Mis on ekstroopion? Sümptomid, põhjused ja ravi

Ekstroopion tekib siis, kui alumine silmalaud pöördub väljapoole, tõmbudes eemale silmast. See tekitab pilu, kus silmalau seesmine osa muutub nähtavaks ja on avatud õhule.

Mõelge sellele nagu kardin, mis on aknast liiga kaugele tõmmatud. Teie silmalaud asub tavaliselt tihedalt silma vastu, et seda kaitsta, kuid ekstroopioni korral see kaitsev tihend on katki. See seisund mõjutab kõige sagedamini vanemaid inimesi, kuigi see võib tekkida igas vanuses.

Millised on ekstroopioni sümptomid?

Kõige ilmsem märk on alumise silmalau roosa või punase sisevoodri nägemine, kui peeglisse vaatate. Teie silm võib ka pidevalt ärritunud või liivane olla, nagu oleks sees liiv.

Siin on sümptomid, mida võite kogeda, alustades kõige levinumatest:

• Nähtav punane või roosa kude alumise silmalau sees
• Veelised silmad, mis pisarad ülemääraselt
• Kuiv, liivane tunne silmas
• Valgustundlikkus ja tuuletunne
• Lima eritis silmast
• Koorumine ripsmete ümber, eriti hommikul
• Põletustunne või kipitus

Harvadel juhtudel võite tekkida tõsisemaid sümptomeid, nagu nägemise ähmastumine või märkimisväärne silmavalu. Need sümptomid tekivad seetõttu, et teie silm ei saa õigesti asetsevast silmalauast vajalikku kaitset ja niiskust.

Millised on ekstroopioni tüübid?

Ekstroopionil on mitu tüüpi, igaühel on erinevad põhjused. Arusaam sellest, millist tüüpi teil on, aitab teie arstil valida parima raviviisi.

Involutiivne ekstroopion on kõige levinum tüüp, mis on põhjustatud vanusega seotud silmaümbruse lihaste ja kudede nõrgenemisest. Vananedes muutuvad teie silmalaudu paigal hoidvad kõõlused ja lihased loomulikult lõdvemaks.

Armiline ekstroopion tekib siis, kui armkude tõmbab teie silmalau eemale silmast. See võib juhtuda pärast vigastusi, põletusi, nahavähioperatsiooni või varasemaid silmalauoperatsioone.

Paralüütiline ekstroopion tekib siis, kui teie silmalau lihaseid juhtiv näonärv kahjustub. Selle tüübi närvikahjustuse võivad põhjustada sellised haigused nagu Belli paralüüs või insult.

Mehaaniline ekstroopion tekib siis, kui kasvajad, tuumorid või tugev turse tõmbavad teie silmalau füüsiliselt allapoole. See tüüp on vähem levinud, kuid nõuab aluspõhjuse lahendamiseks kohest tähelepanu.

Sünnipärane ekstroopion on olemas sünnist alates silmalau struktuuri arenguliste erinevuste tõttu. See haruldane vorm mõjutab tavaliselt mõlemat silma ja võib olla seotud teiste haigustega.

Mis põhjustab ekstroopioni?

Vanus on ekstroopioni peamine põhjus, mõjutades lihaseid ja kudesid, mis hoiavad teie silmalau õiges asendis. Vananedes venivad ja nõrgenevad teie alumist silmalaudu hoidvad kõõlused, sarnaselt sellega, kuidas kummilint aja jooksul oma elastsuse kaotab.

Mitmed tegurid võivad seda protsessi kaasa aidata või kiirendada:

• Looduslik vananemine ja silmalau lihaste nõrgenemine
• Varasemad silmalauoperatsioonid või kosmeetilised protseduurid
• Nahavähioperatsioon silmaümbruse piirkonnas
• Põletused või muud näovigastused
• Kroonilised silmainfektsioonid või põletik
• Näonärvi halvatus insuldi või Belli paralüüsi tõttu
• Teatud geneetilised haigused, mis mõjutavad sidekoet

Harvemini võivad sellised seisundid nagu tugevad allergilised reaktsioonid, autoimmuunhaigused või kroonilised nahahaigused tekitada piisavalt põletikku, et mõjutada silmalau asendit. Mõnikord võib ka harjumuspärane silmade hõõrumine või tõmbamine aja jooksul kaasa aidata probleemile.

Millal pöörduda ekstroopioni korral arsti poole?

Peaksite pöörduma silmaarsti poole, kui märkate, et teie alumine silmalaud tõmbub eemale silmast või kui teil on püsiv silmaärritus. Varajane ravi võib vältida tüsistusi ja parandada teie mugavust märkimisväärselt.

Planeerige kohtumine viivitamatult, kui teil tekivad mõni järgmistest sümptomitest:

• Pidev pisaravool või vee silmad
• Püsiv silmade punetus või ärritus
• Lima eritis, mis ei parane puhastamisega
• Valgustundlikkus, mis häirib igapäevaseid tegevusi
• Tundub, et midagi on pidevalt silmas

Otsige kohest arstiabi, kui teil tekivad äkilised nägemishäired, tugev silmavalu või infektsiooni tunnused, näiteks palavik või paks, värviline eritis. Need sümptomid võivad viidata tõsistele tüsistustele, mis vajavad kiireloomulist ravi.

Ärge oodake, kui märkate seisundi halvenemist või kui see mõjutab mõlemat silma. Teie silmaarst saab hinnata raskusastet ja soovitada sobivat ravi enne probleemi progresseerumist.

Millised on ekstroopioni riskifaktorid?

Vanus on ekstroopioni tekkimise suurim riskifaktor, kusjuures enamik juhtumeid esineb üle 60-aastastel inimestel. Siiski võivad mitmed teised tegurid suurendada teie tõenäosust selle seisundi tekkeks.

Järgmised tegurid võivad suurendada teie riski:

• Üle 60-aastane vanus
• Varasem silmalauoperatsioon või näoprotsessid
• Silmaümbruse nahavähioperatsiooni ajalugu
• Näovigastused või põletused
• Kroonilised silmainfektsioonid või põletik
• Näonärve mõjutavad haigused, näiteks Belli paralüüs
• Teatud autoimmuunsed või sidekoehaigused
• Sagedane silmade hõõrumine või tõmbamine

Mõned haruldased geneetilised haigused võivad samuti suurendada teie riski, eriti need, mis mõjutavad sidekoe tugevust. Lisaks võivad inimesed, kellel on olnud mitu silmaoperatsiooni või ulatuslik päikesekahjustus näonahale, olla vastuvõtlikumad.

Kuigi te ei saa muuta selliseid tegureid nagu vanus või geneetika, aitab teie silmade kaitsmine vigastuste eest ja infektsioonide õigeaegne ravi vähendada teie ekstroopioni tekkimise riski.

Millised on ekstroopioni võimalikud tüsistused?

Ravi puudumisel võib ekstroopion viia mitmete tüsistusteni, mis mõjutavad nii teie silmade tervist kui ka nägemist. Kõige levinumad probleemid tekivad seetõttu, et teie silm kaotab oma loomuliku kaitse ja määrimise.

Siin on tüsistused, mis võivad tekkida, alates levinumatest kuni tõsisemateni:

• Krooniline kuiva silma sündroom
• Sarvkesta ärritus ja kriimustused
• Sagedased silmainfektsioonid
• Sarvkesta haavandid või abrasiivid
• Püsivad nägemishäired
• Sarvkesta armistumine
• Täielik nägemiskaotus rasketel juhtudel

Paljastunud sarvkest muutub haavatavaks tolmu, tuule ja muude keskkonnategurite kahjustuste suhtes. Aja jooksul võib see pidev ärritus põhjustada armistumist, mis mõjutab püsivalt teie nägemist.

Harvadel juhtudel võib raske ravitav ekstroopion viia sarvkesta perforatsioonini, kus teie silma selge esipind tekib auk. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist püsiva nägemiskaotuse vältimiseks.

Kuidas diagnoositakse ekstroopioni?

Teie silmaarst saab tavaliselt ekstroopioni diagnoosida, vaadates teie silma rutiinse läbivaatuse ajal. Väljapoole pöördunud silmalaud on tavaliselt nähtav ilma eriliste testideta.

Teie vastuvõtu ajal uurib teie arst teie silmalaugude asendit ja hindab, kui hästi need sulguvad. Nad kontrollivad ka teie pisarate tootmist ja otsivad silmapinna kahjustuse või infektsiooni märke.

Teie arst võib teha mõned lihtsad testid, et mõista teie ekstroopioni raskusastet ja põhjust. Need võivad hõlmata teie pisarate tootmise mõõtmist, teie silmalau lihaste tugevuse kontrollimist ja sarvkesta uurimist mis tahes kahjustuste osas.

Kui teie arst kahtlustab alusprobleemi, näiteks näonärvi probleeme või nahavähki, võib ta tellida täiendavaid teste. Need võivad hõlmata pildistamisuuringuid või suunamist teiste spetsialistide juurde edasiseks hindamiseks.

Mis on ekstroopioni ravi?

Ekstroopioni ravi sõltub teie seisundi raskusastmest ja selle aluspõhjusest. Kergeid juhtumeid võib ravida silmatilkade ja kaitsvate meetmetega, samas kui raskemaid juhtumeid tuleb tavaliselt kirurgiliselt korrigeerida.

Mitte-kirurgiline ravi aitab sümptomeid leevendada ja silma kaitsta:

• Kunstlikud pisarad või määrivad silmatilgad
• Kaitsvad prillid tuule ja prahi eest kaitsmiseks
• Antibiootikumid salvid infektsioonide korral
• Silmalau ajutine kinnitamine õigesse asendisse
• Erilised kontaktläätsed sarvkesta kaitsmiseks

Kirurgiline ravi on sageli ekstroopioni kõige tõhusam lahendus. Konkreetne protseduur sõltub sellest, mis teie seisundit põhjustab ja kui raske see on.

Levinud kirurgilised lähenemisviisid hõlmavad:

• Silmalau lihaste ja kõõluste pingutamine
• Silmalau alla tõmbava liigse naha eemaldamine
• Nahasiirdamise kasutamine kahjustatud koe asendamiseks
• Silmalau õigesse anatoomilisse asendisse viimine

Enamik ekstroopiooni operatsioone on ambulatoorsed protseduurid, mida tehakse lokaalanesteesia all. Taastumine võtab tavaliselt paar nädalat, mille jooksul peate piirkonda puhtana hoidma ja järgima konkreetseid hooldusjuhiseid.

Kuidas hallata ekstroopioni kodus?

Kuigi kodune ravi ei saa ekstroopioni ravida, on mitmeid asju, mida saate teha oma silma kaitsmiseks ja sümptomite leevendamiseks enne professionaalset ravi. Need meetmed keskenduvad teie silma niiske ja ärritajate eest kaitstud hoidmisele.

Siin on tõhusad kodused hooldusstrateegiad, mida saate kasutada:

• Kasutage säilitusainetevabu kunstpisaraid iga paari tunni tagant
• Kandke enne magamaminekut õhuke kiht määrivat salvi
• Kandke väljas olles päikeseprille
• Kasutage magamistoas õhuniisutajat
• Puhastage silmalauge õrnalt sooja veega iga päev
• Vältige silmalaugude hõõrumist või tõmbamist
• Magage pea kergelt tõstetud asendis

Hoidke oma käed puhtana silmatilkade või salvide pealekandmisel, et vältida bakterite sissetoomist. Kui te kannate kontaktläätsi, peate need ajutiselt ära võtma, kuni teie seisund paraneb.

Pidage meeles, et need kodused meetmed on ajutised lahendused, mis aitavad teil end mugavamalt tunda. Need ei paranda alusprobleemi, seega on oluline pöörduda oma silmaarsti poole lõpliku ravi saamiseks.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus silmaarsti vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva raviplaani. Tooge kaasa oma sümptomite loetelu ja see, millal need algasid, koos kõigi ravimitega, mida te praegu võtate.

Enne oma vastuvõttu koguge see oluline teave:

• Täielik loetelu praegustest ravimitest ja toidulisanditest
• Üksikasjad selle kohta, millal teie sümptomid esmakordselt ilmusid
• Varasemad silmaoperatsioonid või näoprotsessid
• Silmavigastuste või infektsioonide ajalugu
• Perekonnas esinevad silmaprobleemid
• Kindlustusandmete ja isikut tõendavate dokumentide teave

Kirjutage üles konkreetsed küsimused, mida soovite oma arstilt küsida oma seisundi, ravivõimaluste ja oodatava kohta. Ärge kartke küsida taastumisaja, võimalike tüsistuste ja pikaajalise väljavaate kohta.

Võimalusel tooge kaasa usaldusväärne sõber või pereliige, kes aitab teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet. Nad saavad ka toetust pakkuda, kui tunnete muret diagnoosi või ravivõimaluste pärast.

Mis on ekstroopioni peamine järeldus?

Ekstroopion on ravitav seisund, kus teie alumine silmalaud pöördub väljapoole, põhjustades silmaärritust ja võimalikke tüsistusi, kui seda ei ravita. Kuigi see on kõige levinum vanematel inimestel loomuliku vananemise tõttu, võib see mõjutada kõiki ja sellel on mitu erinevat põhjust.

Hea uudis on see, et nii mitte-kirurgilised kui ka kirurgilised ravimeetodid on sümptomite leevendamiseks ja probleemi korrigeerimiseks väga tõhusad. Varajane sekkumine aitab vältida tõsiseid tüsistusi, nagu sarvkesta kahjustus ja nägemiskaotus.

Ärge ignoreerige püsivat silmaärritust ega nähtavaid silmalau muutusi. Korraliku arstiabi abil saavad enamik ekstroopioonihaigeid saavutada märkimisväärse paranemise oma sümptomite osas ja kaitsta oma pikaajalist silmade tervist.

Pidage meeles, et teie silmade kaitsmine vigastuste eest ja silmaprobleemide õigeaegne ravi aitab vältida ekstroopioni ja muid tõsiseid silmahaigusi. Teie nägemine on kallis ja selle eest hoolitsemine peaks alati olema prioriteet.

Korduma kippuvad küsimused ekstroopioni kohta

Kas ekstroopion võib iseenesest kaduda?

Ekstroopion harva paraneb ilma ravita, eriti kui see on põhjustatud vananemisest või varasematest vigastustest. Kuigi kergeid juhtumeid võib ravida silmatilkade ja kaitsmisega, nõuab alusprobleem tavaliselt kirurgilist korrigeerimist. Varajane ravi viib tavaliselt paremate tulemusteni ja hoiab ära tüsistused.

Kas ekstroopiooni operatsioon on valus?

Ekstroopiooni operatsioon tehakse tavaliselt lokaalanesteesia all, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu. Pärast operatsiooni võite kogeda paar päeva kerget ebamugavust, turset ja verevalumeid. Teie arst määrab vajadusel valuvaigisteid ja enamik inimesi leiab, et ebamugavust on võimalik leevendada käsimüügiravimitega.

Kui kaua võtab aega taastumine ekstroopiooni operatsioonist?

Esialgne paranemine võtab tavaliselt umbes 1-2 nädalat, mille jooksul teil on silmaümbruses turset ja verevalumeid. Täielik taastumine ja lõplikud tulemused võtavad tavaliselt 4-6 nädalat. Enamik inimesi saab nädalaga naasta tavapärase tegevuse juurde, kuigi peate paar nädalat vältima raskuste tõstmist ja pingutavat treeningut.

Kas ekstroopion võib mõjutada mõlemat silma?

Jah, ekstroopion võib mõjutada mõlemat silma, kuigi see on sagedamini ainult ühes silmas. Kui mõlemad silmad on kahjustatud, on see sageli tingitud vananemisest, teatud haigustest või geneetilisest eelsoodumusest. Iga silm võib vajada individuaalset hindamist ja ravi, kuna raskusaste võib silmade vahel erineda.

Kas minu kindlustus katab ekstroopioni ravi?

Enamik kindlustusplaane katab ekstroopioni ravi, kuna seda peetakse meditsiiniliseks vajaduseks, mitte kosmeetiliseks operatsiooniks. Seisund võib ravituna põhjustada märkimisväärseid silmaprobleeme ja nägemishäireid. Kuid katvus üksikasjad varieeruvad plaani järgi, seega on kõige parem kontrollida oma kindlustusandjaga konkreetsete hüvitiste ja vajaliku eelneva volituse kohta.