Käärsoole Polüübid

Käärsoole polüüp on rakkude väike kogum, mis moodustub käärsoole limaskestale. Enamik käärsoole polüüpe on kahjutud. Kuid aja jooksul võivad mõned käärsoole polüübid areneda käärsoolevähiks. Käärsoolevähk võib hilisemates staadiumides olla surmav.

Igaüks võib arendada käärsoole polüüpe. Teie risk on suurem, kui olete 50-aastane või vanem, olete ülekaaluline või suitsetaja. Samuti on teil suurem risk, kui teil on isiklik või perekondlik anamnees käärsoole polüüpide või käärsoolevähi kohta.

Käärsoole polüübid ei põhjusta tavaliselt sümptomeid. On oluline teha regulaarseid sõeluuringuid, sest varajases staadiumis avastatud käärsoole polüübid on tavaliselt võimalik ohutult ja täielikult eemaldada. Käärsoolevähi parim ennetamine on polüüpide regulaarne sõeluuring ja eemaldamine.

Enamikul inimestel, kellel on käärsoole polüübid, ei ole mingeid sümptomeid. Võimalik, et te ei tea polüübi olemasolust enne, kui teie tervishoiuteenuse osutaja selle läbivaatuse käigus leiab. Siiski võivad mõnedel inimestel, kellel on käärsoole polüübid, olla järgmised sümptomid: Sooleharjumuste muutus. Kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis kestab kauem kui nädal, võib viidata suurema käärsoole polüübi või vähi esinemisele. Siiski võivad sooleharjumuste muutust põhjustada ka mitmed teised seisundid. Väljaheite värvi muutus. Veri võib ilmuda väljaheites punaste triipudena või muuta väljaheide mustaks. Värvimuutust võivad põhjustada ka teatud toidud, ravimid või toidulisandid. Rauavaegusaneemia. Polüüpidest verejooks võib toimuda aja jooksul aeglaselt, ilma et väljaheites oleks nähtavat verd. Krooniline verejooks võib viia rauavaegusaneemiani, mis võib põhjustada väsimust ja õhupuudust. Valu. Suur käärsoole polüüp võib blokeerida osa soolestikust, põhjustades kramplikke kõhuvalusid. Rektaalne verejooks. See võib olla märk käärsoole polüüpidest või vähist või muudest seisunditest, näiteks hemorroididest või päraku väikestest rebenditest. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekib: Kõhuvalu. Verd väljaheites. Sooleharjumuste muutus, mis kestab kauem kui nädal. Teid tuleks regulaarselt polüüpide suhtes sõeluda, kui: Olete 50-aastane või vanem. Teil on riskifaktorid, näiteks käärsoolevähi perekondlik anamnees. Mõnedel kõrge riskiga isikutel tuleks regulaarne sõelumine alustada palju varem kui 50-aastaselt.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil esineb järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu.
• Verd väljaheites.
• Sooleharjumuste muutust, mis kestab kauem kui nädal. Teid tuleks regulaarselt polüüpide suhtes sõeluda, kui:
• Olete 50-aastane või vanem.
• Teil on riskifaktorid, näiteks perekonnas esinev soolevähi anamnees. Mõnedel kõrge riskiga isikutel tuleks regulaarne sõeluuring alustada palju varem kui 50-aastasena.

Terved rakud kasvavad ja jagunevad korrapäraselt. Mõnede geenide muutused võivad põhjustada rakkude jätkuvat jagunemist isegi siis, kui uusi rakke ei ole vaja. Jämesooles ja pärasooles võib see rakkude jätkuv kasv põhjustada polüüpide teket. Polüübid võivad kasvada kõikjal jämesooles.

On olemas kaks peamist polüüpide kategooriat: mitte-neoplastilised ja neoplastilised. Mitte-neoplastilised polüübid ei muutu tavaliselt vähiks. Neoplastiliste polüüpide hulka kuuluvad adenoomid ja saagitud tüübid. Adenoomidel on kõige suurem tõenäosus vähiks muutumiseks, kui neil on piisavalt aega kasvada. Saagitud polüübid võivad samuti vähiks muutuda, sõltuvalt nende suurusest ja asukohast. Üldiselt kehtib neoplastiliste polüüpide kohta, et mida suurem on polüüp, seda suurem on vähirisk.

Tegurid, mis võivad põhjustada käärsoole polüüpe või vähki, on järgmised:

• Vanus. Enamikul käärsoole polüüpidega inimestest on vanust 50 või rohkem.
• Põletikuliste soolehaiguste esinemine. Käärsoole haavandiline koliit või Crohni tõbi suurendavad teie üldist käärsoolevähi riski, kuigi polüübid ise ei ole märkimisväärne oht.
• Perekonna anamnees. Teil on suurem tõenäosus saada käärsoole polüüpe või vähki, kui teie vanemal, õel-vennal või lapsel on need olnud. Kui paljudel pereliikmetel on need olnud, on teie risk veelgi suurem. Mõnel inimesel pole see seos pärilik.
• Suitsetamine ja liigne alkoholi tarbimine. Uuringud näitavad, et inimestel, kes tarbivad kolme või enamat alkohoolset jooki päevas, on suurenenud risk saada käärsoole polüüpe. Alkoholi tarbimine koos suitsetamisega näib samuti riski suurendavat.
• Rasvumine, liikumispuudus ja rasva tarbimine. Teie risk on suurem, kui olete ülekaaluline, ei tee regulaarselt trenni ja teil puudub tervislik toitumine.
• Rassist. Mustanahalistel ameeriklastel on suurem risk käärsoolevähi tekkeks.

Harvadel juhtudel pärivad inimesed geneetilisi ebakorrapärasusi, mis põhjustavad käärsoole polüüpide teket. Kui teil on üks neist geenidest, on teil palju suurem risk käärsoolevähi tekkeks. Varajane sõeluuring ja avastamine aitavad ära hoida nende vähkide kasvu või levikut.

Pärilikud häired, mis põhjustavad käärsoole polüüpe, on järgmised:

• Lynchi sündroom, mida nimetatakse ka pärilikuks mittepolupoosseks kolorektaalseks vähiks. Lynchi sündroomiga inimestel tekib suhteliselt vähe käärsoole polüüpe, kuid need polüübid võivad kiiresti vähiliseks muutuda. Lynchi sündroom on kõige levinum pärilik käärsoolevähi vorm ja on seotud ka kasvajatega teistes kõhuõõne osades.
• Perekonnas esinev adenomatoosne polüpoos (FAP), haruldane häire, mis põhjustab sadu või isegi tuhandeid polüüpe teie käärsoole limaskesta arenemist alates teismeeas. Kui polüüpe ei ravita, on teie risk käärsoolevähi tekkeks peaaegu 100%, tavaliselt enne 40. eluaastat. Geneetiline testimine aitab teie FAP riski kindlaks teha.
• Gardneri sündroom, FAP variant, mis põhjustab polüüpide teket kogu teie käärsoole ja peensooles. Teil võivad tekkida ka mittevähilised kasvajad teistes kehaosades, sealhulgas nahal, luudes ja kõhus.
• MUTYH-ga seotud polüpoos (MAP), FAP-ga sarnane seisund, mis on põhjustatud MYH geeni muutustest. MAP-ga inimestel tekib sageli mitu adenomatoosset polüüpi ja käärsoolevähk noores eas. Geneetiline testimine aitab teie MAP riski kindlaks teha.
• Peutz-Jegheri sündroom, seisund, mis algab tavaliselt pruunide laikude tekkimisega kogu kehal, sealhulgas huultel, igemetel ja jalgadel. Seejärel tekivad mittevähilised polüübid kogu soolestikus. Need polüübid võivad vähiliseks muutuda, seega on selle seisundiga inimestel suurem risk käärsoolevähi tekkeks.
• Sereeritud polüpoosi sündroom, seisund, mis viib mitmete sereeritud adenomatoossete polüüpide tekkeni käärsoole ülemises osas. Need polüübid võivad vähiliseks muutuda. Neid tuleb jälgida ja võimalusel eemaldada.

Mõned käärsoole polüübid võivad muutuda vähirakkudeks. Mida varem polüübid eemaldatakse, seda väiksem on tõenäosus, et need muutuvad vähirakkudeks.

Käärsoole polüüpide ja kolorektaalse vähi riski saate oluliselt vähendada regulaarsete sõeluuringute abil. Samuti aitavad teatud elustiili muutused:

• Võtke kasutusele tervislikud harjumused. Lisage oma toidusedelisse ohtralt puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid ning vähendage rasva tarbimist. Piirake alkoholi tarbimist ja loobuge täielikult tubaka tarvitamisest. Püsige füüsiliselt aktiivne ja hoidke tervislik kehakaal.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kaltsiumi ja D-vitamiini kohta. Uuringud on näidanud, et kaltsiumi tarbimise suurendamine võib aidata ära hoida käärsoole adenoomide taasteket. Kuid pole selge, kas kaltsiumil on mingit kaitsvat toimet käärsoolevähi vastu. Teised uuringud on näidanud, et D-vitamiin võib kaitsta kolorektaalse vähi eest.
• Kaaluge oma võimalusi, kui teil on kõrge risk. Kui teil on käärsoole polüüpide perekondlik anamnees, kaaluge geneetilise nõustamise saamist. Kui teil on diagnoositud pärilik häire, mis põhjustab käärsoole polüüpe, on teil vaja regulaarseid kolonoskoopiaid alates noorusest.

Varajane sõeluuring on oluline polüüpide avastamiseks enne, kui need muutuvad vähiks. Need testid aitavad ka avastada jämesoolevähi varajases staadiumis, mil teil on suur paranemise võimalus.

Sõeluuringu meetodid hõlmavad:

• Kolonoskoopia, mille käigus viiakse pärasoolde väike toru, millel on valgus ja kaamera, et uurida jämesoole. Kui leitakse polüüpe, võib tervishoiuteenuse osutaja need kohe eemaldada või võtta koeproove laboratoorse analüüsi saamiseks.
• Virtuaalne kolonoskoopia, test, mis kasutab kompuutertomograafiat jämesoole vaatamiseks. Virtuaalne kolonoskoopia nõuab sama soolestiku ettevalmistust nagu kolonoskoopia. Kui uuringu käigus leitakse polüüp, peate korrata soolestiku ettevalmistust kolonoskoopia jaoks, et polüüpi uurida ja eemaldada.
• Paindlik sigmoidoskoopia. Sarnaselt kolonoskoopiale kasutab see väikest toru valguse ja kaameraga, kuid uurib ainult jämesoole viimast kolmandikku, mida nimetatakse sigmoidiks. Seda sõeluuringut ei näe suuremat osa jämesoolest, seega ei pruugi mõningaid polüüpe ja vähivorme avastada.
• Toolipõhised testid. Need testid kontrollivad verd väljaheites või hindavad teie väljaheite DNA-d, et leida tõendeid jämesoole polüübi või vähi kohta. Kui teie väljaheite test on positiivne, on teil varsti vaja kolonoskoopiat.

"Üldiselt julgustame kõiki üle 50-aastaseid täiskasvanuid – ja isegi vanemaid täiskasvanuid, kellel on vähemalt 10 aastat väga kvaliteetset eluea ootust – sõeluuringus osalema," ütleb dr Kisiel.

Ta ütleb, et teid võib üllatada, kui sageli kolonoskoopia paljastab teie jämesooles peituvaid polüüpe.

"Eelvähilised polüübid on äärmiselt levinud," ütleb ta. "Me eeldame, et leiame need vähemalt veerandi meie tehtud kolonoskoopia uuringutest. Seega, teate, võib-olla kolmandik või isegi pool kõigist patsientidest, kes saavad [kolonoskoopia], on eelvähilised polüübid."

Kuigi 1/20 ameeriklast diagnoositakse tema eluea jooksul jämesoolevähiga, ütleb dr Kisiel, et polüüpide olemasolu ei tähenda tingimata, et teil tekib vähk.

"Kõigist polüüpidest, mida me näeme, muutub vähiks vaid väike osa," ütleb ta. "Mõnikord kaovad nad iseenesest, kuid polüüpide eemaldamist peetakse üheks mehhanismiks, mille abil saame algselt vähi teket ära hoida."

Seetõttu on regulaarne sõeluuring nii oluline.

Miinuspooleks on see, et kui teie jämesooles leitakse polüüp, peate võib-olla sagedamini sõeluuringule minema. Kuid see on kindlasti parem kui jämesoolevähi ravi läbimine.