Diabeetiline Kooma

Diabeetiline kooma on eluohtlik häire, mis põhjustab teadvusekaotust. Kui teil on diabeet, võib ohtlikult kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) või ohtlikult madal veresuhkur (hüpoglükeemia) viia diabeetilise koomani.

Kui satute diabeetilisse koomasse, olete elus – aga te ei saa ärgata ega reageerida sihipäraselt nägemisele, helidele ega muudele stiimulitele. Kui seda ei ravita, võib diabeetiline kooma lõppeda surmaga.

Diabeetilise kooma mõte võib olla hirmutav, kuid võite astuda samme selle vältimiseks. Üks olulisemaid on oma diabeedi raviplaani järgimine.

Kõrge või madala veresuhkru sümptomid tekivad tavaliselt enne diabeedi koomat.

Diabeetiline kooma on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on kõrge või madala veresuhkru sümptomeid ja arvate, et võite minestada, helistage 112 või oma kohalikule hädaabinumbrile.

Kui olete koos diabeediga inimesega, kes on minestanud, helistage hädaabiteenistusse. Öelge hädaabipersonalile, et teadvusetu inimesel on diabeet.

Liiga kõrge või liiga madal veresuhkur liiga pikaks ajaks võib põhjustada järgmisi tõsiseid terviseprobleeme, mis kõik võivad viia diabeedi koomani.

• Diabeetiline ketoatsidoos. Kui teie lihasrakud jäävad energiast ilma, võib teie keha hakata energiaks rasva lagundama. See protsess moodustab toksilisi happeid, mida nimetatakse ketooniks. Kui teil on ketoone (mõõdetud veres või uriinis) ja kõrge veresuhkur, nimetatakse seda seisundit diabeetiliseks ketoatsidoosiks. Kui seda ei ravita, võib see viia diabeedi koomani.

Diabeetiline ketoatsidoos on kõige levinum 1. tüübi diabeediga inimestel. Kuid see võib esineda ka 2. tüübi diabeedi või raseduse ajal tekkiva diabeediga inimestel.

• Diabeetiline hüperosmolaarne sündroom. Kui teie veresuhkru tase tõuseb üle 600 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dL) või 33,3 millimooli liitri kohta (mmol/L), nimetatakse seda seisundit diabeetiliseks hüperosmolaarseks sündroomiks.

Kui veresuhkur on väga kõrge, läheb liigne suhkur verest uriini. See käivitab protsessi, mis tõmbab kehast välja suure hulga vedelikku. Kui seda ei ravita, võib see viia eluohtliku dehüdratsioonini ja diabeedi koomani.

• Hüpoglükeemia. Teie aju vajab toimimiseks suhkrut (glükoosi). Rasketel juhtudel võib madal veresuhkur (hüpoglükeemia) põhjustada teadvusekaotust. Madalat veresuhkrut võib põhjustada liigne insuliin või ebapiisav toit. Liigne treening või liiga palju alkoholi joomine võib avaldada sama mõju.

Diabeedihaigetel on diabeedilise kooma oht, kuid järgmised tegurid võivad seda riski suurendada:

• Insuliini manustamise probleemid. Kui kasutate insuliinipumpa, peate oma veresuhkrut sageli kontrollima. Insuliini manustamine võib peatuda, kui pump rikke läheb või torukene (kateeter) keerdub või paigast ära tuleb. Insuliini puudus võib viia diabeedi ketoatsiidoosini.
• Haigus, trauma või operatsioon. Kui olete haige või vigastatud, võivad veresuhkru tasemed muutuda, mõnikord märkimisväärselt, suurendades diabeedi ketoatsiidoosi ja diabeedi hüperosmolaarse sündroomi riski.
• Halvasti kontrollitud diabeet. Kui te ei jälgi oma veresuhkrut korralikult või ei võta ravimeid vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele, on teil suurem risk pikemaajaliste terviseprobleemide tekkeks ja suurem diabeedilise kooma risk.
• Teadlik toidukordade või insuliini vahelejätmine. Mõnikord valivad diabeediga inimesed, kellel on ka söömishäire, insuliini mitte kasutada nii, nagu nad peaksid, lootuses kaalust alla võtta. See on ohtlik ja eluohtlik tegevus ning see suurendab diabeedilise kooma riski.
• Alkoholi joomine. Alkohol võib teie veresuhkrule ettearvamatut mõju avaldada. Alkoholi mõju võib muuta raskemaks teada saada, millal teil on madala veresuhkru sümptomid. See võib suurendada hüpoglükeemia põhjustatud diabeedilise kooma riski.
• Ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine. Ebaseaduslikud narkootikumid, näiteks kokaiin, võivad suurendada tõsise kõrge veresuhkru ja diabeedilise koomaga seotud seisundite riski.

Kui diabeetilist kooma ei ravita, võib see põhjustada püsivaid aju kahjustusi ja surma.

Diabeedi hea igapäevane kontroll aitab teil vältida diabeedi koomat. Pidage meeles järgmisi näpunäiteid:

• Järgige oma söömiskava. Regulaarsed suupisted ja toidukorrad aitavad teil oma veresuhkru taset kontrollida.
• Jälgige oma veresuhkru taset. Sagedased veresuhkru testid näitavad teile, kas teie veresuhkru tase on teie sihtvahemikus. See võib teid ka ohtlikult kõrge või madala veresuhkrutaseme eest hoiatada. Tehke teste sagedamini, kui olete trenni teinud. Trenn võib põhjustada veresuhkru taseme langust, isegi tundide pärast, eriti kui te ei treeni regulaarselt.
• Võtke ravimeid vastavalt juhistele. Kui teil on sageli kõrge või madala veresuhkru episoode, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võib-olla tuleb teie ravimi annust või manustamise aega kohandada.
• Koostage haiguspäeva plaan. Haigus võib põhjustada veresuhkru ootamatut muutust. Kui olete haige ja ei saa süüa, võib teie veresuhkru tase langeda. Kui olete terve, rääkige oma arstiga, kuidas kõige paremini oma veresuhkru taset haigestumisel kontrollida. Kaaluge vähemalt nädalase varu diabeeditarvete ja lisaglukaagoonikomplekti hoidmist hädaolukordadeks.
• Kontrollige ketoone, kui teie veresuhkur on kõrge. Kontrollige oma uriinis ketoone, kui teie veresuhkru tase on rohkem kui kahel järjestikusel testil üle 250 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dL) (14 millimooli liitri kohta (mmol/L)), eriti kui olete haige. Kui teil on suur hulk ketoone, pöörduge nõu saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale kohe, kui teil on mis tahes tasemel ketoone ja teil on oksendamine. Kõrge ketooni tase võib viia diabeedi ketoatsidoosi tekkeni, mis võib viia koomani.
• Hoidke glukaagooni ja kiiresti imenduva suhkruallikat käepärast. Kui te võtate oma diabeedi raviks insuliini, hoidke käepärast ajakohane glukaagoonikomplekt ja kiiresti imenduva suhkruallikad, näiteks glükoositabletid või apelsinimahl, madala veresuhkru taseme raviks.
• Kaaluge pideva glükoosimonitori kasutamist, eriti kui teil on raskusi stabiilse veresuhkru taseme säilitamisega või te ei tunne madala veresuhkru sümptomeid (hüpoglükeemia teadmatus). Pidevad glükoosimonitorid on seadmed, mis kasutavad naha alla sisestatud väikest andurit veresuhkru taseme suundumuste jälgimiseks ja teabe edastamiseks traadita seadmele, näiteks nutitelefonile. Need monitorid võivad teid hoiatada, kui teie veresuhkur on ohtlikult madal või kui see langeb liiga kiiresti. Kuid peate ikkagi oma veresuhkru taset kontrollima vere glükoosilugejaga, isegi kui kasutate ühte neist monitoridest. Pidevad glükoosimonitorid on kallimad kui muud glükoosimonitorimise meetodid, kuid need võivad aidata teil oma glükoositaset paremini kontrollida.
• Jooge alkoholi ettevaatlikult. Kuna alkoholil võib olla teie veresuhkrule ettearvamatu mõju, sööge alkoholi joomise ajal suupistet või toidukorda, kui te otsustate üldse alkoholi juua.
• Harida oma lähedasi, sõpru ja kolleege. Õpetage oma lähedastele ja teistele lähedastele kontaktidele, kuidas ära tunda veresuhkru äärmuste varajaseid sümptomeid ja kuidas teha hädaabisüsti. Kui te kaotate teadvuse, peaks keegi suutma hädaabi kutsuda.
• Kandke meditsiinilist identifitseerimise käevõru või kaelakeed. Kui olete teadvusetu, võib käevõru või kaelakee anda teie sõpradele, kolleegidele ja hädaabipersonalile olulist teavet.

Kui teil tekib diabeedi koma, on väga oluline, et see diagnoositaks võimalikult kiiresti. Kiirabi meeskond teeb teile füüsilise läbivaatuse ja võib küsida teiega koos viibijatelt teie haigusloo kohta. Kui teil on diabeet, on hea mõte kanda meditsiinilist identifitseerimise käevõru või kaelakeed.

Haiglas võidakse teil teha laboratoorsed analüüsid järgmiste näitajate mõõtmiseks:

• Vere glükoosisisaldus
• Ketoonide tase
• Vere lämmastiku, kreatiniini, kaaliumi ja naatriumi sisaldus

Diabeetiline kooma nõuab kiireloomulist arstiabi. Ravi tüüp sõltub sellest, kas teie veresuhkru tase on liiga kõrge või liiga madal.

Kui teie veresuhkru tase on liiga kõrge, võite vajada:

Kui teie veresuhkru tase on liiga madal, võidakse teile teha glükagooni süsti. See tõstab teie veresuhkru taset kiiresti. Veresuhkru taseme tõstmiseks võib manustada ka intravenoosset dekstroosi.

• Intravenoosseid vedelikke, et taastada teie kehas veetasakaal
• Kaaliumi, naatriumi või fosfaadi toidulisandeid, et aidata teie rakkudel korralikult toimida
• Insuliini, et aidata teie kehal veresuhkrut omastada
• Ravi mis tahes infektsioonide korral