Mis on kardiomüopaatia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Kardiomüopaatia on haigus, mis mõjutab teie südamelihast, muutes teie südamele vere efektiivse pumbamise ülejäänud kehasse raskemaks. Mõelge sellele kui teie südamelihase nõrgenemisele, paksenemisele või jäigastumisele viisidel, mis häirivad selle tavapärast pumbatsiooni.

See seisund võib areneda järk-järgult aja jooksul või ilmneda äkki. Kuigi see kõlab hirmutavalt, elavad paljud kardiomüopaatiaga inimesed täisväärtuslikku ja aktiivset elu õige meditsiinilise abi ja elustiili kohandamisega.

Mis on kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatia mõjutab otseselt südamelihast ennast, mida nimetatakse müokardiks. Kui see lihas ei tööta korralikult, peab teie süda pingutama, et pumbata verd tõhusalt kogu kehasse.

See seisund võib mõjutada inimesi igas vanuses, vastsündinutelt vanaduseni. Mõned inimesed pärivad selle oma vanematelt, teised aga arendavad seda välja teiste terviseprobleemide või elustiili tegurite tõttu.

Teie südamel on neli kambrit, mis töötavad koos nagu koordineeritud pump. Kui kardiomüopaatia tabab, see koordineerimine häiritakse, mis viib mitmesuguste sümptomite ja tüsistusteni, kui seda ei ravita.

Millised on kardiomüopaatia tüübid?

Kardiomüopaatial on mitu peamist tüüpi, millest igaüks mõjutab teie südamelihast erinevalt. Arusaam sellest, millist tüüpi teil võib olla, aitab suunata parimat raviviisi.

Dilateeruv kardiomüopaatia on kõige levinum tüüp. Teie südame peamine pumbakambr muutub suuremaks ja nõrgemaks, nagu õhupall, mida on liiga palju venitatud ja mis enam korralikult kokku tõmbuda ei saa.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia põhjustab teie südamelihase ebanormaalse paksenemise. See paksenemine võib blokeerida verevoolu ja raskendada teie südame lõõgastumist löökide vahel.

Restriktiivne kardiomüopaatia muudab teie südamelihase jäigaks ja vähem elastseks. Teie süda ei saa korralikult laieneda, et täituda verega, vähendades sellega iga löögi ajal pumbatava vere hulka.

Arütmogeenne parempoolne vatsakese kardiomüopaatia on haruldasem tüüp, kus normaalne südamelihas asendatakse armkoe ja rasva. See mõjutab peamiselt südame paremat poolt ja võib põhjustada ohtlikke südamerütmi probleeme.

Millised on kardiomüopaatia sümptomid?

Kardiomüopaatia sümptomid arenevad sageli aeglaselt, nii et te ei pruugi neid alguses märgata. Paljud inimesed ignoreerivad alguses neid märke kui normaalse vananemise või kehva füüsilise vormi märke.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Õhupuudus, eriti füüsilise koormuse ajal või lamades
• Väsimus ja nõrkus, mis tundub ebaproportsionaalne teie tegevustasemega
• Turse jalgades, pahkluudes, jalgades või kõhus
• Rinnus valu või surve, eriti pingutuse ajal
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök, mida tunnete
• Pearinglus või nõrkus
• Raskused lamades magamisega, vajadus lisapadjade järele

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks püsiv köha, eriti öösel, või äkiline kaalutõus vedelikupeetuse tõttu. Need sümptomid võivad inimeselt inimesele oluliselt erineda.

Harvadel juhtudel võib esimeseks märgiks olla minestamine füüsilise koormuse ajal või isegi äkiline südameseiskus. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõigile ebatavalistele sümptomitele ja arutada neid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab kardiomüopaatiat?

Kardiomüopaatia võib tekkida mitmesugustel põhjustel ja mõnikord arstid ei suuda kindlaks teha konkreetset põhjust. Potentsiaalsete põhjuste mõistmine aitab nii teil kui ka teie tervishoiumeeskonnal teha teadlikke otsuseid ravi ja ennetuse kohta.

Geneetilistel teguritel on paljudes juhtudes oluline roll. Kui teie perekonnas on kardiomüopaatiaga inimesi, võite olla pärandanud geene, mis muudavad teid selle seisundi tekkeks vastuvõtlikumaks.

Mitmed haigusseisundid võivad aja jooksul kardiomüopaatiat põhjustada:

• Kõrge vererõhk, mida pole hästi kontrollitud
• Koronaararterite haigus või eelnevad südameatakid
• Diabeet, eriti kui veresuhkru taset ei ole hästi kontrollitud
• Kilpnäärme häired, nii ületalitlus kui ka alatalitlus
• Viirusnakkus, mis mõjutab südamelihast
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus või reumatoidartriit
• Mõned vähiravid, sealhulgas keemiaravi ja kiiritusravi

Elustiili tegurid võivad samuti kaasa aidata kardiomüopaatia tekkele. Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine on tuntud põhjus, kuna liigne alkohol võib aja jooksul südamelihast otseselt kahjustada.

Mõned ravimid ja ained võivad teie südamelihast kahjustada. Nende hulka kuuluvad mõned ebaseaduslikud uimastid, nagu kokaiin ja metamfetamiinid, aga ka mõned retseptiravimid pikaajalisel kasutamisel.

Harvadel juhtudel võib kardiomüopaatia tekkida raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust, seda seisundit nimetatakse peripartumi kardiomüopaatiaks. Täpne põhjus pole täielikult teada, kuid see näib olevat seotud raseduse ajal südamele avalduva stressiga.

Millal pöörduda arsti poole kardiomüopaatia korral?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata südameprobleemidele. Varajane avastamine ja ravi võivad teie pikaajalisele tervisele oluliselt kaasa aidata.

Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekib rinnus valu, tugev õhupuudus, minestamine või kiire südamelöök, mis ei parane puhkusega. Need sümptomid võivad viidata tõsisele tüsistusele, mis vajab kiireloomulist ravi.

Planeerige tavapärane visiit, kui märkate pehmemaid sümptomeid, näiteks suurenevat väsimust, kerget õhupuudust tegevuste ajal, millega te varem kergesti hakkama saite, või turset jalgades, mis ei kao üleöö.

Kui teie perekonnas on esinenud kardiomüopaatiat, südamepuudulikkust või äkilist südameseiskust, arutage seda oma arstiga, isegi kui tunnete end täiesti tervena. Varajane sõeluuring võib mõnikord tuvastada probleeme enne sümptomite ilmnemist.

Millised on kardiomüopaatia riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie kardiomüopaatia tekkeriski. Kuigi te ei saa kõiki riskifaktoreid kontrollida, aitab nende mõistmine teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Perekonnalugu on üks tugevamaid riskifaktoreid, eriti hüpertroofilise kardiomüopaatia korral. Kui vanemal või õel-vennal on kardiomüopaatia, suureneb teie risk märkimisväärselt võrreldes üldpopulatsiooniga.

Vanus ja sugu mängivad samuti rolli, kuigi iga tüübi puhul erinevalt. Dilateeruv kardiomüopaatia mõjutab sagedamini keskealisi mehi, samas kui peripartumi kardiomüopaatia mõjutab ilmselgelt ainult naisi raseduse ajal või pärast seda.

Haigusseisundid, mis koormavad teie südant aja jooksul, suurendavad teie riski:

• Pikaajaline kõrge vererõhk
• Diabeet, eriti kui seda pole hästi kontrollitud
• Eelnevad südameatakid või koronaararterite haigus
• Kilpnäärme häired
• Uneapnoe
• Rasvumine
• Neerupuudulikkus

Teie kontrolli all olevad elustiili tegurid mõjutavad ka teie riski. Suur alkoholi tarbimine paljude aastate jooksul suurendab märkimisväärselt teie võimalusi dilateeruva kardiomüopaatia tekkeks.

Mõned infektsioonid, eriti südant mõjutavad viirusinfektsioonid, võivad mõnedel inimestel kardiomüopaatiat esile kutsuda. Kuigi te ei saa kõiki infektsioone ära hoida, aitab hea hügieeni hoidmine ja vaktsineerimisega kursis olemine seda riski vähendada.

Millised on kardiomüopaatia võimalikud tüsistused?

Kardiomüopaatia võib viia mitmete tõsiste tüsistusteni, kui seda ei ravita korralikult. Nende potentsiaalsete probleemide mõistmine aitab motiveerida järjepidevat ravi ja elustiili muutusi.

Südamepuudulikkus on kõige levinum tüsistus, mis tekib siis, kui teie süda ei suuda pumbata piisavalt verd, et rahuldada teie keha vajadusi. See ei tähenda, et teie süda lakkab töötamast, vaid pigem see, et see ei tööta piisavalt tõhusalt.

Südamerütmihäired, mida nimetatakse arütmiateks, tekivad kardiomüopaatiaga sageli. Teie süda võib lüüa liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaregulaarselt, mis võib põhjustada sümptomeid, nagu südamepekslemine, pearinglus või minestamine.

Tõsisemate tüsistuste hulka võivad kuuluda:

• Verehüübed teie südame kambrites
• Insult, kui verehüübed rändavad teie ajusse
• Kopsuemboolia, kui hüübed rändavad teie kopsudesse
• Teie südameklappide kahjustus
• Neerukahjustus halva verevoolu tõttu
• Maksi kahjustus vedeliku kogunemise tõttu

Harvadel juhtudel võib kardiomüopaatia viia äkilise südameseiskuseni, kus teie süda lakkab äkki tõhusalt löömast. See on tõenäolisem teatud tüüpi kardiomüopaatia ja spetsiifiliste riskifaktorite korral.

Hea uudis on see, et õige meditsiiniline ravi vähendab märkimisväärselt nende tüsistuste riski. Regulaarne jälgimine ja raviplaani järgimine aitab probleeme varakult avastada, kui need on kõige paremini ravitavad.

Kuidas diagnoositakse kardiomüopaatiat?

Kardiomüopaatia diagnoosimine hõlmab mitmeid teste, mis aitavad teie arstil mõista, kui hästi teie süda töötab. Protsess algab tavaliselt teie sümptomite ja haigusloo üksikasjaliku arutamisega.

Teie arst teeb füüsilise läbivaatuse, kuulates teie südant ja kopse stetoskoobiga. Ta kontrollib märke, näiteks ebaregulaarset südamelööki, vedelikupeetust või ebatavalisi südamehääli, mis võivad viidata kardiomüopaatiale.

Mitmed testid aitavad diagnoosi kinnitada ja kindlaks teha kardiomüopaatia tüübi:

• Elektrokardiogramm (EKG) registreerib teie südame elektrilist aktiivsust
• Ehhokardiogramm kasutab helilaineid teie südame piltide loomiseks
• Röntgenülesvõte näitab teie südame suurust ja kuju
• Vereanalüüsid kontrollivad südamekahjustuse või muude seisundite märke
• Südame magnetresonantstomograafia annab üksikasjalikke pilte teie südame struktuurist
• Südame kateteriseerimine uurib teie koronaarartereid

Mõnikord võib teie arst soovitada geneetilist testimist, eriti kui teie perekonnas on kardiomüopaatiaga inimesi. See võib aidata tuvastada pärilikke vorme ja suunata teiste pereliikmete sõeluuringuid.

Teatud juhtudel võib olla vajalik südame biopsia, kuigi see on vähem levinud. See hõlmab südamelihase väikese proovi võtmist mikroskoobi all uurimiseks.

Milline on kardiomüopaatia ravi?

Kardiomüopaatia ravi keskendub sümptomite kontrollimisele, haiguse progresseerumise aeglustamisele ja tüsistuste ennetamisele. Teie konkreetne raviplaan sõltub teie kardiomüopaatia tüübist ja sümptomite raskusastmest.

Ravimid moodustavad enamiku kardiomüopaatiaga inimeste ravi aluse. Need ravimid aitavad teie südamel tõhusamalt töötada ja vähendavad südamelihase koormust.

Levinud ravimid on:

• ACE inhibiitorid või ARB-d vererõhu ja südame koormuse vähendamiseks
• Beetablokaatorid südame löögisageduse aeglustamiseks ja vererõhu alandamiseks
• Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks ja turse vähendamiseks
• Vere vedeldajad hüüvete tekkimise vältimiseks
• Arütmiavastased ravimid ebaregulaarse südamelöögi kontrollimiseks

Mõnedele inimestele võivad meditsiinilised abivahendid oluliselt parandada elukvaliteeti ja ellujäämist. Südamestimulaatorid aitavad reguleerida südamerütmi, samas kui implanteeritavad kardioverter-defibrillaatorid (ICD-d) võivad äkilist südameseiskust ära hoida.

Südame sünkroniseeriv ravi kasutab spetsiaalset südamestimulaatori tüüpi, et aidata mõlemal poolel teie südamel paremini koordineeritult lüüa. See ravi toimib eriti hästi teatud tüüpi südamepuudulikkuse korral.

Rasketel juhtudel, kus ravimid ja abivahendid ei ole piisavad, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi. Need ulatuvad protseduuridest, mis eemaldavad liigse südamelihase hüpertroofilise kardiomüopaatia korral, kuni südame siirdamiseni lõppstaadiumis haiguse korral.

Eriti hüpertroofilise kardiomüopaatia korral võib protseduur, mida nimetatakse alkoholi septa ablatsiooniks, aidata vähendada verevoolu takistust. See hõlmab alkoholi süstimist väikesesse arterisse, et vähendada paksenenud lihast.

Kuidas teha kodus ravi kardiomüopaatia ajal?

Kardiomüopaatia kodus haldamine hõlmab elustiili muutusi, mis toetavad teie südame tervist ja järjepidevat ettenähtud raviplaani järgimist. Need sammud võivad oluliselt parandada teie igapäevast enesetunnet.

Ravimite võtmine täpselt ettenähtud viisil on kardiomüopaatia tõhusa juhtimise jaoks ülioluline. Seadistage ravimikorraldaja või kasutage nutitelefoni meeldetuletusi, et aidata teil oma ravimikava järgida.

Jälgige oma sümptomeid iga päev ja jälgige kõiki muutusi. Kaaluge ennast iga päev samal ajal, kuna äkiline kaalutõus võib viidata vedelikupeetusele, mis vajab meditsiinilist abi.

Toitumismuutused võivad teie enesetundele märkimisväärselt kaasa aidata:

• Piirake naatriumi tarbimist alla 2000 mg päevas
• Piirake vedeliku tarbimist, kui teie arst seda soovitab
• Sööge palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid
• Valige lahjad valguallikad, näiteks kala, linnuliha ja kaunviljad
• Piirake küllastunud rasvu ja vältige transrasvu

Olge nii aktiivne kui teie seisund seda võimaldab, kuid järgige oma arsti juhiseid treeningute kohta. Paljud kardiomüopaatiaga inimesed saavad kasu regulaarsest, mõõdukast treeningust, näiteks jalutuskäikudest või ujumisest.

Vältige või piirake alkoholi tarbimist, kuna alkohol võib kardiomüopaatiat süvendada ja häirida mõnede ravimite toimet. Kui te suitsetate, on suitsetamisest loobumine üks parimaid asju, mida saate oma südame tervise heaks teha.

Magage piisavalt ja juhtige stressi lõõgastustehnikate, meditatsiooni või nõustamise abil, kui vaja. Nii halb uni kui ka krooniline stress võivad südamehaigusi süvendada.

Kuidas saab kardiomüopaatiat ära hoida?

Kuigi te ei saa pärilikke kardiomüopaatia vorme ära hoida, saate tervislike elustiili valikute abil märkimisväärselt vähendada teiste tüüpide tekkeriski. Ennetamine keskendub teie südamelihase kaitsmisele kahjustuste eest aja jooksul.

Teiste terviseprobleemide tõhus juhtimine aitab ära hoida kardiomüopaatia teket. Hoidke oma vererõhk, diabeet ja kolesterooli tase ravimite ja elustiili muutuste abil hästi kontrollitud.

Hoidke südamele tervislikku elustiili juba varakult:

• Treenige regulaarselt, eesmärgiga vähemalt 150 minutit mõõdukat tegevust nädalas
• Järgige tasakaalustatud dieeti, mis on rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest
• Hoidke tervislikku kaalu
• Ärge suitsetage ega kasutage tubakatooteid
• Piirake alkoholi tarbimist
• Juhtige stressi tõhusalt
• Magage piisavalt

Vältige aineid, mis võivad teie südamelihast kahjustada, sealhulgas ebaseaduslikke uimasteid, nagu kokaiin ja metamfetamiinid. Olge ettevaatlik toidulisanditega ja arutage neid alati oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui saate vähiravi, töötage tihedalt oma meditsiinimeeskonnaga, et jälgida oma südame funktsiooni. Mõned vähiravid võivad südant mõjutada, kuid varajane avastamine võimaldab kaitsemeetmeid.

Inimestele, kelle perekonnas on esinenud kardiomüopaatiat, võib regulaarne sõeluuring aidata probleeme varakult avastada, kui ravi on kõige tõhusam. Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga sobivaid sõeluuringute kavasid.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja et teie tervishoiuteenuse osutajal on kogu vajalik teave, et teid tõhusalt aidata.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas millal need algasid, mis neid esile kutsub ja mis neid leevendab või halvendab. Olge konkreetne selle kohta, kuidas sümptomid teie igapäevaseid tegevusi mõjutavad.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid, vitamiinid ja toidulisandid. Märkige annused ja kui tihti te igaüks neist võtate.

Koguge teavet oma pere haigusloo kohta, eriti sugulaste kohta, kellel on olnud südameprobleeme, kardiomüopaatiat või äkiline südameseiskus. See teave aitab teie arstil hinnata teie riskifaktoreid.

Valmistage ette küsimused, mida oma arstilt küsida:

• Millist tüüpi kardiomüopaatiat mul on?
• Mis põhjustas minu seisundi?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Milliseid tegevusi peaksin vältima?
• Kui tihti ma pean järgnevatele vastuvõttudele tulema?
• Kas minu pereliikmed peaksid sõeluuringule minema?

Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist oma vastuvõtule. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge visiidil, mis võib olla ülekoormav.

Kirjutage oma küsimused ette, et te ei unustaks neid vastuvõtu ajal. Ärge kartke küsida selgitust, kui te ei saa aru millestki, mida teie arst selgitab.

Mis on kardiomüopaatia peamine järeldus?

Kardiomüopaatia on juhitav seisund, kui see on õigesti diagnoositud ja ravitud. Kuigi see nõuab pidevat meditsiinilist abi ja elustiili kohandamist, elavad paljud kardiomüopaatiaga inimesed täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Varajane avastamine on tulemuste osas oluline, seega ärge ignoreerige sümptomeid, nagu õhupuudus, väsimus või turse. Need märgid vajavad meditsiinilist hindamist, eriti kui teil on südamehaiguste riskifaktoreid.

Töötamine oma tervishoiumeeskonnaga ja raviplaani järjepidev järgimine annab teile parima võimaluse positiivseks tulemuseks. See hõlmab ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele, soovitatud elustiili muutuste tegemist ja regulaarsetele järelkontrollile tulemist.

Pidage meeles, et kardiomüopaatia ei tähenda, et teie elu on läbi. Õige hoolduse korral jätkavad paljud inimesed tööd, treeninguid ja naudivad tegevusi, mida nad armastavad, lihtsalt mõningate muudatustega ja suurema tähelepanuga südame tervisele.

Korduma kippuvad küsimused kardiomüopaatia kohta

Kas kardiomüopaatiaga saab trenni teha?

Enamik kardiomüopaatiaga inimesi saab ja peaks trenni tegema, kuid tüüp ja intensiivsus sõltuvad teie konkreetsest seisundist ja sümptomitest. Teie kardioloog võib soovitada südame rehabilitatsiooni või teie olukorrale kohandatud spetsiifilisi treeningjuhiseid. Üldiselt on mõõdukad tegevused, nagu jalutuskäigud, ujumine või statsionaarne jalgrattasõit, kasulikud, samas kui kõrge intensiivsusega või võistlusspordialad võivad olla vajalikud vältida.

Kas kardiomüopaatia on pärilik?

Mõned kardiomüopaatia tüübid on pärilikud, eriti hüpertroofiline kardiomüopaatia ja mõned dilateeruva kardiomüopaatia vormid. Kui teie perekonnas on esinenud kardiomüopaatiat, võib soovitada geneetilist nõustamist ja testimist. Pereliikmed võivad vajada sõeluuringut isegi siis, kui neil pole sümptomeid, kuna varajane avastamine võimaldab paremat juhtimist.

Kui kaua saab kardiomüopaatiaga elada?

Eeldatav eluiga kardiomüopaatiaga varieerub suuresti sõltuvalt tüübist, raskusastmest, kui varakult see avastatakse ja kui hästi see ravile reageerib. Paljud inimesed elavad normaalse või peaaegu normaalse elueaga õige meditsiinilise abi korral. Võtmeks on raviplaani järgimine, tervislike elustiili valikute tegemine ja regulaarne meditsiiniline jälgimine.

Kas kardiomüopaatiat saab ravida?

Praegu ei ole enamikul kardiomüopaatia tüüpidel ravi, kuid seisundit saab tõhusalt hallata õige ravi abil. Mõnel juhul, näiteks alkoholi kuritarvitamise või teatud ravimite põhjustatud kardiomüopaatia korral, võib südame funktsioon märkimisväärselt paraneda, kui põhjus eemaldatakse. Raskete juhtude korral võib ravivariandina kaaluda südame siirdamist.

Milliseid toite tuleks kardiomüopaatia korral vältida?

Kardiomüopaatiaga inimesed peaksid piirama naatriumisisaldusega toite, nagu töödeldud liha, konserveeritud supid ja restoranitoidud, kuna liigne naatrium võib põhjustada vedelikupeetust ja sümptomeid halvendada. Samuti peaksite piirama alkoholi tarbimist, kuna see võib südamelihast veelgi kahjustada. Teie arst võib soovitada ka vedeliku piirangut, kui teil on raske südamepuudulikkus. Keskenduge selle asemel palju puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete ja lahjade valkude söömisele.