Ajuhalvatus

Tajuhalvatus on seisundite grupp, mis mõjutavad liikumist ja kehahoiakut. See on põhjustatud kahjustusest, mis tekib arenevas ajus, enamasti enne sündi.

Sümptomid ilmnevad imikueas või koolieelses eas ja varieeruvad väga kergest kuni raskeni. Tajuhalvatusega lastel võib olla hüperrefleksid. Käed, jalad ja kere võivad tunduda lõdvad. Või võib neil olla jäigad lihased, mida nimetatakse spastilisuseks. Sümptomiteks võivad olla ka ebaregulaarne kehahoiak, kontrollimatud liigutused, ebakindel kõnnak või nende kombinatsioon.

Tajuhalvatus võib muuta neelamise raskeks. See võib põhjustada ka silmalihaste tasakaalustamatust, kus silmad ei keskenduta samale objektile. Selle seisundiga inimestel võib olla lihaste jäikuse tõttu vähendatud liigutuste ulatus liigestes.

Tajuhalvatuse põhjus ja selle mõju funktsioonile varieeruvad inimeselt inimesele. Mõned tajuhalvatusega inimesed saavad kõndida, teised vajavad abi. Mõnedel inimestel on intellektuaalsed puuded, teistel mitte. Epilepsia, pimedus või kurtus võivad samuti mõjutada mõningaid tajuhalvatusega inimesi. Ravimeetodit ei ole, kuid ravi aitab parandada funktsiooni. Tajuhalvatuse sümptomid võivad lapse arengu käigus varieeruda, kuid seisund ei halvene. Seisund üldiselt aja jooksul püsib samaks.

Tajuhalvatuse sümptomid võivad oluliselt erineda. Mõnel inimesel mõjutab tajuhalvatus kogu keha. Teistel inimestel võivad sümptomid mõjutada ainult ühte või kahte jäset või keha ühte külge. Üldised sümptomid hõlmavad probleeme liikumise ja koordinatsiooniga, kõne ja söömisega, arenguga ja muude probleemidega. Liikumis- ja koordinatsioonisümptomid võivad hõlmata: jäiku lihaseid ja liialdatud reflekse, mida tuntakse spastilisusena. See on kõige levinum tajuhalvatusega seotud liikumishäire. Lihastüübi variatsioone, näiteks liiga jäik või liiga lõtv olemine. Jäiku lihaseid regulaarsete refleksidega, mida tuntakse jäikuse all. Tasakaalustamatust ja lihaste koordinatsiooni puudumist, mida tuntakse ataksiaks. Hüplikke liigutusi, mida ei saa kontrollida, mida tuntakse värisemise all. Lõtvu, aeglaseid liigutusi. Keha ühe külje eelistamist, näiteks ainult ühe käega ulatamist või jala lohistamist roomates. Kõndimisraskusi. Tajuhalvatusega inimesed võivad kõndida varvastel või kükitama, kui nad kõnnivad. Neil võib olla ka kääride moodi kõnnak, kus põlved üksteist ristavad. Või võib neil olla lai samm või ebakindel kõnnak. Probleeme peenmotoorikaga, näiteks riiete nööpide kinnitamise või söögiriistade ülesvõtmisega. Need kõne ja söömisega seotud sümptomid võivad esineda: Kõnearengu viivitused. Kõneprobleemid. Probleeme imemis, närimise või söömisega. Süljeeritus või neelamisraskused. Mõnel tajuhalvatusega lapsel on need arenguga seotud sümptomid: Viivitused motoorsete oskuste verstapostide saavutamisel, näiteks istuma või roomima hakkamine. Õpiraskused. Intellektuaalsed puuded. Arengu mahajäämus, mille tulemuseks on väiksem suurus kui oodatud. Aju kahjustus võib kaasa aidata muudele neuroloogilistele sümptomitele, näiteks: Krambid, mis on epilepsia sümptomid. Tajuhalvatusega lastel võib diagnoosida epilepsia. Kuulmisraskused. Nägemisraskused ja silmaliigutuste muutused. Valu või raskused tunnetuse tajumisega, näiteks puudutus. Põie ja soole probleemid, sealhulgas kõhukinnisus ja urineerimisinkontinents. Vaimse tervise probleemid, näiteks emotsionaalsed seisundid ja käitumisprobleemid. Tajuhalvatust põhjustav aju seisund ei muutu aja jooksul. Sümptomid tavaliselt ei halvene vanusega. Kuid lapse vananedes võivad mõned sümptomid muutuda selgemaks või vähem selgeks. Ja lihaste lühenemine ja lihaste jäikus võivad süveneda, kui neid ei ravita agressiivselt. Võtke ühendust oma lapse tervishoiutöötajaga ja saage kiire diagnoos, kui teie lapsel on liikumishäire sümptomeid. Konsulteerige ka tervishoiutöötajaga, kui teie lapsel on arengu viivitusi. Konsulteerige oma lapse tervishoiutöötajaga, kui teil on muresid teadvusekaotuse episoodide või ebaregulaarsete kehaliste liigutuste või kehahoiaku kohta. Samuti on oluline võtta ühendust oma lapse tervishoiutöötajaga, kui teie lapsel on neelamisraskused, halb koordinatsioon, silmalihaste tasakaalustamatus või muud arenguprobleemid.

Võtke ühendust oma lapse tervishoiutöötajaga ja hankige kiire diagnoosi, kui teie lapsel on liikumishäire sümptomid. Samuti pöörduge tervishoiutöötaja poole, kui teie lapsel on arenguhäired.

Pöörduge oma lapse tervishoiutöötaja poole, kui teil on muret teadvusekaotuse episoodide või ebaregulaarsete keha liigutuste või kehahoiaku pärast. Samuti on oluline võtta ühendust oma lapse tervishoiutöötajaga, kui teie lapsel on neelamisraskused, halb koordinatsioon, silmalihaste tasakaaluhäired või muud arenguhäired.

Ajuhalvatus on põhjustatud aju ebaregulaarsest arengust või kahjustusest arenevas ajus. See juhtub tavaliselt enne lapse sündi, kuid see võib tekkida sünni ajal või varases imikueas. Sageli põhjust ei teata. Paljud tegurid võivad viia aju arengu muutusteni. Mõned neist on:

• Geenimuutused, mis põhjustavad geneetilisi seisundeid või erinevusi aju arengus.
• Ema infektsioonid, mis mõjutavad sündimata last.
• Insult, mis katkestab verevarustuse arenevale ajule.
• Verejooks ajusse emakas või vastsündinuna.
• Imikute infektsioonid, mis põhjustavad turset ajus või selle ümbruses.
• Traumaatiline peavigastus imikul, näiteks liiklusõnnetuse, kukkumise või füüsilise trauma tagajärjel.
• Hapniku puudus ajus, mis on seotud raske sünnituse või sünnitusega, kuigi see põhjus on vähem levinud kui varem arvati.

Mitme teguriga on seostatud suurenenud tserebraalparalüüsi risk.

Teatud infektsioonid või mürgiste ainetega kokkupuude raseduse ajal võivad oluliselt suurendada lapse tserebraalparalüüsi riski. Infektsiooni või palaviku põhjustatud põletik võib kahjustada loote arenevat aju.

• Tsütomegaloviirus. See tavaline viirus põhjustab grippi sarnaseid sümptomeid. Kui emal tekib esmakordne aktiivne infektsioon raseduse ajal, võib see viia sünnidefektide tekkeni.
• Saksa leetrid, tuntud ka kui punetised. Seda viirusinfektsiooni saab ennetada vaktsineerimisega.
• Herpes. See infektsioon võib raseduse ajal edasi kanduda emalt lapsele, mõjutades emakas ja platsentat.
• Süüfilis. See on bakteriaalne infektsioon, mida tavaliselt levib seksuaalse kontakti teel.
• toksoplasmoos. See infektsioon on põhjustatud parasiidist, mida leidub saastunud toidus, mullas ja nakatunud kasside väljaheites.
• Zika viirusinfektsioon. See infektsioon levib sääskede hammustuste kaudu ja võib mõjutada loote aju arengut.
• Sisesooda infektsioonid. See hõlmab platsenta või lootekeste infektsioone.
• Mürgiste ainetega kokkupuude. Üheks näiteks on kokkupuude metüüleluhõbeda.
• Muud seisundid. Muud ema seisundid, mis võivad veidi suurendada tserebraalparalüüsi riski, hõlmavad kilpnäärme haigusi, preeklampsiat või krambihooge.

Vastsündinud lapse haigused, mis võivad oluliselt suurendada tserebraalparalüüsi riski, hõlmavad:

• Bakteriaalne meningiit. See bakteriaalne infektsioon põhjustab aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide turset.
• Viraalne entsefaliit. See viirusinfektsioon põhjustab ka aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide turset.
• Tõsine või ravimata kollatõbi. Kollatõbi ilmneb naha ja silmade kollasusena. See seisund tekib siis, kui teatud „kasutatud” vereliblede kõrvalsaadusi ei filtreerita vereringest välja.
• Verejooks ajusse. See seisund on tavaliselt põhjustatud lapse insuldist emakas või varases imikueas.

Iga teguri potentsiaalne panus on piiratud, kuid need raseduse ja sünnituse tegurid võivad suurendada tserebraalparalüüsi riski:

• Madal sünnikaal. Alla 2,5 kilogrammi kaaluvad vastsündinud on suurema riskiga tserebraalparalüüsi tekkeks. See risk suureneb sünnikaalu vähenedes.
• Mitmikrasedus. Tserebraalparalüüsi risk suureneb emakas olevate laste arvuga. Risk võib olla seotud ka enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu tõenäosusega. Kui üks või mitu last surevad, suureneb ellujäänute tserebraalparalüüsi risk.
• Enneaegne sünd. Enneaegselt sündinud lapsed on suurema riskiga tserebraalparalüüsi tekkeks. Mida varem laps sünnib, seda suurem on tserebraalparalüüsi risk.
• Sünnituskomplikatsioonid. Sünnituse ajal tekkinud sündmused võivad suurendada tserebraalparalüüsi riski.

Lihasnõrkus, lihaste spastilisus ja koordinatsioonihäired võivad kaasa aidata lapsepõlves või täiskasvanueas tekkivatele tüsistustele, sealhulgas: Kontraktuur. Kontraktuur on lihaskoe lühenemine tõsise lihaspingest tingituna. See võib olla spastilisuse tagajärg. Kontraktuur võib aeglustada luude kasvu, põhjustada luude kõverdumist ja viia liigese muutusteni, nihestuseni või osanihestuseni. Nende hulka kuuluvad puusaniihestus, kõver selgroog või muud luumuutused. Alatoitumus. Neelamis- ja toitmisraskused võivad muuta piisava toitumise saamise raskeks, eriti imikute puhul. See võib kahjustada kasvu ja nõrgendada luid. Mõned lapsed või täiskasvanud vajavad piisava toitumise saamiseks söögitoru. Vaimse tervise probleemid. Tšerebraalparalüüsiga inimestel võivad olla vaimse tervise probleemid, näiteks depressioon. Sotsiaalne isoleeritus ja puuetega toimetuleku raskused võivad kaasa aidata depressioonile. Samuti võivad esineda käitumisprobleeme. Südame- ja kopsuhaigused. Tšerebraalparalüüsiga inimestel võivad tekkida südamehaigused, kopsuhaigused ja hingamisprobleemid. Neelamisraskused võivad põhjustada hingamisteede probleeme, näiteks aspiratsioonipneumooniat. Aspiratsioonipneumoonia tekib siis, kui laps sisse hingab toitu, jooki, sülge või oksendit kopsude. Osteoartriit. Liigestele avalduv surve või liigeste valesti asetumine lihaste spastilisusest võib viia selle valulikuni luuhaiguseni. Osteoporoos. Madala luutiheduse tõttu tekkinud luumurrud võivad olla tingitud liikumispuudusest, halvast toitumisest ja krampidevastastest ravimitest. Muud tüsistused. Nende hulka kuuluvad unehäired, krooniline valu, naha kahjustused, sooleprobleemid ja suuhügieeniga seotud probleemid.

Tihti ei ole võimalik ajuhalvatust ära hoida, kuid riske saab vähendada. Kui olete rase või plaanite rasedaks jääda, tehke järgmised sammud raseduskomplikatsioonide minimeerimiseks:

• Veenduge, et olete vaktsineeritud. Vaktsineerimine selliste haiguste vastu nagu punetised võib infektsiooni ära hoida. Enne rasedaks jäämist on kõige parem veenduda, et olete täielikult vaktsineeritud.
• Hoolitsege enda eest. Mida tervem olete rasedusele minnes, seda väiksem on tõenäosus, et teil tekib infektsioon, mis põhjustab ajuhalvatust.
• Otsige varajast ja pidevat enneaegset ravi. Käige raseduse ajal regulaarselt oma tervishoiutöötaja juures. Korralik enneaegne ravi võib vähendada teie ja teie sündimata lapse terviseriske. Regulaarne tervishoiutöötaja juures käimine aitab vältida enneaegset sündi, madalat sünnikaalu ja infektsioone.
• Vältige alkoholi, tubakat ja narkootikume. Neid on seostatud ajuhalvatuse riskiga. Harvadel juhtudel võib ajuhalvatust põhjustada lapseeas tekkinud ajukahjustus. Harjutage head üldist ohutust. Vältige peavigastusi, pakkudes oma lapsele turvatooli, jalgrattakiivrit, voodi turvarööpaid ja asjakohast järelevalvet.

Tüsistuste nähud võivad aja jooksul selgemaks muutuda. Diagnoos võib olla seatud alles mõni kuu või aasta pärast sündi. Kui sümptomid on kerged, võib diagnoosimine edasi lükata.

Kui on kahtlus tserebraalparalüüsi suhtes, hindab tervishoiutöötaja teie lapse sümptomeid. Tervishoiutöötaja vaatab üle ka teie lapse haigusloo, teeb füüsilise läbivaatuse ja jälgib teie lapse kasvu ja arengut vastuvõtutel.

Teie last võidakse saata spetsialistide juurde, kes on koolitatud aju ja närvisüsteemi haigustega laste ravimiseks. Spetsialistide hulka kuuluvad laste neuroloogid, laste füüsikalise meditsiini ja rehabilitatsiooni spetsialistid ning laste arengu spetsialistid.

Teie laps võib vajada ka mitmeid teste diagnoosi panemiseks ja muude võimalike põhjuste välistamiseks.

Aju pildistamise testid võivad tuvastada kahjustatud piirkondi või ebaregulaarset aju arengut. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• MRI. MRI kasutab raadiolaineid ja magnetvälja, et luua aju üksikasjalikke 3D- või ristlõikepilte. MRI abil on sageli võimalik tuvastada muutusi teie lapse ajus. See test on valutu, kuid see on mürav ja võib võtta kuni tunni. Teie laps saab tõenäoliselt enne seda rahustavat või kerget üldanesteesiat.

Kui teie lapsel kahtlustatakse krampide esinemist, saab EEG-ga seisundit täpsemalt hinnata. Krambid võivad tekkida epilepsiaga lapsel. EEG-testi käigus kinnitatakse teie lapse peanahale rida elektrode. EEG registreerib teie lapse aju elektrilist aktiivsust. Aju lainekujude muutused on epilepsial tavalised.

Vere, uriini või naha teste võidakse kasutada geneetiliste või ainevahetushaiguste sõeluuringuks.

Kui teie lapsel diagnoositakse tserebraalparalüüs, suunatakse teie last tõenäoliselt spetsialistide juurde, et teha teste muude haigusseisundite suhtes. Need testid võivad hõlmata:

• Nägemist.
• Kuulmist.
• Kõnet.
• Intellekti.
• Arengut.
• Liikumist.
• Muid haigusseisundeid.

Tserebraalparalüüsi tüüp määratakse olemasoleva peamise liikumishäire järgi. Samas võivad mitmed liikumishäired esineda koos.

• Spastiline tserebraalparalüüs. See on kõige levinum tüüp. See põhjustab jäiku lihaseid ja liialdatud reflekse.
• Düskiinetiline tserebraalparalüüs. See tüüp teeb vabatahtlike lihaste kontrollimise raskeks.
• Ataktiline tserebraalparalüüs. Nendel inimestel on probleeme tasakaalu ja koordinatsiooniga.

Pärast tserebraalparalüüsi diagnoosimist võib teie tervishoiutöötaja kasutada hinnanguskaalat, näiteks jämemotoorse funktsiooni klassifikatsioonisüsteemi. See tööriist mõõdab funktsiooni, liikuvust, kehahoiakut ja tasakaalu. See teave aitab valida ravi.