Narkomaania (Aine Tarvitamise Häire)

Narkomaania, mida nimetatakse ka ainete tarvitamise häireks, on haigus, mis mõjutab inimese aju ja käitumist ning viib võimetuseni kontrollida legaalse või illegaalse narkootikume või ravimi tarvitamist. Alkohol, marihuaana ja nikotiin on samuti narkootikumid. Kui oled narkomaan, võid narkootikumi tarvitada jätkata hoolimata sellest kahjust, mida see tekitab.

Narkomaania võib alata katselise meelelahutusliku narkootikumi tarvitamisega sotsiaalsetes olukordades ja mõnedel inimestel muutub narkootikumide tarvitamine sagedasemaks. Teistel, eriti opioidide puhul, algab narkomaania siis, kui nad võtavad retseptiravimeid või saavad neid teistelt, kellel on retseptid.

Sõltuvuse risk ja see, kui kiiresti sõltuvus tekib, varieerub narkootikumi järgi. Mõnedel narkootikumidel, näiteks opioididel valuvaigistitel, on suurem risk ja need tekitavad sõltuvust kiiremini kui teised.

Aja möödudes võid vajada suuremaid narkootikumi annuseid, et olla kõrge. Peagi võid narkootikumi vajada lihtsalt selleks, et end hästi tunda. Narkootikumide tarvitamise suurenedes võid leida, et narkootikumist loobumine muutub üha raskemaks. Katsed narkootikumide tarvitamisest loobumiseks võivad tekitada tugevat isu ja panna sind füüsiliselt halvasti tundma. Neid nimetatakse ärajätunähtudeks.

Abi tervishoiuteenuse osutajalt, perekonnalt, sõpradelt, tugirühmadelt või organiseeritud raviprogrammist aitab sul oma narkomaaniast üle saada ja narkootikumivaba olla.

Ravim sõltuvuse sümptomid või käitumine hõlmavad muu hulgas järgmist:

• Tundub, et peate narkootikumi regulaarselt tarvitada - iga päev või isegi mitu korda päevas
• Teil on intensiivsed tungid narkootikumi järele, mis blokeerivad kõik muud mõtted
• Aja jooksul vajate sama efekti saamiseks rohkem narkootikumi
• Võtate pikema aja jooksul suuremaid koguseid narkootikumi, kui olete kavatsenud
• Veendute, et teil oleks narkootikumi varu
• Kulutate raha narkootikumidele, isegi kui te ei saa seda endale lubada
• Te ei täida kohustusi ja tööülesandeid või vähendate sotsiaalseid või vaba aja veetmise tegevusi narkootikumide tarvitamise tõttu
• Jätkate narkootikumide tarvitamist, isegi kui teate, et see põhjustab probleeme teie elus või põhjustab teile füüsilist või psüühilist kahju
• Teete narkootikumi saamiseks asju, mida te tavaliselt ei teeks, näiteks varastate
• Sõidate või teete muid riskantseid tegevusi, kui olete narkootikumide mõju all
• Kulutate palju aega narkootikumi saamisele, narkootikumi tarvitamisele või narkootikumi mõjude taastumisele
• Teie katsed narkootikumide tarvitamise lõpetamiseks ebaõnnestuvad
• Kogete ärajätunähte, kui proovite narkootikumide tarvitamist lõpetada

Mõnikord on raske eristada tavalist teismeliste tujukust või ärevust narkootikumide tarvitamise märkidest. Võimalikud märgid, et teie teismeline või teine pereliige tarvitab narkootikume, on järgmised:

• Probleemid koolis või tööl - kooli või töö puudumine, äkiline huvipuudus koolitegevuste või töö vastu või hinnete või töötulemuste langus
• Füüsilised terviseprobleemid - energia ja motivatsiooni puudumine, kaalulangus või -tõus või punased silmad
• Hooletusse jäetud välimus - huvipuudus riiete, hoolduse või välimuse vastu
• Käitumise muutused - suured pingutused pereliikmete takistamiseks teismelise tuppa sisenemisel või salajane väljas käimine sõpradega; või drastilised käitumusmuutused ja suhetes pere ja sõpradega
• Rahaprobleemid - äkilised rahapalved ilma mõistliku selgituseta; või teie avastus, et raha puudub või on varastatud või et esemed on teie kodust kadunud, mis näitab, et neid müüakse narkootikumide tarvitamise toetamiseks

Narkootikumide tarvitamise või joobe tunnused ja sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt narkootikumi tüübist. Allpool leiate mitu näidet.

Inimesed tarvitavad kanepit suitsetades, süües või sisse hingates auru kujul narkootikumi. Kanep eelneb sageli teistele ainetele, näiteks alkoholile või ebaseaduslikele narkootikumidele, ja on sageli esimene proovitud narkootikum.

Hiljutise tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Eufooria tunne või „kõrge“ tunne
• Tugevnenud visuaalne, kuulmis- ja maitsetundmus
• Punased silmad
• Kuiv suu
• Koordineerimise halvenemine
• Kontsentratsiooni või mäletamise raskused
• Aeglustunud reaktsiooniaeg
• Ärevus või paranoiline mõtlemine
• Kanepi lõhn riietel või kollased sõrmeotsad
• Suured isu teatud toitude järele ebatavalise ajal

Pikaajaline tarvitamine on sageli seostatud:

• Vaimse teravuse vähenemisega
• Halva töötulemusega koolis või tööl
• Püsiva köha ja sagedaste kopsuinfektsioonidega

Kaks sünteetiliste narkootikumide rühma - sünteetilised kannabinoidid ja asendatud või sünteetilised katinoonid - on enamikus osariikides ebaseaduslikud. Nende narkootikumide mõju võib olla ohtlik ja ettearvamatu, kuna kvaliteedikontrolli ei ole ja mõned koostisosad võivad olla teadmata.

Sünteetilised kannabinoidid, mida nimetatakse ka K2 või Spice'iks, pihustatakse kuivatatud ürtidele ja seejärel suitsetatakse, kuid neid saab valmistada ka ürditee kujul. Vedelat vormi saab aurustada elektroonilistes sigarettides. Vaatamata tootjate väidetele on need keemilised ühendid, mitte „looduslikud“ või kahjutud tooted. Need narkootikumid võivad tekitada marihuaanale sarnase „kõrge“ ja on muutunud populaarseks, kuid ohtlikuks alternatiiviks.

Hiljutise tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Eufooria tunne või „kõrge“ tunne
• Tõstetud tuju
• Muutunud visuaalne, kuulmis- ja maitsetundmus
• Äärmine ärevus või ärritus
• Paranoia
• Hallutsinatsioonid
• Oksendamine
• Segadus
• Vägivaldne käitumine

Asendatud katinoonid, mida nimetatakse ka „vannisooladeks“, on meele muutvad (psühhoaktiivsed) ained, mis on sarnased amfetamiinidega, nagu ekstase (MDMA) ja kokaiin. Pakendid on sageli märgistatud teiste toodetega, et vältida avastamist.

Vaatamata nimele ei ole need vannitooted, näiteks Epsomi soolad. Asendatud katinoone saab süüa, nuusutada, sisse hingata või süstida ja need on väga sõltuvust tekitavad. Need narkootikumid võivad põhjustada tõsist joovet, mis toob kaasa ohtlikud tervisemõjud või isegi surma.

Hiljutise tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• „Kõrge“ tunne

• Suhtlemisvõime suurenemine

• Energia ja ärrituse suurenemine

• Seksuaalse iha suurenemine

• Probleemid selge mõtlemisega

• Lihaste kontrolli kaotus

• Paranoia

• Paanikahäired

• Hallutsinatsioonid

• Deliirium

• Psühhootiline ja vägivaldne käitumine

• Barbituraadid. Näiteks fenobarbitaal.

• Bentsodiasepiinid. Näideteks on sedatiivid, näiteks diasepaam (Valium), alprasolaam (Xanax), lorasepaam (Ativan), klonaasepaam (Klonopin) ja klordiasepoksiid (Librium).

• Hüpnootikumid. Näideteks on retseptiravimid, näiteks zolpideem (Ambien) ja zaleploon (Sonata).

Hiljutise tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Unisus
• Määramatu kõne
• Koordineerimise puudumine
• Ärrituvus või tujumuutused
• Probleemid kontsentreerumisega või selge mõtlemisega
• Mäluprobleemid
• Tahtmatud silmaliigutused
• Inhibeerimise puudumine
• Kukkumine või õnnetused
• Pearinglus

Stimulandid hõlmavad amfetamiine, metamfetamiini (metamfetamiin), kokaiini, metüülfenidaati (Ritalin, Concerta jt) ja amfetamiin-deksamfetamiini (Adderall XR, Mydayis). Neid kasutatakse ja kuritarvitatakse sageli „kõrge“ otsimisel või energia suurendamiseks, töö- või kooli tulemuste parandamiseks või kaalulanguse või isu kontrollimiseks.

Hiljutise tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Õnneliku elevuse ja liigse enesekindluse tunne
• Tähelepanelikkuse suurenemine
• Energia ja rahutuse suurenemine
• Käitumusmuutused või agressiivsus
• Kiire või segaduses kõne
• Tavapärasest suuremad pupillid, silma keskel olevad mustad ringid
• Segadus, eksitavad uskumused ja hallutsinatsioonid
• Ärrituvus, ärevus või paranoia
• Iiveldus või oksendamine koos kaalulangusega
• Halb otsustusvõime
• Nina ummik ja nina limaskesta kahjustus (narkootikumide nuusutamisel)
• Suuhaavandid, igemehaigused ja hambakaaries narkootikumide suitsetamisest („meta suu“)
• Unetus

Klubinarkootikume kasutatakse tavaliselt klubides, kontsertidel ja pidudel. Näideteks on metüleendioksümetamfetamiin, mida nimetatakse ka MDMA-ks, ekstaseks või mollyks, ja gamma-hüdroksüvõihape, mida tuntakse kui GHB-d. Muudeks näideteks on ketamiin ja flunitrasepaam või Rohypnol - USA-väliste kaubamärkide hulka kuuluv ravim -, mida nimetatakse ka roofieks. Need narkootikumid ei ole kõik samas kategoorias, kuid neil on mõned sarnased mõjud ja ohud, sealhulgas pikaajalised kahjulikud mõjud.

Kuna GHB ja flunitrasepaam võivad põhjustada sedatsiooni, lihaslõdvestust, segadust ja mälukaotust, on nende narkootikumide tarvitamisega seostatud seksuaalse väärkäitumise või seksuaalse vägivalla oht.

Klubinarkootikumide tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Hallutsinatsioonid
• Paranoia
• Tavapärasest suuremad pupillid
• Külmavärinad ja higistamine
• Tahtmatud värised (treemorid)
• Käitumusmuutused
• Lihaskrambid ja hammaste krigistamine
• Lihaslõdvestus, halb koordineerimine või liikumisprobleemid
• Inhibeerimise vähenemine
• Tugevnenud või muutunud nägemis-, kuulmis- ja maitsetundmus
• Halb otsustusvõime
• Mäluprobleemid või mälukaotus
• Teadvuse vähenemine

Hallutsinogeenide tarvitamine võib tekitada erinevaid märke ja sümptomeid, sõltuvalt narkootikumist. Kõige levinumad hallutsinogeenid on lüsergilhape dietüülamiid (LSD) ja fentsüklidiin (PCP).

LSD tarvitamine võib põhjustada:

• Hallutsinatsioone
• Reaalsuse tajumise suurt vähenemist, näiteks ühe meeleorgani sisendi tõlgendamist teise meeleorgani sisendina, näiteks värvide kuulmist
• Impulsiivset käitumist
• Kiireid emotsioonide muutusi
• Püsivaid vaimseid muutusi tajus
• Värisemist
• Tagasilööke, hallutsinatsioonide uuesti kogemist - isegi aastaid hiljem

PCP tarvitamine võib põhjustada:

• Tunnet, et olete oma kehast ja ümbrusest eraldatud
• Hallutsinatsioone
• Probleeme koordineerimise ja liikumisega
• Agressiivset, võimalikult vägivaldset käitumist
• Tahtmatuid silmaliigutusi
• Valutundlikkuse puudumist
• Probleeme mõtlemise ja mäluga
• Probleeme rääkimisega
• Halba otsustusvõimet
• Sallimatust valju müra suhtes
• Mõnikord krambihooge või kooma

Inhalantide tarvitamise tunnused ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt ainest. Mõned tavaliselt sissehingatavad ained on liim, värvilahustid, korrektuurivedelik, vildist otsa markerivedelik, bensiin, puhastusvedelikud ja majapidamistarbed aerosooltooted. Nende ainete toksilisuse tõttu võivad kasutajatel tekkida ajukahjustused või äkksurm.

Tarvitamise tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Inhalantide omamine ilma mõistliku selgituseta
• Lühike õnnelik elevus
• Käitumine nagu joobnuna
• Vähendatud võime hoida impulsse kontrolli all
• Agressiivne käitumine või võitlusvalmidus
• Pearinglus
• Iiveldus või oksendamine
• Tahtmatud silmaliigutused
• Narkootikumide mõju all olev välimus, määramatu kõne, aeglased liigutused ja halb koordineerimine
• Ebaregulaarne südamelöök
• Värised
• Inhalantide materjali püsiv lõhn
• Lööve nina ja suu ümber

Opioidid on narkootilised valuvaigistid, mis on toodetud oopiumist või sünteetiliselt. See ravimiklass hõlmab muu hulgas heroiini, morfiini, kodeiini, metadooni, fentanyyli ja oksükodooni.

Mõnikord nimetatakse seda „opioidi epideemiaks“, on opioidsete retseptiravimite sõltuvus Ameerika Ühendriikides saavutanud häiretekitava kiiruse. Mõned inimesed, kes on pikka aega opioide tarvitanud, võivad ravi ajal vajada arsti poolt välja kirjutatud ajutist või pikaajalist narkootikumide asendamist.

Narkootikumide tarvitamise ja sõltuvuse tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• „Kõrge“ tunne
• Valutundlikkuse vähenemine
• Ärevus, unisus või sedatsioon
• Määramatu kõne
• Probleemid tähelepanu ja mäluga
• Tavapärasest väiksemad pupillid
• Teadlikkuse puudumine või tähelepanuta jätmine ümbritsevatele inimestele ja asjadele
• Probleemid koordineerimisega
• Segadus
• Kõhukinnisus
• Nohu või ninahaavandid (narkootikumide nuusutamisel)
• Nõelamärgid (narkootikumide süstimisel)

Kui teie narkootikumide tarvitamine on kontrolli alt väljunud või põhjustab probleeme, otsige abi. Mida varem abi otsite, seda suuremad on teie võimalused pikaajaliseks paranemiseks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga või pöörduge vaimse tervise spetsialisti poole, näiteks arsti poole, kes on spetsialiseerunud sõltuvusravile või sõltuvuspsühhiaatriale, või litsentseeritud alkoholi- ja narkomaaniakonsultandi poole. Tehke kohtumine teenuseosutajaga, kui:

• Te ei suuda narkootikumide tarvitamist lõpetada
• Te jätkate narkootikumide tarvitamist hoolimata kahjust, mida see tekitab
• Teie narkootikumide tarvitamine on viinud ohtliku käitumiseni, näiteks nõelte jagamiseni või kaitsmata seksi
• Te arvate, et teil võivad olla narkootikumide tarvitamise lõpetamise järel ärajätunähud Otsige erakorralist abi, kui teie või keegi teie tuttav on narkootikumi võtnud ja:
• Võib olla üledoosi saanud
• Näitab teadvuse muutusi
• Tal on hingamisraskusi
• Tal on krambid või konvulsioonid
• Tal on muid probleeme tekitavaid füüsilisi või psüühilisi reaktsioone narkootikumide tarvitamisele Sõltuvusega võitlevad inimesed eitavad tavaliselt, et neil on probleem, ja kõhklevad ravi otsimisest. Interventiooni abil antakse lähedasele struktureeritud võimalus muudatusi teha enne, kui asjad veelgi halvemaks lähevad, ja see võib motiveerida kedagi abi otsima või vastu võtma. On oluline planeerida interventsioon hoolikalt. Seda võivad teha pere ja sõbrad koostöös tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialistiga, näiteks litsentseeritud alkoholi- ja narkomaaniakonsultandiga, või seda võib juhtida interventsioonispetsialist. See hõlmab pere ja sõpru ning mõnikord ka töökaaslasi, vaimulikke või teisi, kes hoolivad sõltuvusega võitlevast inimesest. Interventiooni ajal kogunevad need inimesed kokku, et pidada sõltuvuse tagajärgedest otsekohest ja südamest südamesse vestlust inimesega. Seejärel paluvad nad inimesel ravi vastu võtta.

Nagu paljude vaimuhaiguste puhul, võib narkomaania tekkele kaasa aidata mitu tegurit. Peamised tegurid on:

• Keskkond. Keskkonnategurid, sealhulgas pere veendumused ja hoiakud ning kokkupuude narkootikumide tarvitamist soodustava eakaaslaste rühmaga, näivad mängivat rolli esmase narkootikumide tarvitamise puhul.
• Geneetika. Kui olete narkootikume tarvitanud, võib sõltuvusse sattumine olla mõjutatud päritud (geneetilistest) omadustest, mis võivad haiguse kulgu aeglustada või kiirendada.

Füüsiline sõltuvus ilmneb ilmselt siis, kui korduva narkootikumide tarvitamise tagajärjel muutub aju naudingutundmine. Sõltuvust tekitav narkootikum põhjustab ajus mõnede närvirakkude (neuronite) füüsilisi muutusi. Neuronid suhtlevad keemiliste ühendite abil, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Need muutused võivad püsida ka pärast narkootikumide tarvitamise lõpetamist.

Igas vanuses, sugu ja majandusliku olukorraga inimesed võivad narkootikumidele sõltuvusse sattuda. Teatud tegurid võivad mõjutada sõltuvusse sattumise tõenäosust ja kiirust:

• Sõltuvuse perekondlik anamnees. Narkomaania on mõnes peres sagedasem ja tõenäoliselt on sellega seotud suurenenud risk geenide põhjal. Kui teil on lähedane sugulane, näiteks vanem või õde-vend, kellel on alkoholi- või narkomaania, on teil suurem risk narkomaania tekkeks.
• Pere kaasatuse puudumine. Rasked peresuhted või sideme puudumine vanemate või õdede-vendadega võivad suurendada sõltuvusse sattumise riski, samamoodi ka vanemliku järelevalve puudumine.
• Varajane tarvitamine. Narkootikumide tarvitamine varakult võib põhjustada muutusi arenevas ajus ja suurendada narkomaania tekke tõenäosust.
• Kõrgelt sõltuvust tekitava narkootikumi tarvitamine. Mõned narkootikumid, näiteks stimulantsed ained, kokaiin või opioidsed valuvaigistid, võivad põhjustada sõltuvuse kiiremat teket kui teised narkootikumid. Narkootikumide suitsetamine või süstimine võib suurendada sõltuvuse potentsiaali. Vähem sõltuvust tekitavate narkootikumide – nn "kergete narkootikumide" – tarvitamine võib viia teid narkootikumide tarvitamise ja sõltuvuse teele.

Narkootikumide tarvitamine võib avaldada märkimisväärseid ja kahjulikke lühi- ja pikaajalisi tagajärgi. Mõnede narkootikumide tarvitamine võib olla eriti riskantne, eriti suurte annuste tarvitamisel või nende kombineerimisel teiste narkootikumide või alkoholiga. Siin on mõned näited.

• Metaamfetamiin, opiaadid ja kokaiin on äärmiselt sõltuvust tekitavad ja põhjustavad mitmeid lühi- ja pikaajalisi terviseprobleeme, sealhulgas psühootilist käitumist, krampide teket või surma üledoosi tõttu. Opioidravimid mõjutavad aju hingamist kontrollivat osa ja üledoos võib lõppeda surmaga. Opioidide tarvitamine koos alkoholiga suurendab seda riski.
• GHB ja flunitrasepaam võivad põhjustada sedatsiooni, segasusseisundit ja mälukaotust. Neid nn "kuupäeva vägistamise narkootikume" on tuntud võimetuse poolest takistada soovimatut kontakti ja sündmuse meenutamist. Suurtes annustes võivad need põhjustada krampide teket, kooma ja surma. Oht suureneb, kui neid narkootikume tarvitatakse koos alkoholiga.
• MDMA – tuntud ka kui molly või ekstase – võib häirida keha võimet reguleerida kehatemperatuuri. Tõsine kehatemperatuuri tõus võib põhjustada maksa-, neerude- või südamepuudulikkust ja surma. Muudeks tüsistusteks võivad olla tugev dehüdratsioon, mis viib krampideni. Pikaajaliselt võib MDMA kahjustada aju.
• Üks klubinarkootikumide eriline oht on see, et tänaval saadaval olevad nende narkootikumide vedelad, tableti- või pulbrilised vormid sisaldavad sageli tundmatuid aineid, mis võivad olla kahjulikud, sealhulgas teisi ebaseaduslikult toodetud või farmaatsiatooteid.
• Inhalantide toksilisuse tõttu võivad tarbijatel tekkida erineva raskusastmega ajukahjustused. Äkiline surm võib tekkida isegi pärast ühekordset kokkupuudet.

Narkootikumide sõltuvus võib tekitada mitmeid ohtlikke ja kahjulikke tüsistusi, sealhulgas:

• Nakkushaiguse saamine. Narkootikumidele sõltuvusega inimestel on suurem tõenäosus saada nakkushaigusi, näiteks HIV-i, kas ebakindla seksi või nõelte jagamise teel teistega.
• Muud terviseprobleemid. Narkomaania võib viia mitmesuguste lühi- ja pikaajaliste vaimu- ja füüsiliste terviseprobleemideni. Need sõltuvad sellest, millist narkootikumi tarvitatakse.
• Õnnetused. Narkootikumidele sõltuvusega inimestel on suurem tõenäosus juhtida autot või teha muid ohtlikke tegevusi joobes olekus.
• Enesetapp. Narkootikumidele sõltuvusega inimesed surevad enesetapu tõttu sagedamini kui inimesed, kes ei ole sõltuvuses.
• Pereprobleemid. Käitumismuutused võivad põhjustada suhte- või perekonflikti ja lapsehooldusküsimusi.
• Tööprobleemid. Narkootikumide tarvitamine võib põhjustada tööviljakuse langust, puudumist ja lõpuks ka töökoha kaotust.
• Probleemid koolis. Narkootikumide tarvitamine võib negatiivselt mõjutada õppetulemusi ja motivatsiooni koolis edu saavutada.
• Õigusprobleemid. Õigusprobleemid on narkootikumide tarvitajate seas tavalised ja võivad tuleneda ebaseaduslike narkootikumide ostmisest või omamisest, narkomaania rahastamiseks vargusest, narkootikumide või alkoholi mõju all sõidukijuhtimisest või vaidlustest lapsehooldusküsimustes.

Parim viis narkootikumisõltuvuse vältimiseks on narkootikumide tarvitamise täielik vältimine. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teile narkootikumiravi, millel on sõltuvuse oht, olge ravimi võtmisel ettevaatlik ja järgige juhiseid. Tervishoiuteenuse osutajad peaksid määrama neid ravimeid ohututes annustes ja kogustes ning jälgima nende kasutamist, et te ei saaks liiga suurt annust ega liiga pikka aega. Kui tunnete, et peate võtma rohkem kui ettenähtud annust, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võtke kasutusele järgmised meetmed, et aidata vältida narkootikumide kuritarvitamist oma laste ja teismeliste seas: - Suhtle. Rääkige oma lastega narkootikumide tarvitamise ja kuritarvitamise ohtudest. - Ole eeskujuks. Ärge kuritarvitage alkoholi ega sõltuvust tekitavaid narkootikume. Lastel, kelle vanemad kuritarvitavad narkootikume, on suurem risk narkootikumisõltuvuse tekkeks. - Tugevdage sidet. Töötage oma lastega suhte kallal. Tugev ja stabiilne side teie ja teie lapse vahel vähendab teie lapse riski narkootikumide tarvitamise või kuritarvitamise suhtes. Kui olete narkootikumisõltuvuses olnud, on teil suur risk tagasi langeda sõltuvusse. Kui hakkate narkootikumit uuesti tarvitama, on tõenäoline, et kaotate kontrolli selle tarvitamise üle uuesti - isegi kui olete saanud ravi ja te pole narkootikumit mõnda aega tarvitanud. - Järgige oma raviplaani. Jälgige oma isu. Võib tunduda, et olete paranenud ja te ei pea enam samme astuma, et jääda narkootikumivabaks. Kuid teie võimalused narkootikumivabaks jääda on palju suuremad, kui jätkate oma terapeudi või nõustaja juurde käimist, tugigruppide koosolekutele osalemist ja ettenähtud ravimite võtmist. - Vältige riskantseid olukordi. Ärge minge tagasi naabruskonda, kus te varem narkootikume saite. Ja hoiduge oma vanast narkootikumide tarvitajate seltskonnast. - Otsige kohe abi, kui hakkate narkootikumit uuesti tarvitama. Kui hakkate narkootikumit uuesti tarvitama, rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja, vaimse tervise spetsialisti või kellegi teisega, kes saab teile koheselt aidata.

Ainete tarvitamise häire diagnoosimiseks kasutavad enamik vaimse tervise spetsialiste Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni välja antud Diagnostika ja Statistika Käsiraamatus Vaimsete Häirete kohta (DSM-5) toodud kriteeriume.

Kuigi narkomaaniale ei ole ravi, aitavad ravivõimalused teil sõltuvusest üle saada ja narkootikumivaba elu elada. Teie ravi sõltub kasutatud narkootikumist ja teie võimalikest kaasnevatest meditsiinilistest või vaimse tervise häiretest. Korduvad järelkontrollid on oluline tagasilanguse vältimiseks.

Ainete tarvitamise häire ravikavad pakuvad tavaliselt:

• Individuaalseid, grupi- või perepsühhoteraapia seanse
• Fookust sõltuvuse olemuse mõistmisele, narkootikumivabaks saamisele ja tagasilanguse vältimisele
• Teie vajadustest olenevaid hoolduse tasemeid ja keskkondi, näiteks ambulatoorsed, residentsiaalsed ja statsionaarsed programmid

Detoksikatsiooni ehk ärajätmise ravi eesmärk on võimaldada teil sõltuvust tekitavast narkootikumist võimalikult kiiresti ja ohutult loobuda. Mõne inimese puhul võib ärajätmise ravi läbida ambulatoorselt. Teised võivad vajada haiglasse või residentsiaalsesse ravikeskusesse majutumist.

Opioidi üledoosi korral võivad hädaabiteenistujad või mõnes osariigis ka üledoosi tunnistaja anda ravimit, mida nimetatakse naloksoniks. Nalokson tühistab ajutiselt opioidravimite toimet.

Kuigi nalokson on turul olnud aastaid, on nüüd saadaval ka nasaalsprei (Narcan, Kloxxado) ja süstiv vorm, kuigi need võivad olla väga kallid. Sõltumata manustamisviisist pöörduge pärast naloksoni kasutamist koheselt arsti poole.

Pärast teiega vestlust võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada osa teie opioidisõltuvuse ravist ravimina. Ravimid ei ravi teie opioidisõltuvust, kuid need võivad teie taastumist aidata. Need ravimid võivad vähendada teie opioidiisu ja võivad aidata teil tagasilangust vältida. Opioidisõltuvuse ravimiravi võimaluste hulka kuuluvad buprenorfiin, metadoon, naltreksoon ja buprenorfiini ja naloksoni kombinatsioon.

Raviravi programmi osana võib psühholoog või psühhiaater teha käitumisteraapiat – psühhoteraapia vormi – või võite saada nõu litsentseeritud alkoholi- ja narkomaaniakonsultandilt. Teraapiat ja nõustamist võib teha individuaalselt, perega või grupina. Terapeut või nõustaja saab:

• Aidata teil välja töötada viise oma narkootikumide iha toimetulekuks
• Pakkuda strateegiaid narkootikumide vältimiseks ja tagasilanguse vältimiseks
• Pakkuda ettepanekuid selle kohta, kuidas tagasilangusega toime tulla, kui see tekib
• Rääkida teie töö, õiguslike probleemide ja suhete kohta pere ja sõpradega
• kaasata pereliikmeid, et aidata neil arendada paremaid suhtlemisoskusi ja olla toeks
• Tegelda teiste vaimse tervise probleemidega

Paljud, kuigi mitte kõik, eneseabi tugirühmad kasutavad 12-astmelist mudelit, mille töötas esmakordselt välja Anonüümsed Alkohoolikud. Eneseabi tugirühmad, näiteks Narkomaanide Anonüümsed, aitavad inimesi, kes on sõltuvuses narkootikumidest.

Eneseabi tugirühma sõnum on see, et sõltuvus on pidev häire, millel on tagasilanguse oht. Eneseabi tugirühmad võivad vähendada häbi- ja isoleeritustunnet, mis võivad viia tagasilanguseni.

Teie terapeut või litsentseeritud nõustaja aitab teil leida eneseabi tugirühma. Võite leida ka tugirühmi oma kogukonnas või internetist.

Isegi pärast esialgse ravi lõpetamist võib jätkuv ravi ja tugi aidata tagasilangust ära hoida. Järelravi võib hõlmata perioodilisi kohtumisi teie nõustajaga, jätkumist eneseabiprogrammis või regulaarsete grupisessioonide külastamist. Otsige kohe abi, kui teil tekib tagasilangus.

Sõltuvusest ülesaamine ja narkootikumivaba elu nõuavad püsivaid pingutusi. Uute toimetulekuoskuste õppimine ja abi saamise kohtade teadmine on hädavajalikud. Järgmised toimingud võivad aidata:

• Külastage litsentseeritud terapeuti või litsentseeritud narkootikumide ja alkoholi nõustajat. Narkomaania on seotud paljude probleemidega, mida võib teraapia või nõustamise abil leevendada, sealhulgas muud aluseks olevad vaimse tervise probleemid või abielu- või pereprobleemid. Psühhiaatri, psühholoogi või litsentseeritud nõustaja külastamine võib aidata teil taastada oma rahu ja parandada oma suhteid.
• Liituge tugirühmaga. Tugirühmad, näiteks Narkomaanide Anonüümsed või Anonüümsed Alkohoolikud, võivad olla sõltuvusega toimetulemisel väga tõhusad. Kaastunne, mõistmine ja jagatud kogemused võivad aidata teil oma sõltuvusest vabaneda ja narkootikumivaba elu elada.