Vähk

Vähk viitab suurele hulgale haigustele, mida iseloomustab ebanormaalsete rakkude teke, mis jagunevad kontrollimatult ja suudavad tungida ning hävitada normaalseid kehakudesid. Vähirakkudel on sageli võime levida kogu kehas.

Vähk on maailmas surma põhjusena teisel kohal. Kuid paljude vähitüüpide puhul paraneb ellujäämise määr tänu edusammudele vähiscreeningus, ravis ja ennetamises.

Vähktõvest põhjustatud nähud ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt kehaosast, mida see mõjutab. Mõned üldised nähud ja sümptomid, mis on seostatud, aga mitte ainuüksi vähktõvega, on järgmised: Väsimus Nahal tuntav tükk või paksenenud piirkond Kaalumuutused, sealhulgas tahtmatu kaalukaotus või -juurdekasv Naha muutused, näiteks naha kollasus, tumedumine või punetus, haavandid, mis ei parane, või olemasolevate mügarate muutused Soole- või põieharjumuste muutused Püsiv köha või hingamisraskused Neelamisraskused Hääle kähedus Püsiv seedimatus või ebamugavustunne pärast söömist Püsiv, seletamatu lihase- või liigesevalu Püsiv, seletamatu palavik või öised higistamised Seletamatu verejooks või verevalumid Kui teil on mingeid püsivaid sümptomeid või nähud, mis teid muretsevad, broneerige aeg oma arsti juurde. Kui teil pole mingeid sümptomeid ega nähud, aga te olete mures oma vähiriski pärast, arutage oma muresid oma arstiga. Küsige, millised vähi sõeluuringud ja protseduurid teile sobivad.

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on püsivaid märke või sümptomeid, mis teid muretsevad.

Kui teil ei ole mingeid märke ega sümptomeid, kuid te olete mures oma vähiriski pärast, arutage oma muresid oma arstiga. Küsige, millised vähi sõeluuringud ja protseduurid teile sobivad.

Vähki põhjustavad muutused (mutatsioonid) rakkude DNA-s. Raku sees olev DNA on pakitud paljudeks üksikuteks geenideks, millest igaüks sisaldab juhiseid, mis ütlevad rakule, milliseid funktsioone täita, samuti kuidas kasvada ja jaguneda. Juhiste vead võivad põhjustada raku normaalse funktsiooni peatamise ja võivad võimaldada rakul muutuda vähirakkuks. Geenimutatsioon võib juhendada tervislikku rakku:

• Lubada kiiret kasvu.

• Geenimutatsioon võib öelda rakule, et see kasvaks ja jaguneks kiiremini. See loob palju uusi rakke, millel kõigil on sama mutatsioon.

• Ebaõnnestuda kontrollimatu raku kasvu peatamisel. Normaalsed rakud teavad, millal kasv peatada, nii et teil oleks iga raku tüübi kohta õige arv. Vähirakud kaotavad kontrollid (kasvaja supressorgeenid), mis ütlevad neile, millal kasv peatada. Mutatsioon kasvaja supressorgeenis võimaldab vähirakkudel jätkata kasvamist ja kuhjumist.

• Teha vigu DNA vigade parandamisel. DNA-remondigeenid otsivad raku DNA-s vigu ja teevad parandusi. Mutatsioon DNA-remondigeenis võib tähendada, et teisi vigu ei parandata, mis viib rakkude vähirakkudeks muutumiseni. Need mutatsioonid on vähi korral kõige levinumad. Kuid paljud teised geenimutatsioonid võivad vähki tekitamisele kaasa aidata. Geenimutatsioonid võivad tekkida mitmel põhjusel, näiteks:

• Geenimutatsioonid, millega olete sündinud. Te võite sündida geneetilise mutatsiooniga, mille pärisite oma vanematelt. See mutatsiooni tüüp moodustab väikese protsendi vähist.

• Geenimutatsioonid, mis tekivad pärast sündi. Enamik geenimutatsioone tekib pärast teie sündi ja neid ei pärita. Mitmed tegurid võivad põhjustada geenimutatsioone, näiteks suitsetamine, kiirgus, viirused, vähi tekitavad kemikaalid (kantserogeenid), rasvumine, hormoonid, krooniline põletik ja liikumispuudus. Geenimutatsioonid esinevad sageli normaalse raku kasvu ajal. Rakkudes on aga mehhanism, mis tuvastab vea tekkimise ja parandab vea. Mõnikord jääb viga märkamata. See võib põhjustada raku vähirakkudeks muutumise. Geenimutatsioonid, millega olete sündinud ja need, mida omandate elu jooksul, toimivad koos vähi tekitamiseks. Näiteks, kui olete pärandanud geneetilise mutatsiooni, mis eelsoodustab vähki, ei tähenda see, et teil on kindel vähk. Selle asemel võite vajada ühte või mitut muud geenimutatsiooni, et tekitada vähki. Teie päritud geenimutatsioon võib muuta teid teistest inimestest tõenäolisemaks vähi tekkeks teatud vähi tekitava ainega kokkupuutel. Ei ole selge, kui palju mutatsioone peab kuhjuma, et vähk tekiks. Tõenäoliselt varieerub see vähiliikide vahel.

Kuigi arstidel on aimu, mis võib teie vähiriski suurendada, tekib enamik vähihaigusi inimestel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid. Vähiriski suurendavateks teguriteks on järgmised:

Vähk võib areneda aastakümneid. Seetõttu diagnoositakse enamikul vähihaigetest haigus 65-aastasena või vanema eas. Kuigi see on levinum eakatel täiskasvanutel, ei ole vähk ainult täiskasvanute haigus – vähki saab diagnoosida igas vanuses.

Teatud elustiilivalikud on teadaolevalt vähiriski suurendavad. Suitsetamine, naiste puhul üle ühe ja meeste puhul üle kahe alkohoolse joogi tarbimine päevas, liigne päikese käes viibimine või sagedased päikesepõletused, rasvumine ja ebakindel seks võivad kaasa aidata vähi tekkele.

Neid harjumusi saab muuta, et vähendada vähiriski – kuigi mõningaid harjumusi on kergem muuta kui teisi.

Ainult väike osa vähihaigustest on tingitud pärilikust seisundist. Kui vähk on teie perekonnas levinud, on võimalik, et mutatsioone antakse edasi põlvest põlve. Võib-olla olete kandidaat geneetilisele testimisele, et näha, kas teil on pärilikke mutatsioone, mis võivad suurendada teatud vähiliikide riski. Pidage meeles, et pärilik geneetiline mutatsioon ei tähenda tingimata, et teil tekib vähk.

Mõned kroonilised tervisehäired, näiteks haavandiline koliit, võivad märkimisväärselt suurendada teatud vähiliikide tekkeriski. Rääkige oma arstiga oma riskist.

Teie ümbritsev keskkond võib sisaldada kahjulikke kemikaale, mis võivad suurendada teie vähiriski. Isegi kui te ei suitseta, võite sisse hingata teise käe suitsu, kui lähete kohta, kus inimesed suitsetavad, või kui elate koos suitsetajaga. Teie kodus või töökohal olevad kemikaalid, näiteks asbest ja benseen, on samuti seostatud suurenenud vähiriskiga.

Vähk ja selle ravi võivad põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas: Valu. Valu võib olla põhjustatud vähktõvest või vähiravi tagajärjel, kuigi mitte kõik vähid ei ole valusad. Ravimid ja muud lähenemisviisid võivad vähktõvevalu efektiivselt ravida. Väsimus. Vähihaigetel on väsimuse tekkeks palju põhjuseid, kuid seda on sageli võimalik hallata. Keemiaravi või kiiritusravi tagajärjel tekkinud väsimus on tavaline, kuid tavaliselt ajutine. Hingamisraskused. Vähk või vähiravi võib põhjustada õhupuudust. Ravi võib tuua leevendust. Iiveldus. Teatud vähid ja vähiravi võivad põhjustada iiveldust. Teie arst saab mõnikord ennustada, kas teie ravi tõenäoliselt põhjustab iiveldust. Ravimid ja muud ravimeetodid võivad aidata teil iiveldust ära hoida või vähendada. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Vähk ja vähiravi võivad mõjutada teie soole ja põhjustada kõhulahtisust või kõhukinnisust. Kaalulangus. Vähk ja vähiravi võivad põhjustada kaalulangust. Vähk võtab toitu normaalsetelt rakkudelt ja jätab need toitaineid ilma. Seda ei mõjuta sageli see, kui palju kaloreid või millist toitu süüakse; seda on raske ravida. Enamikul juhtudel ei aita kunstlik toitumine torude kaudu maosse või veeni kaalulanguse muutmisel. Keemilised muutused teie kehas. Vähk võib häirida teie keha normaalset keemilist tasakaalu ja suurendada tõsiste tüsistuste riski. Keemilise tasakaalustamatuse tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla liigne janu, sagedane urineerimine, kõhukinnisus ja segasus. Aju ja närvisüsteemi probleemid. Vähk võib survestada lähedalasuvaid närve ja põhjustada valu ning ühe kehaosa funktsiooni kadu. Aju kaasav vähk võib põhjustada peavalu ja insuldi moodi märke ja sümptomeid, näiteks ühel kehapoolel nõrkust. Ebatavalised immuunsüsteemi reaktsioonid vähile. Mõnel juhul võib keha immuunsüsteem reageerida vähi esinemisele, rünnates terveid rakke. Neid väga haruldasi reaktsioone, mida nimetatakse paraneoplastilisteks sündroomideks, võivad põhjustada mitmesuguseid märke ja sümptomeid, näiteks kõndimisraskusi ja krampide teket. Levinud vähk. Vähi progresseerumisel võib see levida (metastaseeruda) teistesse kehaosadesse. See, kuhu vähk levib, sõltub vähi tüübist. Tagasitulev vähk. Vähihaigetel on oht vähi kordumiseks. Mõned vähid on tõenäolisemalt korduvad kui teised. Küsige oma arstilt, mida saate teha vähi kordumise riski vähendamiseks. Teie arst võib pärast ravi koostada teile järelraviplaani. See plaan võib hõlmata perioodilisi skaneeringuid ja uuringuid kuude ja aastate jooksul pärast teie ravi, et otsida vähi kordumist.

Arstid on tuvastanud mitmeid viise vähiohu vähendamiseks, näiteks:

• Lõpetage suitsetamine. Kui te suitsetate, loobuge sellest. Kui te ei suitseta, ärge alustage. Suitsetamine on seotud mitut tüüpi vähiga – mitte ainult kopsuvähiga. Praeguse loobumisega vähendate tulevikus vähiriski.
• Vältige liigset päikese käes viibimist. Päikese kahjulikud ultravioletid (UV) kiired võivad suurendada nahavähiohtu. Piirake päikese käes viibimist, viibides varjus, kandes kaitseriietust või kasutades päikesekaitsekreemi.
• Sööge tervislikult. Valige toit, mis on rikas puu- ja köögiviljade poolest. Valige täisteratooted ja lahjad valguallikad. Piirake töödeldud liha tarbimist.
• Tehke trenni enamasti iga nädalapäev. Regulaarne treening on seotud väiksema vähiriskiga. Püüdke teha vähemalt 30 minutit trenni enamasti iga nädalapäev. Kui te pole regulaarselt trenni teinud, alustage aeglaselt ja suurendage treeninguaega järk-järgult 30 minutini või rohkem.
• Hoidke tervislikku kaalu. Ülekaalulisus või rasvumine võivad suurendada vähiriski. Püüdke saavutada ja säilitada tervislik kaal tervisliku toitumise ja regulaarse treeningu abil.
• Jooge alkoholi mõõdukalt, kui te seda joote. Kui te otsustate alkoholi juua, tehke seda mõõdukalt. Tervislike täiskasvanute puhul tähendab see kuni ühte jooki päevas naistele ja kuni kahte jooki päevas meestele.
• Planeerige vähi sõeluuringud. Rääkige oma arstiga, millised vähi sõeluuringud on teie riskifaktorite põhjal teile kõige paremad.
• Küsige oma arstilt immuniseerimise kohta. Teatud viirused suurendavad vähiriski. Immuniseerimine võib aidata neid viirusi ära hoida, sealhulgas B-hepatiiti, mis suurendab maksavähiohtu, ja inimese papilloomiviirust (HPV), mis suurendab emakakaela- ja teiste vähkide riski. Küsige oma arstilt, kas nende viiruste vastu immuniseerimine on teile sobiv.

Vähkkasvaja diagnoosimine varajases staadiumis annab sageli parima võimaluse raviks. Sellega seoses arutage oma arstiga, millised vähktõve sõeluuringud võivad teile sobida.

Mitme vähkkasvaja puhul näitavad uuringud, et sõeluuringud võivad vähki varakult avastades elusid päästa. Teiste vähkkasvajate puhul on sõeluuringud soovitatavad ainult suurenenud riskiga inimestele.

Mitmed meditsiiniorganisatsioonid ja patsientide eestkõnelemisrühmad on esitanud vähktõve sõeluuringute soovitusi ja juhiseid. Vaadake koos oma arstiga läbi erinevad juhised ja koos saate teha kindlaks, mis on teie enda vähktõve riskifaktorite põhjal teile parim.

Teie arst võib vähktõve diagnoosimiseks kasutada ühte või mitut lähenemisviisi:

• Füüsiline läbivaatus. Teie arst võib katsuda teie keha piirkondi, et leida võimalikke kasvajaid. Füüsilise läbivaatuse ajal võib arst otsida kõrvalekaldeid, näiteks naha värvuse muutusi või elundi suurenemist, mis võivad viidata vähktõve esinemisele.
• Laboratoorsed testid. Laboratoorsed testid, näiteks uriini- ja vereanalüüsid, võivad aidata teie arstil tuvastada kõrvalekaldeid, mida võivad põhjustada vähkkasvajad. Näiteks leukeemiaga inimestel võib tavaline vereanalüüs, mida nimetatakse täielikuks verepildiks, näidata ebatavalist valgete vereliblede arvu või tüüpi.
• Kujutisdiagnostika. Kujutisdiagnostika võimaldab teie arstil uurida teie luid ja siseorganeid mitteinvasiivsel viisil. Vähktõve diagnoosimisel kasutatavad kujutisdiagnostika meetodid võivad hõlmata arvutitomograafiat (CT), luuskannimist, magnetresonantstomograafiat (MRI), positronemissioontomograafiat (PET), ultraheli ja röntgenikiirgust.
• Biopsia. Biopsia ajal võtab teie arst proovi rakke laboratoorseteks testideks. Proovi võtmiseks on mitu viisi. See, milline biopsia protseduur teile sobib, sõltub teie vähktõve tüübist ja asukohast. Enamasti on biopsia ainus viis vähktõve lõplikuks diagnoosimiseks.

Laboratooriumis vaatavad arstid rakuproove mikroskoobi all. Normaalsed rakud näevad välja ühtlased, sarnase suuruse ja korrapärase korraldusega. Vähirakud näevad välja vähem korrapärased, erineva suurusega ja ilma nähtava korralduseta.

Biopsia. Biopsia ajal võtab teie arst proovi rakke laboratoorseteks testideks. Proovi võtmiseks on mitu viisi. See, milline biopsia protseduur teile sobib, sõltub teie vähktõve tüübist ja asukohast. Enamasti on biopsia ainus viis vähktõve lõplikuks diagnoosimiseks.

Laboratooriumis vaatavad arstid rakuproove mikroskoobi all. Normaalsed rakud näevad välja ühtlased, sarnase suuruse ja korrapärase korraldusega. Vähirakud näevad välja vähem korrapärased, erineva suurusega ja ilma nähtava korralduseta.

Kui vähk on diagnoositud, määrab teie arst kindlaks teie vähktõve ulatuse (staadium). Teie arst kasutab teie vähktõve staadiumi, et teie ravivõimalusi ja paranemisvõimalusi kindlaks teha.

Staadiumi määramise testid ja protseduurid võivad hõlmata kujutisdiagnostika meetodeid, näiteks luuskannimist või röntgenikiirgust, et näha, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

Vähktõve staadiume tähistatakse numbritega 0–4, mida kirjutatakse sageli Rooma numbritena 0–IV. Kõrgemad numbrid näitavad edasijõudnud vähktõve. Mõnede vähktõve tüüpide puhul tähistatakse vähktõve staadiumi tähtede või sõnadega.