Ehrlichioos Ja Anaplasmoos

Ehrlichioos ja anaplasmoos on sarnased puugist levivad haigused, mis põhjustavad grippi sarnaseid sümptomeid, sealhulgas palavikku, lihasvalusid ja peavalu. Ehrlichioosi ja anaplasmoosi nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt 14 päeva jooksul pärast puugihammustust.

Kui haigust ravitakse kiiresti sobivate antibiootikumidega, taastute tõenäoliselt mõne päeva jooksul. Ravimata ehrlichioos ja anaplasmoos võivad põhjustada tõsiseid või eluohtlikke tüsistusi.

Parim viis nende infektsioonide ennetamiseks on puugihammustuste vältimine. Puugitõrjevahendid, põhjalik keha kontroll pärast õues viibimist ja puukide õige eemaldamine on teie parimad kaitsevahendid nende puugist levivate haiguste vastu.

Ehrlihhioosi ja anaplasmoosi nähud ja sümptomid on üldiselt samad, kuigi need on tavaliselt ehrlihhioosi korral raskemad. Ehrlihhioosi ja anaplasmoosi sümptomid, mis varieeruvad inimeselt inimesele suuresti, hõlmavad järgmist:

• Mõõdukas palavik
• Külmavärinad
• Peavalu
• Lihasvalud või -valud
• Üldine halb enesetunne
• Liigesevalu
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Söögiisu kaotus

Ehrlihhioosiga, aga harva anaplasmoosiga seotud täiendavad nähud ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Segadus või vaimse seisundi muutused
• Lööve

Mõned inimesed võivad olla nakatunud, ilma et neil tekiks sümptomeid.

Aeg hammustusest sümptomite ilmnemiseni on tavaliselt viis kuni 14 päeva. Kui teil tekivad pärast puugihammustust või võimalikku puugiga kokkupuudet mingeid sümptomeid, pöörduge arsti poole.

Täiskasvanud emasloom-üksiktäht-puuk näitab oma seljal iseloomulikku valget täppi ja võib enne toitmist kasvada kuni 1/3 tolli suuruseks.

Punahirvepuuk (Ixodes scapularis) läbib kolme eluetappi. Vasakult paremale on kujutatud täiskasvanud emane, täiskasvanud isane, nümf ja vastne sentimeetri skaalal.

Erühhoosi ja anaplasmoosi põhjustavad erinevad bakterid.

Erühhoosi põhjustavad erinevad ehrlichia bakteriliigid. Üksiktäht-puuk – mida leidub lõuna-kesk-, kagu- ja ida rannikualade osariikides – on erühhoosi põhjustavate bakterite peamine kandja. Mustjalgsed puugid, mida tavaliselt nimetatakse hirvepuukideks, on Ülem-Kesk-Lääsis vähem levinud kandjad.

Anaplasmoosi põhjustab bakter Anaplasma phagocytophilum. Seda kannavad peamiselt hirvepuugid Ülem-Kesk-Lääsis, kirde osariikides ja Kanada keskprovintsides. Seda kannavad ka lääne mustjalgsed puugid läänerannikul ja teised puugiliigid Euroopas ja Aasias.

Ehrlichia ja anaplasma liigid kuuluvad samasse bakterite hulka. Kuigi iga bakter näib omavat peremeesorganismi immuunsüsteemi rakkudes spetsiifilise sihtmärgi, põhjustavad kõik need nakkusagendid üldiselt samu sümptomeid.

Puugid toituvad verest, kinnitudes peremeesorganismi külge ja toitudes, kuni nad on paisunud mitu korda oma normaalsest suurusest suuremaks. Puugid võivad peremeesorganismilt, näiteks hirvelt, baktereid üles korjata ja seejärel baktereid teisele peremeesorganismile, näiteks inimesele, levitada. Bakterite levik puugist peremeesorganismile toimub tõenäoliselt umbes 24 tundi pärast puugi toitmise alustamist.

Erühhoosi või anaplasmoosi põhjustavate bakterite levik on võimalik vereülekannete kaudu, emalt lootele või nakatunud, tapetud loomaga otsese kontakti kaudu.

Puugid elavad maapinnal metsastes või põõsastes piirkondades. Nad ei lenda ega hüppa, seega saavad nad ulatuda ainult peremeheni, kes nende vastu hõõrub. Tegurid, mis suurendavad teie puugihammustuse riski, on järgmised:

• Väljas viibimine soojadel kevade- ja suvekuudel
• Tegevus puukidele soodsas elupaigas, näiteks telkimine, matkamine või jaht
• Riietuse kandmine, mis jätab teie naha puukidele soodsas elupaigas paljaks

Õigeaegse ravi puudumisel võivad ehrlichioos ja anaplasmoos avaldada tõsist mõju vastasel juhul tervele täiskasvanule või lapsele. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem risk raskete ja eluohtlike tüsistuste tekkeks.

Tüsistused ravimata infektsiooni korral võivad hõlmata:

• Neerupuudulikkus
• Hingamispuudulikkus
• Südamepuudulikkus
• Kesknärvisüsteemi kahjustus
• Krambid
• Kooma
• Raskeid sekundaarinfektsioone

Parim viis ehrlichioosi või anaplasmoosi vältimiseks on vältida puugihammustusi õues viibides. Enamik puuke kinnitub jalgadele ja jalgadele, kui kõnnite või töötad rohusel, metsasel alal või võsastunud põldudel. Pärast puugi kinnitumist teie kehale roomab see tavaliselt ülespoole, et leida koht naha sisse kaevumiseks. Kui te kavatsete töötada või mängida piirkonnas, mis on tõenäoline puukide elupaik, järgige enesekaitseks järgmisi näpunäiteid. Jeff Olsen: Kui naudite matkamist, otsivad puugid sõitu. Dr. Bobbi Pritt: Nad panevad end sobivasse asendisse. Ja nad ronivad üles lähima eseme, näiteks selle roa tera. Jeff Olsen: Seda nimetatakse otsimiseks. Dr. Bobbi Pritt: See sirutab oma jalad välja ja see võimaldab tal haarata peremeesorganismidest, kui nad mööda kõnnivad. Jeff Olsen: Saate vähendada võimalust, et teist saab peremeesorganism. Dr. Bobbi Pritt: Putukatõrjevahendite kasutamine on hea mõte. Dr. Bobbi Pritt: Saate oma varustust tõesti küllastada. Jätke need kuivama ja kandke neid järgmisel päeval. Jeff Olsen: Kasutage permetriini materjalidele ja DEET-i nahale. Pihustage DEET-i tõrjevahendit paljale nahale, sealhulgas jalgadele ja kätele. Vältige nägu, kuid kaitse kindlasti kaela. Seejärel toppige püksid sokkidesse. Ja matkamise ajal pidage meeles, et vältida alasid, kus need otsivad puugid võivad olla. Dr. Bobbi Pritt: Seetõttu peaksite hoiduma kõrgest rohust. Püsige keskel.

• Pihustage oma välikostüüme, jalanõusid, telki või muud telkimisvarustust tõrjevahendiga, mis sisaldab 0,5% permetriini. Mõned varustused ja riided võivad olla eelnevalt permetriiniga töödeldud.
• Kasutage keskkonnakaitseameti poolt registreeritud putukatõrjevahendit mis tahes paljale nahale, välja arvatud näole. Nende hulka kuuluvad tõrjevahendid, mis sisaldavad DEET-i, pikaridiini, IR3535, sidruni eukalüptiõli (OLE), para-mentaandi-diooli (PMD) või 2-undekanooni.
• Ärge kasutage OLE ega PMD sisaldavaid tooteid alla 3-aastastel lastel.
• Kandke heledaid riideid, mis hõlbustavad teile või teistele puukide märkamist teie riietel enne hammustamist.
• Vältige avatud varvastega kingi või sandaleid.
• Kandke pikkade varrukatega särke, mis on toppitud pükstesse, ja pikki pükse, mis on toppitud sokkidesse.
• Võtke niipea kui võimalik dušš, et pesta maha kõik lahtised puugid ja kontrollida puuke, mis võivad olla sisse kaevunud.
• Kasutage peeglit, et kontrollida oma keha põhjalikult. Pöörake tähelepanu kaenlaaluste, juuste ja juuksepiirile, kõrvadele, vöökoha, jalgade vahele, põlvede taha ja naba sisse.
• Kontrollige oma varustust. Kuivatage oma riideid ja varustust kuumuses vähemalt 10 minutit, et puugid enne puhastamist tappa.
• Tehke igapäevane puukide kontroll mis tahes lemmiklooma puhul, kes veedab aega õues.
• Püsige metsastes ja rohulistes alades võimalikult selgetel radadel.

Puugihammustuse teel levivate infektsioonide diagnoosimine üksnes sümptomite põhjal on keeruline, kuna need sarnanevad paljude teiste levinud haigustega. Seetõttu on diagnoosi panemisel oluline teada saada teavet teadaoleva puugihammustuse või võimaliku kokkupuute kohta puukidega. Teie arst teeb ka füüsilise läbivaatuse ja määrab analüüsid.

Kui teil on ehrlichioos või anaplasmoos, siis on vereanalüüside tulemused tõenäoliselt järgmised:

• Valgete vereliblede, mis on immuunsüsteemi haigustevastased rakud, madal arv
• Vere trombotsüütide, mis on olulised vere hüübimiseks, madal arv
• Kõrgendatud maksaensüümid, mis võivad viidata maksa talitlushäirele

Vereanalüüsid võivad samuti näidata puugihammustuse teel levivat infektsiooni, tuvastades ühe järgnevast:

• Bakteritele iseloomulikud geenid
• Teie immuunsüsteemi toodetud antikehad bakteritele

Kui arst diagnoosib ehrlichioosi või anaplasmoosi – või kahtlustab diagnoosi sümptomite ja kliiniliste leidude põhjal –, alustatakse ravi antibiootikumiga doksütsükliin (Doryx, Vibramycin jt). Ravimit tuleb võtta vähemalt kolm päeva pärast palaviku kadumist ja arst on märganud paranemist ka teistes haiguse tunnustes. Minimaalne ravikuur on viis kuni seitse päeva. Raskema haiguse korral võib antibiootikumravi kesta kaks kuni kolm nädalat. Kui olete rase või teil on doksütsükliini allergia, võib arst välja kirjutada antibiootikumi rifampiin (Rifadin, Rimactane jt).

Kui leiate oma kehalt puugi, ärge sattuge paanikasse. Puugi kiire eemaldamine on hea kaitse bakterite leviku vastu. Järgige järgmisi samme:

• Kinnaskindad. Kasutage võimalusel meditsiinilisi kindaid või sarnaseid kindaid, et kaitsta oma käsi.
• Pintsettid. Haarake puugi kindlalt peeneotsaliste pintsettidega pea või suu lähedalt ja võimalikult naha lähedalt.
• Eemaldamine. Tõmmake puugi kere nahalt kindlalt ja aeglaselt eemale, ilma et seda tõmbaksite või keeraksite. Kui osa suust jääb alles, eemaldage see puhaste pintsettidega.
• Säilitamine. Kui kahtlustate infektsiooni, saab puugi hiljem uurida. Pange puuk anumasse, märkige see kuupäevaga ja asetage see sügavkülma.
• Puhastamine. Peske pärast puugi käitlemist ja puugihammustuse ümbruse pesemist käsi seebi ja veega. Puhastage hammustuskohta ja käsi hõõrudes alkoholiga.

Ärge kandke puugi peale vaseliini, küünelakki, hõõrudes alkoholi ega kuuma tikku.

Puugihammustuse või puugi eemaldamise kohale tekib sageli väike punane muhk, mis sarnaneb sääsehammustusega ja kaob mõne päevaga. See on normaalne ega tohiks põhjustada muret.

Kui teil tekib hammustuskohas pidev ärritus või märkate märke või sümptomeid, mis võivad viidata puugilt levivale infektsioonile, pöörduge arsti poole.