Emakakaela Spondüloos

Emakakaela spondüloos on üldnimetus vanusega seotud kulumisele ja rebenemisele, mis mõjutab kaela piirkonnas asuvaid selgroolülisid. Kuna kettad dehüdreeruvad ja kahaneb, tekivad osteoartriidi tunnused, sealhulgas luuprojektsioonid luude servadele (luuakannad).

Emakakaela spondüloos on väga levinud ja süveneb vanusega. Üle 85% üle 60-aastastest inimestest on mõjutatud emakakaela spondüloosist.

Enamikul inimestel ei põhjusta emakakaela spondüloos sümptomeid. Kui sümptomid tekivad, on mittekirurgilised ravimeetodid sageli efektiivsed.

Enamikul inimestel sümptomeid ei esine. Kui sümptomid tekivad, on need tavaliselt kaelavalu ja jäikus.

Mõnikord põhjustab kaelalülispondiloos selgrookanalit kitsendust selgroolülide sees. Selgrookanal on lülisamba sees olev ruum, millest seljaaju ja närvijuured läbivad, et jõuda ülejäänud kehani. Kui seljaaju või närvijuured pigistusse satuvad, võite kogeda:

• Sõrmede, käte, jalgade või varvaste kipitust, tuimust ja nõrkust
• Koordinatsioonihäireid ja raskusi kõndimisega
• Põie- või soolefunktsiooni häireid

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib äkiline tuimus või nõrkus või kui kaotate kontrolli põie või soole üle.

Vananedes kulub selgroo ja kaela moodustavate struktuuride kulumine järk-järgult. Need muutused võivad hõlmata järgmist:

• Dehüdreerunud kettad. Kettad toimivad selgroolülide vaheliste padjadena. 40. eluaastaks hakkavad enamikul inimestel selgroolülid kuivuma ja kahanemise. Kuna kettad vähenevad, on selgroolülide vahel rohkem luu-luu kontakti.
• Ketta väljavool. Selgroolülide välispinnale ilmuvad ka praod. Ketta pehme sisemus võib nendest pragudest läbi pigistuda. Mõnikord surub see seljaaju ja närvijuurtele.
• Luukasvud. Kuna kettad lagunevad, võib keha toota selgroo tugevdamiseks ekslikult liigset luukoe. Need luukasvud võivad mõnikord seljaaju ja närvijuurtele survet avaldada.
• Kanged sidemed. Sidemed on kudedest koosnevad nöörid, mis ühendavad luud omavahel. Selgroo sidemed võivad vanusega jäigastuda, muutes kaela vähem paindlikuks.

Emakakaela spondüloosi riskifaktoriteks on:

• Vanus. Emakakaela spondüloos esineb sageli vananemisega seoses.
• Erialane tegevus. Tööd, mis hõlmavad kaela korduvaid liigutusi, ebamugavat asendit või palju ülepea tööd, koormavad kaela liigselt.
• Kaelatraumad. Varasemad kaelatraumad näivad suurendavat emakakaela spondüloosi riski.
• Geneetilised tegurid. Mõnedes peredes esineb aja jooksul neid muutusi sagedamini.
• Suitsetamine. Suitsetamist on seostatud kaelavalu suurenenud riskiga.

Kui emakakaela spondüloos teie seljaaju või närvijuuri tugevalt pigistab, võib kahjustus olla püsiv.

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab tõenäoliselt läbivaatusega, mis hõlmab järgmist:

Kujutamise teel saadud testid võivad anda üksikasjalikku teavet diagnoosi ja ravi suunamiseks. Näited hõlmavad järgmist:

Võib osutuda vajalikuks testide tegemine, et teha kindlaks, kas närviimpulssid liiguvad teie lihastesse korralikult. Närvifunktsiooni testid hõlmavad järgmist:

• Kaela liigutuste ulatuse kontrollimine

• Reflekside ja lihasjõu testimine, et teada saada, kas selgroolülide närvidele või seljaajule avaldub survet

• Kõnnaku jälgimine, et näha, kas selgroo kokkusurumine mõjutab kõnnakut

• Kaela röntgen. Röntgenülesvõte näitab selgroo muutusi, näiteks luuakandeid, mis viitavad emakakaela spondüloosile. Kaela röntgenülesvõte aitab välistada ka haruldasemaid ja tõsisemaid kaela valu ja jäikuse põhjuseid, näiteks kasvajaid, vähki, infektsioone või luumurde.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). Raadiolaineid ja tugevat magnetvälja kasutades suudab MRI luua üksikasjalikke pilte, mis aitavad täpselt kindlaks teha piirkondi, kus närvid võivad olla pigistatud.

• Arvutuslik tomograafia (CT) müelograafia. Selle tüübi arvutuslikus tomograafias (CT) süstitakse värvainet seljaaju kanalisse, et saada üksikasjalikumaid pilte. See test hõlbustab seljaaju, seljaaju kanali ja närvijuurte üksikasjade nägemist.

• Elektromüograafia. See test mõõdab teie närvide elektrilist aktiivsust, kui nad edastavad signaale teie lihastesse, kui lihased on pinges ja puhkeasendis.

• Närvijuhtivuse uuring. Elektroodid kinnitatakse naha külge uuritava närvi kohal. Närvi saadetakse väike šokk, et mõõta närviimpulsside tugevust ja kiirust.

Emakakaela spondüloosi ravi sõltub selle raskusastmest. Ravi eesmärk on valu leevendamine, igapäevaste tegevuste võimalikult sujuv jätkamine ja seljaaju ning närvide püsiva kahjustuse vältimine.

Kui käsimüügiravimid ei ole piisavad, võib arst välja kirjutada:

Füsioterapeut õpetab teile harjutusi, mis aitavad kaela ja õlgade lihaseid venitada ja tugevdada. See võib olla üks parimaid valu ja jäikuse ravivõtteid. Mõned emakakaela spondüloosiga inimesed saavad kasu traktsioonist, mis aitab luua selgroos rohkem ruumi, kui närvijuured on kinni pigistatud.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub või neuroloogilised sümptomid – näiteks käte või jalgade nõrkus – süvenevad, võib vaja minna operatsiooni, et luua seljaajule ja närvijuurtele rohkem ruumi.

Operatsioon võib hõlmata songa väljalõikamist, luuakande või osa selgroolülist eemaldamist. Kaela segment võib vajada ühendamist luusiirde ja riistvaraga.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR), näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatrium (Aleve), on tavaliselt käsimüügis saadaval. Emakakaela spondüloosiga kaasneva valu ja põletiku leevendamiseks võib vaja minna retseptiravimeid.
• Kortikosteroidid. Lühike suukaudse prednisooni kuur võib valu leevendada. Kui valu on tugev, võivad steroidsed süstid olla abiks.
• Lihasrelaksandid. Teatud ravimid, näiteks tsüklobenzapriin (Amrix, Fexmid), aitavad leevendada kaela lihaspinget.
• Krambivastased ravimid. Mõned epilepsiaravimid võivad kahjustatud närvide valu tuimustada.
• Antidepressandid. Teatud antidepressandid aitavad leevendada emakakaela spondüloosist tingitud kaelavalu.

Kerge emakakaela spondüloos võib reageerida järgmisele:

• Regulaarne treening. Tegevuse säilitamine aitab kiirendada taastumist, isegi kui peate kaela valu tõttu mõningaid harjutusi ajutiselt muutma. Inimestel, kes iga päev kõnnivad, on kaela- ja alaseljavalu vähem tõenäoline.
• Retseptita valuvaigistid. Ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt), naprokseen naatrium (Aleve) või atsetüülsalitsüülhape (paratsetamool, Tylenol jt) on sageli piisav, et kontrollida emakakaela spondüloosiga kaasnevat valu.
• Soojus või jää. Soojuse või jää pealekandmine kaelale võib leevendada valutavaid kaelihaseid.
• Pehme kaelakaelarihm. Kaelarihm võimaldab kaelihastel puhata. Kaelarihma tuleks siiski kanda vaid lühikesteks perioodideks, kuna see võib lõpuks kaelihaseid nõrgendada ja kaela jäikust põhjustada.