Health Library Logo

Health Library

Kardiogeenne Šokk

Ülevaade

Kardiogeenne šokk on eluohtlik seisund, mille korral teie süda ei suuda äkki pumbata piisavalt verd, et rahuldada teie keha vajadusi. Seisundi põhjustab enamasti raske südameinfarkt, kuid mitte iga südameinfarkti saanud inimene ei satu kardiogeense šoki.

Kardiogeenne šokk on haruldane. See on sageli surmav, kui seda kohe ei ravita. Kohese ravi korral elab umbes pooled seisundisse sattunud inimesed.

Sümptomid

Kardiogeense šoki nähud ja sümptomid on järgmised:

  • Kiire hingamine
  • Tõsine õhupuudus
  • Äkiline, kiire pulss (tahhükardia)
  • Teadvuse kaotus
  • Nõrk pulss
  • Madal vererõhk (hüpotensioon)
  • Higistamine
  • Kahvatu nahk
  • Külmad käed või jalad
  • Vähem kui tavaliselt või üldse mitte urineerimine
Millal arsti poole pöörduda

Kiire südameinfarkti ravi parandab teie ellujäämise võimalusi ja vähendab südamekahjustusi. Kui teil on südameinfarkti sümptomeid, helistage numbril 112 või pöörduge muu kiirabi poole. Kui teil pole juurdepääsu kiirabile, paluge kellelgi teid lähimasse haiglasse viia. Ärge sõitke ise.

Põhjused

Enamikul juhtudel kahjustab südamele hapniku puudumine, mis on tavaliselt tingitud infarktist, selle peamist pumpavat kambrit (vasak vatsake). Ilma hapnikurikka vere voolamiseta südame sellesse piirkonda võib südamelihas nõrgeneda ja tekkida kardiogeenne šokk.

Harvadel juhtudel viib südame parema vatsakese kahjustus, mis saadab verd hapniku saamiseks kopsu, kardiogeense šokini.

Muud võimalikud kardiogeense šoki põhjused on:

  • Südamelihase põletik (müokardiit)
  • Südaklappide infektsioon (endokardiit)
  • Südame nõrgenemine mis tahes põhjusel
  • Ravimite üledoos või mürgistus ainetega, mis võivad mõjutada südame pumbavõimet
Riskifaktorid

Kui teil on südameinfarkt, suureneb kardiogeense šoki tekkerisk, kui te:

  • Olete vanem
  • Teil on anamneesis südamepuudulikkus või südameinfarkt
  • Teil on mitmetes südame peaarterites ummistused (koronaararterite haigus)
  • Teil on diabeet või kõrge vererõhk
  • Olete naine
Tüsistused

Kui kardiogeenset šokki kohe ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Teine tõsine tüsistus on hapnikupuudusest tingitud maksakahjustus, neerukahjustus või teiste elundite kahjustus, mis võib olla püsiv.

Ennetamine

Parim viis kardiogeense šoki ärahoidmiseks on elustiili muutmine, et hoida oma südant tervena ja vererõhku kontrolli all.

  • Ärge suitsetage ja vältige passiivset suitsetamist. Kui te suitsetate, on parim viis südameinfarkti riski vähendamiseks suitsetamisest loobumine.
  • Hoidke tervislikku kaalu. Ülekaalulisus aitab kaasa teistele südameinfarkti ja kardiogeense šoki riskifaktoritele, näiteks kõrgele vererõhule, südame-veresoonkonna haigustele ja diabeedile. Juba 4,5 kilogrammi kaalu langetamine võib alandada vererõhku ja parandada kolesterooli taset.
  • Sööge vähem kolesterooli ja küllastunud rasvu. Nende, eriti küllastunud rasvade piiramine võib vähendada südamehaiguste riski. Vältige transrasvu.
  • Kasutage vähem soola. Liiga palju soola (naatriumi) põhjustab vedeliku kogunemist kehas, mis võib koormata südant. Püüdke tarbida vähem kui 2300 milligrammi (mg) naatriumi päevas. Soola leidub paljudes konserveeritud ja töödeldud toodetes, seega on hea mõte kontrollida toidu etiketid.
  • Vähendage suhkru tarbimist. See aitab teil vältida toitainevaeseid kaloreid ja aitab teil säilitada tervislikku kaalu.
  • Piirake alkoholi tarbimist. Kui otsustate alkoholi tarbida, tehke seda mõõdukalt. Tervete täiskasvanute puhul tähendab see kuni ühte jooki päevas naistele ja kuni kahte jooki päevas meestele.
  • Harjutage regulaarselt. Treening võib alandada teie vererõhku ja parandada veresoonte ja südame üldist tervist. Tehke vähemalt 150 minutit mõõdukat aeroobset treeningut või 75 minutit intensiivset aeroobset treeningut nädalas või mõõduka ja intensiivse tegevuse kombinatsiooni. Soovitatav on see treening jagada nädalaks. Suurem treeningu maht annab veelgi suuremaid tervisehüvesid. Kui teil on südameinfarkt, võib kiire tegutsemine aidata ära hoida kardiogeense šoki. Otsige erakorralist meditsiinilist abi, kui arvate, et teil on südameinfarkt.
Diagnoos

Kardiogeense šoki diagnoosimine toimub tavaliselt erakorralise meditsiini tingimustes. Arstid kontrollivad šoki tunnuseid ja sümptomeid ning seejärel teevad põhjuse väljaselgitamiseks teste. Testid võivad hõlmata järgmist:

  • Vererõhu mõõtmine. Šokis inimestel on väga madal vererõhk.
  • Elektrokardiogramm (EKG). See kiire ja mitte-invasiivne test registreerib teie südame elektrilist aktiivsust, kasutades nahale kinnitatud elektrodeid. Kui teil on kahjustatud südamelihas või südame ümber vedelikku kogunenud, ei saada süda elektriimpulsse tavapäraselt.
  • Röntgenülesvõte rindkerest. Rindkere röntgenülesvõte näitab teie südame suurust ja kuju ning seda, kas teie kopsudes on vedelikku.
  • Vereanalüüsid. Teil võetakse verd, et kontrollida elundikahjustusi, infektsiooni ja südameinfarkti. Võib teha arteriaalse vere gaasianalüüsi, et mõõta hapnikku teie veres.
  • Ehokardiogramm. Helialad loovad teie südame pildi. See test aitab tuvastada südameinfarkti tagajärjel tekkinud kahjustusi.
  • Südamekateteriseerimine (angiogramm). See test võib tuvastada blokeeritud või kitsenenud artereid. Arst sisestab pika ja õhukese toru (kateetri) teie jala või randme arterisse ja suunab selle teie südamesse. Värv voolab kateetri kaudu, muutes teie arterid röntgenpiltidel paremini nähtavaks.
Ravi

Kardiogeense šoki ravi keskendub hapnikupuudusest tekkivate kahjustuste vähendamisele südamelihasele ja teistele elunditele.

Enamikul kardiogeense šoki saanud inimestest on vaja lisahäpnikku. Vajadusel ühendatakse teid hingamisaparaadiga (ventilatsioon). Saate ravimeid ja vedelikke IV-liini kaudu käe sisse.

Vedelikke ja plasmat manustatakse IV kaudu. Kardiogeense šoki raviks manustatakse ravimeid, mis suurendavad südame pumbafunktsiooni ja vähendavad verehüüvete riski.

Kardiogeense šoki raviks kasutatavad meditsiinilised protseduurid keskenduvad tavaliselt verevoolu taastamisele südames. Nende hulka kuuluvad:

Angioplastika ja stendi paigaldamine. Kui südame kateetrikatsete käigus leitakse ummistus, saab arst sisestada pika ja õhukese toru (kateetri), mis on varustatud spetsiaalse balooniga, arteri kaudu, tavaliselt jalast, südame ummistunud arterisse. Kui see on paigas, puhutakse baloon lühidalt üles, et ummistus avada.

Arterisse võib paigaldada metallvõrgust stendi, et see aja jooksul avatud hoida. Enamikul juhtudel paigutab arst stendi, mis on kaetud aeglaselt vabaneva ravimiga, et aidata arterit avatuna hoida.

Kui ravimid ja muud protseduurid ei toimi kardiogeense šoki raviks, võib arst soovitada operatsiooni.

  • VasoPressorid. Neid ravimeid kasutatakse madala vererõhu raviks. Nende hulka kuuluvad dopamiin, adrenaliin (adrenaliin, Auvi-Q), norepinefriin (Levophed) ja teised.

  • Inotroopsed ained. Neid ravimeid, mis aitavad parandada südame pumbafunktsiooni, võib manustada seni, kuni muud ravimeetodid hakkavad toimima. Nende hulka kuuluvad dobutamiin, dopamiin ja milrinoon.

  • Aspiriin. Aspiriini manustatakse tavaliselt koheselt verehüüvete vähendamiseks ja vere liikumise säilitamiseks kitsenenud arteris. Võtke aspiriini ise, oodates abi saabumist, ainult siis, kui arst on teile seda varem südameinfarkti sümptomite korral teinud.

  • Trombotsüütidevastased ravimid. Eriarsti vastuvõtu arstid võivad anda teile aspiriinitaolisi ravimeid, et vältida uute hüüvete teket. Nende ravimite hulka kuuluvad klopidogreel (Plavix), tirofibaani (Aggrastat) ja eptifibatiid (Integrilin).

  • Muud verevedeldavad ravimid. Tõenäoliselt saate teisi ravimeid, näiteks hepariini, et muuta teie veri vähem hüübimisvõimeliseks. IV või süstitavat hepariini manustatakse tavaliselt esimestel päevadel pärast südameinfarkti.

  • Angioplastika ja stendi paigaldamine. Kui südame kateetrikatsete käigus leitakse ummistus, saab arst sisestada pika ja õhukese toru (kateetri), mis on varustatud spetsiaalse balooniga, arteri kaudu, tavaliselt jalast, südame ummistunud arterisse. Kui see on paigas, puhutakse baloon lühidalt üles, et ummistus avada.

    Arterisse võib paigaldada metallvõrgust stendi, et see aja jooksul avatud hoida. Enamikul juhtudel paigutab arst stendi, mis on kaetud aeglaselt vabaneva ravimiga, et aidata arterit avatuna hoida.

  • Baloonpump. Arst paigutab baloonpumba südame peamisse arterisse (aorta). Pump paisub ja tühjeneb aortas, aidates kaasa verevoolule ja vähendades südame koormust.

  • Ekstrakorporaalne membraanoksigeneratsioon (ECMO). Ekstrakorporaalne membraanoksigeneratsioon (ECMO) aitab parandada verevoolu ja varustab keha hapnikuga. Verd pumbatakse kehast välja südame-kopsuaparaati, mis eemaldab süsihappegaasi ja saadab hapnikuga täidetud vere tagasi keha kudedesse.

  • Koronaararterite šunteerimine. Selle operatsiooni käigus kasutatakse teie jala, käe või rindkere tervislikku veresoont, et luua uus verevoolutee, nii et veri saaks voolata mööda ummistunud või kitsenenud arterist. Arst võib seda operatsiooni soovitada pärast seda, kui teie süda on saanud aega taastuda pärast südameinfarkti. Mõnikord tehakse šunteerimise operatsiooni erakorralise protseduurina.

  • Südame vigastuse parandamise operatsioon. Mõnikord võib kardiogeense šoki põhjuseks olla vigastus, näiteks rebend ühes südame kambrist või kahjustatud südameklap. Operatsioon võib probleemi lahendada.

  • Ventrühüüde abiseade (VAD). Kõhtu saab implanteerida mehaanilise seadme, mis on ühendatud südamega, et aidata seda pumbata. Ventrühüüde abiseade (VAD) võib pikendada ja parandada mõnede lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimeste elu, kes ootavad uut südant või kellel ei ole võimalik südame siirdamist teha.

  • Südame siirdamine. Kui teie süda on nii kahjustatud, et ükski muu ravi ei toimi, võib südame siirdamine olla viimane abinõu.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale