Mis on lapseeas esinev astma? Sümptomid, põhjused ja ravi

Lapseeas esinev astma on pikaajaline hingamisteede haigus, mille korral lapse hingamisteed paisuvad, kitsenevad ja toodavad liigset lima, muutes hingamise raskeks. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi lastel, mõjutades miljoneid lapsi üle maailma. Kuigi see võib tunduda hirmutav, on hea uudis see, et õige hoolduse ja ravi korral saavad enamik astmaga lapsi elada aktiivset, tervislikku elu ja osaleda kõigis oma lemmiktegevustes.

Mis on lapseeas esinev astma?

Lapseeas esinev astma on sama haigus kui täiskasvanute astma, kuid see ilmneb lastel ja võib mõjutada nende igapäevaseid tegevusi, nagu mängimine, magamine ja kooli minek. Kui teie lapsel on astma, on tema hingamisteed eriti tundlikud teatud tegurite suhtes, mis ei häiri teisi lapsi.

Mõelge lapse hingamisteedele kui tundlikele aiavoolikutele. Kui nad puutuvad kokku sellise teguriga nagu tolm, õietolm või suits, paisuvad „vooliku seinad“, ümbritsevad lihased pingenevad ja vooliku sisse tekib kleepuv lima. See muudab ava palju väiksemaks, nii et õhk ei saa hästi läbi.

Haigus algab sageli varakult, paljud lapsed näitavad märke enne 5. eluaastat. Mõned lapsed kasvavad oma astmast välja, kui nad vananevad, teised aga peavad seda edasi juhtima täiskasvanueas. Iga lapse kogemus on erinev ja see on täiesti normaalne.

Millised on lapseeas esineva astma sümptomid?

Astma sümptomite äratundmine teie lapsel aitab teil kiiresti vajalikku abi saada. Sümptomid võivad olla kerged kuni märgatavad ja need tulevad ja lähevad sageli.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata:

• Sagedane köha, eriti öösel või varahommikul
• Viled või vilistavad helid hingamise ajal
• Õhupuudus mängu või tavapäraste tegevuste ajal
• Rinna pingulustunne või valu
• Unehäired köha või hingamisprobleemide tõttu
• Väsimus või vähene energia päeva jooksul
• Raskekus teiste lastega sammu pidada füüsiliste tegevuste ajal

Mõned lapsed kogevad nn „vaikset astmat“, kus nad ei vilista, kuid neil on ikkagi hingamisraskusi. Teised võivad ainult köhida, mida mõnikord eksitakse külmetuse vastu, mis ei taha kaduda.

Astmahoo ajal sümptomid süvenevad. Teie lapsel võib olla raske täielikke lauseid öelda, tema rindkere võib liikuda dramaatiliselt sisse ja välja või ta võib tunduda ärevil või hirmul. Need episoodid vajavad kohest tähelepanu, kuid need on õige raviplaaniga juhitavad.

Millised on lapseeas esineva astma tüübid?

Arstid liigitavad lapseeas esinevat astmat erineval viisil, et aidata luua teie lapsele parim raviplaan. Nende tüüpide mõistmine aitab teil paremini suhelda oma tervishoiumeeskonnaga.

Sõltuvalt sümptomite esinemissagedusest on astma rühmitatud järgmiselt:

• Vahelduv astma: Sümptomid esinevad harvemini kui kaks korda nädalas ja ei sega igapäevaseid tegevusi eriti.
• Kerge püsiv astma: Sümptomid esinevad rohkem kui kaks korda nädalas, kuid mitte iga päev.
• Mõõdukas püsiv astma: Igapäevased sümptomid, mis mõnikord piiravad tegevusi.
• Raske püsiv astma: Sümptomid kogu päeva vältel, mis mõjutavad oluliselt igapäevaelu.

Arstid uurivad ka seda, mis teie lapse astmat vallandab. Allergiline astma on vallandatud ainete nagu õietolm, tolmulestad või lemmikloomade karvade poolt. Mitteallergiline astma võib olla vallandatud füüsilise koormuse, külma õhu või hingamisteede infektsioonide poolt.

Mõnedel lastel on füüsilise koormusega seotud astma, kus sümptomid esinevad peamiselt füüsilise koormuse ajal või pärast seda. See ei tähenda, et teie laps ei saa olla aktiivne – see tähendab lihtsalt, et ta vajab õiget juhtimist, et jääda sporti mängides või ringi joostes turvaliseks.

Mis põhjustab lapseeas esinevat astmat?

Lapseeas esineva astma täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see tekib geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist. Kui astma on teie perekonnas levinud, on teie lapsel suurem tõenäosus seda ka arendada.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata teie lapse astma tekkele:

• Vanemate või õdede-vendade astma või allergia esinemine
• Kokkupuude tubakatõrva suitsuga enne või pärast sündi
• Ebaküps sünd või madal sünnikaal
• Hingamisteede infektsioonid varases lapseeas
• Kokkupuude õhusaaste või allergeenidega varakult elus
• Teiste allergiliste haiguste, näiteks ekseemi või toiduallergia esinemine

On oluline teada, et astmat ei põhjusta midagi, mida te vanemana valesti tegite. Mõnikord tekib lastel astma isegi ilma ilmsete riskiteguriteta. Fookus peaks olema haigusseisundi tõhusale juhtimisele, mitte sellele, mis seda võis põhjustada.

Keskkonnategurid ei põhjusta astmat, kuid need võivad sümptomeid süvendada lastel, kellel see juba on. Need tegurid erinevad lapselt lapsele, mistõttu on nii kasulik tuvastada teie lapse konkreetsed tegurid.

Millal pöörduda arsti poole lapseeas esineva astma korral?

Peaksite võtma ühendust oma lapse arstiga, kui märkate püsivat köha, vilistamist või hingamisraskusi, mis ei näi paranevat. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad ära hoida sümptomite süvenemist ja aitavad teie lapsel kiiremini paremini tunda.

Planeerige mitte-kiireloomuline visiit, kui teie lapsel:

• Köhib sageli, eriti öösel või varahommikul
• Saab mängu ajal kergesti õhupuudust
• Kurdab rinnus pingulustunnet või valu
• Tal on raske teiste lastega sammu pidada
• Tundub väsinud või vähese energiaga regulaarselt
• Tal on sagedased „külmetushaigused“, mis kestavad kaua

Mõned olukorrad vajavad aga kohest arstiabi. Helistage 112 või minge koheselt kiirabi vastuvõttu, kui teie lapsel on hingamisraskusi, ta ei saa hingamispuuduse tõttu täielikke lauseid öelda või kui tema huuled või küüned näevad sinised või hallid välja.

Usaldage oma vanemlikke instinkte. Kui teie lapse hingamises või energiatasemes tundub midagi erinevat, on alati parem kontrollida seda tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas tegemist on astmaga või millegi muuga.

Millised on lapseeas esineva astma riskitegurid?

Riskitegurite mõistmine aitab teil olla teadlikumateks potentsiaalsete märkide osas, kuid pidage meeles, et riskitegurite olemasolu ei tähenda, et teie lapsel tekib kindlasti astma. Paljudel lastel, kellel on mitu riskitegurit, ei teki kunagi seda haigust, samas kui teistel, kellel on vähe riskitegureid, tekib see.

Peamised riskitegurid on:

• Perekonnas esinev astma, allergia või ekseem
• Ebaküps sünd või madal sünnikaal
• Kokkupuude tubakatõrva suitsuga raseduse ajal või pärast sündi
• Sagedased hingamisteede infektsioonid imiku või väikelapse eas
• Elamine piirkondades, kus on suur õhusaaste
• Kokkupuude allergeenidega, nagu tolmulestad, hallitus või lemmikloomade karvad varakult elus
• Teiste allergiliste haiguste esinemine

Mõned haruldasemad riskitegurid on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), ülekaalulisus või suur stress. Poistel on lapseeas astma tekke tõenäosus suurem, kuigi see erinevus tasandub laste vananedes.

Isegi kui teie lapsel on mitu riskitegurit, keskenduge sellele, mida saate kontrollida, näiteks hoidke oma kodu suitsuvabana ja juhtige allergeene. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil luua strateegiaid, et vähendada teie lapse kokkupuudet vältimatute teguritega.

Millised on lapseeas esineva astma võimalikud tüsistused?

Enamikul hästi juhitud astmaga lastel on täiesti normaalne elu ilma tõsiste tüsistusteta. Siiski on kasulik mõista, mis võib juhtuda, kui astmat ei kontrollita korralikult, nii et saate oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha nende probleemide vältimiseks.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Sagedased koolipäevade vahelejätmised sümptomite või arstivisiitide tõttu
• Raskekus spordi või füüsiliste tegevustega osalemises
• Unehäired, mis põhjustavad päevase väsimuse
• Suurenenud hingamisteede infektsioonide risk
• Ravimite kõrvaltoimed, kui neid ei kasutata korralikult
• Kiirabi vastuvõtu külastused või haiglaravi raskete rünnakute ajal

Tõsisemad, kuid haruldased tüsistused võivad hõlmata kopsufunktsiooni püsivaid muutusi või raskeid astmahooge, mis on eluohtlikud. Mõnedel lastel võib tekkida nn „hapra astma“, kus sümptomid on ettearvamatud ja võivad kiiresti süveneda.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on ennetav õige astma juhtimisega. Regulaarsed kontrollid, raviplaani järgimine ja varajaste hoiatusmärkide äratundmine aitavad hoida teie last tervena ja aktiivsena. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega, et minimeerida riske ja maksimeerida teie lapse elukvaliteeti.

Kuidas lapseeas esinevat astmat ära hoida?

Kuigi te ei saa täielikult ära hoida astma tekkimist, eriti kui see on teie perekonnas levinud, on samme, mida saate astuda, et vähendada teie lapse riski või edasi lükata selle algust. Need strateegiad keskenduvad teie lapse arenevate kopsude jaoks tervislikuma keskkonna loomisele.

Raseduse ja teie lapse varajaste aastate jooksul kaaluge neid lähenemisviise:

• Vältige tubakatõrva suitsu täielikult raseduse ajal ja pärast sündi
• Imetada vähemalt esimesed paar kuud, kui võimalik
• Hoidke oma kodu puhtana ja kuivana, et vältida hallituse kasvu
• Kasutage õhupuhasteid ja hoidke head siseõhu kvaliteeti
• Piirake kokkupuudet tugevate kemikaalide, parfüümide ja puhastusvahenditega
• Juhtige oma allergiaid ja astmat, kui teil neid on

Mõned uuringud näitavad, et varajane kokkupuude teatud bakteritega võib tegelikult aidata astmat ära hoida, kuid see ei tähenda, et peaksite hügieeni unustama. Selle asemel keskenduge sellele, et teie laps saaks tavapäraselt mängida, säilitades samas mõistliku puhtuse.

Kui teie lapsel on juba astma, saate ägenemisi ära hoida, tuvastades ja vältides tema konkreetseid tegureid, järgides järjepidevalt tema raviplaani ja säilitades regulaarset kontakti tema tervishoiuteenuse osutajaga. Ennetamine on sageli seotud juhtimisega, mitte haigusseisundi täieliku vältimisega.

Kuidas lapseeas esinevat astmat diagnoositakse?

Lapseeas esineva astma diagnoosimine hõlmab sümptomite, haigusloo ja mõnikord spetsiifiliste testide hoolikat hindamist. Teie lapse arst soovib mõista tema hingamismustrite ja üldise tervise täielikku pilti.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt:

• Teie lapse sümptomite ja nende esinemise aja üksikasjalik arutelu
• Füüsiline läbivaatus, eriti kopsude kuulamine
• Perekonnas esineva astma ja allergia ülevaade
• Küsimused potentsiaalsete tegurite kohta teie kodus või keskkonnas
• Kopsufunktsiooni testid lastele, kes on piisavalt vanad, et koostööd teha (tavaliselt üle 5 aasta)
• Allergiattestid konkreetsete tegurite tuvastamiseks

Nooremate laste puhul, kes ei saa hingamisteste teha, tuginevad arstid rohkem sümptomimustritele ja ravi reageerimisele. Nad võivad välja kirjutada astmaravimeid, et näha, kas see aitab teie lapse sümptomitel paraneda.

Mõnikord ei ole diagnoosi kohe selge, eriti kuna paljud lapseeas esinevad haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Teie arst võib teie last jälgida aja jooksul või suunata teid laste pulmonoloogi (kopsuarsti) juurde täiendavaks hindamiseks. Õige diagnoosi saamine on ootamist väärt, sest see viib parema ravini.

Milline on lapseeas esineva astma ravi?

Lapseeas esineva astma ravi keskendub sümptomite kontrollimisele, nii et teie laps saaks kergesti hingata ja osaleda kõigis oma lemmiktegevustes. Eesmärk on ära hoida sümptomite tekkimist, mitte ainult neid ravida pärast nende tekkimist.

Enamik astmaga lapsi kasutab kahte tüüpi ravimeid:

• Kontrollravimid: Igapäevased ravimid, mis vähendavad hingamisteede põletikku ja ennetavad sümptomeid
• Kiiretoimelised ravimid: Kiiretoimelised ravimid, mida kasutatakse astmahoogude ajal või enne treeningut
• Kombinatsioonravimid: Mõned inhalaatorid sisaldavad mõlemat tüüpi ravimeid

Kõige levinumad kontrollravimid on inhaleeritavad kortikosteroidid, mis on lastele väga ohutud, kui neid kasutatakse ettenähtud viisil. Need erinevad steroididest, mida sportlased võivad väärkasutada – need on spetsiaalselt loodud kopsude põletiku vähendamiseks.

Teie lapse raviplaan hõlmab ka tema konkreetsete tegurite tuvastamist ja vältimist, õige inhalaatoritehnika õppimist ja arstiabi otsimise teadmist. Paljud lapsed saavad kasu ka astma tegevuskavast – kirjalikust juhendist, mis selgitab, mida teha erinevates olukordades.

Raviprogrammid muutuvad laste kasvades, seega on regulaarsed kontrollid olulised ravimite kohandamiseks ja selle tagamiseks, et kõik töötab hästi. Õige ravi võimaldab enamikul lastel täielikult osaleda spordis, koolis ja sotsiaalsetes tegevustes.

Kuidas pakkuda kodus ravi lapseeas esineva astma korral?

Teie lapse astma juhtimine kodus hõlmab toetava keskkonna loomist ja teadmist, kuidas sümptomite ilmnemisel reageerida. Teie mängite olulist rolli, aidates teie lapsel tunda enesekindlust ja turvalisust oma haigusseisundi juhtimisel.

Igapäevane juhtimine hõlmab:

• Kontrollravimite andmist täpselt ettenähtud viisil, isegi kui teie laps tunneb end hästi
• Kiiretoimeliste inhalaatorite hoidmist kergesti kättesaadavaks kodus, koolis ja tegevuste ajal
• Õhukvaliteedi ja õietolmutaseme jälgimist, eriti kõrge riskiga aastaaegadel
• Puhas, allergeenivaba keskkonna säilitamist nii palju kui võimalik
• Tagades, et teie laps saab piisavalt magada ja jääb hüdreerituks
• Õpetades teie lapsele oma varajaste hoiatusmärkide äratundmist

Kergete sümptomite ägenemiste ajal jääge rahulikuks ja järgige oma astma tegevuskava. Aidake teie lapsel kasutada oma kiiretoimelist inhalaatorit ja jälgige tema hingamist. Enamik kergeid episoode kaovad kiiresti õige ravi korral.

Looge toetav õhkkond, kus teie laps tunneks end mugavalt oma sümptomite kohta rääkimas. Julgustage teda rääkima, kui tal on hingamisraskusi, ja ärge kunagi ignoreerige tema muresid. Tema õpetamine oma tervise eest seismiseks suurendab enesekindlust ja iseseisvust.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Valmistumine teie lapse astma vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige kasulikuma teabe ja juhised. Väike ettevalmistus võib muuta need visiidid palju produktiivsemaks kõigile osalejatele.

Enne vastuvõttu koguge see teave:

• Sümptomipäevik, mis märgib, millal sümptomid esinevad ja võimalikud tegurid
• Loetelu kõigist ravimitest, mida teie laps võtab, sealhulgas annustest
• Küsimused teie lapse raviplaani või igapäevase juhtimise kohta
• Mured kõrvaltoimete või ravimi efektiivsuse kohta
• Teave vahelejäänud koolipäevade või tegevuste piirangute kohta
• Viimased muutused teie lapse keskkonnas või rutiinis

Tooge kaasa teie lapse praegused inhalaatorid ja vahedetailid, et arst saaks kontrollida tema tehnikat. Paljud lapsed ei kasuta oma inhalaatoreid õigesti, mis võib muuta ravimid vähem efektiivseks.

Ärge kartke küsida küsimusi millegi kohta, mida te ei mõista. Paluge kirjalikke juhiseid või ressursse, mida saate kodus kasutada. Kui teie laps on piisavalt vana, julgustage teda vestluses osalema ja esitama oma küsimusi oma haigusseisundi kohta.

Mis on lapseeas esineva astma peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et lapseeas esinev astma on juhitav haigus, mis ei pea piirama teie lapse unistusi ega tegevusi. Õige ravi ja toetuse abil saavad astmaga lapsed osaleda spordis, õnnestuda koolis ja elada täisväärtuslikku, aktiivset elu.

Lapseeas esineva astma edukaks juhtimiseks on vaja tihedat koostööd teie tervishoiumeeskonnaga, raviplaanide järjepidevat järgimist ja toetava keskkonna loomist kodus. Teie roll vanemana on uskumatult oluline, kuid te ei pea kõike ise välja mõtlema.

Iga lapse astma on erinev, seega see, mis toimib ühe lapse puhul, ei pruugi toimida teise lapse puhul. Olge kannatlik, kui teie ja teie tervishoiumeeskond leiate teie lapsele õige ravi ja strateegiate kombinatsiooni. Enamik peresid leiab, et astma juhtimine muutub aja ja kogemusega palju lihtsamaks.

Pidage meeles, et astma ei määratle teie last – see on vaid üks aspekt tema tervisest, mis vajab tähelepanu. Keskenduge sellele, et aidata tal arendada enesekindlust oma haigusseisundi juhtimisel, püüdes samal ajal saavutada kõiki neid tegevusi ja eesmärke, mis on talle olulised.

Korduma kippuvad küsimused lapseeas esineva astma kohta

Kas mu laps kasvab oma astmast välja?

Paljud lapsed näevad oma astma sümptomite paranemist või isegi kadumist, kui nad vananevad, eriti kerge astmaga lapsed. Siiski on võimatu ennustada, millised lapsed sellest välja kasvavad. Mõnedel lastel on vähem sümptomeid teismeeas, kuid nad leiavad, et astma naaseb täiskasvanueas. Parim lähenemisviis on teie lapse astma efektiivne juhtimine praegu, jäädes samal ajal lootusrikkaks tuleviku suhtes.

Kas mu laps, kellel on astma, saab osaleda spordis?

Kindlasti! Paljudel professionaalsetel sportlastel on astma ja nad võistlevad kõrgeimal tasemel. Treening on tegelikult kasulik astmaga lastele, sest see tugevdab nende kopse ja parandab üldist füüsilist vormi. Töötage oma lapse arstiga välja plaan, mis võib hõlmata kiiretoimelise inhalaatori kasutamist enne treeningut või tegevuste valimist, mis on vähem tõenäoline, et vallandavad sümptomeid. Ujumine on sageli hästi talutav, kuid paljud astmaga lapsed osalevad edukalt jooksmises, jalgpalli ja teistes intensiivsetes spordialades.

Kas astmaravimid on lastele pikaajalisel kasutamisel ohutud?

Jah, lastele välja kirjutatud astmaravimid on põhjalikult ohutuse osas testitud ja need on palju ohutumad kui kontrollimatu astma. Kontrollravimid, sealhulgas inhaleeritavad kortikosteroidid, on lastel ohutult kasutatud juba aastakümneid. Astma puhul kasutatavad annused on palju väiksemad kui need, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, ja kontrollitud astma eelised kaaluvad üles kõik võimalikud riskid. Teie arst jälgib teie lapse kasvu ja arengut, et tagada ravimite õige toimimine.

Kuidas ma tean, kas mu lapse astma süveneb?

Märgid, et teie lapse astma võib süveneda, on kiiretoimelise ravimi vajamine rohkem kui kaks korda nädalas, öösel sümptomite tõttu ärkamine, tegevuste piiramine hingamisprobleemide tõttu või sagedasemad astmahood. Kui märkate mõnda neist muutustest, võtke ühendust oma lapse arstiga, et arutada tema raviplaani muutmist. Regulaarne jälgimine ja suhtlemine teie tervishoiumeeskonnaga aitab varakult muutusi tabada.

Kas peaksin kasutama niisutajat või õhukuivatit oma astmaga lapsele?

Vastus sõltub teie konkreetsest olukorrast ja teie lapse teguritest. Kui teie laps on tundlik tolmulestade suhtes, võib õhukuivati aidata, sest tolmulestad arenevad niiskes keskkonnas. Kui aga kuiv õhk vallandab teie lapse sümptomeid, võib niisutaja olla kasulik. Võtmeks on siseõhu niiskuse hoidmine vahemikus 30–50% ja niisutaja puhtana hoidmine, et vältida hallituse kasvu. Arutage oma lapse arstiga oma kodu niiskustaset, et teie pere jaoks parim lähenemisviis leida.