Depressioon (Raske Depressioon)

• Kurbuse, pisarade, tühjuse või lootusetusest tulenevad tunded

• Vihahood, ärrituvus või frustratsioon, isegi väikeste asjade puhul

• Huvi või naudingu kadumine enamiku või kõigi tavapäraste tegevuste vastu, näiteks seks, hobid või sport

• Unehäired, sealhulgas unetus või liigne uni

• Väsimus ja energiapuudus, nii et isegi väikesed ülesanded nõuavad lisapingutusi

• Söögiisu vähenemine ja kaalulangus või suurenenud isu toidu järele ja kaalutõus

• Ärevus, agitatsioon või rahutuse tunne

• Aeglustunud mõtlemine, rääkimine või keha liigutused

• Väärtusetuse või süütunde tunded, kinni jäämine mineviku ebaõnnestumistele või enesekriitikale

• Probleemid mõtlemise, kontsentreerumise, otsuste langetamise ja asjade meeldejätmisega

• Sagedased või korduvad mõtted surmast, enesetapumõtted, enesetapu katsed või enesetapp

• Seletamatud füüsilised probleemid, näiteks seljavalud või peavalud

• Teismelistes võivad sümptomid hõlmata kurbust, ärrituvust, negatiivseid ja väärtusetuid tundeid, viha, kehva sooritust või kehva käekäiku koolis, arusaamatuste tunnet ja äärmist tundlikkust, meelelahutuslike narkootikumide või alkoholi tarvitamist, liigset söömist või magamist, enesevigastamist, huvi kadumist tavapäraste tegevuste vastu ja sotsiaalse suhtluse vältimist.

• Mäluhäired või isiksuse muutused

• Füüsiline valu või valud

• Väsimus, söögiisu kaotus, uneprobleemid või huvi kadumine seksi vastu – mida ei põhjusta meditsiiniline seisund ega ravimid

• Soov sageli kodus viibida, selle asemel et minna välja suhtlema või teha uusi asju

• Enesetapumõtted või -tunded, eriti vanematel meestel

Kui arvate, et võite endale viga teha või enesetappu üritada, helistage koheselt USA-s numbril 911 või oma kohalikule hädaabinumbrile. Samuti kaaluge neid võimalusi, kui teil on enesetapmõtteid:

• Helistage oma arstile või vaimse tervise spetsialistile.
• Võtke ühendust enesetapuabi telefoniga.
• USA-s helistage või saatke SMS-sõnum numbril 988, et saada ühendust 988 enesetapu ja kriisiabi telefoniliiniga, mis on saadaval ööpäevaringselt, seitse päeva nädalas. Või kasutage Lifeline'i vestlusfunktsiooni. Teenused on tasuta ja konfidentsiaalsed.
• USA enesetapu ja kriisiabi telefoniliinil on hispaaniakeelne telefoniliin numbril 1-888-628-9454 (tasuta).
• Võtke ühendust lähedase sõbra või lähedasega.
• Võtke ühendust vaimulike, usulise juhi või kellegi teisega oma usukogukonnas.
• USA-s helistage või saatke SMS-sõnum numbril 988, et saada ühendust 988 enesetapu ja kriisiabi telefoniliiniga, mis on saadaval ööpäevaringselt, seitse päeva nädalas. Või kasutage Lifeline'i vestlusfunktsiooni. Teenused on tasuta ja konfidentsiaalsed.
• USA enesetapu ja kriisiabi telefoniliinil on hispaaniakeelne telefoniliin numbril 1-888-628-9454 (tasuta). Kui teil on lähedane, kes on enesetapuohus või on enesetappu üritanud, veenduge, et keegi jääks selle inimese juurde. Helistage koheselt numbril 911 või oma kohalikule hädaabinumbrile. Või kui arvate, et saate seda ohutult teha, viige inimene lähimasse haigla kiirabi osakonda.

• Teatud isiksuseomadused, näiteks madal enesehinnang ja liigne sõltuvus, enesekriitika või pessimism
• Lesbi, gei, biseksuaal või transseksuaal olemine või suguelundite arengu hälbed, mis ei ole selgelt mehelikud ega naiselikud (intersooline) toetamatus olukorras
• Muude vaimuhaiguste anamnees, näiteks ärevushäire, söömishäired või posttraumaatiline stressihäire
• Alkoholi või kergesti kättesaadavate narkootikumide kuritarvitamine
• Raske või krooniline haigus, sealhulgas vähk, insult, krooniline valu või südamehaigus

• Liigne kaal või rasvumine, mis võib viia südamehaigusteni ja diabeedini
• Valu või füüsiline haigus
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
• Ärevus, paanikahäire või sotsiaalne foobia
• Perekonfliktid, suhteprobleemid ja töö- või kooliprobleemid
• Sotsiaalne isolatsioon
• Suitsiidimõtted, enesetapu katsed või enesetapp
• Enesevigastamine, näiteks enese lõikumine
• Enneaegne surm meditsiiniliste seisundite tõttu

• Võta samme stressi kontrollimiseks, et suurendada oma vastupidavust ja enesehinnangut.
• Võta ühendust pere ja sõpradega, eriti kriisiolukordades, et saada abi raskuste ületamiseks.
• Mõtle pikaajalise hooldusravi saamisele, et aidata ära hoida sümptomite kordumist.

• Laboratoorsed testid. Näiteks võib arst teha vereanalüüsi, mida nimetatakse täisvereanalüüsiks, või testida teie kilpnääret, et veenduda selle nõuetekohase toimimises.
• Psühhiaatriline hindamine. Teie vaimse tervise spetsialist küsib teie sümptomite, mõtete, tunnete ja käitumismustrite kohta. Teilt võidakse paluda vastata küsimustikule, mis aitab neile küsimustele vastata.
• Tsüklotiimiline häire. Tsüklotiimiline (sükloe-TIIM-ik) häire hõlmab kõrgemaid ja madalamaid punkte, mis on leebemad kui bipolaarse häire korral.

• Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). SNRI näideteks on duloksetiin (Cymbalta), venlafaksiin (Effexor XR), desvenlafaksiin (Pristiq, Khedezla) ja levomilnatsopraan (Fetzima).
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). MAOI-sid – näiteks tranüültsüpromiin (Parnate), fenelsiin (Nardil) ja isokarboksasiid (Marplan) – võib välja kirjutada tavaliselt siis, kui teised ravimid pole toiminud, kuna neil võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid. MAOI-de kasutamine nõuab range dieeti ohtlike (või isegi surmavate) koostoimete tõttu toiduga – näiteks teatud juustud, marineeritud köögiviljad ja veinid – ning mõnede ravimite ja taimsete toidulisanditega. Selegiliin (Emsam), uudsem MAOI, mis kleepub nahale plaastrina, võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui teised MAOI-d. Neid ravimeid ei saa kombineerida SSRI-dega.
• Kohanege kriisiga või muu praeguse raskusega
• Tuvastage negatiivsed uskumused ja käitumisviisid ning asendage need tervislike ja positiivsetega
• Uurige oma suhteid ja kogemusi ning arendage positiivseid suhteid teistega
• Leidke paremaid viise probleemide lahendamiseks ja nendega toimetulekuks
• Õppige seadma oma elule realistlikke eesmärke
• Arendage võimet taluda ja aktsepteerida hädasid tervislikuma käitumise abil Enne kui valite ühe neist võimalustest, arutage neid formaate oma terapeudiga, et teha kindlaks, kas need võivad teile kasulikud olla. Küsige ka oma terapeudilt, kas ta saab soovitada usaldusväärset allikat või programmi. Mõned neist ei pruugi olla teie kindlustusega kaetud ja mitte kõigil arendajatel ja veebiterapeutidel ei ole nõuetekohaseid volitusi või koolitust. Osaline haiglaravi või päevase ravi programmid võivad samuti mõnele inimesele abiks olla. Need programmid pakuvad ambulatoorset tuge ja nõustamist, mis on vajalik sümptomite kontrolli alla saamiseks. Mõnedele inimestele võib soovitada ka muid protseduure, mida mõnikord nimetatakse ajustimulatsiooni teraapiateks:

• Hoolitse enda eest. Söö tervislikult, ole füüsiliselt aktiivne ja maga piisavalt. Kaaluge jalutamist, sörkjooksu, ujumist, aiatöid või muud tegevust, mis teile meeldib. Hea uni on oluline nii füüsilise kui ka vaimse heaolu jaoks. Kui teil on uneprobleeme, rääkige sellest oma arstiga.

Alternatiivmeditsiin on mittekonventsionaalse lähenemisviisi kasutamine konventsionaalse meditsiini asemel. Täiendav meditsiin on mittekonventsionaalne lähenemisviis, mida kasutatakse koos konventsionaalse meditsiiniga – mida mõnikord nimetatakse integreerivaks meditsiiniks.

Toitumis- ja dieeditooteid ei jälgi FDA samamoodi nagu ravimeid. Te ei saa alati olla kindel, mida te saate ja kas see on ohutu. Samuti, kuna mõned taimsed ja dieettoidulisandid võivad interakteeruda retseptiravimitega või põhjustada ohtlikke koostoimeid, rääkige enne toidulisandite võtmist oma arsti või apteekriga.

• Akupunktuur
• Lõõgastustehnikad, näiteks jooga või tai chi
• Meditatsioon
• Juhitud kujutlus
• Massaažiteraapia
• Muusika- või kunstiteraapia
• Vaimsus
• Aeroobne treening

Rääkige oma arsti või terapeudiga oma toimetulekuoskuste parandamise kohta ja proovige neid näpunäiteid:

• Lihtsustage oma elu. Vähendage kohustusi, kui võimalik, ja seadke endale mõistlikud eesmärgid. Lubage endal teha vähem, kui tunnete end halvasti.
• Õppige lõõgastuma ja stressi juhtima. Näideteks on meditatsioon, progressiivne lihaslõõgastus, jooga ja tai chi.
• Struktureerige oma aega. Planeerige oma päev. Võib-olla aitab teil igapäevaste ülesannete loetelu koostamine, kleepuvate märkmete kasutamine meeldetuletusteks või planeerija abil organiseeritud püsimine.