Mis on emfüseem? Sümptomid, põhjused ja ravi

Emfüseem on kopsuhaigus, mis teeb aja jooksul hingamise üha raskemaks. See tekib siis, kui kopsude väikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, saavad kahjustada ja kaotavad oma võime korralikult venitada ja tagasi hüpata.

Mõelge tervetele kopsudele kui väikestele õhupallidele, mis täituvad ja tühjenevad iga hingetõmbega sujuvalt. Emfüseemi korral venivad need „õhupallid“ üle ja ei saa oma algsele kujule tagasi. See hoiab vananenud õhku kopsude sees ja muudab värske hapniku sissehingamise raskemaks.

Emfüseem on osa kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ehk KOK-i kuuluvate kopsuhaiguste rühmast. Kuigi see areneb aeglaselt paljude aastate jooksul, aitab selle haigusseisundi mõistmine teil astuda samme oma kopsude tervise kaitsmiseks ja mugavamaks hingamiseks.

Millised on emfüseemi sümptomid?

Emfüseemi kõige levinum varajane märk on hingamisraskus tegevuste ajal, mida te varem kergesti tegite. Võib-olla märkate seda esmakordselt trepist üles ronides, mäest üles minnes või majapidamistöid tehes, mis varem teid ei häirinud.

Emfüseemi progresseerumisel võite kogeda täiendavaid sümptomeid, mis võivad teie igapäevaelu märkimisväärselt mõjutada:

• Püsiv köha, mis võib toota selget või valget lima
• Viled või vilistavad helid hingamise ajal
• Rindade ümber olev rindkere pingulustunne
• Väsimus või nõrkus, eriti pärast füüsilist koormust
• Sagedased hingamisteede infektsioonid, nagu nohu või bronhiit
• Tahtmatu kaalulangus, kuna hingamine nõuab rohkem energiat
• Turse pahkluudes, jalgades või sääredes

Edasijõudnumatel juhtudel tekib mõnel inimesel huulte või küünte sinakas toon, mis näitab, et vere hapnikusisaldus on madal. See on tõsine märk, mis vajab viivitamatut arstiabi.

Pidage meeles, et emfüseemi sümptomid arenevad järk-järgult, sageli 10–20 aasta jooksul. Paljud inimesed ignoreerivad algseid sümptomeid alguses kui vananemise või halva füüsilise vormi normaalseid märke.

Mis põhjustab emfüseemi?

Sigarettide suitsetamine põhjustab umbes 85–90 protsenti kõigist emfüseemi juhtudest. Tubakatõrva kahjulikud kemikaalid hävitavad aja jooksul teie kopsude väikeste õhukotikute seinu paljude aastate pikkuse kokkupuute korral.

Kuid suitsetamine pole ainus süüdlane. Mitmed teised tegurid võivad teie kopse kahjustada ja emfüseemi tekitada:

• Pikaajaline kokkupuude õhusaastega liiklusest, tööstusheitmetest või puuküttega pliitidest
• Töökoha kokkupuude keemiliste aurude, tolmu või aurudega ilma nõuetekohase kaitseta
• Kokkupuude teise käe suitsuga, eriti lapsepõlves või paljude aastate jooksul
• Sagedased hingamisteede infektsioonid, mis põhjustavad teie kopsude pidevat põletikku
• Alfa-1-antitrüpsiini puudus, haruldane geneetiline seisund, mis mõjutab umbes 1 inimest 2500-st

Alfa-1-antitrüpsiini puudus väärib erilist mainimist, kuna see võib põhjustada emfüseemi isegi inimestel, kes ei suitseta kunagi. See pärilik seisund tähendab, et teie keha ei tooda piisavalt valku, mis kaitseb teie kopse kahjustuste eest.

Mõnikord töötavad mitu tegurit koos teie kopsude kahjustamiseks. Näiteks võib geneetilise seisundiga inimesel emfüseem palju kiiremini tekkida, kui ta ka suitsetab või töötab kahjulike kemikaalidega.

Millal peaks emfüseemi korral arsti juurde minema?

Peaksite planeerima kohtumise oma arstiga, kui teil tekib hingamisraskus, mis häirib teie igapäevaelu või halveneb aja jooksul. Isegi kui sümptomid tunduvad kerged, aitab varajane avastamine aeglustada kopsukahjustuste progresseerumist.

Ärge oodake meditsiinilise abi otsimist, kui märkate neid kiireloomulisemaid hoiatusmärke:

• Hingamisprobleemide äkiline halvenemine
• Rindkerevalu, mis ei kao
• Vere või roostevärvi lima köhimine
• Sinakas värvus huulte või küünte ümber
• Tõsine väsimus, mis takistab tavapäraseid tegevusi
• Sagedased infektsioonid või haigused

Kui olete praegune või endine suitsetaja üle 40 aasta vanuselt, kaaluge oma arstiga kopsufunktsiooni testide kohta küsimist, isegi kui teil pole ilmselgeid sümptomeid. Varajane sõeluuring võib avastada emfüseemi enne, kui see mõjutab teie elukvaliteeti märkimisväärselt.

Pidage meeles, et abi otsimine varakult annab teile parima võimaluse oma kopsufunktsiooni säilitamiseks ja aktiivseks jäämiseks aastateks.

Millised on emfüseemi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie emfüseemi tekke võimalust, mõned neist on teie kontrolli all ja teised on osa teie loomulikust olemusest või elutingimustest.

Kõige olulisemad kontrollitavad riskifaktorid on:

• Sigarettide, sigarite või piipu suitsetamine
• Kokkupuude teise käe suitsuga
• Töötamine kemikaalide, tolmu või aurudega ilma kaitseta
• Elamine piirkondades, kus õhusaaste on kõrge
• Sagedased hingamisteede infektsioonid, mida ei ravita korralikult

Mõned riskifaktorid on teie kontrolli alt väljas, kuid neid on siiski oluline mõista:

• Üle 40-aastane vanus, kuna kopsukahjustused kogunevad aja jooksul
• Alfa-1-antitrüpsiini puudus
• Meessoost sugu, kuigi vahe kitseneb suitsetamise määrade muutumisega
• Emfüseemi või KOK-i perekondlik anamnees
• Enneaegne sünd, mis võib mõjutada kopsude arengut

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei garanteeri, et teil tekib emfüseem, kuid see suurendab teie tõenäosust. Hea uudis on see, et tervislike valikute tegemine võib teie riski märkimisväärselt vähendada, isegi kui teil on tegureid, mida te ei saa muuta.

Millised on emfüseemi võimalikud tüsistused?

Emfüseemi progresseerumisel võib see viia mitmete tõsiste terviseprobleemideni, mis mõjutavad mitte ainult teie kopse, vaid kogu teie keha. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha nende tõhusa ennetamise või juhtimise eesmärgil.

Hingamisteede tüsistused on sageli kõige otsesemad mured:

• Pneumotooraks ehk kopsu kokkuvarisemine, mis juhtub siis, kui kahjustatud õhukotid rebenevad
• Sagedased hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik või bronhiit
• Hingamispuudulikkus, kus teie kopsud ei suuda piisavalt hapnikku anda
• Hiiglaslikud bulloosed, mis on suured kahjustatud õhuruumid, mis võivad suruda kokku tervislikku kopsukoe

Emfüseem võib aja jooksul ka teie südant ja vereringesüsteemi koormata:

• Kopsuhüpertensioon ehk kõrge vererõhk kopsuarterites
• Cor pulmonale, kopsuhaiguse põhjustatud südamepuudulikkus
• Südamerütmihäired madala hapnikusisaldus

Harvemad, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata tõsist kaalulangust ja lihasnõrkust, kuna teie keha töötab hingamiseks raskemini. Mõnel inimesel tekib ka depressioon või ärevus, mis on seotud hingamisraskustega ja elustiili piirangutega.

Kuigi need tüsistused kõlavad hirmutavalt, aitab õige ravi ja elustiili muutused paljusid neist ära hoida või nende raskust vähendada. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid tähelepanelikult ja kohandab teie raviplaani vastavalt vajadusele.

Kuidas saab emfüseemi ära hoida?

Kõige võimsam samm, mida saate emfüseemi ennetamiseks teha, on mitte kunagi alustada suitsetamist või kui te praegu suitsetate, lõpetada see niipea kui võimalik. Isegi inimesed, kes on suitsetanud aastakümneid, saavad suitsetamisest loobumisest kasu, kuna see aeglustab kopsukahjustuste edasist arengut koheselt.

Lisaks suitsetamisest loobumisele aitavad teie kopse kaitsta ka mitmed teised strateegiad:

• Vältige teise käe suitsu, hoides eemale suitsuse keskkonnast
• Kasutage nõuetekohast kaitsevahendit, kui töötad tolmu, kemikaalide või aurudega
• Lase end vaktsineerida gripi ja kopsupõletiku vastu, et vältida hingamisteede infektsioone
• Harrasta regulaarselt trenni, et hoida oma kopse ja südant tugevana
• Säilitage hea õhukvaliteet siseruumides nõuetekohase ventilatsiooni ja õhupuhastite abil
• Piirake õues tegevusi, kui õhusaaste tase on kõrge

Kui teil on alfa-1-antitrüpsiini puudus, aitab geneetiline nõustamine teil mõista oma riske ja teha teadlikke otsuseid kopsude kaitsmise kohta. Regulaarne jälgimine oma arstiga muutub eriti oluliseks.

Nende ennetavate meetmete võtmine on eriti oluline, kui teil on pereliikmeid, kellel on emfüseem või muud riskifaktorid, mida te ei saa kontrollida. Väikesed igapäevased valikud võivad teie pikaajalisele kopsu tervisele suurt mõju avaldada.

Kuidas emfüseemi diagnoositakse?

Emfüseemi diagnoosimine algab tavaliselt sellega, et teie arst küsib üksikasjalikke küsimusi teie sümptomite, suitsetamisajaloo ja mis tahes töökoha või keskkonnakokkupuute kohta. Nad kuulavad ka teie kopse stetoskoobiga ja võivad märgata nõrgenenud hingamishääli või vilistamist.

Emfüseemi kinnitamiseks kõige olulisem test on spiromeetria, mis mõõdab, kui palju õhku saate sisse ja välja hingata ning kui kiiresti saate oma kopsud tühjendada. See valutu test hõlmab hingamist torusse, mis on ühendatud masinaga, mis registreerib teie kopsufunktsiooni.

Teie arst võib soovitada täieliku pildi saamiseks täiendavaid teste:

• Rindkere röntgenülesvõtted kopsukahjustuste otsimiseks, kuigi varajane emfüseem ei pruugi näidata
• KT-uuringud, mis annavad teie kopsukoe üksikasjalikud pildid
• Arteriaalse vere gaasianalüüs hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmiseks
• Alfa-1-antitrüpsiini vereanalüüs, kui kahtlustatakse geneetilist emfüseemi
• Elektrokardiogramm kopsuhaigusega seotud südameprobleemide kontrollimiseks

Mõnikord teevad arstid kuue minutilise kõndimistesti, kus nad mõõdavad, kui kaugele saate kuue minutiga kõndida ja jälgivad teie hapnikusisaldust. See aitab hinnata, kuidas emfüseem teie igapäevast toimimist mõjutab.

Täpse diagnoosi saamine on ülioluline, kuna emfüseemi ravi erineb teistest kopsuhaigustest. Testimisprotsess võib tunduda ulatuslik, kuid see aitab teie tervishoiumeeskonnal luua teie konkreetsele olukorrale kõige tõhusama raviplaani.

Milline on emfüseemi ravi?

Kuigi emfüseemi ei saa ravida, aitavad tõhusad ravimeetodid teil hingata kergemini, olla aktiivsem ja aeglustada kopsukahjustuste progresseerumist. Võtmeks on koostöö teie tervishoiumeeskonnaga, et luua teie konkreetsetele vajadustele kohandatud terviklik raviplaan.

Ravimid moodustavad enamikus emfüseemi raviplaanides aluse:

• Bronhodilataatorid, mis lõdvestavad hingamisteede lihaseid ja avavad hingamisteid
• Inhaliatsioonkortikosteroidid kopsude põletiku vähendamiseks
• Kombinatsiooni inhalatsioonid, mis sisaldavad nii bronhodilataatoreid kui ka steroide
• Suukaudsed ravimid raskete sümptomite või sagedaste ägenemiste korral
• Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral

Hapnikuravi muutub oluliseks, kui vere hapnikusisaldus langeb liiga madalale. Paljud inimesed kasutavad kaasaskantavaid hapnikukontsentraatoreid, mis võimaldavad neil hapnikku saades aktiivsed olla.

Kopsude rehabilitatsiooniprogrammid ühendavad treeningu, hariduse ja hingamistehnikaid, et aidata teil sümptomeid paremini hallata. Need programmid on sageli kindlustusega kaetud ja võivad teie elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.

Raske emfüseemi korral võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi:

• Kopsumahu vähendamise operatsioon kahjustatud koe eemaldamiseks
• Kopsu siirdamine valitud juhtudel
• Bronhoskoopilised protseduurid, mis kasutavad õhuvoolu parandamiseks väikeseid seadmeid

Kõige olulisem ravi on aga suitsetamisest loobumine, kui te praegu suitsetate. See üksik samm võib haiguse progresseerumist aeglustada rohkem kui ükski ravim või protseduur.

Kuidas emfüseemi korral kodus enda eest hoolitseda?

Emfüseemi juhtimine kodus hõlmab igapäevaste harjumuste loomist, mis toetavad teie kopsude tervist ja aitavad teil mugavamalt hingata. Väikesed muutused teie rutiinis võivad teie enesetundele märkimisväärselt mõjuda.

Hingamistehnikad aitavad teil oma kopse tõhusamalt kasutada:

• Harjuta huultega hingamist, sissehingates läbi nina ja aeglaselt välja hingates läbi kokkusurutud huulte
• Proovi diafragma hingamist, et tugevdada oma peamist hingamislihast
• Kasuta „puhkeköha“ tehnikat lima puhastamiseks ilma end väsimata
• Jaga oma tegevusi ja tee pause, kui tunned hingamisraskusi

Kopsudele soodsa kodukeskkonna loomine on sama oluline:

• Hoidke oma kodu puhtana ja tolmuvabana
• Kasutage õhupuhasteid osakeste ja allergeenide eemaldamiseks
• Vältige tugevaid lõhnu, puhastuskemikaale ja aerosoolspreisid
• Säilitage hea õhuniiskus 30–50 protsenti
• Planeerige siseruumides tegevusi kõrge õhusaastega päevadeks

Jää aktiivseks oma piirides, valides õrnu harjutusi, nagu jalutamine, ujumine või venitamine. Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada teie vastupidavust ja hoiab teie hingamislihaseid tugevana.

Söö tervislikku toitu, kus on palju puuvilju ja köögivilju, et toetada oma immuunsüsteemi. Kui kaotate hingamisraskuste tõttu kaalu, töötage toitumisspetsialistiga, et säilitada piisav toitumine.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma koos veedetud ajast maksimumi võtta ja tagada, et saate vajalikku teavet ja hoolt. Väike ettevalmistus aitab kaasa produktiivsele vestlusele.

Enne oma vastuvõttu koguge olulist teavet oma tervise kohta:

• Kirjutage üles kõik oma sümptomid ja millal need esinevad
• Loetlege kõik ravimid, vitamiinid ja toidulisandid, mida te võtate
• Märkige oma suitsetamisajalugu, sealhulgas see, millal te suitsetamisest loobusite, kui see on kohaldatav
• Registreerige kõik töökoha või keskkonnakokkupuuted
• Tooge kaasa varasemad testi tulemused või meditsiinilised dokumendid

Valmistage ette küsimused, mida oma arstilt küsida:

• Mis emfüseemi staadiumis ma olen?
• Kui kiiresti on minu seisund tõenäoliselt progresseerumas?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kuidas saan oma sümptomite halvenemist ära hoida?
• Millal peaksin teiega sümptomite halvenemise kohta ühendust võtma?
• Kas on tegevusi, mida peaksin vältima?

Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist, kes aitab teil olulist teavet meeles pidada ja pakub emotsionaalset tuge. Neil võib olla ka küsimusi, mida te pole isegi kaalunud.

Ärge kartke selgitust küsida, kui te midagi ei mõista. Teie tervishoiumeeskond soovib aidata teil oma seisundit tõhusalt hallata ja see algab selgest suhtlusest.

Mis on emfüseemi peamine järeldus?

Emfüseem on tõsine kopsuhaigus, kuid õige ravi ja elustiili muutustega elavad paljud inimesed diagnoosi saamise järel aastaid täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Võtmeks on varajane avastamine, asjakohane ravi ja aktiivne roll oma tervise juhtimisel.

Pidage meeles, et emfüseem areneb aeglaselt, mis tähendab, et täna tehtud sammud võivad tulevikus teie enesetundele märkimisväärselt mõjuda. Suitsetamisest loobumine, raviplaani järgimine ja füüsilise tegevuse harrastamine oma piirides on teie kõige võimsamad tööriistad.

Keskenduge sellele, mida saate kontrollida, selle asemel, et muretseda selle pärast, mida te ei saa muuta. Õige lähenemisviisiga ei pea emfüseem teie elu määrama ega takistama teid nautimast tegevusi ja suhteid, mis on teile kõige olulisemad.

Korduma kippuvad küsimused emfüseemi kohta

Kas emfüseemi saab tagasi pöörata või ravida?

Emfüseemi ei saa ravida ega tagasi pöörata, sest kopsukoe kahjustus on püsiv. Siiski võivad ravimeetodid tõhusalt aeglustada haiguse progresseerumist, vähendada sümptomeid ja aidata teil säilitada head elukvaliteeti. Varajane ravi on parimate tulemuste saavutamiseks ülioluline.

Kui kaua saab emfüseemiga elada?

Eeldatav eluiga emfüseemi korral varieerub suuresti sõltuvalt diagnoosi staadiumist, sellest, kui hästi te ravile reageerite, ja elustiili teguritest, nagu suitsetamisest loobumine. Paljud inimesed elavad diagnoosi saamise järel aastakümneid, eriti need, kes loobuvad suitsetamisest ja järgivad oma raviplaani järjepidevalt.

Kas emfüseemi põhjustab alati suitsetamine?

Kuigi suitsetamine põhjustab suurema osa emfüseemi juhtudest, tuleneb umbes 10–15 protsenti juhtudest teistest teguritest. Nende hulka kuuluvad alfa-1-antitrüpsiini puudus, pikaajaline kokkupuude õhusaastega, töökoha kemikaalid või sagedased hingamisteede infektsioonid. Mõnel inimesel tekib emfüseem geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Mis vahe on emfüseemil ja krooniilisel bronhiidil?

Mõlemad seisundid on KOK-i tüübid, kuid need mõjutavad teie kopsude erinevaid osi. Emfüseem kahjustab väikeseid õhukotid, kus toimub hapnikuvahetus, samas kui krooniline bronhiit põletab ja kitsendab hingamisteid, mis kannavad õhku teie kopsude sisse ja välja. Paljudel inimestel on mõlemad seisundid samaaegselt.

Kas treening aitab emfüseemi sümptomite korral?

Jah, regulaarne treening on üks emfüseemi kõige kasulikumaid ravimeetodeid. Füüsiline aktiivsus tugevdab teie hingamislihaseid, parandab teie vastupidavust ja aitab teil hapnikku tõhusamalt kasutada. Alustage aeglaselt ja töötage oma tervishoiumeeskonnaga, et luua ohutu treeningprogramm, mis sobib teie praeguse füüsilise vormiga.