga päev, et vältida bakterite vohamist.

Diagnoos hõlmab teie sümptomite põhjuseks kaltsifülaksia tuvastamist. Teie tervishoiutöötaja vaatab läbi teie haigusloo, küsib teie sümptomite kohta ja teeb teile füüsilise läbivaatuse.

Võib osutuda vajalikuks ka järgmised testid:

• Naha biopsia. Selle protseduuri käigus eemaldab teie tervishoiutöötaja kahjustatud nahapiirkonnast väikese koe proovi. Seejärel kontrollib labor proovi.
• Vereanalüüsid. Labor saab mõõta teie veres mitmesuguseid aineid. Nende hulka kuuluvad kreatiniin, kaltsium, fosfor, parathormoon ja D-vitamiin. Tulemused aitavad teie tervishoiumeeskonnal kontrollida, kui hästi teie neerud töötavad.
• Kujutisdiagnostika. Need võivad olla kasulikud, kui biopsia tulemused pole selged või kui biopsiat ei saa teha. Röntgenülesvõtted võivad näidata kaltsiumi kuhjumist veresoontes. Need kuhjumused on kaltsifülaksia ja teiste kaugelearenenud neeruhaiguste korral tavalised.