Endomeetriumi Vähk

Endomeetriumi vähk algab emakas, emakakelme nime all tuntud kihis.

Endomeetriumi vähk on vähkkasvaja liik, mis algab rakkude kasvuna emakas. Emakas on õõnes, pirnikujuline vaagnaelund, kus toimub loote areng.

Endomeetriumi vähk algab rakukihis, mis moodustab emaka limaskesta, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi vähki nimetatakse mõnikord ka emaka vähiks. Emakas võivad tekkida ka muud vähkkasvajad, sealhulgas emaka sarkoom, kuid need on palju haruldasemad kui endomeetriumi vähk.

Endomeetriumi vähk leitakse sageli varajases staadiumis, kuna see põhjustab sümptomeid. Sageli on esimeseks sümptomiks ebaregulaarne tupeverejooks. Kui endomeetriumi vähk leitakse varakult, siis emaka kirurgiline eemaldamine ravib seda sageli.

Endomeetriumi vähi sümptomiteks võivad olla: Vaginaalne veritsus pärast menopausi. Veritsus menstruatsiooni vahel. Vaagnavalu. Kui teil tekivad mured tekitavad sümptomid, broneerige aeg tervishoiutöötajaga.

Võtke ühendust tervishoiutöötajaga, kui teil tekivad sümptomid, mis teid muretsevad.

Emakavähi põhjust ei teata. Teada on see, et emakavoodri rakkudega juhtub midagi, mis muudab need vähirakkudeks.

Emakavähk algab siis, kui emakavoodri (endomeetriumi) rakkude DNA-s tekivad muutused. Raku DNA sisaldab juhiseid, mis ütlevad rakule, mida teha. Muutused käsivad rakkudel kiiresti paljuneda. Muutused käsivad rakkudel ka edasi elada, kui terved rakud sureksid oma loomuliku elutsükli osana. See põhjustab palju lisarakke. Rakud võivad moodustada massi, mida nimetatakse kasvaja. Rakud võivad tungida ja hävitada terveid kehakude. Aja jooksul võivad rakud eralduda ja levida teistesse kehaosadesse.

Naissugunäärmetest koosnevad munasarjad, munajuhad, emakas, emakakael ja tupe (tupekanal).

Endomeetriumi vähiriski suurendavad tegurid on järgmised:

• Hormoonide tasakaalustamatuse muutused kehas. Kaks peamist hormooni, mida munasarjad toodavad, on östrogeen ja progesteroon. Nende hormoonide tasakaalustamatuse muutused põhjustavad endomeetriumi muutusi.

  Haigus või seisund, mis suurendab östrogeeni hulka kehas, kuid mitte progesterooni taset, võib suurendada endomeetriumi vähiriski. Näideteks on rasvumine, diabeet ja ebaregulaarsed ovulatsioonitsüklid, mis võivad esineda polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Menopausijärgse östrogeeni, aga mitte progestiini sisaldava hormoonravi ravimi võtmine suurendab endomeetriumi vähiriski.

  Haruldane tüüpi munasarjatuumor, mis eritab östrogeeni, võib samuti suurendada endomeetriumi vähiriski.

• Pikem menstruatsiooniperiood. Menstruatsiooni algus enne 12. eluaastat või menopausi hiline algus suurendab endomeetriumi vähiriski. Mida rohkem menstruatsioone teil on olnud, seda rohkem on teie endomeetrium östrogeenile avatud olnud.

• Raseduse puudumine. Kui te pole kunagi rase olnud, on teil suurem endomeetriumi vähirisk kui vähemalt ühe raseduse läbinud naisel.

• Vanem vanus. Vanuse kasvades suureneb endomeetriumi vähirisk. Endomeetriumi vähk tekib enamasti pärast menopausi.

• Rasvumine. Rasvumine suurendab endomeetriumi vähiriski. See võib juhtuda seetõttu, et liigne keharasv võib muuta teie keha hormoonide tasakaalu.

• Hormoonravi rinnavähi korral. Rinnavähi raviks hormoonravi ravimi tamoksifeeni võtmine võib suurendada endomeetriumi vähi tekkimise riski. Kui te võtate tamoksifeeni, arutage riski oma tervishoiumeeskonnaga. Enamiku puhul kaaluvad tamoksifeeni eelised üles väikese endomeetriumi vähiriski.

• Pärilik sündroom, mis suurendab vähiriski. Lynchi sündroom suurendab jämesoole vähi ja teiste vähkide, sealhulgas endomeetriumi vähi riski. Lynchi sündroom on põhjustatud DNA muutustest, mis edastatakse vanematelt lastele. Kui pereliikmel on diagnoositud Lynchi sündroom, küsige oma tervishoiumeeskonna käest selle geneetilise sündroomi riski kohta. Kui teil on diagnoositud Lynchi sündroom, küsige, milliseid vähisõelu te vajate.

Hormoonide tasakaalustamatuse muutused kehas. Kaks peamist hormooni, mida munasarjad toodavad, on östrogeen ja progesteroon. Nende hormoonide tasakaalustamatuse muutused põhjustavad endomeetriumi muutusi.

Haigus või seisund, mis suurendab östrogeeni hulka kehas, kuid mitte progesterooni taset, võib suurendada endomeetriumi vähiriski. Näideteks on rasvumine, diabeet ja ebaregulaarsed ovulatsioonitsüklid, mis võivad esineda polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Menopausijärgse östrogeeni, aga mitte progestiini sisaldava hormoonravi ravimi võtmine suurendab endomeetriumi vähiriski.

Haruldane tüüpi munasarjatuumor, mis eritab östrogeeni, võib samuti suurendada endomeetriumi vähiriski.

Emakavähi riski vähendamiseks võiksite:

• Rääkida oma tervishoiumeeskonnaga menopausijärgse hormoonravi riskidest. Kui kaalute menopausi sümptomite kontrollimiseks hormoonasendusravi, küsige selle riskide ja eeliste kohta. Kui teil pole emakat eemaldatud, võib üksnes östrogeeni asendamine menopausi järel suurendada emakavähi riski. Hormoonravi ravim, mis ühendab östrogeeni ja progestiini, võib seda riski vähendada. Hormoonraviga kaasnevad ka muud riskid, seega kaaluge oma tervishoiumeeskonnaga hüvesid ja riske.
• Kaaluda rasestumisvastaste tablettide võtmist. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähemalt ühe aasta jooksul võib vähendada emakavähi riski. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tableti kujul manustatavad rasestumisvastased vahendid. Neid nimetatakse ka rasestumisvastasteks tablettideks. Arvatakse, et riski vähenemine kestab mitu aastat pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetamist. Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on aga kõrvaltoimed, seega arutage oma tervishoiumeeskonnaga hüvesid ja riske.
• Hoida tervislikku kaalu. Rasvumine suurendab emakavähi riski, seega püüdke saavutada ja säilitada tervislik kaal. Kui peate kaalu langetama, suurendage oma füüsilist aktiivsust ja vähendage iga päev tarbitavate kalorite arvu.

Transvaginaalse ultraheliuuringu ajal kasutab tervishoiutöötaja või tehnik varraslaadset seadet, mida nimetatakse anduriks. Andur viiakse tupes, samal ajal kui te lamades seljal uuringulaual. Andur kiirgab helilaineid, mis loovad teie vaagnaelundite pilte.

Hüsteroskoopia (his-tur-OS-kuh-pee) ajal annab õhuke, valgustatud instrument vaate emakasisese osa. Seda instrumenti nimetatakse ka hüsteroskoobiks.

Endomeetriumi vähi diagnoosimiseks kasutatavad testid ja protseduurid on järgmised:

• Kujutiste testid. Kujutiste testid teevad pilte keha sisemusest. Need võivad teie tervishoiumeeskonnale öelda teie vähi asukoha ja suuruse kohta. Üks kujutiste test võib olla transvaginaalne ultraheli. Selles protseduuris viiakse tupes varraslaadne seade, mida nimetatakse anduriks. Andur kasutab helilaineid emakast video pildi loomiseks. Pilt näitab endometriumi paksust ja tekstuuri. Ultraheli aitab teie tervishoiumeeskonnal otsida vähi tunnuseid ja välistada teisi teie sümptomite põhjuseid. Samuti võidakse soovitada teisi kujutiste teste, näiteks MRI ja KT-uuringuid.
• Endomeetriumi uurimiseks endoskoobi kasutamine, mida nimetatakse hüsteroskoopiaks. Hüsteroskoopia ajal viib tervishoiutöötaja õhukese, painduva, valgustatud toru tupe ja emakakaela kaudu emaka. Seda toru nimetatakse hüsteroskoobiks. Hüsteroskoobi objektiiv võimaldab tervishoiutöötajal uurida emaka ja endometriumi sisemust.
• Koeproovi võtmine testimiseks, mida nimetatakse biopsiaks. Endomeetriumi biopsias eemaldatakse koeproov emaka limaskestast. Endomeetriumi biopsia tehakse sageli tervishoiutöötaja kabinetis. Proov saadetakse laborisse testimiseks, et näha, kas see on vähk. Muud eritestid annavad vähirakkude kohta lisateavet. Teie tervishoiumeeskond kasutab seda teavet raviplaani koostamiseks.
• Operatsiooni läbiviimine koeproovi võtmiseks. Kui biopsia ajal ei saa piisavalt kudet või kui biopsia tulemused on ebaselged, peate tõenäoliselt läbima protseduuri, mida nimetatakse dilatatsiooniks ja küretaažiks, mida nimetatakse ka D&C-ks. D&C ajal kraabitakse kude emaka limaskestast ja uuritakse mikroskoobi all vähirakkude suhtes.

Vaagna uurimine. Vaagna uuring kontrollib reproduktiivorganeid. Seda tehakse sageli regulaarse kontrolli ajal, kuid see võib olla vajalik, kui teil on endomeetriumi vähi sümptomeid.

Kui endomeetriumi vähk leitakse, suunatakse teid tõenäoliselt arsti juurde, kes on spetsialiseerunud reproduktiivsüsteemi vähi raviks, mida nimetatakse günekoloogiliseks onkoloogiks.

Kui teie vähk on diagnoositud, teeb teie tervishoiumeeskond kindlaks teie vähi ulatuse, mida nimetatakse staadiumiks. Teie vähi staadiumi kindlakstegemiseks kasutatavad testid võivad hõlmata rindkere röntgenülesvõtet, KT-uuringut, vereanalüüse ja positronemissioontomograafiat, mida nimetatakse ka PET-uuringuks. Teie vähi staadium ei pruugi olla teada enne, kui olete läbinud vähi raviks operatsiooni.

Teie tervishoiumeeskond kasutab nende testide ja protseduuride teavet teie vähile staadiumi määramiseks. Endomeetriumi vähi staadiumid on tähistatud numbritega 1 kuni 4. Madalaim staadium tähendab, et vähk pole emaka piiridest kaugemale kasvanud. 4. staadiumiks on vähk kasvanud lähedalasuvate elundite, näiteks põie, hulka või on levinud keha kaugematesse piirkondadesse.