Ravimallergia

Ravimallergia on immuunsüsteemi reaktsioon ravimile. Ravimallergiat võib tekitada iga ravim – käsimüügiravim, retseptiravim või taimne ravim. Siiski on teatud ravimite puhul ravimallergia tõenäosus suurem.

Ravimallergia kõige levinumad sümptomid on nõgestõbi, lööve ja palavik. Kuid ravimallergia võib põhjustada ka tõsiseid reaktsioone. See hõlmab ka tõsist, eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse anafülaksiaks.

Ravimallergia ei ole sama mis ravimi kõrvaltoime. Kõrvaltoime on ravimi teadaolev võimalik reaktsioon. Ravimite kõrvaltoimed on loetletud nende etiketil. Ravimallergia erineb ka ravimimürgistusest. Ravimimürgistus on põhjustatud ravimi üledoosist.

Tõsise ravimallergia sümptomid ilmnevad sageli tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Muud reaktsioonid, eriti lööve, võivad tekkida tundide, päevade või nädalate pärast. Ravimallergia sümptomiteks võivad olla: Naha lööve. Nõgestõbi. Sügelus. Palavik. Turse. Õhupuudus. Viled. Nohu. Sügelevad, vesised silmad. Anafülaksia on haruldane, eluohtlik ravimallergiline reaktsioon, mis põhjustab laialt levinud muutusi kehasüsteemide toimimises. Anafülaksia sümptomiteks on: Õhuteede ja kurgu kitsenemine, mis põhjustab hingamisraskusi. Iiveldus või kõhukrambid. Oksendamine või kõhulahtisus. Pearinglus või nõrkus. Nõrk, kiire puls. Vererõhu langus. Krambid. Teadvuse kaotus. Harvemad ravimallergilised reaktsioonid tekivad päevade või nädalate pärast ravimiga kokkupuudet ja võivad püsida mõnda aega pärast ravimi võtmise lõpetamist. Nende hulka kuuluvad: Seerumitõbi, mis võib põhjustada palavikku, liigesevalu, löövet, turset ja iiveldust. Ravimist põhjustatud aneemia, punaste vereliblede vähenemine, mis võib põhjustada väsimust, ebaregulaarset südamelööki, õhupuudust ja muid sümptomeid. Ravimilööve koos eosinofiiliaga ja süsteemsete sümptomitega, mida nimetatakse ka (DRESS), mis põhjustab löövet, kõrget valgete vereliblede arvu, üldist turset, paistes lümfisõlmi ja hepatiidi infektsiooni, mis taastub pärast uinunud olemist. Neerude põletik, mida nimetatakse ka nefriidiks, mis võib põhjustada palavikku, verd uriinis, üldist turset, segasusseisundit ja muid sümptomeid. Helistage numbril 112 või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui teil tekivad raske reaktsiooni või kahtlustatava anafülaksia tunnused pärast ravimi võtmist. Kui teil on kergemad ravimallergia sümptomid, pöörduge niipea kui võimalik tervishoiutöötaja poole.

Helistage numbril 911 või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui teil tekivad ravimi võtmise järel raske allergilise reaktsiooni või anafülaksia tunnused.

Kui teil on kergemad ravimallergia sümptomid, pöörduge niipea kui võimalik tervishoiutöötaja poole.

Ravimallergia tekib siis, kui immuunsüsteem eksikombel identifitseerib ravimi kahjuliku ainena, näiteks viirusena või bakterina. Kui immuunsüsteem tuvastab ravimi kahjuliku ainena, arendab see välja selle ravimi suhtes spetsiifilise antikeha. See võib juhtuda juba esmakordsel ravimi võtmisel, kuid mõnikord ei teki allergiat enne korduvaid kokkupuuteid.

Järgmisel korral, kui te ravimit võtate, märgistavad need spetsiifilised antikehad ravimi ja suunavad immuunsüsteemi rünnaku aine vastu. Selle tegevuse käigus vabanenud kemikaalid põhjustavad allergilise reaktsiooniga seostatud sümptomeid.

Te ei pruugi aga olla teadlik oma esimesest kokkupuutest ravimiga. Mõned tõendid viitavad sellele, et ravimi jäljed toidus, näiteks antibiootikum, võivad olla piisavad, et immuunsüsteem looks selle vastu antikeha.

Mõned allergilised reaktsioonid võivad tuleneda pisut erinevast protsessist. Teadlased usuvad, et mõned ravimid võivad otseselt seonduda teatud tüüpi immuunsüsteemi valgelibledega, mida nimetatakse T-rakkudeks. See sündmus põhjustab kemikaalide vabanemist, mis võib põhjustada allergilise reaktsiooni juba esmakordsel ravimi võtmisel.

Kuigi allergiline reaktsioon võib tekkida mis tahes ravimi puhul, on mõned ravimid allergiatega sagedamini seostatud. Nende hulka kuuluvad:

• Antibiootikumid, näiteks penitsilliin.
• Valuvaigistid, näiteks aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin IB ja teised) ja naprokseennaatrium (Aleve).
• Kemoteraapia ravimid vähi raviks.
• Autoimmuunhaiguste ravimid, näiteks reumatoidartriidi ravimid.

Mõnikord võib ravimi reaktsioon tekitada sümptomeid, mis on praktiliselt samad mis ravimallergia sümptomid. Ravimireaktsiooni ei käivita aga immuunsüsteemi aktiivsus. Seda seisundit nimetatakse mitteallegriliseks ülitundlikkusreaktsiooniks või pseudoallergiliseks ravimireaktsiooniks.

Ravimid, mis on selle seisundiga sagedamini seostatud, on:

• Aspiriin.
• Kujutiste tegemise testides kasutatavad värvained, mida tuntakse radiokontrastsete ainetena.
• Opioidid valu raviks.
• Lokaalanesteetikumid.

Kuigi ravimallergia võib tekkida kellelgi, suurendavad mõned tegurid riski. Nende hulka kuuluvad:

• Teiste allergiate, näiteks toiduallergia või heinapalaviku anamnees.
• Ravimallergia isiklik või perekondlik anamnees.
• Ravimi suurenenud kokkupuude suurte annuste, korduva või pikaajalise kasutamise tõttu.
• Teatud infektsioonid, mis on sageli seotud ravimallergiliste reaktsioonidega, näiteks HIV-infektsioon või Epsteini-Barri viirusinfektsioon.

Kui teil on ravimallergia, on parim ennetamine probleemi tekitava ravimi vältimine. Enda kaitsmiseks võite teha järgmist:

• Teavitage tervishoiutöötajaid. Veenduge, et teie ravimallergia oleks selgelt märgitud teie meditsiinilistes dokumentides. Teavitage ka teisi tervishoiutöötajaid, näiteks hambaarsti või mõnda meditsiinispetsialisti.
• Kandke käevõru. Kandke meditsiinilist häirekäevõru, mis tuvastab teie ravimallergia. See teave võib tagada õige ravi erakorralise olukorra korral.

Täpne diagnoos on hädavajalik. Uuringud on näidanud, et ravimallergiaid diagnoositakse võib-olla üle ja patsiendid võivad teatada ravimallergiatest, mida pole kunagi kinnitatud. Vale diagnoositud ravimallergiad võivad kaasa tuua vähem sobiva või kallima ravimi kasutamise.

Healthcare professional viib tavaliselt läbi füüsilise läbivaatuse ja esitab teile küsimusi. Üksikasjad sümptomite algusaja, ravimi võtmise aja ja sümptomite paranemise või halvenemise kohta on olulised vihjed teie tervishoiutöötaja diagnoosi panemiseks.

Teie tervishoiutöötaja võib tellida täiendavaid teste või saata teid allergoloogi juurde testidele. Need võivad hõlmata järgmist.

Nahatesti korral manustab allergoloog või õde väikese koguse kahtlustatavat ravimit nahale väikese nõelaga, mis nahka kriimustab, süstimise või plaastri abil. Positiivne reaktsioon testile põhjustab sageli punast, sügelust ja tõusnud muhku.

Positiivne tulemus viitab sellele, et teil võib olla ravimallergia.

Negatiivne tulemus pole nii selge. Mõnede ravimite puhul tähendab negatiivne testi tulemus tavaliselt, et te ei ole ravimi suhtes allergiline. Teiste ravimite puhul ei pruugi negatiivne tulemus ravimallergia võimalust täielikult välistada.

Healthcare professional võib tellida vereanalüüse, et välistada muud seisundid, mis võivad sümptomeid põhjustada.

Kuigi on olemas vereanalüüsid mõnede ravimite allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks, ei kasutata neid teste sageli nende suhteliselt piiratud täpsuse uuringute tõttu. Neid võib kasutada, kui on muret tõsise reaktsiooni pärast nahatestile.

Pärast teie sümptomite ja testi tulemuste läbivaatamist saab tervishoiutöötaja tavaliselt teha ühe järgmistest järeldustest:

• Teil on ravimallergia.
• Teil ei ole ravimallergiat.
• Teil võib olla ravimallergia - erineva kindluse astmega.

Need järeldused võivad tulevaste ravi otsuste tegemisel abiks olla.