Emfüseem

Emfüseemi korral on kopsu õhukotikestest, mida nimetatakse alveoolideks, sisemised seinad kahjustatud, põhjustades nende lõpuks rebenemist. See loob ühe suurema õhuruumi paljude väikeste asemel ja vähendab gaasivahetuseks kättesaadavat pinda.

Emfüseem on pikaajaline kopsuhaigus, mis põhjustab õhupuudust. Aja jooksul kahjustab see kopsu õhukotikestest, mida nimetatakse alveoolideks, õhukesi seinu. Tervete kopsudes need kotid venivad ja täituvad sissehingamisel õhuga. Elastsed kotid aitavad õhul väljahingamisel lahkuda. Aga kui emfüseemi korral on õhukotid kahjustatud, on õhu kopsudest välja liigutamine raske. See ei jäta ruumi värske, hapnikurikka õhu sisenemiseks kopsude.

Emfüseemi sümptomiteks on hingamisraskused, eriti tegevuse ajal, ja vilistav heli väljahingamisel. Seisundi raskusaste võib varieeruda.

Suitsetamine on emfüseemi peamine põhjus. Ravi aitab sümptomite leevendamisel ja võib aeglustada seisundi halvenemist. Kuid see ei saa kahju tagasi pöörata.

Emfüseemi võib olla aastaid ilma mingeid sümptomeid märkamata. Need algavad tavaliselt järk-järgult ja hõlmavad järgmist: õhupuudus, eriti füüsilise koormuse korral. See on emfüseemi peamine sümptom. Viled, vilistav või kriuksuv heli väljahingamisel. Köha. Rinnus kitsus või raskustunne. Väga väsinud tunne. Kaalulangus ja pahkluude turse, mis võivad aja jooksul haigusseisundi halvenedes tekkida. Võite hakata vältima tegevusi, mis põhjustavad õhupuudust, nii et sümptomid ei muutu probleemiks enne, kui need takistavad igapäevaste ülesannete täitmist. Emfüseem põhjustab lõpuks hingamisraskusi isegi puhkeolekus. Emfüseem on üks kahest levinud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tüübist. Teine levinud tüüp on krooniline bronhiit. Kroonilise bronhiidi korral ärrituvad ja paistetavad kopsude õhukanalite, nn bronhide, vooder. See põletik piirab õhu liikumisruumi kopsude sisse ja välja ning tekitab lisamükust, mis blokeerib hingamisteid. Emfüseem ja krooniline bronhiit esinevad sageli koos, seega võib kasutada üldist terminit KOK. Isegi pideva ravi korral võib teil olla perioode, mil sümptomid halvenevad päevade või nädalate jooksul. Seda nimetatakse ägedaks ägenemiseks (eg-zas-er-bay-shun). See võib viia kopsupuudulikkuseni, kui te ei saa kiiret ravi. Ägenemisi võivad põhjustada hingamisteede infektsioon, õhusaaste või muud põletikku tekitavad tegurid. Olenemata põhjusest on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kui märkate pidevalt süvenevat köha või lisamükust või kui teil on hingamine raskem. Pöörduge oma tervishoiutöötaja poole, kui teil on olnud mitmeid kuid seletamatut õhupuudust, eriti kui see süveneb või takistab teie igapäevaste tegevuste tegemist. Ärge ignoreerige seda ega öelge endale, et see on vananemise või halva füüsilise vormi tõttu. Minge haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui: teil on raske hingata või rääkida. Teie huuled või küüned muutuvad füüsilise koormuse korral siniseks või halliks. Teised märkavad, et te ei ole vaimselt tähelepanelik.

Pöörduge oma tervishoiutöötaja poole, kui teil on olnud mitu kuud seletamatut õhupuudust, eriti kui see süveneb või takistab teie igapäevaseid tegevusi. Ärge ignoreerige seda ega öelge endale, et see on vananemise või kehva füüsilise vormi tõttu.

Minge haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui:

• Teil on hingamine või rääkimine raske.
• Teie huuled või küüned muutuvad füüsilise koormuse ajal siniseks või halliks.
• Teised märkavad, et te ei ole vaimselt tähelepanelik.

Emfüseem tekib pikaajalise kokkupuute tõttu õhus leiduvate ärritavate ainetega, sealhulgas:

• Sigareti suitsetamine, mis on kõige levinum põhjus.
• Keemilised aurud, eriti töökeskkonnas.
• Aurud ja tolm, eriti töökeskkonnas.

Harvadel juhtudel on emfüseemi põhjuseks perekonnas edasi antav geenimutatsioon. See geenimutatsioon põhjustab alfa-1-antitrüpsiini (AAT) madalat taset. AAT-d toodetakse maksas ja see eritub vereringesse, et kaitsta kopse suitsu, aurude ja tolmu põhjustatud kahjustuste eest. AAT madal tase, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiini defitsiidiks, võib põhjustada maksakahjustusi, kopsuhaigusi, näiteks emfüseemi, või mõlemat. AAT-deficiidi korral esineb tavaliselt emfüseemi perekondlik anamnees ja sümptomid algavad nooremas eas.

Emfüseemi korral tekib kopsukahjustus järk-järgult. Enamikul haigestunutest algavad sümptomid pärast 40. eluaastat.

Faktorid, mis suurendavad emfüseemi tekkeriski:

• Suitsetamine. Sigaretisuitsetamine või suitsetamine minevikus on emfüseemi suurim riskifaktor. Kuid riskirühma kuuluvad ka sigari-, piipu- või marihuaanasuitsetajad. Kõigi suitsetajate risk suureneb suitsetamiskestuse ja suitsetatud tubaka hulga kasvades.
• Passiivne suitsetamine. Passiivne suitsetamine on teise inimese sigareti-, piibu- või sigarisuitsu sissehingamine. Passiivse suitsetamise korral suureneb emfüseemi risk.
• Tööalane kokkupuude aurude, gaaside või tolmuga. Kui hingate sisse teatud kemikaalide aure või gaase või teravilja, puuvilla, puidu või kaevandustoodete tolmu, on teil suurem tõenäosus emfüseemi haigestuda. See risk on veelgi suurem, kui te ka suitsetate.
• Kokkupuude sise- ja välistingimuste saasteainetega. Siseõhu saasteainete, näiteks kütteseade aurude, ja välistingimuste saasteainete, näiteks smoggi või autode heitgaaside sissehingamine suurendab emfüseemi riski.
• Geneetika. Haruldane haigus, mida nimetatakse AAT-deficiidiks, suurendab emfüseemi riski. Teised geneetilised tegurid võivad muuta teatud suitsetajad emfüseemi tekke suhtes vastuvõtlikumaks.

Emfüseemiga inimestel on suurem tõenäosus haigestuda järgmisesse:

Kõrge vererõhk kopsuarterites. Emfüseem võib põhjustada kõrget vererõhku arterites, mis toovad verd kopsudesse. Seda tõsist seisundit nimetatakse kopsuhüpertensiooniks. Kopsuhüpertensioon võib põhjustada südame parema poole laienemist ja nõrgenemist, seisundit, mida nimetatakse cor pulmonale'iks.

Muud südameprobleemid. Põhjustel, mida pole täielikult mõistetud, võib emfüseem suurendada südamehaiguste, sealhulgas südameinfarkti riski.

Suured õhuruumid kopsudes. Kopsudesse tekivad suured õhuruumid, mida nimetatakse bullateks, kui alveoolide sisemised seinad hävivad. See jätab ühe väga suure õhukoha paljude väiksemate asemel. Need bullate võivad muutuda väga suurteks, isegi nii suureks kui pool kopsu. Bullate vähendavad kopsu laienemiseks vajalikku ruumi. Samuti võivad hiiglaslikud bullate suurendada kopsu kokkuvarisemise riski.

Kops kokkuvarisemine. Kops kokkuvarisemine, mida nimetatakse pneumotooraksiks, võib olla eluohtlik raske emfüseemiga inimestel, kuna nende kopsud on juba kahjustatud. See pole tavaline, kuid see on tõsine, kui see juhtub.

Kopsuvähk. Emfüseemiga inimestel on suurem risk kopsuvähi tekkeks. Suitsetamine suurendab seda riski veelgi.

Ärevus ja depressioon. Hingamisprobleemid võivad takistada teid tegevuste tegemisest, mida naudite. Ja tõsise haigusseisundi, näiteks emfüseemi korral, võib mõnikord tekkida ärevus ja depressioon.

Emfüseemi vältimiseks või sümptomite halvenemise vältimiseks:

• Ärge suitsetage. Rääkige oma tervishoiutöötajaga võimalustest suitsetamisest loobumiseks.
• Vältige passiivset suitsetamist.
• Kui te töötate keemiliste aurude, aurude või tolmuga, kandke spetsiaalset maski või kasutage muid kopsude kaitsmise meetmeid.
• Vältige võimalusel kokkupuudet passiivse suitsetamise ja õhusaastega.

Spiromeeter on diagnostiline seade, mis mõõdab sisse- ja väljahingatava õhu hulka ning aega, mis kulub täielikuks väljahingamiseks pärast sügavat hingetõmmet.

Emfüseemi tuvastamiseks küsib teie arst või teine tervishoiutöötaja teie haigusloo, perekonna haigusloo, suitsetamise ja selle kohta, kas viibite sageli teiste kopsu ärritavate ainete läheduses. Teie tervishoiutöötaja teeb füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab kopsude kuulamist. Teil võivad olla pildistamise testid, kopsufunktsiooni testid ja laboratoorsed testid.

• Röntgenülesvõte rindkerest. See test võib näidata emfüseemist põhjustatud kopsu muutusi. See võib ka välistada teisi teie sümptomite põhjuseid. Kuid röntgenülesvõte ei pruugi muutusi näidata, isegi kui teil on emfüseem.
• Arvutitomograafia (CT) uuring. CT-uuring ühendab paljudest erinevatest nurkadest tehtud röntgenipilte, et luua keha sees olevate struktuuride pildid. CT-uuring annab kopsude muutuste kohta palju üksikasjalikuma ülevaate kui röntgenülesvõte. Kopsude CT-uuring võib näidata emfüseemi. See võib aidata ka otsustada, kas teil võiks olla kasu operatsioonist. CT-uuringut saab kasutada ka kopsuvähi kontrollimiseks.

Kopsufunktsiooni teste nimetatakse ka kopsufunktsiooni testideks, need mõõdavad sisse- ja väljahingatava õhu hulka ning seda, kas teie kopsud pakuvad teie verele piisavalt hapnikku.

Spiromeetria on emfüseemi diagnoosimiseks kõige levinum test. Spiromeetria ajal puhub teie suur toru, mis on ühendatud väikese masinaga. See mõõdab, kui palju õhku teie kopsud mahutada saavad ja kui kiiresti saate õhu kopsudest välja puhuda. Spiromeetria näitab, kui palju õhuvoolu on piiratud.

Muud testid hõlmavad kopsumahtude ja difusioonivõime mõõtmist, kuue minutilist kõndimistesti ja pulsioksümeetriat.

Kopsufunktsiooni testid ja pildistamise testid võivad näidata, kas teil on emfüseem. Ja neid saab kasutada ka teie seisundi jälgimiseks aja jooksul ja selleks, et näha, kui hästi ravimeetodid toimivad.

Vereanalüüse ei kasutata emfüseemi diagnoosimiseks, kuid need võivad anda lisateavet teie seisundi kohta, leida teie sümptomite põhjuse või välistada muid haigusseisundeid.

• Arteriaalne veregaasianalüüs. See vereanalüüs mõõdab, kui hästi teie kopsud toovad hapnikku verre ja eemaldavad süsihappegaasi.
• AAT-deficiidi testimine. Vereanalüüsid võivad näidata, kas teil on perekonnas edasi antud geenimuutus, mis põhjustab alfa-1-antitrüpsiini defitsiidi.