Health Library Logo

Health Library

Laste Rasvumine

Ülevaade

Laste rasvumine on tõsine tervisehäda, mis hõlmab liigse keharasva varajast kogunemist elus. Lisakaal suunab lapsed sageli teiste tervisehädade, näiteks diabeedi ja kõrge vererõhu teele. Laste rasvumine võib viia ka madala enesehinnanguni ja depressioonini. Laste rasvumise sümptomid ei ole sirgjoonelised ega põhine pelgalt laste välimusele. Ja mitmed tegurid võivad selle seisundi tekkimisele kaasa aidata. Mõningaid tegureid saab pere muuta, näiteks toitumisharjumusi ja füüsilist aktiivsust. Paljusid teisi võimalikke tegureid muuta ei saa, näiteks geene ja hormone. Lapse rasvumist saab hallata või ära hoida, kui kogu pere sööb regulaarselt tasakaalustatud toite ja suupisteid. Samuti aitab kogu pere aktiivne eluviis. Sellised sammud aitavad kaitsta teie lapse tervist nii praegu kui ka tulevikus.

Sümptomid

Laste rasvumise sümptomid ei ole selgelt määratletud. Mitte kõik lapsed, kellel on ülekaalulisus, ei ole ülekaalulised. Mõnedel lastel on suurem kui keskmine kehaehitus. Ja lastel on tavapärane, et nad kannavad erinevaid koguseid keharasva erinevatel arenguetappidel. Seega te ei pruugi teada, kas kaal on mureks, tuginedes sellele, kuidas teie laps välja näeb. Kehamassiindeksi (KMI) nimeline mõõtmine aitab tervishoiutöötajatel kontrollida ülekaalulisust ja rasvumist. Lapse KMI põhineb lapse kaalul ja pikkuse võrdlusel teiste sama vanuste ja sooga lastega kasvutabelite abil. Rääkige oma lapse tervishoiutöötajaga sellest, kuidas teie lapse KMI sobib teiste laste tervise viidetega. Näiteks mängivad tervises olulist rolli ka kasvumuutused, söömisharjumused ja tegevused, stress, uni ja perekonna anamnees. Teised testid võivad aidata ka teie lapse tervishoiutöötajal välja selgitada, kas teie lapse kaal võib kujutada terviseriske. Kui te olete mures, et teie laps võtab liiga palju kaalus juurde, rääkige oma lapse tervishoiutöötajaga. Tehke kohe tervishoiukontroll, kui teie lapsel on ka mõni järgmistest sümptomitest: Peavalud, mis ei kao pikka aega. Kõrge vererõhk. Äärmine janu ja sagedane urineerimine. Hingamine, mis algab ja peatub mitu korda une ajal. Halb kasv võrreldes teiste sama soo ja vanusega lastega.

Millal arsti poole pöörduda

Kui te muretsete, et teie laps liiga palju kaalus juurde võtab, rääkige oma lapse tervishoiutöötajaga. Tehke kohe tervislik kontroll, kui teie lapsel on ka mõni järgmistest sümptomitest: Peavalud, mis ei kao pikka aega. Kõrge vererõhk. Äärmine janu ja sage urineerimine. Hingamine, mis une ajal mitu korda algab ja peatub. Kehv kasv võrreldes teiste sama soo ja vanusega lastega.

Põhjused

Laste rasvumine on keeruline seisund. Selle tekkimisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad: Geneetilised ja hormoonsed tegurid. Toitlustamine. Stress. Uni. Sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid. Söömisharjumused ja füüsiline aktiivsus.

Riskifaktorid

Paljud riskifaktorid suurendavad laste rasvumise tõenäosust. Mõned tegurid, mida teie pere võiks muuta, on järgmised: Söömisharjumused. Sageli lisatud suhkru, küllastunud rasva või naatriumiga toitude söömine võib põhjustada lapse kaalutõusu. Nende hulka kuuluvad kiirtoit, pagaritooted ja automaatide suupisted. Kommid ja magustoidud võivad samuti kaalutõusu põhjustada. Samamoodi ka suhkrurikkad joogid, näiteks gaseeritud joogid, puuviljamahlad ja spordijoogid. Neid toidu- ja joogiliike leidub kõikjal ning need on loodud maitsele meeldivaks. Korra nädalas on lubatud selliseid maiuseid nautida. Proovige süüa või juua neid aeglaselt ja teadlikult, pööramata tähelepanu igale hammustusele või lonksule. Ja vaadake kindlasti etiketil toodud portsjonisuurusi. Proovige mitte süüa rohkem kui neid koguseid ühe istumisega. Piisavalt liikumist. Lapsed, kes ei saa piisavalt igapäevast liikumist, võivad kergemini kaalus juurde võtta. Seetõttu julgustage oma last või teismelist saama vähemalt 60 minutit päevas füüsilist tegevust. Liiga palju passiivselt veedetud aega mängib samuti rolli kaalutõusus. Passiivse aja näideteks on televiisori vaatamine, videomängude mängimine või sotsiaalmeedia palju kasutamine. Televisiooni- ja veebisaadetes võivad olla ka rämpstoidureklaamid. Kui teie laps on 2-aastane või vanem, proovige piirata vaba aja veetmist ekraani ees, mida ei kasutata kooli tööks, kuni kahe tunnini päevas. Kui teie laps on noorem kui 2-aastane, ärge laske lapsel ekraaniaega olla. Vaimse tervise tegurid. Isiklik stress ja pere stress võivad suurendada lapse rasvumise riski. Pidev stress võib põhjustada kehal suures koguses hormoonide, näiteks kortisooli tootmist. Nende hormoonide kõrge tase võib põhjustada suurenenud näljatunnet. Need võivad samuti vallandada isu toitude järele, mis sisaldavad palju rasva ja lisatud suhkrut. Kui arvate, et teie lapsel on liiga palju stressi, rääkige oma lapse tervishoiutöötajaga. Teid võidakse suunata nõustaja või teise vaimse tervise spetsialisti juurde, kes saab teie last testida ja pakkuda vajadusel ravi. Mõned ravimid. Mõned retseptiravimid võivad suurendada rasvumise riski. Nende hulka kuuluvad prednisoon, liitium, amitriptyliin, paroksetiin (Paxil), gabapentiin (Neurontin, Gralise, Horizant), propranolool (Inderal LA, Hemangeol), quetiapine (Seroquel), karbamasepiin (Carbatrol, Tegretol jt), medroksüprogesteroon (Depo-Provera), olanzapine (Zyprexa) ja risperidoon (Risperdal). Teie lapse tervishoiutöötaja saab läbi vaadata ravimid, mida teie laps võtab. Kui teatud ravim võib põhjustada kaalutõusu, võib tervishoiutöötaja muuta annust või vahetada ravimeid. Mõned muud laste rasvumise tegurid võivad olla vanema kontrolli alt väljas. Nende hulka kuuluvad järgmised: Pere tegurid. Kui teie laps pärineb perest, kus inimesed kipuvad kergesti kaalus juurde võtma, võib teie laps olla kaalus juurde võtma kalduvam. Geenid ja hormoonid. Mõnikord võivad teatud geenide muutused mängida rolli laste rasvumises. Samamoodi võivad seda teha hormoonidega seotud seisundid ja paljud muud protsessid, mis toimuvad kehas. Sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid. Mõnedes kogukondades on inimestel piiratud ressursid ja piiratud juurdepääs supermarketitele. Selle tulemusena võib nende peamine juurdepääs toidule olla kiiresti riknemata mugavustoidud. Nende hulka kuuluvad külmutatud toidud, kreekerid ja küpsised. Juurdepääs värskele toodangule, lihale ja muudele valkudele ning täisteratoodetele võib olla piiratud. Ja juurdepääs ohututele kohtadele liikumistegevuste ja õues harrastuste jaoks võib samuti olla piiratud.

Tüsistused

Laste rasvumine põhjustab sageli terviseprobleeme ja seisundeid, mida nimetatakse tüsistusteks. Need võivad mõjutada lapse füüsilist, sotsiaalset ja vaimset heaolu. Laste rasvumise füüsilised tüsistused võivad hõlmata järgmist: 2. tüübi diabeet. See pikaajaline haigus mõjutab keha suhkru, mida nimetatakse ka glükoosiks, kasutamist. Rasvumine ja passiivne eluviis suurendavad 2. tüübi diabeedi riski. Kõrge kolesterool ja kõrge vererõhk. Halb toitumine võib põhjustada ühte või mõlemat neist seisunditest. Kõrge kolesterool ja kõrge vererõhk võivad olla osa arterite naastude tekkimisest. Naastude teke võib põhjustada arterite kitsenemist ja kõvastumist. Ja see võib hiljem elus viia südameinfarktini või insuldi. Liigesevalu. Lisakaal koormab puusi ja põlvi rohkem. Laste rasvumine võib põhjustada valu ja mõnikord vigastusi puusades, põlvkondades ja seljas. Hingamisteede haigused. Astma on sagedasem ülekaalulistel lastel. Nendel lastel on ka suurem tõenäosus obstruktiivse uneapnoe tekkeks. Obstruktiivne uneapnoe võib olla tõsine seisund, mille korral hingamine peatub ja algab mitu korda une ajal. Ainevahetushäiretega seotud steatootiline maksakahjustus. See seisund põhjustab rasvasete ladestuste teket maksas. See tavaliselt ei põhjusta sümptomeid. Kuid see võib viia maksa armistumiseni ja kahjustuseni. Varem oli seda seisundit tuntud kui mittealkohoolne rasvmaks. Lapsed, kellel on rasvumine, võivad oma eakaaslaste poolt narritamise või kiusamise ohvriks sattuda. Selle tulemusena võivad nad kaotada enesehinnangut. Neil võib olla ka suurem depressiooni, ärevuse ja söömishäirete risk.

Ennetamine

Laste rasvumise ennetamiseks tehke järgmist: Tehke head eeskuju. Tehke tervislikust toitumisest ja regulaarsest füüsilisest aktiivsusest pereelu osa. Nii saavad kõik kasu ja keegi ei tunne end eraldatuna. Ideaalis peaks teie laps saama vähemalt viiel päeval nädalas tunni füüsilist tegevust päevas. Pakkuge iga päev tasakaalustatud eineid ja suupisteid. Tasakaalustatud toidu serveerimiseks mõelge toidule taldrikul. Pooled taldrikust peaksid moodustama puu- ja köögiviljad. Teraviljad, näiteks bulgur, pruun riis ja täisteraviljast pasta, peaksid moodustama veerandi taldrikust. Valgud, näiteks lahja liha, linnuliha, mereannid ja läätsed, peaksid moodustama teise veerandi taldrikust. Söögikordade vahel pakkuge suupisteid, mis sisaldavad palju toitaineid ja vähe lisatud suhkrut, küllastunud rasva ja naatriumi. Tasakaalustatud suupistete näideteks on jogurt marjadega, õun pähklivõiga ja täisteraviljast kreekerid kalkuniliha ja avokaadoga. Vabalt kombineerige erinevaid toite. Pakkuge pidevalt uusi toite. Teie lapsele ei pruugi uus toit kohe meeldida. Aga kui pakute seda uuesti, võib ta aja jooksul õppida seda nautima. Toetage tervislikku suhet rämpstoiduga. Mõned toidud, näiteks kiirtoit, küpsised ja krõpsud, on maitsvad, aga need ei sisalda palju toitaineid. Paljudel rämpstoidudel on ka kõrge küllastunud rasva, naatriumi või lisatud suhkru sisaldus. Magusad joogid ja puuviljamahlad kipuvad samuti sisaldama palju suhkrut ja vähe või üldse mitte toitaineid. Selgitage lastele, et nad saavad neid maitsvaid toite nautida aeg-ajalt, näiteks jäätist perepäeva väljasõidu ajal. Aga aidake neil mõista, et rämpstoidud ei anna kogu päeva energiat, mida toitev toit annab. Mõelge rämpstoidu hoidmisele toidukaubakorvist ja kodust eemal. See võib aidata perel keskenduda toiteväärtuslikele toitudele söögikordade ja suupistete puhul. Piirake ekraaniaega. Ärge laske oma perel televiisorit vaadata söögikordade ajal ja laske pereliikmetel telefonid ja tahvelarvutid ära panna. Kuna teie laps kasutab ekraane tõenäoliselt ka muul ajal, mõelge aja piiri seada, mida kõik kodus järgivad. Julgustage lapsi lõbutsema tegevustega, mis ei hõlma ekraani. Valige preemiad, mis ei ole toit. Ärge lubage oma lapsele head käitumise eest suupisteid. Soovitage selle asemel lõbusat tegevust preemiaks. Näideteks on koos mängimine või parkis või loomaaias käimine. Veenduge, et teie laps saaks piisavalt magada. Liiga vähe und võib suurendada rasvumise riski. See, kui palju und lapsed vajavad, sõltub nende vanusest. Näiteks vajavad 6–12-aastased lapsed umbes 9–12 tundi und päevas. 13–18-aastased teismelised vajavad umbes 8–10 tundi. Proovige aidata oma lapsel iga päev samal ajal magama jääda ja ärgata. Imetada oma last. Imiku imetamine sünnist 6 kuuni võib hiljem elus rasvumise riski vähendada. Veenduge, et teie laps saaks vähemalt kord aastas tervisekontrolli. Selle visiidi ajal mõõdab tervishoiutöötaja teie lapse pikkust ja kaalu ning arvutatakse välja lapse KMI. Kui teie lapse KMI tõuseb ühe aasta jooksul palju, võib teie laps olla ülekaalulisuse ohus.

Diagnoos

Regulaarse laste tervisekontrolli raames arvutab arst teie lapse KMI ja määrab selle koha KMI-vanuse kasvukõveral. KMI aitab näidata, kas teie laps on oma vanuse ja pikkuse kohta ülekaaluline.

Kasvukõvera abil määrab arst teie lapse protsentiili, mis näitab, kuidas teie laps võrreldes sama soo ja vanusega lastega. Näiteks, kui teie laps on 80. protsentiilis, tähendab see, et võrreldes sama soo ja vanusega lastega on 80%-l madalam KMI.

Nende kasvukõverate piirväärtused, mille on kehtestanud Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused, aitavad liigitada lapse kaalupõhise probleemi raskusastet:

  • KMI 85. ja 94. protsentiili vahel — ülekaaluline
  • KMI 95. protsentiil või rohkem — rasvumine
  • KMI 99. protsentiil või rohkem — raske rasvumine

Kuna KMI ei arvesta selliseid asju nagu lihastoonus või suurem kui keskmine kehaehitu ja kuna laste kasvumustrid on väga erinevad, arvestab arst ka teie lapse kasvu ja arengut. See aitab kindlaks teha, kas teie lapse kaal on terviseprobleem.

Lisaks KMI-le ja kaalu märkimisele kasvukõveratele hindab arst:

  • Teie pere anamneesis esinevat rasvumist ja kaaluga seotud terviseprobleeme, näiteks diabeeti
  • Teie lapse toitumisharjumusi
  • Teie lapse aktiivsustaset
  • Teisi teie lapsel esinevaid tervisehäireid

Teie lapse arst võib tellida vereanalüüse, mis võivad hõlmata:

  • Kolesterooli test
  • Vere glükoositesti
  • Muid vereanalüüse hormoonide tasakaalustamatuse või muude rasvumisega seotud seisundite kontrollimiseks

Mõned neist testidest nõuavad, et teie laps ei sööks ega jooks enne testi midagi. Küsige, kas teie laps peab enne vereanalüüsi paastuma ja kui kaua.

Ravi

Laste rasvumise ravi põhineb teie lapse vanusel ja sellel, kas tal on ka muid tervisehäireid. Ravi hõlmab tavaliselt teie lapse söömisharjumuste ja füüsilise aktiivsuse taseme muutmist. Teatud asjaoludel võib ravi hõlmata ravimeid või kaalulangusoperatsiooni.

Ameerika Pedagoogika Akadeemia soovitab, et vanemad kui 2-aastased lapsed, kelle kaal kuulub ülekaaluliste kategooriasse, peaksid alustama kaalu säilitamise programmiga, et aeglustada kaalutõusu. See strateegia võimaldab lapsel lisada pikkust, aga mitte kilosid, mille tulemusel langeb kehamassiindeks (KMI) aja jooksul tervislikuma vahemikku.

6–11-aastaste laste puhul, kelle kaal kuulub rasvumise kategooriasse, võib neid julgustada muutma oma söömisharjumusi järkjärguliseks kaalulanguseks, mis ei ületa 0,5 kg kuus. Vanemaid lapsi ja noorukeid, kellel on rasvumine või raske rasvumine, võib julgustada muutma oma söömisharjumusi, et eesmärgiks oleks kaalulangus kuni 1 kg nädalas.

Meetodid teie lapse praeguse kaalu säilitamiseks või kaalu langetamiseks on samad: teie laps peab sööma tervislikku toitu – nii toidu tüübi kui ka koguse osas – ja suurendama füüsilist aktiivsust. Edu sõltub suuresti teie pühendumusest aidata teie lapsel neid muutusi teha.

Vanemad on need, kes ostavad toidukaupu, valmistavad toitu ja otsustavad, kus toitu süüakse. Isegi väikesed muutused võivad teie lapse tervisele suurt mõju avaldada.

  • Prioriseeri puu- ja köögivilju. Toidukaupade ostmisel vähendage mugavustoidu – näiteks küpsised, kreekerid ja valmisroad – tarbimist, mis on sageli rikkad suhkru, rasva ja kalorite poolest.
  • Pira suhkruga magustatud jooke. See hõlmab jooke, mis sisaldavad puuviljamahla. Need joogid pakuvad vähe toiteväärtust, vastutasuks aga kõrge kalorisisaldusega. Need võivad teie lapse ka liiga täis tunda, et süüa tervislikuma toitu.
  • Väldi kiirtoitu. Enamik menüüvalikutest on rikkad rasva ja kalorite poolest.
  • Istuge koos perega sööma. Tehke sellest sündmus – aeg uudiste jagamiseks ja lugude rääkimiseks. Ärge sööge televiisori, arvuti või videomängude ekraani ees, mis võib viia kiire söömiseni ja söödud koguse teadlikkuse vähenemiseni.
  • Serveeri sobivaid portsjone. Lapsed ei vaja nii palju toitu kui täiskasvanud. Alustage väikese portsjoniga ja teie laps saab küsida juurde, kui ta on endiselt näljane. Lubage oma lapsel süüa ainult kuni täiskõhutundeni, isegi kui see tähendab toidu taldrikul jätmist. Ja pidage meeles, et väljas söömise korral on restorani portsjonid sageli liiga suured.

Kriitiline osa terve kaalu saavutamisel ja säilitamisel, eriti laste puhul, on füüsiline aktiivsus. See põletab kaloreid, tugevdab luid ja lihaseid ning aitab lastel öösel hästi magada ja päeval olla tähelepanelik.

Lapsepõlves loodud head harjumused aitavad teismelistel säilitada tervislikku kaalu ja aktiivsed lapsed on suurema tõenäosusega terved täiskasvanud.

Teie lapse aktiivsuse taseme suurendamiseks:

  • Pira televiisori vaatamise aega. Meelelahutuslik ekraaniaeg – televiisori, arvuti, tahvelarvuti või nutitelefoni ees – peaks olema piiratud kuni kahe tunniga päevas vanematele kui 2-aastastele lastele. Noorem kui 2-aastased lapsed ei tohiks ekraaniaega üldse olla.
  • Rõhuta aktiivsust, mitte treeningut. Lapsed peaksid olema vähemalt tund päevas mõõdukalt kuni energiliselt aktiivsed. Teie lapse tegevus ei pea olema struktureeritud treeningprogramm – eesmärk on panna teda liikuma. Vaba mängu tegevused – näiteks peituse, jooksmise või hüppenööri hüppamine – võivad olla suurepärased kalorite põletamiseks ja füüsilise vormisoleku parandamiseks.

Mõnele lapsele ja noorukile võib osa üldistest kaalulangusplaanidest välja kirjutada ravimeid.

Kaalulangusoperatsioon võib olla võimalus raske rasvumisega noorukitele, kes pole suutnud kaalust alla võtta elustiili muutuste abil. Kuid nagu iga tüüpi operatsiooni puhul, on olemas ka potentsiaalsed riskid ja pikaajalised tüsistused. Arutage plusse ja miinuseid oma lapse arstiga.

Teie arst võib seda operatsiooni soovitada, kui teie lapse kaal kujutab endast suuremat ohtu tervisele kui operatsiooni võimalikud riskid. Oluline on, et kaalulangusoperatsiooni kaalumisele kuuluv laps kohtuks laste spetsialistide meeskonnaga, sealhulgas rasvumise meditsiini ekspert, psühholoog ja toitumisspetsialist.

Kaalulangusoperatsioon ei ole imeline ravimeetod. See ei garanteeri, et nooruk kaotab oma liigse kaalu või suudab seda pikaajaliselt hoida. Ja operatsioon ei asenda tervisliku toitumise ja regulaarse füüsilise tegevuse vajadust.

Vanematel on oluline roll laste armastatud ja oma kaalu suhtes kontrolli tundmise aitamisel. Kasutage iga võimalust oma lapse enesehinnangu suurendamiseks. Ärge kartke tervise ja füüsilise vormisoleku teemat üles võtta. Rääkige oma lastega otse, avatult ja ilma kriitilise või hukkamõistva suhtumiseta.

Lisaks kaaluge järgmist:

  • Vältige kaalu kohta rääkimist. Negatiivsed kommentaarid teie enda, kellegi teise või teie lapse kaalu kohta – isegi kui need on heade kavatsustega – võivad teie last haiget teha. Negatiivne rääkimine kaalust võib viia halva kehapildi tekkeni. Selle asemel keskenduge oma vestluses tervislikule toitumisele ja positiivsele kehapildile.
  • Ärge julgustage dieete ja söögikordade vahelejätmist. Selle asemel julgustage ja toetage tervislikku toitumist ja suurenenud füüsilist aktiivsust.
  • Leidke põhjusi oma lapse pingutuste kiitmiseks. Pange tähele väikeseid, järkjärgulisi käitumusmuutusi, kuid ärge premeerige toiduga. Valige muid viise oma lapse saavutuste tähistamiseks, näiteks minnes bowlingusse või kohalikku parki.
  • Rääkige oma lapsega tema tunnete kohta. Aidake oma lapsel leida muid viise emotsioonidega toimetulekuks kui söömine.
  • Aidake oma lapsel keskenduda positiivsetele eesmärkidele. Näiteks märkige, et ta suudab nüüd rattaga sõita üle 20 minuti ilma väsimata või suudab jooksurada vajaliku arvu ringi joosta kehalise kasvatuse tunnis.
  • Olge kannatlik. Mõistke, et intensiivne keskendumine teie lapse söömisharjumustele ja kaalule võib kergesti tagasilööki anda, viies lapse ülesöömiseni või võimalusel soodustades söömishäirete teket.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale