Ösofagiit

Esofagiit on söögitoru vooderdava koe turse ja ärritus, mida nimetatakse põletikuks. Söögitoru on lihastunud toru, mis viib toidu ja joogi suust maosse.

Esofagiit (uh-sof-uh-JIE-tis) võib põhjustada valulikku ja rasket neelamist. See võib samuti põhjustada rindkerevalu. Esofagiiti võib põhjustada mitmesuguseid asju. Mõned levinumad põhjused on maohapete tagasivool söögitorusse, infektsioon, suukaudselt manustatud ravimid ja allergiad.

Esofagiidi ravi sõltub selle täpsest põhjusest ja sellest, kui palju on söögitoru vooderdavat kudet kahjustatud. Ravita võib esofagiit seda voodrit kahjustada. Söögitorul võib tekkida probleeme toidu ja vedeliku liigutamisel suust maosse. Esofagiit võib samuti viia teiste tõsiste terviseprobleemideni. Nende hulka kuuluvad söögitoru armistumine või ahenemine, ebatervislik kaalulangus ja dehüdratsioon.

Esofagiidi tavalised sümptomid on järgmised: Neelu raskused. Valus neelamine. Neelatud toidu kinnikiilumine söögitorus, mida tuntakse ka toidu kinnikiilumisena. Põletustunne rinnus, mida nimetatakse kõrvetiseks. Seda valu on tavaliselt tunda rinna taga söömise ajal. Maomaha, mis voolab tagasi söögitorusse, mida nimetatakse ka happerefluksiks. Imikud ja mõned lapsed, kellel on esofagiit, on liiga noored, et oma ebamugavustunnet või valu selgitada. Nende sümptomiteks võivad olla: Toitumisraskused, näiteks kerge ärrituvus, selja kaarutamine ja söömisest keeldumine. Kasvuhäired. Rinna- või kõhuvalu vanematel lastel. Enamikku esofagiidi sümptomeid võivad põhjustada mitmed seedetrakti haigused. Kui sümptomid: Kestavad kauem kui paar päeva. Ei parane retseptita müüdava antatsiidide nimeliste ravimite kasutamise järel. On nii tugevad, et takistavad söömist või põhjustavad kaalulangust. Esinevad koos gripisümptomitega, nagu peavalu, palavik ja lihasvalud. Otsige erakorralist abi, kui teil on: Rindkerevalu, mis kestab kauem kui paar minutit. Arvate, et teil on söögitorus kinni jäänud toit. On südamehaiguste anamnees ja tunnete rindkerevalu. Tunnete valu suus või kurgus söömise ajal. Tekib õhupuudus või rindkerevalu varsti pärast söömist. Oksete suurtes kogustes, sageli on oksendamine jõuline või tekib hingamisraskused pärast oksendamist. Märkate, et teie oksendamisel on kollane või roheline värvus, see näeb välja nagu kohvipaks või seal on verd.

Enamik söögitorupõletiku sümptomeid võivad olla põhjustatud mitmest erinevast seedetrakti mõjutavast seisundist. Kui sümptomid:

• Kestavad kauem kui paar päeva.
• Ei parane pärast retseptita müüdavate antatsiidide nimeliste ravimite kasutamist.
• On nii halvad, et raskendavad söömist või põhjustavad kaalulangust.
• Esinevad koos gripisümptomitega, näiteks peavalu, palavik ja lihasvalud. Otsige viivitamatut arstiabi, kui:
• Teil on rindkerevalu, mis kestab kauem kui paar minutit.
• Arvate, et teil on toitu söögitorus kinni.
• Teil on südamehaiguste anamnees ja tunnete rindkerevalu.
• Tunnete söömise ajal suus või kurgus valu.
• Teil on õhupuudus või rindkerevalu, mis tekib varsti pärast söömist.
• Oksete suures koguses, teil on sageli jõuline oksendamine või teil on pärast oksendamist hingamisraskused.
• Märkate, et teie oksendamine on kollane või roheline, näeb välja nagu kohvipaks või sisaldab verd.

Tervishoiutöötajad kipuvad söögitorupõletikku määratlema selle põhjustava seisundi järgi. Mõnikord võib söögitorupõletikul olla mitu põhjust. Mõned kõige levinumad tüübid on järgmised:

Klapil, mida nimetatakse alumiseks söögitoru sulgurlihaseks, hoitakse tavaliselt maohape söögitorust eemal. Kuid mõnikord see klapp ei sulgu korralikult. Või see avaneb siis, kui see ei tohiks. Mõnel inimesel ulatub mao ülemine osa läbi suure lihase, mis eraldab magu ja rindkere. Seda nimetatakse hiatal herniaks. See võib samuti põhjustada maohappe tagasivoolu söögitorusse.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seisund, kus see happe tagasivool on sagedane või pidev probleem. GERD võib põhjustada söögitoru pidevat turset ja kudede kahjustusi.

Söögitorupõletik on söögitoru vooderdavate kudede turse ja ärritus, mida nimetatakse põletikuks. Söögitoru sisemuse nägemiseks saab kasutada pikka, paindlikku toru, mille otsas on kaamera, mida nimetatakse endoskoobikaks. See eosinofiilse söögitorupõletiku endoskoopiline pilt näitab ärritunud ebakorrapäraseid kudesõõre, mis tulenevad pidevast põletikust. Neid nimetatakse söögitoru rõngasteks.

Eosinofiilid (e-o-SIN-o-fiilid) on valged verelibled, mis mängivad olulist rolli allergiliste reaktsioonide korral. Eosinofiilne söögitorupõletik võib tekkida, kui need valged verelibled kogunevad söögitorusse. See juhtub tõenäoliselt vastusena ainele, mis põhjustab allergiat, happe refluksi või mõlemat.

Mõned toidud võivad vallandada seda tüüpi söögitorupõletikku, sealhulgas:

• Piim.
• Munad.
• Nisujahu.
• Soja.
• Maapähklid.
• Mereannid.

Tüüpiline allergiatestimine ei suuda sageli tuvastada neid toite vallandajatena.

Inimestel, kellel on eosinofiilne söögitorupõletik, võib olla ka teisi allergiaid, mis ei ole põhjustatud toidust. Näiteks võivad mõnikord olla põhjuseks õhus olevad allergeenid, näiteks õietolm. Üks eosinofiilse söögitorupõletiku levinud sümptom on toidu kinnikiilumine söögitorusse pärast neelamist. Seda nimetatakse toidu kinnikiilumiseks. Teine levinud sümptom on neelamisraskused, mida nimetatakse ka düsfagiaks.

Lümfotsüütiline söögitorupõletik (LE) ei ole söögitoru levinud seisund. LE korral koguneb söögitoru vooderdusse tavapärasest suurem arv valgeid vereliblesid, mida nimetatakse lümfotsüütideks. LE võib olla seotud eosinofiilse söögitorupõletikuga või GERD-ga.

Seda nimetatakse ka ravimipõhjustatud söögitorupõletikuks, see tüüp tekib siis, kui suu kaudu manustatud ravimid põhjustavad söögitoru kudede kahjustusi. Kahjustus tekib, kui ravimid jäävad liiga kauaks söögitoru voodriga kokku. Näiteks võite neelata tableti vähese või üldse mitte veega. Kui teete seda, võib tablett ise või tableti jäägid jääda söögitorusse. Ravimid, mis on seostatud söögitorupõletikuga, on järgmised:

• Valuvaigistid, näiteks aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin IB ja teised) ja naprokseennaatrium (Aleve).
• Antibiootikumid, näiteks tetratsükliin ja doksütsükliin.
• Ravim, mida nimetatakse kaaliumkloriidiks, mida kasutatakse madala kaaliumi taseme raviks.
• Ravimid, mida nimetatakse bisfosfonaatideks, mis ravivad luuhaigusi, näiteks osteoporoosi. Nende ravimite hulka kuuluvad alendronaat (Binosto, Fosamax).
• Südamehaiguste ravi, mida nimetatakse kinidiiniks.

Söögitoru kudede infektsioon võib põhjustada söögitorupõletikku. Infektsioon võib olla tingitud bakteritest, viirustest või seentest. Nakkuslik söögitorupõletik on üsna haruldane. See tekib kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV / AIDS-i või vähiga inimestel.

Suus tavaliselt esinev seen, mida nimetatakse Candida albicans, on nakkusliku söögitorupõletiku levinud põhjus. Seda tüüpi seeninfektsioon on sageli seotud nõrgenenud immuunsüsteemiga, diabeediga, vähiga või steroidide või antibiootikumide kasutamisega.

Söögitoru põletiku riskifaktorid varieeruvad sõltuvalt seisundi põhjusest.

Faktorid, mis suurendavad gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) riski, on ka refluksösofagiidi riskifaktorid. Nende riskifaktorite hulka kuuluvad järgmised:

• Söömine vahetult enne magamaminekut.
• Liiga suurte ja rasvase toidu söömine.
• Suitsetamine.
• Kaalutõus, sealhulgas raseduse tõttu.

Toit, mis võib GERD või refluksösofagiidi sümptomeid süvendada, hõlmab järgmist:

• Kofeiin.
• Alkohol.
• Rasvane toit.
• Šokolaad.
• Piparmünt.

Allergiast tingitud söögitoru põletiku riskifaktorite hulka võivad kuuluda:

• Mõnede allergiliste reaktsioonide anamnees. Nende hulka kuuluvad astma, atoopiline dermatiit ja allergiline riniit, mida tuntakse ka heinapalaviku nime all.
• Eosinofiilse söögitoru põletiku perekondlik anamnees.

Sellise tüüpi söögitoru põletiku riskifaktorid on sageli seotud probleemidega, mis takistavad tableti kiire ja täielikku liikumist maosse. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Tableti neelamine vähese või üldsegi mitte veega.
• Ravimite võtmine lamades.
• Ravimite võtmine vahetult enne magamaminekut. See riskifaktor on tõenäoliselt osaliselt tingitud väiksemast süljenäärme tootmisest ja vähemsest neelamisest une ajal.
• Vanem vanus. See võib olla tegur vanusega seotud muutuste tõttu söögitoru lihastes või süljenäärmete vähenenud tootmise tõttu.
• Suurte või ebakorrapärase kujuga tablettide võtmine.

Infektsioonilise söögitoru põletiku riskifaktorid on sageli seotud ravimitega, näiteks steroidide või antibiootikumidega. Diabeediga inimestel on ka suurem risk haigestuda eriti seeninfektsiooni (Candida) põhjustatud söögitoru põletikku.

Ilma ravita võib söögitorupõletik viia söögitoru struktuuri muutusteni. Tüsistuste hulka võivad kuuluda:

• Söögitoru armistumine või ahenemine, mida nimetatakse stenosiks.
• Söögitoru limaskesta rebenemine. See võib olla tingitud oksendamise või meditsiinitöötajate poolt põletikulise söögitoru kaudu endoskoopia ajal meditsiiniliste instrumentide läbimisel. Endoskoopia on viis, kuidas meditsiinitöötajad seedetrakti uurida.
• Barrett'i söögitoru nimeline seisund, mille korral söögitoru vooderdavad rakud on kahjustatud happerefluksi tõttu. See suurendab söögitoruvähi, mida nimetatakse ka söögitoruvähiks, riski.

Endoskoopia Pildi suurendamine Endoskoopia sulgemine Endoskoopia Ülemise endoskoopia ajal viib tervishoiutöötaja kurku ja söögitorusse õhukese, painduva toru, mis on varustatud valguse ja kaameraga. Väike kaamera annab ülevaate söögitorust, maost ja peensoole algusest, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksoole. Diagnostika hõlmab samme, mida teie tervishoiutöötaja teeb, et teada saada, kas teil on söögitorupõletik. Teie peamine tervishoiutöötaja või spetsialist küsib teie sümptomite kohta ja teeb teile füüsilise läbivaatuse. Võib-olla on teil vaja ka ühte või mitut testi. Need testid võivad hõlmata järgmist: Endoskoopia Endoskoopia on test, mida kasutatakse seedetrakti kontrollimiseks. Tervishoiutöötaja suunab pika, õhukese toru, mis on varustatud väikese kaameraga, kurku ja söögitorusse. Seda tööriista nimetatakse endoskoobik. Teie tervishoiutöötaja saab endoskoobi abil näha, kas söögitoru näeb välja ebatavaline. Väikesed koeproovid võidakse võtta testimiseks. Seda nimetatakse biopsiaks. Söögitoru välimus võib sõltuda turse põhjusest, näiteks ravimite põhjustatud või refluksösofagiidist. Enne seda testi saate ravimit, mis aitab teil lõõgastuda. Söögitoru kapsel Seda testi saab teha tervishoiutöötaja kabinetis. See hõlmab nöörile kinnitatud kapsli neelamist. Kapsel lahustub maos ja vabastab käsna. Tervishoiutöötaja tõmbab käsna nööri abil suust välja. Käsna välja tõmbamisel võtab see söögitoru kudesid proovi. See võib aidata teie tervishoiutöötajal välja selgitada, kui põletikuline on teie söögitoru, ilma endoskoopiat tegemata. Baariumröntgen See test hõlmab lahuse joomist või tableti võtmist, mis sisaldab baariumi nimelist ühendit. Baarium katab söögitoru ja mao voodrit, nii et need ilmuvad tehtud piltidel. Pildid aitavad tervishoiutöötajatel leida söögitoru kitsenemist ja muid struktuurimuutusi. Pildid aitavad ka tuvastada diafragmaava herniat, kasvajaid või muid seisundeid, mis võivad sümptomeid põhjustada. Laboratoorsed testid Endoskoopilise läbivaatuse käigus eemaldatud väikesed koeproovid saadetakse laborisse testimiseks. Sõltuvalt seisundi kahtlustatavast põhjusest võidakse teste kasutada: Bakteri, viiruse või seene põhjustatud infektsiooni diagnoosimiseks. Uurida, kas söögitorus on kogunenud allergiast tingitud valgeid vereliblesid, mida nimetatakse eosinofiilideks. Tuvastada ebaregulaarseid rakke. Sellised rakud võivad olla vihje söögitoruvähile või muutused, mis suurendavad vähiriski. Ravi Mayo kliinikus Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond saab aidata teil oma söögitorupõletikuga seotud terviseprobleemidega. Alustage siit Lisateave Söögitorupõletiku ravi Mayo kliinikus Allergia nahatestid Ülemine endoskoopia

Söögitoru põletiku ravid on mõeldud sümptomite leevendamiseks, tüsistuste kontrollimiseks ja seisundi põhjuste raviks. Raviviisid varieeruvad sõltuvalt söögitoru põletiku põhjusest. Refluksösofagiidi ravi võib hõlmata järgmist:

• Retseptita ravimid. Nende hulka kuuluvad antatsiidid (Maalox, Mylanta jt); H2-retseptori blokaatorid, mis alandavad maohapet, näiteks tsimetidiin (Tagamet HB); ja prootonpumba inhibiitorid, mis blokeerivad maohapet ja parandavad söögitoru, näiteks lansoprasool (Prevacid 24 HR) ja omeprasool (Prilosec OTC) jt.
• Retseptiravimid. Nende hulka kuuluvad retseptiravimid H2-retseptori blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid.
• Kirurgia. Fundoplikatsiooni nimeline operatsioon võib parandada söögitoru seisundit, kui muud ravimeetodid ei toimi. Kirurg mässib osa maost ümber klapi, mis eraldab söögitoru ja magu. Seda klappi nimetatakse alumiseks söögitoru sfinkteriks. See operatsioon võib tugevdada sfinktrit ja vältida happe tagasivoolu söögitorusse. Eosinofiilse söögitoru põletiku ravi hõlmab allergeeni vältimist, mis vallandab sümptomeid. Ravi hõlmab ka allergilise reaktsiooni leevendamist ravimitega. Ravimid võivad hõlmata järgmist:
• Prootonpumba inhibiitorid. Teie tervishoiutöötaja määrab tõenäoliselt esmalt prootonpumba inhibiitori. Võite võtta näiteks esomeprasooli (Nexium), lansoprasool (Prevacid), omeprasooli (Prilosec) või pantoprasooli (Protonix).
• Steroidid. Mõned uuringud näitavad, et neelatud steroidid võivad toimida söögitoru pinnakoel eosinofiilse söögitoru põletiku raviks. Üks steroid, budesoniid (Eohilia), on vedelas vormis. Teine steroid, flutikason, pihustatakse suhu ja seejärel neelatakse alla. Teie tervishoiutöötaja selgitab teile, kuidas steroidlahust alla neelata, nii et see kataks teie söögitoru. Steroidlahuse neelamine on palju vähem tõenäoline, et põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid võrreldes suukaudsete steroiditablettide võtmisega.
• Eliminatsiooni- ja elementaardieedid. Eosinofiilse söögitoru põletiku põhjuseks on tõenäoliselt reaktsioon toiduallergeenile. Seega võib aidata, kui te lõpetate allergiat põhjustava toidu söömise. Tavalised allergiatestid ei saa teile kindlalt öelda, kas olete teatud toidu suhtes allergiline. Sel põhjusel võib teie tervishoiutöötaja soovitada teil eemaldada oma dieedist tavalised toiduallergeenid. Seejärel saate toiduaineid aeglaselt oma dieeti lisada ja märkida, millal sümptomid tagasi tulevad. Seda nimetatakse eliminatsioonidieeediks. Seda tuleb teha tervishoiutöötaja juhendamisel. Piiravam meetod on eemaldada kõik toit teie dieedist teatud aja jooksul. Teie tervishoiutöötaja asendab toidu aminohappepõhise valemiga. Aja jooksul naasete aeglaselt toidu söömisele. Seda nimetatakse elementaardieediks. Seda tuleb samuti teha tervishoiutöötaja järelevalve all.
• Monoklonaalsed antikehad. See ravimitüüp blokeerib teatud valkude toimet kehas, mis põhjustavad põletikku. Monoklonaalne antikeha dupilumab (Dupixent) võib olla ravivõimalus 12-aastastel ja vanematel eosinofiilse söögitoru põletikuga inimestel. Dupilumabi manustatakse süstimise teel iga nädal või iga kahe nädala tagant, sõltuvalt teie kaalust. Steroidid. Mõned uuringud näitavad, et neelatud steroidid võivad toimida söögitoru pinnakoel eosinofiilse söögitoru põletiku raviks. Üks steroid, budesoniid (Eohilia), on vedelas vormis. Teine steroid, flutikason, pihustatakse suhu ja seejärel neelatakse alla. Teie tervishoiutöötaja selgitab teile, kuidas steroidlahust alla neelata, nii et see kataks teie söögitoru. Steroidlahuse neelamine on palju vähem tõenäoline, et põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid võrreldes suukaudsete steroiditablettide võtmisega. Eliminatsiooni- ja elementaardieedid. Eosinofiilse söögitoru põletiku põhjuseks on tõenäoliselt reaktsioon toiduallergeenile. Seega võib aidata, kui te lõpetate allergiat põhjustava toidu söömise. Tavalised allergiatestid ei saa teile kindlalt öelda, kas olete teatud toidu suhtes allergiline. Sel põhjusel võib teie tervishoiutöötaja soovitada teil eemaldada oma dieedist tavalised toiduallergeenid. Seejärel saate toiduaineid aeglaselt oma dieeti lisada ja märkida, millal sümptomid tagasi tulevad. Seda nimetatakse eliminatsioonidieeediks. Seda tuleb teha tervishoiutöötaja juhendamisel. Piiravam meetod on eemaldada kõik toit teie dieedist teatud aja jooksul. Teie tervishoiutöötaja asendab toidu aminohappepõhise valemiga. Aja jooksul naasete aeglaselt toidu söömisele. Seda nimetatakse elementaardieediks. Seda tuleb samuti teha tervishoiutöötaja järelevalve all. Ravimipõhjustatud söögitoru põletiku ravi hõlmab probleemi tekitava ravimi mittekasutamist, kui võimalik. See hõlmab ka selle seisundi riski vähendamist õigete tabletivõtmisharjumustega. Teie tervishoiutöötaja võib soovitada:
• Võtta teistsugust ravimit, mis on vähem tõenäoline, et põhjustada ravimipõhjustatud söögitoru põletikku.
• Võtta ravimi vedelat versiooni, kui võimalik.
• Istuda või seista vähemalt 30 minutit pärast tableti võtmist.
• Juua tabletiga terve klaas vett. Kuid see variant ei sobi kõigile. Näiteks mõned inimesed peavad teise haigusseisundi, näiteks neeruhaiguse tõttu, jooma vähem vedelikku. Teie tervishoiutöötaja võib välja kirjutada ravimi infektsiooni raviks, mis põhjustab nakkuslikku söögitoru põletikku. Ravimid aitavad puhastada viiruste, bakterite või seente infektsioone. Seedetraktihaigusi raviv arst, gastroenteroloog, võib kasutada meditsiinilisi vahendeid söögitoru laiendamiseks. Seda ravi nimetatakse söögitoru dilatatsiooniks. Seda kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui söögitoru muutub väga kitsaks või kui toit jääb söögitorusse kinni. Söögitoru dilatatsiooni ajal suunab teie tervishoiutöötaja väikesed kitsad torud söögitorusse. Nende seadmete versioonid võivad olla varustatud:
• Koonilise otsaga, mis algab ümarast otsast, mis järk-järgult laieneb.
• Balloni, mida saab pärast söögitorusse asetamist laiendada.