Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Diabeedi neuropaatia on närvikahjustus, mis tekib siis, kui diabeedi kõrge veresuhkur kahjustab aja jooksul teie närve. See on üks diabeedi kõige levinumaid tüsistusi, mõjutades kuni poolt kõiki haigestunuid. Kuigi see võib kõlada murettekitavalt, aitab teie kehas toimuva mõistmine teil astuda samme selle tõhusa juhtimise ja elukvaliteedi säilitamiseks.
Diabeedi neuropaatia tekib siis, kui pidevalt kõrge glükoositase kahjustab pisikesi veresooni, mis varustavad teie närve hapniku ja toitainetega. Mõelge oma närvidele kui elektrijuhtmetele, mis kannavad sõnumeid kogu teie kehas. Kui diabeet mõjutab neid „juhtmeid“, ei saa nad teie aju ja keha erinevate osade vahel signaale korralikult edastada.
See närvikahjustus tekib tavaliselt aastate jooksul järk-järgult, mis tähendab, et te ei pruugi sümptomeid kohe märgata. Hea uudis on see, et veresuhkru korralik juhtimine võib närvikahjustuse edasist teket oluliselt aeglustada või isegi ära hoida.
Teie kehal on erinevat tüüpi närve ja diabeedi neuropaatia võib mõjutada neid kõiki. Mõned kontrollivad teie käte ja jalgade tundlikkust, teised juhivad teie seedesüsteemi ja veel teised reguleerivad teie südame löögisagedust ja vererõhku.
Diabeedi neuropaatial on neli peamist tüüpi, millest igaüks mõjutab närvisüsteemi erinevaid osi. Nende tüüpide mõistmine aitab teil sümptomeid ära tunda ja oma tervishoiumeeskonnaga tõhusamalt koostööd teha.
Perifeerne neuropaatia on kõige levinum tüüp, mis mõjutab teie jalgade, käte ja käte närve. See algab tavaliselt varvastest ja liigub järk-järgult ülespoole, põhjustades tuimust, kipitustunnet või valu, mis on sageli öösel hullem.
Autonoomne neuropaatia mõjutab teie siseorganeid juhtivaid närve. See võib mõjutada teie seedesüsteemi, põit, seksuaalfunktsiooni, südame löögisagedust ja vererõhu reguleerimist. Need närvid töötavad automaatselt, seega te ei pruugi probleemi märgata enne, kui sümptomid ilmnevad.
Proximaalne neuropaatia mõjutab teie reite, puusade, tuharate ja jalgade närve. See mõjutab tavaliselt keha ühte külge ja võib põhjustada tugevat valu ja lihasnõrkust. See tüüp on haruldasem, kuid võib olla üsna nõrgestav, kui see tekib.
Fokaalne neuropaatia mõjutab üksikuid närve, kõige sagedamini teie peas, kere või jalas. See võib põhjustada äkilist, tugevat valu ja nõrkust kindlates piirkondades. Kuigi see tüüp võib olla murettekitav, paraneb see sageli aja jooksul iseenesest koos õige raviga.
Kogetud sümptomid sõltuvad sellest, millise neuropaatia tüübiga tegemist on ja millised närvid on kahjustatud. Paljud inimesed ei märka sümptomeid varajases staadiumis, mistõttu on nii olulised regulaarsed kontrollid oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Perifeerse neuropaatia korral võite märgata järgmisi muutusi oma kätes ja jalgades:
Need sümptomid algavad sageli järk-järgult ja võivad olla märgatavamad puhkeolekus või une ajal.
Autonoomne neuropaatia võib põhjustada erinevat sümptomite komplekti, kuna see mõjutab teie siseorganeid:
Need sümptomid võivad teie igapäevaelu märkimisväärselt mõjutada, kuid paljusid neist saab õige ravi lähenemisviisiga tõhusalt hallata.
Proksimaalne ja fokaalne neuropaatia sümptomid on kahjustatud piirkondadele spetsiifilisemad. Proksimaalse neuropaatia korral võite kogeda äkilist, tugevat valu reie, puusa või tuharapiirkonnas. Fokaalne neuropaatia võib põhjustada topeltnägemist, silmavalu, näo halvatust ühel küljel või tugevat kõhuvalu, olenevalt sellest, milline närv on kahjustatud.
Aja jooksul kõrge veresuhkur on diabeetilise neuropaatia peamine põhjus. Kui glükoos püsib teie vereringes kõrge, loob see mürgise keskkonna, mis kahjustab järk-järgult teie närve ja väikesi veresooni, mis neid toidavad.
See kahjustus toimub teie kehas mitme mehhanismi kaudu. Kõrge glükoositase võib närvikiude otse vigastada ja häirida nende signaalide saatmise võimet. Liigne suhkur põhjustab ka põletikku kogu närvisüsteemis, mis aitab närvikahjustust veelgi kaasa.
Lisaks kahjustab kõrge veresuhkur pisikesi veresooni, mis varustavad teie närve hapniku ja toitainetega. Ilma korraliku verevooluta ei saa teie närvid normaalselt toimida ja võivad lõpuks surra. See protsess toimub tavaliselt aeglaselt, kuude või aastate jooksul.
Mitmed tegurid võivad suurendada teie diabeetilise neuropaatia tekkeriski lisaks kõrgele veresuhkrul:
Nende riskifaktorite mõistmine annab teile võimaluse kontrollida neid, mida saate muuta, aeglustades või ennetades närvikahjustusi.
Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate mingeid sümptomeid, mis võivad viidata närvikahjustusele. Varajane avastamine ja ravi võivad oluliselt kaasa aidata edasiste tüsistuste ennetamisele ja sümptomite tõhusale juhtimisele.
Helistage oma arstile viivitamatult, kui teil tekivad kipitus, põletustunne või tuimus kätes või jalgades. Neid varajaseid hoiatussümptomeid ei tohiks ignoreerida, isegi kui need tunduvad kerged. Teie tervishoiumeeskond saab hinnata, kas need sümptomid on seotud neuropaatiaga ja alustada sobivat ravi.
Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil tekivad mõni järgmistest tõsisematest sümptomitest:
Need sümptomid võivad viidata edasijõudnumale neuropaatiale või tüsistustele, mis vajavad viivitamatut ravi tõsiste probleemide vältimiseks.
Isegi kui teil pole sümptomeid, on oluline läbida regulaarselt jalgade uuringud ja närvifunktsiooni testid oma diabeedi raviks. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab avastada varajast närvikahjustust enne, kui märkate mingeid probleeme, võimaldades varasemat sekkumist.
Mitmed tegurid võivad suurendada diabeedi neuropaatia tekkeriski, kuigi mõningaid neist saate ise kontrollida, teisi mitte. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil keskenduda valdkondadele, kus saate teha positiivseid muutusi.
Kõige olulisemad kontrollitavad riskifaktorid on:
Need tegurid toimivad sageli koos, seega mitme teguri lahendamine võib oluliselt vähendada teie neuropaatia tekkeriski või aeglustada selle progressiooni.
Mõningaid riskifaktoreid te ei saa muuta, kuid peaksite neist teadlik olema, näiteks vanus (risk suureneb vanusega), geneetika (neuropaatia esinemine perekonnas) ja diabeedi tüüp. 1. tüübi diabeediga inimestel tekib neuropaatia harva esimese 5 diagnoosijärgse aasta jooksul, samas kui 2. tüübi diabeediga inimestel võib närvikahjustus juba diagnoosimisel esineda.
Mõned haruldased geneetilised seisundid võivad samuti suurendada teie närvikahjustuse vastuvõtlikkust, kuigi need moodustavad väga väikese protsendi diabeedi neuropaatia juhtudest. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil mõista teie individuaalset riskipilti ja välja töötada teie olukorrale sobiva enne strateegia.
Diabeedi neuropaatia võib ravitsemata jätmise korral põhjustada mitmeid tüsistusi, kuid nende võimaluste mõistmine aitab teil astuda samme nende ennetamiseks. Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on õige hoolduse ja juhtimise abil ärahoidavad.
Jalaprobleemid on ühed perifeerse neuropaatia kõige levinumad ja tõsisemad tüsistused. Kui kaotad jalgade tundlikkuse, ei pruugi sa märgata väikseid lõikeid, villide või rõhuhaavandeid, mis võivad nakatuda.
Need jalaga seotud tüsistused võivad areneda väikestest probleemidest tõsisemateks:
Kuid igapäevane jalgade hooldus ja regulaarsed kontrollid aitavad enamikul juhtudel neid tüsistusi täielikult ära hoida.
Autonoomne neuropaatia võib põhjustada tüsistusi, mis on seotud teie siseorganitega. Teie seedesüsteem võib märkimisväärselt aeglustuda, põhjustades toidu liiga kaua maos viibimist (gastroparees). See võib muuta veresuhkru kontrolli raskemaks ja viia iivelduse, oksendamise ja ettearvamatute veresuhkru kõikumisteni.
Südamega seotud tüsistuste hulka kuuluvad suurenenud südamehaiguste risk ja raskused südameprobleemide äratundmisel. Mõned autonoomse neuropaatiaga inimesed ei tunne südameinfarkti ajal tüüpilist valu rinnus, mis võib raviks vajalikku aega edasi lükata. Vererõhu reguleerimise probleemid võivad samuti suurendada kukkumise ja vigastuste riski.
Kuseteede tüsistuste hulka võivad kuuluda sagedased kuseteede infektsioonid, raskused põie täieliku tühjendamisega ja harvadel juhtudel neerukahjustus. Seksuaalfunktsiooni häired võivad mõjutada nii mehi kui naisi ja võivad mõjutada suhteid ja elukvaliteeti.
Kuigi need tüsistused kõlavad murettekitavalt, on oluline meeles pidada, et need arenevad järk-järgult ja on suuresti ennetavad hea diabeedi kontrolli ja regulaarse arstiabi abil.
Diabeetilise neuropaatia tõhusaima ennetamise viis on hoida veresuhkru taset võimalikult lähedal normaalsele. Hea veresuhkru kontroll aitab vältida närvikahjustuste teket ja aeglustada nende progresseerumist, kui kahjustus on juba alanud.
Teie A1C taseme eesmärk peaks üldiselt olema alla 7%, kuigi teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie individuaalse olukorra põhjal soovitada teistsugust eesmärki. Veresuhkru regulaarne kontrollimine ja oma tervishoiumeeskonnaga koostöö ravimite kohandamiseks aitab teil neid eesmärke saavutada ja säilitada.
Lisaks veresuhkru kontrollile aitavad teie riski oluliselt vähendada ka mitmed muud elustiili muutused:
Need ennetavad meetmed toimivad kõige paremini koos, mitte ainult ühele alale keskendudes.
Jalgade igapäevane hooldamine on tüsistuste ennetamiseks ülioluline. Kontrollige oma jalgu iga päev lõhede, villide või värvimuutuste suhtes. Peske neid õrnalt sooja veega, kuivatage hoolikalt ja niisutage, et vältida pragusid. Kandke alati sobivate suurusega jalanõusid ja ärge kunagi kõndige paljajalu.
Regulaarsed tervisekontrollid on varajase avastamise ja ennetamise seisukohalt olulised. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks teie jalgu uurima ja teie närvifunktsiooni testima vähemalt üks kord aastas või sagedamini, kui teil on juba sümptomeid. Silmakontrollid, neerufunktsiooni testid ja südame tervise hindamine on samuti olulised osad terviklikust diabeedi ravis.
Diabeetilise neuropaatia diagnoosimine hõlmab mitmeid teste ja uuringuid, mis aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal mõista, millised närvid on kahjustatud ja kui tõsiselt. Protsess algab tavaliselt üksikasjaliku vestlusega teie sümptomite ja haigusloo kohta.
Teie arst küsib teie kogetud kipitustunde, põletustunde, tuimustunde või valu kohta, eriti kätes ja jalgades. Samuti uurib ta seedehäireid, põieprobleeme, seksuaalset düsfunktsiooni või muid sümptomeid, mis võivad viidata autonoomsele neuropaatiale.
Füüsiline läbivaatus hõlmab tavaliselt mitut lihtsat testi, mis kontrollivad teie närvifunktsiooni:
Need testid on valutud ja annavad teie tervishoiuteenuse osutajale väärtuslikku teavet teie närvifunktsiooni kohta.
Kui teie sümptomid on rasked või diagnoos pole selge, võib vaja minna spetsialiseeritumaid teste. Närvijuhtivuse uuringud mõõdavad, kui kiiresti elektrilised signaalid teie närvides liiguvad. Elektromüograafia (EMG) testib, kui hästi teie lihased närvisignaalidele reageerivad. Need testid aitavad täpselt kindlaks teha, millised närvid on kahjustatud ja kui tõsiselt.
Autonoomse neuropaatia korral võib teie arst teha teste, mis kontrollivad teie südame löögisageduse varieeruvust, vererõhu muutusi püsti tõusmisel või teie seedetrakti toimimist. Need testid aitavad kindlaks teha, kas teie siseorganeid juhtivad närvid on kahjustatud.
Veretestid on samuti olulised, et välistada närvikahjustuse muud põhjused ja kontrollida, kui hästi teie diabeet on kontrollitud. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib tõenäoliselt teie HbA1c taset, neerufunktsiooni, B12-vitamiini taset ja kilpnäärme funktsiooni.
Diabeetilise neuropaatia ravi keskendub närvikahjustuse progresseerumise aeglustamisele või peatumisele ja sümptomite kontrollimisele elukvaliteedi parandamiseks. Kõige olulisem ravi on veresuhkru taseme saavutamine ja säilitamine optimaalsel tasemel.
Veresuhkru taseme reguleerimine jääb raviks nurgakiviks. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega koos, et optimeerida teie diabeedi ravimeid ja luua veresuhkru jälgimise kava. See võib hõlmata insuliiniannuste reguleerimist, uute ravimite proovimist või pidevate glükoosmonitoride kasutamist taseme täpsemaks jälgimiseks.
Valu leevendamine on sageli vajalik inimestele, kellel on valus neuropaatia. Mitmed ravimid aitavad närvivalusid vähendada:
Teie arst alustab ohutumatest ja efektiivsematest võimalustest ning kohandab ravi vastavalt teie reageeringule.
Autonoomse neuropaatia korral on ravi suunatud konkreetsetele sümptomitele. Gastropareesi võib ravida ravimitega, mis aitavad maol kiiremini tühjeneda, toitumismuudatustega või rasketel juhtudel söögitorude abil. Põieprobleeme saab ravida ravimite, kateteriseerimise või käitumuslike tehnikate abil.
Vererõhu ravimid võivad aidata, kui teil on ortostaatiline hüpotensioon (pearinglus püsti tõustes). Seksuaalset düsfunktsiooni võib ravida ravimite, abivahendite või nõustamise abil. Iga sümptom nõuab individuaalset lähenemisviisi, mis põhineb teie konkreetsel olukorral.
Ravimivabad ravimeetodid võivad samuti olla väga abiks. Füsioteraapia aitab parandada tugevust, tasakaalu ja koordinatsiooni, kui teil on lihasnõrkus. Ergoteraapia õpetab teile igapäevaste tegevuste kohandamismeetodeid. Regulaarne treening, eriti ujumine või jalutamine, parandab vereringet närvides ja aitab valu leevendada.
Mõned inimesed leiavad leevendust täiendavate ravimeetoditega, näiteks akupunktuuri, massaaži või transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) abil. Kuigi need ravimeetodid ei ravi neuropaatiat, võivad need aidata valu vähendada ja üldist heaolu parandada, kui neid kasutada koos tavapäraste ravimeetoditega.
Diabeedi neuropaatia kodune juhtimine hõlmab igapäevaseid harjumusi, mis võivad teie sümptomeid märkimisväärselt parandada ja tüsistusi ära hoida. Võtmeks on rutiini väljatöötamine, millest saab teie elustiili loomulik osa.
Vere suhkru jälgimine ja juhtimine peaks olema teie esmatähtis ülesanne. Kontrollige oma veresuhkrut vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja soovitustele, võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja järgige oma söögikava järjepidevalt. Pidage oma näitude logi ja märkige kõik teie sümptomitega seotud mustrid.
Igapäevane jalgade hooldus on äärmiselt oluline, kui teil on perifeerne neuropaatia. Kontrollige oma jalgu iga päev, otsides lõikeid, villi, turset või värvimuutusi. Kasutage peeglit või paluge kellelgi aidata teil oma jalataldu näha. Peske jalgu sooja (mitte kuuma) veega ja kuivatage need põhjalikult, eriti varvaste vahelt.
Sobiv jalanõud aitavad ära hoida paljusid tüsistusi:
Need lihtsad sammud aitavad ära hoida enamikku jalaprobleeme enne nende algust.
Koduse valu leevendamise hulka võib kuuluda sooja või külma kompresside panemine valusatele kohtadele, õrnad venitus harjutused või lõõgastustehnikad, nagu sügav hingamine või meditatsioon. Mõned inimesed leiavad, et jalgade tõstmine või kompressioon-sokide kandmine aitab valu ja turset leevendada.
Kui teil on autonoomne neuropaatia, peate võib-olla toitumist muutma, et hallata gastropareesi. Väiksemate ja sagedasemate söögikordade söömine ning kergemini seeduvate toitude valimine aitab. Hüdreeritud püsimine on oluline, eriti seedehäirete korral.
Ohutu kodukeskkonna loomine on oluline, kui teil on tasakaaluhäireid või vähendatud tundlikkus. Eemaldage komistusohud, tagage hea valgustus ja kaaluge haardetugede paigaldamist vannituppa. Hoidke hädaabinumbrid hõlpsasti kättesaadaval.
Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma koosolekust maksimumi võtta ja tagada, et kõik teie mured lahendatakse. Hea ettevalmistus viib parema suhtluseni ja tõhusama raviplaneerimiseni.
Alustage sümptomipäeviku pidamisega nädal või kaks enne oma vastuvõttu. Märkige, millal sümptomid ilmnevad, kui rasked need on, mis neid leevendab või halvendab ja kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad. See teave aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teie seisundit paremini mõista.
Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid, vitamiinid ja toidulisandid. Märkige annused ja kui tihti te igaüks neist võtate. See aitab vältida ohtlikke ravimite koostoimeid ja tagab teie raviplaani terviklikkuse.
Valmistage ette konkreetsed küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajale esitada:
Kirjutage oma küsimused ette, et te neid vastuvõtu ajal ei unustaks.
Tooge kaasa oma veresuhkru päevik, sealhulgas viimased näidud ja kõik märgatud mustrid. Kui kasutate pidevat glükoosmonitori, tooge andmed kaasa või olge valmis neid oma tervishoiuteenuse osutajaga jagama. See teave on teie diabeedi ravikava kohandamiseks ülioluline.
Mõelge kaasa võtmisele usaldusväärset sõpra või pereliiget. Nad aitavad teil olulist teavet meeles pidada ja pakuvad tuge. Teise inimese kohalolek aitab teil ka mõelda küsimustele, millele te ise poleks tulnud.
Olge oma sümptomite osas aus, isegi kui need on piinlikud või näivad olevat seotud teie diabeediga. Seksuaalsed düsfunktsioonid, seedehäired ja meeleolu muutused võivad kõik olla seotud neuropaatiaga ja diabeedi raviks. Teie tervishoiuteenuse osutaja vajab teie tõhusa abistamiseks täielikku teavet.
Diabeedi neuropaatia kohta on kõige olulisem mõista, et seda saab suuresti ennetada ja hallata õige hoolduse abil. Kuigi diabeedist tingitud närvikahjustused võivad olla tõsised, on teil märkimisväärne kontroll selle üle, kas see tekib ja kuidas see edasi areneb.
Suurepärane veresuhkru kontroll on teie võimsaim vahend diabeedi neuropaatia ennetamiseks ja raviks. A1C hoidmine alla 7% ja veresuhkru taseme hoidmine kogu päeva jooksul stabiilsena aitab vältida närvikahjustuste teket ja aeglustada progresseerumist, kui see on juba alanud.
Varajane avastamine ja ravi mõjutavad tulemusi tohutult. Regulaarsed kontrollid oma tervishoiuteenuse osutajaga, igapäevased jalgade kontrollid ja keha signaalidele tähelepanu pööramine aitavad probleeme tabada enne, kui neist saavad tõsised tüsistused.
Pidage meeles, et diabeedi neuropaatia on levinud tüsistus, kuid see ei pea teie elu kontrollima. Korraliku juhtimise korral elavad enamik neuropaatiaga inimesi edasi aktiivset ja täisväärtuslikku elu. Võtmeks on tihe koostöö oma tervishoiumeeskonnaga ja pühendumine oma diabeedi ravikavale.
Ärge laske hirmul ega piinlikkusel takistada abi otsimist. Teie tervishoiuteenuse osutajad on olemas, et toetada teid diabeedi juhtimise igas aspektis, sealhulgas neuropaatiaga kaasnevate raskuste korral. Õige lähenemisviisiga saate seda seisundit edukalt hallata ja säilitada oma elukvaliteeti.
Kuigi diabeedi neuropaatiast tingitud närvikahjustus on üldiselt püsiv, võib suurepärane veresuhkru taseme kontroll peatada selle progresseerumise ja mõnikord kaasa tuua tagasihoidlikke sümptomite paranemisi. Mõned inimesed kogevad vähenenud valu ja paremat närvifunktsiooni, kui nad saavutavad ja säilitavad sihtveresuhkru taseme. Võtmeks on ravi alustamine võimalikult varakult ja järjepideva diabeedi juhtimise säilitamine.
Diabeedi neuropaatia tekib tavaliselt järk-järgult mitme aasta jooksul halvasti kontrollitud veresuhkru taseme korral. 1. tüübi diabeediga inimestel tekib neuropaatia harva esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosimist. Siiski võib 2. tüübi diabeediga inimestel juba diagnoosi ajal olla närvikahjustus, kuna seisund võib jääda avastamata aastaid enne sümptomite ilmnemist.
Kõigil diabeedi neuropaatiaga inimestel ei esine valu. Mõnedel inimestel on tuimus või tundlikkuse kaotus ilma valuta, teistel aga põletav, tuikav või kipitav valu. Sümptomite tüüp ja raskusaste sõltuvad sellest, millised närvid on kahjustatud ja kui suur kahjustus on tekkinud. Valu tase võib ka päevast päeva erineda.
Jah, regulaarne treening võib diabeedi neuropaatia korral olla väga kasulik. Füüsiline aktiivsus parandab vereringet närvides, aitab kontrollida veresuhkru taset ja võib mõnedel inimestel valu vähendada. Madala intensiivsusega harjutused, näiteks jalutuskäigud, ujumine või jalgrattasõit, on tavaliselt kõige paremad. Enne uue treeningprogrammi alustamist konsulteerige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga, eriti kui teil on tasakaaluhäireid või jala komplikatsioone.
Mitte tingimata. Valuvaigistite vajadus on inimestel väga erinev ja võib aja jooksul muutuda. Mõned inimesed märkavad, et nende valu väheneb veresuhkru kontrolli paranedes, mis võimaldab neil valuvaigisteid vähendada või lõpetada. Teised võivad vajada pikaajalist ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teiega teie sümptomite ja ravivastuse põhjal valujuhtimise plaani.