Mis on emaka kehavähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Emaka kehavähk on vähk, mis algab emaka limaskestast, mida nimetatakse endometriumiks. See kude pakseneb ja väljub iga kuu menstruaaltsükli ajal, kuid mõnikord võivad selle voodri rakud hakata ebanormaalselt kasvama ja muutuda vähirakkudeks.

Hea uudis on see, et emaka kehavähk leitakse sageli varakult, kuna see põhjustab tavaliselt märgatavaid sümptomeid, näiteks ebaharilikku veritsust. Varakult avastatuna on ravi tavaliselt väga efektiivne ja paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Mis on emaka kehavähk?

Emaka kehavähk tekib siis, kui endometriumi rakud hakkavad kontrollimatult kasvama. Mõelge oma endometriumile kui emaka sisemisele tapeedile, mis koguneb iga kuu võimaliku raseduse ettevalmistamiseks.

See vähk on kõige levinum emaka vähk, mõjutades umbes 1 naist 36st eluea jooksul. Enamik juhtumeid esineb naistel pärast menopausi, tavaliselt vanuses 50–70, kuigi see võib juhtuda igas vanuses.

Emaka kehavähil on kaks peamist tüüpi. 1. tüübi vähid on levinumad ja kasvavad tavaliselt aeglaselt, samas kui 2. tüübi vähid on vähem levinud, kuid kipuvad olema agressiivsemad ja võivad kiiremini levida.

Millised on emaka kehavähgi sümptomid?

Kõige levinum varajane märk on ebaharilik tupeverejooks, eriti pärast menopausi. Teie keha annab teile olulise signaali, et midagi vajab tähelepanu ja selle varajane tabamine parandab oluliselt ravi edu.

Siin on peamised sümptomid, millele tuleks tähelepanu pöörata:

• Tupeverejooks pärast menopausi
• Verejooks menstruatsiooni vahel või menstruatsioonid, mis on tavapärasest tugevamad või pikemad
• Ebaharilik tupevoolus, mis võib olla vesine, roosa või tugeva lõhnaga
• Vaagnavalu või -surve
• Valu urineerimise ajal
• Raskekus põie täielikult tühjendamisel
• Seletamatu kaalulangus
• Väsimus, mis ei parane puhkusega

Vähem levinud sümptomiteks võivad olla kõhupuhitus, kiire küllastumine söömise ajal või sooleharjumuste muutused. Need sümptomid võivad olla ka teiste haigusseisundite tunnused, seega ei tähenda nende esinemine tingimata, et teil on vähk.

Pidage meeles, et paljud haigusseisundid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid ja teie arst aitab teil kindlaks teha, mis teie sümptomeid põhjustab. Oluline on mitte ignoreerida püsivaid muutusi oma kehas, eriti ebaharilikku veritsust.

Millised on emaka kehavähgi tüübid?

Emaka kehavähk jaguneb kaheks peamiseks tüübiks, mis põhinevad sellel, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad ja kuidas nad käituvad. Teie tüübi mõistmine aitab teie meditsiinimeeskonnal luua teile kõige efektiivsema raviplaani.

1. tüübi emaka kehavähid moodustavad umbes 80% kõigist juhtudest. Need vähid kasvavad tavaliselt aeglaselt ja on sageli seotud liigse östrogeeni tasemega kehas. Nad reageerivad tavaliselt hästi ravile, eriti kui need avastatakse varakult.

2. tüübi emaka kehavähid on vähem levinud, kuid kipuvad olema agressiivsemad. Need vähid ei ole tavaliselt seotud östrogeeni tasemega ja võivad kiiremini levida teistesse kehaosadesse.

Nende kahe peamise kategooria sees on mitu spetsiifilist alatüüpi. Kõige levinum alatüüp on endometrioidne adenokartsinoom, mis kuulub 1. tüüpi. Teiste alatüüpide hulka kuuluvad seeriline kartsinoom, selge raku kartsinoom ja kartsinosarkoom, mida peetakse üldiselt 2. tüübi vähkideks.

Mis põhjustab emaka kehavähki?

Emaka kehavähk tekib siis, kui midagi põhjustab endometriumi rakkude DNA muutmist, mis viib nende kontrollimatule kasvule ja paljunemisele. Kuigi me ei tea alati täpselt, miks see juhtub, on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad riski suurendada.

Peamine tegur on pikaajaline kokkupuude östrogeeniga ilma piisava progesterooni tasakaalustamiseta. Östrogeen stimuleerib endometriumi kasvu ja kui progesterooni ei ole piisavalt, et seda kasvu kontrolli all hoida, võivad rakud aja jooksul hakata ebanormaalselt kasvama.

Mitmed seisundid ja olukorrad võivad viia selle hormoonide tasakaalustamatuse tekkeni:

• Mitte kunagi rase olnud (rasedus suurendab progesterooni taset)
• Menstruatsiooni algus varakult (enne 12. eluaastat) või menopaus hilja (pärast 52. eluaastat)
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), mis võib põhjustada ebaregulaarset ovulatsiooni
• Rasvumine, kuna rasvkude toodab östrogeeni
• Östrogeeni asendusravi võtmine ilma progesteroonita
• Teatud ravimid, näiteks tamoksifeen, mida kasutatakse rinnavähi ravis

Mõned geneetilised tegurid võivad samuti rolli mängida. Lynchi sündroom, pärilik seisund, mis mõjutab DNA remonti, suurendab oluliselt emaka kehavähki haigestumise riski. Lisaks võib emaka, jämesoole või munasarjavähi perekonnaajalugu teie riski suurendada.

Oluline on meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti vähk. Paljud inimesed, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki kunagi emaka kehavähki, samas kui teistel, kellel on vähe riskifaktoreid, tekib see.

Millal pöörduda emaka kehavähki arsti poole?

Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekib ebaharilik tupeverejooks, eriti kui olete menopausijärgses eas. Isegi kerge määrimine pärast menopausi vajab vestlust teie tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil on endiselt menstruatsioon, pöörduge arsti poole, kui märkate verejooksu menstruatsiooni vahel, menstruatsioone, mis on tavapärasest palju tugevamad, või menstruatsioone, mis kestavad tavapärasest kauem. Teie tavapärase mustri muutused väärivad tähelepanu.

Ärge oodake, kui teil on vaagnavalu, mis ei kao, eriti kui sellega kaasnevad muud sümptomid, näiteks ebaharilik voolus või verejooks. Kuigi neil sümptomitel on sageli healoomulised selgitused, on alati parem lasta neid kontrollida.

Peaksite oma riskifaktoreid arutama oma arstiga ka rutiinsete visiitide ajal. Kui teil on emaka, munasarja või jämesoole vähi perekonnaajalugu või kui teil on Lynchi sündroom, võib teie arst soovitada sagedasemat sõeluuringut.

Millised on emaka kehavähki riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teadlikke otsuseid sõeluuringute ja ennetuse kohta. Mõningaid tegureid te ei saa muuta, teised aga on seotud elustiilivalikutega, mida saate mõjutada.

Kõige olulisemad riskifaktorid, mida te ei saa muuta, on:

• Vanus (enamik juhtumeid esineb pärast menopausi)
• Mitte kunagi rase olnud
• Menstruatsiooni algus enne 12. eluaastat või menopausi saavutamine pärast 52. eluaastat
• Emaka, munasarja või jämesoole vähi perekonnaajalugu
• Lynchi sündroom või muud geneetilised seisundid
• Varasem kiiritusravi vaagnale

Elustiili ja tervisega seotud tegurid, mis võivad riski suurendada, on:

• Rasvumine, eriti lisakaalu kandmine vööümbermõõdul
• Diabeet, eriti 2. tüübi diabeet
• Kõrge vererõhk
• Östrogeeni võtmine ilma progesteroonita hormoonasendusravi jaoks
• Tamoksifeeni võtmine rinnavähi ravis
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

Mõned tegurid vähendavad tegelikult teie riski, näiteks rase olnud, rasestumisvastaste tablettide kasutamine või progestiini vabastava emakasisese vahendi (IUD) kasutamine. Füüsiline aktiivsus ja tervisliku kaalu säilitamine võivad samuti aidata teie riski vähendada.

Millised on emaka kehavähki võimalikud tüsistused?

Kuigi emaka kehavähk leitakse sageli varakult ja ravitakse edukalt, on loomulik küsida võimalike tüsistuste kohta. Nende võimaluste mõistmine aitab teil oma meditsiinimeeskonnaga koostööd teha nende tõhusa ennetamise või juhtimise eesmärgil.

Kõige tõsisem tüsistus on vähi levik teistesse kehaosadesse. Varajases staadiumis emaka kehavähk on tavaliselt piiratud emaka piirkonnas, kuid ravitsemata jätmise korral võib see levida lähedalasuvatele elunditele, näiteks munasarjadele, munajuhadele või lümfisõlmedele.

Täiustunud vähk võib levida kaugematesse piirkondadesse, sealhulgas:

• Kõhule ja vaagnale
• Kopsudele
• Maksale
• Luudele
• Ajusse (kuigi see on haruldane)

Raviga seotud tüsistused võivad samuti tekkida, kuigi teie meditsiinimeeskond teeb kõvasti tööd nende minimeerimiseks. Operatsioon võib viia tüsistusteni, näiteks infektsioon, verejooks või lähedalasuvate elundite kahjustus. Kiiritusravi võib põhjustada väsimust, naha muutusi või soole- ja põieprobleeme.

Keemiaravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks iiveldust, väsimust, juuste väljalangemist ja suurenenud infektsiooniriski. Kuid paljud neist kõrvaltoimetest on ajutised ja neid saab hallata toetava ravi ja ravimite abil.

Hea uudis on see, et kui emaka kehavähk leitakse varakult, siis enamikul inimestel see ravitakse ja nad ei koge tõsiseid tüsistusi. Regulaarne järelkontroll aitab probleeme varakult tabada.

Kuidas saab emaka kehavähki ennetada?

Kuigi te ei saa emaka kehavähki täielikult ära hoida, on mitmeid samme, mida saate oma riski vähendamiseks astuda. Paljud neist strateegiatest on kasulikud ka teie üldisele tervisele ja heaolule.

Tervisliku kaalu säilitamine on üks olulisemaid asju, mida saate teha. Liigne kaal suurendab östrogeeni tootmist, mis võib teie riski suurendada. Isegi tagasihoidliku kaalulangus võib olla oluline, kui olete praegu oma ideaalsest kaalust üle.

Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab mitmel viisil. Treening aitab säilitada tervislikku kaalu, võib aidata reguleerida hormone ja on näidatud vähendavat mitut tüüpi vähi, sealhulgas emaka kehavähki, riski.

Kui kaalute hormoonasendusravi menopausi sümptomite korral, arutage võimalusi oma arstiga. Ainult östrogeeni võtmine suurendab emaka kehavähki riski, kuid selle võtmine koos progesterooniga aitab seda riski vältida.

Rasestumisvastased tabletid võivad tegelikult vähendada emaka kehavähki riski, kaitse kestab aastaid pärast nende võtmise lõpetamist. Kuid need kaasnevad ka teiste riskidega, seega arutage, kas see variant sobib teie olukorraga.

Kui teil on diabeet, võib veresuhkru hea kontrolli all hoidmine aidata teie riski vähendada. Töötage oma tervishoiumeeskonnaga, et hallata oma diabeeti efektiivselt dieedi, treeningu ja vajadusel ravimite abil.

Kuidas emaka kehavähki diagnoositakse?

Emaka kehavähki diagnoosimine algab tavaliselt vestlusega teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse kohta. Teie arst soovib mõista teie sümptomeid, perekonnaajalugu ja kõiki riskifaktoreid, mis teil võivad olla.

Esimene samm on tavaliselt vaagnaeksam, kus teie arst kontrollib teie emaka, munasarjade ja teiste vaagnaelundite ebanormaalsusi. Nad võivad teha ka PAP-testi, kuigi see ei tuvasta otseselt emaka kehavähki.

Kui teie arst kahtlustab emaka kehavähki, soovitab ta tõenäoliselt täiendavaid teste:

• Transvaginaalne ultraheli teie emaka limaskesta paksuse mõõtmiseks
• Endometriumi biopsia, kus väike kudeproov eemaldatakse uurimiseks
• Hüsteroskoopia, kus õhuke valgustatud toru sisestatakse teie tupe kaudu, et vaadata teie emaka sisemust
• Dilatatsioon ja küretaazh (D&C), kui biopsia ei anna piisavalt kudet

Kui vähk leitakse, aitavad täiendavad testid kindlaks teha haiguse staadiumi ja ulatust. Need võivad hõlmata KT-uuringuid, MRI-uuringuid, rindkere röntgenülesvõtteid või vereanalüüse tuumorimarkerite kontrollimiseks.

Biopsia tulemused näitavad teie arstile, millise tüüpi emaka kehavähk teil on ja kui agressiivne see tundub. See teave koos pildistamisuuringutega aitab teie konkreetse olukorra jaoks parimat raviviisi kindlaks teha.

Milline on emaka kehavähki ravi?

Emaka kehavähki ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi tüübist ja staadiumist, teie üldisest tervisest ja teie isiklikest eelistustest. Hea uudis on see, et enamik emaka kehavähke leitakse varakult, kui ravi on kõige efektiivsem.

Operatsioon on enamikul emaka kehavähki juhtudel peamine ravi. Kõige levinum protseduur on hüsterektoomia, mis eemaldab emaka ja emakakaela. Teie kirurg võib eemaldada ka munasarjad ja munajuhad, eriti kui olete menopausijärgses eas.

Operatsiooni ajal kontrollib teie kirurg ka lähedalasuvaid lümfisõlmi, et näha, kas vähk on levinud. See teave aitab kindlaks teha, kas vajate pärast operatsiooni täiendavat ravi.

Täiendavateks raviviisideks võivad olla:

• Kiiritusravi ülejäänud vähirakkude hävitamiseks
• Keemiaravi edasijõudnud või agressiivsemate vähkide korral
• Hormoonravi teatud tüüpi emaka kehavähkide korral
• Sihipärane ravi, mis ründab spetsiifilisi vähirakkude omadusi
• Immunoteraapia, et aidata teie immuunsüsteemil vähiga võidelda

Teie onkoloog koostab teie olukorrale spetsiaalselt kohandatud raviplaani. Nad arvestavad tegureid, nagu teie vanus, üldine tervis, teie vähi tüüp ja staadium ning teie isiklikud eesmärgid ja eelistused.

Paljud varajases staadiumis emaka kehavähki haigestunud inimesed vajavad ainult operatsiooni ja neid peetakse ravitud. Teised võivad vajada täiendavat ravi, kuid isegi edasijõudnud emaka kehavähki saab sageli edukalt ravida või hallata kroonilise haigusseisundina.

Kuidas hallata emaka kehavähki kodus?

Enda eest hoolitsemine kodus emaka kehavähki ravi ajal on oluline osa teie üldisest raviplaanist. Lihtsad strateegiad võivad aidata teil end paremini tunda ja toetada teie keha paranemisprotsessi.

Keskenduge toitainerikka toidu söömisele, et toetada oma energiat ja immuunsüsteemi. Valige mitmesuguseid puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja lahjaid valke. Kui ravi mõjutab teie isu või põhjustab iiveldust, proovige süüa väiksemaid, sagedasemaid eineid.

Püsige nii aktiivne kui võimalik oma mugavustsoonis. Kerge treening, näiteks jalutuskäik, aitab säilitada teie jõudu, parandada teie tuju ja vähendada väsimust. Enne uue treeningrutiini alustamist kontrollige alati oma meditsiinimeeskonnaga.

Kõrvaltoimete juhtimine on teie mugavuse ja heaolu jaoks ülioluline:

• Puhka, kui seda vajad, aga proovi säilitada mõningaid igapäevaseid tegevusi
• Püsige hüdreeritud, juues kogu päeva jooksul palju vett
• Kasutage lõõgastusvõtteid, näiteks sügavhingamist või meditatsiooni, stressi juhtimiseks
• Jälgige oma sümptomeid ja kõrvaltoimeid, et jagada neid oma meditsiinimeeskonnaga
• Võtke ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutusele
• Käige kõigil järelkontrollidel

Ärge kartke pöörduda oma tervishoiumeeskonna poole, kui teil on probleeme või kui sümptomid süvenevad. Nad on olemas, et toetada teid iga sammuga teie ravi ja taastumise ajal.

Mõelge tugirühma liitumisele või ühenduse loomisele teiste vähihaigetega. Kogemuste ja näpunäidete jagamine inimestega, kes mõistavad, mida te läbi elate, võib olla uskumatult abiks.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada ja tagab, et saate vajalikku teavet ja hoolt. Väike ettevalmistus võib vähendada ärevust ja aidata teil tunda end rohkem kontrolli all.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid, kui tihti need esinevad ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Olge spetsiifiline verejooksu mustrite, valu taseme ja muude märgatud muutuste kohta.

Koguge oluline teave, mida oma arstiga jagada:

• Teie täielik haiguslugu, sealhulgas varasemad operatsioonid või ravid
• Kõik ravimid, mida te praegu võtate, sealhulgas toidulisandid
• Vähi perekonnaajalugu, eriti emaka, munasarja või jämesoole vähk
• Teie menstruaaltsükli ajalugu, sealhulgas esimese menstruatsiooni vanus ja menopaus
• Raseduse ajalugu ja hormoonide kasutamine

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite esitada. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste esitamise pärast – teie arst soovib aidata teil oma olukorda mõista. Mõelge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmisele, et aidata teil olulist teavet meeles pidada.

Kui te kohtute spetsialistiga, tooge kaasa koopiaid varasematest test-tulemustest, pildistamisuuringutest või patoloogiaaruannetest. See aitab teie uuel arstil mõista teie täielikku meditsiinilist pilti ilma tarbetute testide kordamiseta.

Kirjutage üles, mida loodate visiidi ajal saavutada, olgu see siis diagnoosi saamine, ravivõimaluste mõistmine või murede arutamine sümptomite kohta.

Mis on emaka kehavähki peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida emaka kehavähki kohta meeles pidada, on see, et varajane avastamine parandab oluliselt ravi edu. Enamik emaka kehavähke leitakse varakult, kuna need põhjustavad märgatavaid sümptomeid, eriti ebaharilikku veritsust.

Ärge ignoreerige püsivaid sümptomeid, eriti tupeverejooksu pärast menopausi või olulisi muutusi teie menstruaaltsükli mustris. Kuigi neil sümptomitel on sageli healoomulised selgitused, väärivad nad alati meditsiinilist tähelepanu.

Emaka kehavähk on hästi ravitav, eriti kui see leitakse varakult. Viie aasta ellujäämismäära varajases staadiumis emaka kehavähki korral on suurepärane ja paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Pidage meeles, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib vähk ja saate astuda samme oma riski vähendamiseks, säilitades tervisliku kaalu, püsides aktiivsena ja töötades oma arstiga teiste terviseprobleemide juhtimiseks.

Usaldage oma keha ja ärge kartke otsida meditsiinilist abi, kui midagi tundub valesti. Teie tervishoiumeeskond on olemas, et teid toetada, teie küsimustele vastata ja pakkuda teie individuaalse olukorra jaoks parimat võimalikku hoolt.

Korduma kippuvad küsimused emaka kehavähki kohta

Kas emaka kehavähki saab täielikult ravida?

Jah, emaka kehavähki saab sageli täielikult ravida, eriti kui see leitakse varakult. Viie aasta ellujäämismäära varajases staadiumis emaka kehavähki korral on üle 95%. Isegi kui vähk on edasijõudnum, saab paljusid inimesi edukalt ravida või elada vähiga, mida hallatakse kroonilise haigusseisundina aastaid.

Kas ma vajan emaka kehavähki hüsterektoomiat?

Enamikul emaka kehavähki haigestunud inimestest on vaja hüsterektoomiat oma ravi osana. See operatsioon eemaldab emaka, kus vähk algas, ja on kõige efektiivsem viis haiguse raviks. Teie kirurg arutab teie olukorra jaoks kõige sobivama operatsiooni tüüpi, mis võib hõlmata ka munasarjade ja munajuhade eemaldamist.

Kas ma saan pärast emaka kehavähki ravi ikka lapsi saada?

Kahjuks hõlmab emaka kehavähki standardne ravi tavaliselt emaka eemaldamist, mis muudab raseduse võimatuks. Kuid väga varajases staadiumis vähi korral noortel naistel, kes soovivad väga lapsi saada, võivad mõned arstid kaaluda viljakust säilitavaid ravimeetodeid hormoonravi abil. See nõuab hoolikat arutelu spetsialistiga ja hoolikat jälgimist.

Kui tihti ma vajan järelkontrolli pärast ravi?

Järelkontroll hõlmab tavaliselt regulaarseid kohtumisi iga 3–6 kuu tagant esimestel aastatel pärast ravi, seejärel harvemini aja jooksul. Teie arst teeb füüsilisi läbivaatusi, võib tellida pildistamisuuringuid ja jälgib vähi tagasituleku märke. Enamik inimesi jätkab mingisugust järelkontrolli vähemalt viis aastat pärast ravi.

Millised on võimalused, et emaka kehavähk naaseb?

Emaka kehavähki tagasituleku risk sõltub suuresti vähi staadiumist ja tüübist, kui see esmakordselt diagnoositi. Varajases staadiumis madala astme vähi korral on kordumise risk üsna madal – alla 5%. Edasijõudnud või agressiivsemate vähkide korral võib risk olla suurem, kuid teie onkoloog saab anda teile konkreetsemat teavet teie individuaalse juhtumi põhjal.