Dermatiit

Dermatiit on levinud seisund, mis põhjustab naha turset ja ärritust. Sellel on palju põhjuseid ja vorme ning sageli kaasneb sügelev, kuiv nahk või lööve. Või võib see põhjustada naha muljumist, voolamist, koorumist või ketendamist. Kolm levinud selle seisundi tüüpi on atoopiline dermatiit, kontaktdermatiit ja seborröiline dermatiit. Atoopilist dermatiiti tuntakse ka ekseemi nime all.

Dermatiit ei ole nakkav, kuid see võib olla väga ebamugav. Regulaarne niisutamine aitab sümptomeid kontrolli all hoida. Ravi võib hõlmata ka ravimitega salvisid, kreeme ja šampoone.

Kontaktidermatiidi illustratsioon erinevatel nahavärvidel. Kontaktidermatiit võib ilmuda sügeleva lööbena.

Iga dermatiidi tüüp kipub esinema keha erineval osal. Sümptomiteks võivad olla:

• Sügelus, mis võib olla valus.
• Kuiv, pragunenud, ketendav nahk, tüüpilisem heledal nahal.
• Lööve tursel nahal, mille värvus varieerub sõltuvalt nahavärvist.
• Villid, võimalik koos seerumiga ja koorikutega.
• Kõõm.
• Paksenenud nahk.
• Väikesed, kergelt tõusnud punnid, tüüpilisem pruunil või mustal nahal.

Võtke ühendust oma arstiga, kui:

• Seisund on nii ebamugav, et see mõjutab und ja igapäevaseid tegevusi.
• Teie nahk valutab.
• Teil on nahainfektsioon – otsige uusi triipe, mäda, kollaseid kruste.
• Sümptomid püsivad ka pärast enesehooldusmeetmete proovimist. Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil on palavik ja lööve näeb välja nakatunud.

Jason T. Howland: Atoopiline dermatiit on naha tundlikkushaigus, mis sarnaneb kopsude astmaga, ninaõõne heinapalavikuga ja seedetrakti toiduallergiaga.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: See on mitmesüsteemne häire. Põletik mõjutab nahka ja nahk on tavapärasest tundlikum.

Howland: See on krooniline haigus ja kipub perioodiliselt ägenema. Sümptomid varieeruvad.

Dr. Davis: Atoopiline dermatiit avaldub sageli punaste, nutvate, koorikute, sügelevate, ketendavate laikudena, mis on naha peal ovaalsed või ringikujulised.

Meie nahk on nagu tellissein. Ja aja möödudes, vananedes või geneetiliselt, kui oleme eelsoodumusega tundlikule nahale, võib see pigem roomava korvi kui tellisseina moodi välja näha.

Howland: Täiskasvanute ekseem tekib sageli laikudena kehapiirkondades, mis on altid hõõrdumisele või higistamisele.

Dr. Davis: Sinna, kuhu vöökoht langeb, kus sokid või kingad hõõruvad. Kui teil on kell, sinna, kuhu te oma kella kannate. Kui teil on peapael või teatud asjad, mida te kaela ümber kannate, näiteks kaelakee või lips.

On oluline regulaarselt pesta. On oluline niisutada nahka hüpoallergilise niisutajaga. On oluline jälgida infektsiooni.

Howland: Kui need enesehooldusabinõud ei aita, võib teie dermatoloog välja kirjutada paikselt või suukaudselt manustatavaid ravimeid või muid ravimeetodeid.

Ally Barons: Ma olen alati vee lähedal üles kasvanud ja armastan ujuda.

Vivien Williams: Aga eelmisel aastal, kevadvaheajal, tekkis päästemees Ally Baronsi jalale pärast ookeanis ujumist kummaline, pikk, punane laik.

Ally Barons: Aga siis hakkas see väga punaseks ja villiliseks minema.

Ally Barons: Nii et ma olin natuke pettunud, sest meduus kõlab lahedamalt.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Looduses on teatud taimed ja puuviljad, näiteks till, võilill, bergamott, muskuse ambrette, petersell, pastinaak ja tsitruselised puuviljad, eriti laim, mille sisalduvad kemikaalid satuvad nahale ja seejärel kokkupuutes ultraviolettvalgusega toimub keemiline reaktsioon. Ja te võite kas arendada dermatiiti, mida nimetatakse fütofotdermatiidiks, taimede valguse poolt põhjustatud ekseemiks, või võite arendada fototoksilisust dermatiiti, mis tähendab taimede päikesepõletuse dermatiiti.

Vivien Williams: Tüüpilised stsenaariumid on siis, kui te hõõrute vastu teatud taimi matkal või kui pigistate laimimahla jooki, võib-olla satub teil mahla kätele, puudutate oma kätt. Ja kui päike sellele kohale paistab, ilmneb dermatiit käte jälgedena või tilkadena.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Paljud inimesed arvavad, et see on mürgine luuderohi joonte ja triipudega. Aga see pole see. See on fütofotdermatiit.

Vivien Williams: Ravi hõlmab paikselt manustatavat salvi ja päikesest eemale hoidmist.

Ally Barons: See on siin mu jalal.

Vivien Williams: Ally ütleb, et tema reaktsioon oli pisut valus, aga aja möödudes see kaob. Medical Edge'i jaoks, mina olen Vivien Williams.

Dermatiidi levinud põhjus on kokkupuude millegagi, mis ärritab teie nahka või vallandab allergilise reaktsiooni. Selliste asjade näideteks on mürgine luuderohi, parfüüm, kreem ja niklit sisaldavad ehted. Muud dermatiidi põhjused on kuiv nahk, viirusinfektsioon, bakterid, stress, geneetiline koostis ja immuunsüsteemi probleem.

Dermatiidi levinumad riskifaktorid on järgmised:

• Vanus. Dermatiit võib tekkida igas vanuses, kuid atoopiline dermatiit on lastel sagedasem kui täiskasvanutel. See algab sageli imikueas.
• Allergilised haigused, atoopiline dermatiit ja astma. Inimestel, kellel on isiklik või perekondlik anamnees atoopilise dermatiidi, allergiate, heinapalaviku või astma kohta, on suurem tõenäosus atoopilise dermatiidi tekkeks.
• Erialane tegevus. Tööd, mis toovad teid kokku teatud metallide, lahustite või puhastusvahenditega, suurendavad teie kontaktidermatiidi riski. Tervishoiutöötaja amet on seostatud käte ekseemi tekkega.
• Muud tervisehäired. Tervisehäired, mis suurendavad seborröa dermatiidi riski, hõlmavad Parkinsoni tõbe, immuunpuudulikkust ja HIV/AIDS-i.

Korduva naha kraapimine võib põhjustada avatud haavu ja pragusid. See suurendab bakterite ja seente infektsiooniohtu. Need nahainfektsioonid võivad levida ja muutuda eluohtlikuks, kuigi see on haruldane.

Pruuni ja musta nahaga inimestel võib dermatiit põhjustada kahjustatud naha tumedamaks või heledamaks muutumist. Neid seisundeid nimetatakse postinflammatoorseks hüperpigmentatsiooniks ja postinflammatoorseks hüpopigmentatsiooniks. Naha tavapärase värvuse taastumine võib võtta kuid või aastaid.

Kandke kaitseriietust, kui teete tööd, mis hõlmab ärritavaid või söövitavaid kemikaale. Nahahoolduse põhirutini väljatöötamine võib samuti aidata dermatiiti vältida. Järgmised harjumused aitavad vähendada vanni kuivatavat toimet:

• Võtke lühemaid vanne ja dušše. Piirake oma vanni või duši kestust umbes 10 minutiga. Kasutage leiget, mitte kuuma vett. Vanniõli võib samuti olla abiks.
• Kasutage õrna seepi või seebivaba puhastusvahendit. Valige puhastusvahend, mis ei sisalda värvaineid, alkohole ega lõhnaaineid. Mõned seepid võivad nahka kuivatada. Väikelaste puhul on neid tavaliselt puhtaks saamiseks vaja ainult sooja vett – seepi ega mullivanni pole vaja. Ärge hõõruge nahka pesulapiga ega käsnaga.
• Tõmmake nahk kuivaks. Pärast pesemist koputage nahka õrnalt pehme rätikuga. Vältige agressiivset hõõrumist.
• Niisutage kogu nahka. Kui nahk on veel niiske, sulgege niiskus õli, kreemi või losjooniga. Niisutage nahka päeva jooksul vastavalt vajadusele. Müüakse palju niisutajaid. Proovige erinevaid tooteid, et leida endale sobiv. Ideaalne niisutaja on ohutu, lõhnatu, efektiivne, taskukohane ja selline, mida teile meeldib regulaarselt kasutada. Näideteks on Vanicream, Eucerin, CeraVe ja Cetaphil. Niisutage kogu nahka. Kui nahk on veel niiske, sulgege niiskus õli, kreemi või losjooniga. Niisutage nahka päeva jooksul vastavalt vajadusele. Müüakse palju niisutajaid. Proovige erinevaid tooteid, et leida endale sobiv. Ideaalne niisutaja on ohutu, lõhnatu, efektiivne, taskukohane ja selline, mida teile meeldib regulaarselt kasutada. Näideteks on Vanicream, Eucerin, CeraVe ja Cetaphil.

Dermatiidi diagnoosimiseks uurib arst tõenäoliselt teie nahka ja räägib teiega teie sümptomite ja haigusloo kohta. Võib olla vajalik naha väikese tüki eemaldamine laboratoorses uuringus, mis aitab välistada muid haigusseisundeid. Seda protseduuri nimetatakse naha biopsiaks.

Arst võib soovitada plaastritesti, et tuvastada sümptomite põhjust. Selle testi käigus kantakse kleepuvatele plaastritele väikesed kogused potentsiaalseid allergeene. Seejärel asetatakse plaastrid teie nahale. Need jäävad nahale 2–3 päevaks. Selle aja jooksul peate oma selja kuivana hoidma. Seejärel kontrollib tervishoiuteenuse osutaja plaastrite all nahareaktsioone ja määrab, kas on vaja täiendavaid teste.

Dermatiidi ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja sümptomitest. Kui kodune hooldus sümptomeid ei leevenda, võib arst välja kirjutada ravimeid. Võimalikud ravimeetodid on järgmised:

• Retseptiravimite tugevusega kortikosteroidkreemi, -geeli või -salvi pealekandmine löövele.
• Löövele kreemi või salvi pealekandmine, mis sisaldab kaltseinuuriini inhibiitorit. See on ravim, mis mõjutab immuunsüsteemi. Selle saamiseks on vaja arsti retsepti.
• Lööve loomuliku või kunstliku valguse kontrollitud kogusele avamine. Seda meetodit nimetatakse valgusterapiaks või fototerapiaks.
• Retseptiravimite tugevusega tablettide või süstitavate ravimite kasutamine raskema haiguse korral. Näideteks on suukaudsed kortikosteroidid või dupilumabi nimeline süstiv bioloogiline ravim.
• Märgade kompresside kasutamine, mis on raske atoopilise dermatiidi meditsiiniline ravi. See hõlmab kortikosteroidsalvi pealekandmist, selle mähkimist märgade sidemetega ja selle peale kuiva marli kihi panemist.

Need dermatiidi leevendamiseks ja enesetunde parandamiseks võivad need enesehooldusharjumused abiks olla:

• Niisuta nahka. Kanna niisutajat üks või kaks korda päevas, mis tahes ravimkreemi peale ülemise kihina. Salvid ja kreemid kipuvad nahka paremini kaitsma kui suure veesisaldusega losjoonid. Vali toode, mis ei sisalda värvaineid, alkohole, lõhnaaineid ega muid koostisosi, mis võivad nahka ärritada. Lase niisutajal enne riietumist nahka imenduda.
• Kanna peale jahedat, niisket riiet. Aseta löövele jahe, niiske riie 15–30 minutiks mitu korda päevas. See võib nahka rahustada.
• Kasuta ravimšampoone. Kõõma korral proovige kõigepealt retseptita šampoone, mis sisaldavad seleeniumsulfiidi, tsinkpüritiiooni, kivisöetõrva või ketokonasooli. Kui see ei aita, rääkige tugevama šampooni kohta oma arstiga, näiteks selliseid, mis on saadaval ainult retseptiga.
• Võta pleegitusvann. See võib aidata raske atoopilise dermatiidiga inimestel, vähendades naha baktereid. Lahjendatud pleegitusvanni jaoks lisage 40-gallonisesse (151-liitrises) vanni, mis on täidetud sooja veega, 1/2 tassi (118 milliliitrit) majapidamispleegitust, mitte kontsentreeritud pleegitust. Mõõtmised on USA standardiga vanni jaoks, mis on täidetud ülevoolu äravooluavade tasemeni. Leota kaelast allapoole või ainult kahjustatud piirkondi 5–10 minutit. Ära pane pead vette. Loputa kraaniveega ja patsuta kuivaks. Võta pleegitusvann 2–3 korda nädalas.

Paljud inimesed on saavutanud edu, kasutades pleegitusvanni asemel lahjendatud äädikavannit. Lisage vanni täis sooja vett 1 tass (236 milliliitrit) äädikat.

Rääkige oma arstiga, kas kumbki neist lähenemisviisidest on teile hea mõte.

• Kaitske oma nahka. Vältige hõõrumist ja kraapimist. Katke sügelev ala sidemega, kui te ei suuda end kraapimisest hoida. Lõika küüned ja kandke öösel kindaid. Kui nahk paraneb, hoiduge päikesest või kasutage muid päikesekaitsemeetmeid.
• Vältige teadaolevaid ärritajaid või allergeene. Vältige kareid ja kriimustavaid riideid. Ja proovige tuvastada ja eemaldada allergeenid ja muud asjad oma keskkonnas, mis teie nahka ärritavad. Nahahooldustoodetes kasutatavad lõhnaained on ühed levinumad allergeenid. Vältige parfüümide, odekolonni ja lõhnastatud seebide, deodorantide ja pesupesuvahendite kasutamist. Valige lõhnatud variandid. Vältige kangapesuvahendite kasutamist pesumasinas või kuivatis.
• Haldage oma stressi. Emotsionaalne stress võib põhjustada mõnede dermatiidi tüüpide ägenemist. Teadlikkus stressist ja ärevusest ning sammude astumine oma emotsionaalse tervise parandamiseks võib aidata ka teie nahka.

Võta pleegitusvann. See võib aidata raske atoopilise dermatiidiga inimestel, vähendades naha baktereid. Lahjendatud pleegitusvanni jaoks lisage 40-gallonisesse (151-liitrises) vanni, mis on täidetud sooja veega, 1/2 tassi (118 milliliitrit) majapidamispleegitust, mitte kontsentreeritud pleegitust. Mõõtmised on USA standardiga vanni jaoks, mis on täidetud ülevoolu äravooluavade tasemeni. Leota kaelast allapoole või ainult kahjustatud piirkondi 5–10 minutit. Ära pane pead vette. Loputa kraaniveega ja patsuta kuivaks. Võta pleegitusvann 2–3 korda nädalas.

Paljud inimesed on saavutanud edu, kasutades pleegitusvanni asemel lahjendatud äädikavannit. Lisage vanni täis sooja vett 1 tass (236 milliliitrit) äädikat.

Rääkige oma arstiga, kas kumbki neist lähenemisviisidest on teile hea mõte.

Paljud alternatiivsed ravimeetodid, sealhulgas allpool loetletud, on aidanud mõnedel inimestel oma dermatiiti hallata.

• Atoopilise dermatiidi korral D-vitamiini ja probiootikumide toidulisandite võtmine.
• Riisikliidest puljongi pealekandmine nahale atoopilise dermatiidi korral.
• 5% teepuuõli šampooni kasutamine kõõma korral.
• Aloe toote pealekandmine nahale seborröa dermatiidi korral.
• Hiina ürtiravi.

Tõendid selle kohta, kas need lähenemisviisid toimivad, on segased. Ja mõnikord põhjustavad ürdi- ja traditsioonilised abinõud ärritust või allergilist reaktsiooni.

Alternatiivseid ravimeetodeid nimetatakse mõnikord integreerivaks meditsiiniks. Kui kaalute toidulisandeid või muid integreeriva meditsiini lähenemisviise, rääkige oma arstiga nende plussidest ja miinustest.