Mis on fekaalne inkontinents? Sümptomid, põhjused ja ravi

Fekaalne inkontinents tähendab, et te ei suuda alati oma roojamist kontrollida, mis viib väljaheite või gaaside ootamatute lekkideni. See seisund mõjutab miljoneid inimesi ja kuigi see võib tunduda piinlik või isoleeriv, on see tõsine meditsiiniline probleem, mis väärib asjakohast tähelepanu ja hoolt.

Te ei ole selle väljakutsega toimetulemisel üksi. Paljud inimesed kogevad oma elus erinevatel hetkedel mingisuguseid soole kontrolli probleeme ja efektiivsed ravimeetodid on saadaval, et aidata teil taastada enesekindlust ja mugavust.

Mis on fekaalne inkontinents?

Fekaalne inkontinents on võimetus kontrollida roojamist, mille tagajärjel väljaheide või gaasid ootamatult lekivad. See võib ulatuda aeg-ajalt esinevatest väikestest lekkidest gaasi väljutamisel kuni täieliku soolekontrolli kaotuseni.

Teie keha tugineb tavaliselt keerulisele lihaste, närvide ja reflekside süsteemile soolekontrolli säilitamiseks. Kui mõni osa sellest süsteemist ei tööta korralikult, võib tekkida inkontinents. Mõelge sellele kui hoolikalt koordineeritud meeskonnale, kus igaüks peab oma tööd tegema, et kõik sujuks.

See seisund mõjutab inimesi igas vanuses, kuigi see muutub vanusega sagedasemaks. Hea uudis on see, et enamik juhtumeid saab oluliselt parandada õige ravi ja elustiili muutuste abil.

Millised on fekaalse inkontinensi sümptomid?

Peamised sümptomid on sooleliikumiste kontrolli kaotamine, kuid see võib juhtuda erineval viisil. Mõned inimesed märkavad esmalt peentest muutusi, teised aga kogevad koheselt ilmselgemaid märke.

Siin on levinud sümptomid, mida võite kogeda:

• Väikese koguse väljaheite lekkimine gaasi väljutamisel
• Ootamatu, kiire vajadus roojamiseks, mida te ei saa edasi lükata
• Täielik soolekontrolli kaotus suurema koguse väljaheitega
• Võimetus gaase kinni hoida või kontrollida nende väljumist
• Aluspesu määrdumine isegi siis, kui te ei tunne, et teil on õnnetus juhtunud
• Tundub, et te ei saa oma sooli täielikult tühjendada

Mõnedel inimestel tekib ka väljaheitega sagedase kontakti tõttu päraku ümbruse nahaärritus. Võite märgata sügelust, põletustunnet või valulikkust, mis ei kao tavapärase hügieeni abil.

Sümptomid võivad inimestel väga erineda. Kõige olulisem on see, kuidas need muutused teie igapäevaelu ja mugavust mõjutavad.

Millised on fekaalse inkontinensi tüübid?

Arstid liigitavad fekaalse inkontinensi tavaliselt kaheks peamiseks tüübiks, lähtudes sellest, mis teie kehas toimub. Arusaam sellest, millise tüübiga te tegelema peate, aitab suunata kõige efektiivsemat raviviisi.

Kiire inkontinents tekib siis, kui tunnete vajadust roojamiseks, kuid te ei jõua õigeaegselt tualetti. Teie keha annab teile signaali, kuid tung on nii tugev ja äkiline, et te ei suuda seda nii kaua kinni hoida, et tualetti jõuda.

Passiivne inkontinents tekib siis, kui väljaheide lekib ilma et te tunneks mingit hoiatust või tungi. Te ei pruugi isegi aru saada, et see toimub, kuni märkate määrdumist või tunnete niiskust. See tüüp hõlmab sageli väiksemaid väljaheite koguseid, kuid võib olla eriti kurnav, kuna see on ettearvamatu.

Paljud inimesed kogevad mõlema tüübi kombinatsiooni. Teie sümptomid võivad aja jooksul muutuda või varieeruda olenevalt teguritest, nagu teie toitumine, stressitase või üldine tervis.

Mis põhjustab fekaalset inkontinentsust?

Fekaalne inkontinents tekib siis, kui midagi häirib soolekontrolli tavapärast protsessi. Teie keha tugineb tervete lihaste, toimivale närvisüsteemile ja teie aju ja seedetrakti vahelisele korralikule koordineerimisele kontrolli säilitamiseks.

Vaatame lähemalt kõige levinumaid põhjuseid, mida peaksite teadma:

• Lihaste kahjustus sünnituse tagajärjel, eriti raskete sünnituste või suurte beebide puhul
• Krooniline kõhulahtisus sellistest seisunditest nagu ärritunud soole sündroom või põletikuline soolehaigus
• Kõhukinnisus, mis viib kõva väljaheite venitamiseni ja pärakulihaste nõrgenemiseni
• Vanusega seotud muutused, mis nõrgendavad loomulikult sooleliikumisi kontrollivaid lihaseid
• Närvikahjustus diabeedi, sclerosis multiplex'i või seljaaju vigastuste tagajärjel
• Varasemad operatsioonid, mis hõlmavad pärasoole, pärakut või lähedalasuvaid piirkondi
• Raske hemorroidid, mis häirivad lihaste nõuetekohast toimimist

Vähem levinud, kuid olulised põhjused hõlmavad teatud ravimeid, mis mõjutavad soolefunktsiooni, kognitiivseid muutusi, mis mõjutavad teadlikkust vajadusest tualetti minna, ja sünnist alates esinevaid struktuurilisi probleeme. Mõnikord aitab probleemile kaasa mitme teguri kombinatsioon, mitte ainult üks üksik põhjus.

Teie konkreetse olukorra taga oleva põhjuse tuvastamine aitab teie tervishoiuteenuse osutajal soovitada teile kõige suunatud ja efektiivsemat raviplaani.

Millal pöörduda fekaalse inkontinensi korral arsti poole?

Peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui kogete soolekontrolli kadumist, mis teid muretseb või mõjutab teie igapäevaseid tegevusi. Isegi kui sümptomid tunduvad väikesed, võib varajane professionaalne juhendamine takistada seisundi halvenemist.

Ärge oodake abi otsimist, kui märkate korduvaid õnnetusi, peate oma rutiini muutma piinlike olukordade vältimiseks või väldite sotsiaalseid tegevusi oma sümptomite tõttu. Need muutused teie elus on märgid, et on aeg meditsiinilise abi saamiseks.

Otsige kohest meditsiinilist abi, kui teil tekib äkiline inkontinensi algus koos tugevate kõhuvalude, palaviku või verega väljaheites. Need sümptomid koos võivad viidata tõsisematele alusprobleemidele, mis vajavad kiiret ravi.

Pidage meeles, et soolekontrolli arutamine oma arstiga on tervishoiu tavapärane osa. Nad on aidanud paljudel patsientidel, kellel on sarnaseid probleeme, ja saavad pakkuda lahendusi, mida te poleks isegi kaalunud.

Millised on fekaalse inkontinensi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie fekaalse inkontinensi tekkeriski, kuigi riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te seda seisundit kindlasti kogete. Nende tegurite mõistmine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid, kus see on võimalik.

Siin on peamised riskifaktorid, mida tuleks arvestada:

• Üle 65-aastane vanus, kuna lihasjõud väheneb vanusega loomulikult
• Naissoost sugu, eriti sünnitusega seotud lihaste ja närvikahjustuste tõttu
• Krooniliste seedetrakti haiguste, näiteks Crohni tõve, haavandiline koliit või ärritunud soole sündroom esinemine
• Kroonilise kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kogemine pikka aega
• Diabeedi esinemine, mis võib kahjustada soolefunktsiooni kontrollivaid närve
• Varasem vaagna- või pärakuoperatsioon, mis võib olla mõjutanud lihaste või närvide funktsiooni
• Neuroloogilised haigused, näiteks sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi või insult
• Füüsilised puuded, mis piiravad liikuvust või teadlikkust

Teatud elustiili tegurid võivad samuti rolli mängida, sealhulgas kiudainetevaene toitumine, regulaarse treeningu puudumine ja märkimisväärne ülekaalulisus. Suitsetamine võib samuti kaasa aidata, mõjutades üldisi lihaste ja närvide tervist.

Kuigi te ei saa muuta mõningaid riskifaktoreid, nagu vanus või varasem haiguslugu, saate sageli muuta elustiili tegureid, et vähendada oma riski või parandada olemasolevaid sümptomeid.

Millised on fekaalse inkontinensi võimalikud tüsistused?

Kui fekaalset inkontinentsust ei ravita, võib see viia mitmete tüsistusteni, mis mõjutavad nii teie füüsilist tervist kui ka elukvaliteeti. Hea uudis on see, et enamik neist tüsistustest on õige juhtimise ja hoolduse abil ärahoidavad.

Füüsilised tüsistused võivad tekkida väljaheite ja teie naha sagedase kontakti tõttu:

• Nahaärritus, punetus ja valulikud lööbed päraku ümbruses
• Kuseteede infektsioonid bakterite levikust halva hügieeni kontrolli tõttu
• Hemorroidid või päraku lõhed pingutamise või sagedase puhastamise tõttu
• Dehüdratsioon, kui te piirate vedelike tarbimist õnnetuste vähendamiseks

Emotsionaalne ja sotsiaalne mõju osutub sageli sama keeruliseks kui füüsilised sümptomid. Paljud inimesed hakkavad vältima sotsiaalseid olukordi, lõpetavad treenimise või arendavad ärevust kodu lahkumise pärast. Mõned inimesed kogevad depressiooni või märkimisväärset enesekindluse langust.

Töö- ja suhteprobleemid võivad tekkida siis, kui seisund häirib igapäevaseid kohustusi või intiimseid suhteid. Võib juhtuda, et peate töökohta muutma, vältima reisimist või loobuma tegevustest, mida te varem nautisid.

Need tüsistused näitavad, miks on varajane ravi otsimine nii oluline. Õige hoolduse abil saate enamikku neist sekundaarsetest probleemidest ära hoida ja säilitada oma elukvaliteeti.

Kuidas saab fekaalset inkontinentsust ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki fekaalse inkontinensi põhjuseid ära hoida, saavad mitmed strateegiad oluliselt vähendada teie riski või aidata hallata olemasolevaid sümptomeid. Võtmeks on hea seedetrakti tervise säilitamine ja sooleliikumisi kontrollivate lihaste kaitsmine.

Siin on kõige efektiivsemad ennetamisstrateegiad:

• Sööge kiudainete rikkalikku toitu, kus on palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, et soodustada regulaarset, hästi moodustunud roojamist
• Püsige hästi hüdreeritud, tarbides kogu päeva jooksul piisavalt vett
• Treenige regulaarselt, et säilitada lihasjõudu ja soodustada tervislikku seedimist
• Harjutage vaagna põhja harjutusi (Kegeli harjutused), et tugevdada lihaseid, mis kontrollivad sooleliikumisi
• Juhtige kroonilisi haigusi, näiteks diabeeti või seedetrakti häireid, õige meditsiinilise abi abil
• Vältige pingutamist roojamise ajal, ärge lükake edasi, kui tunnete tungi
• Säilitage tervislik kaal, et vähendada vaagna põhja lihastele avalduvat survet

Kui olete rase või plaanite rasedaks jääda, arutage vaagna põhja tervist oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad õpetada teile harjutusi ja tehnikaid, mis võivad aidata neid olulisi lihaseid sünnituse ajal kaitsta.

Inimestele, kellel on olemasolevad riskifaktorid, võib alushaiguste juhtimine tihedas koostöös teie tervishoiumeeskonnaga ennetada või edasi lükata inkontinensi sümptomite teket.

Kuidas diagnoositakse fekaalset inkontinentsust?

Fekaalse inkontinensi diagnoosimine algab ausast vestlusest teie tervishoiuteenuse osutajaga teie sümptomite kohta. Nad küsivad üksikasjalikke küsimusi selle kohta, millal õnnetused juhtuvad, mis neid esile kutsub ja kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad.

Teie arst teeb tõenäoliselt füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kontrollib teie pärakulihaste tugevust ja koordineerimist. See võib tunduda ebamugav, kuid see annab olulist teavet teie sümptomite põhjuste kohta.

Mitmed testid aitavad täpselt kindlaks teha probleemi:

• Pärakumanomeetria mõõdab teie pärakulihaste rõhku ja koordineerimist
• Endorektaalne ultraheli loob teie pärakulihaste pilte, et kontrollida kahjustusi
• MRI-uuringud saavad näidata üksikasjalikke pilte vaagna põhja lihastest ja ümbritsevatest struktuuridest
• Balloni väljutamiskatse kontrollib, kui hästi te suudate väljaheidet välja suruda
• Kolonoskoopia või sigmoidoskoopia uurib teie jämesoole sisemust alusprobleemide suhtes

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib ka paluda teil pidada nädal või kaks soole päevikut. See hõlmab roojamise, õnnetuste ja söödud toidu jälgimist. See teave aitab tuvastada mustreid ja käivitajaid.

Enamikul inimestel ei ole vaja kõiki neid teste. Teie arst valib need, mis on teie konkreetsete sümptomite ja haigusloo põhjal kõige tõenäolisemalt kasulikku teavet andvad.

Mis on fekaalse inkontinensi ravi?

Fekaalse inkontinensi ravi algab sageli konservatiivsete lähenemisviisidega, mida paljud inimesed leiavad üsna efektiivseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab tavaliselt alustada vähem invasiivsete võimalustega enne intensiivsemate ravimeetodite kaalumist.

Toitumismuutused moodustavad paljude inimeste ravi aluse. Teie arst võib soovitada kiudainete tarbimise järkjärgulist suurendamist, käivitavate toitude tuvastamist ja vältimist või konkreetse söömisgraafiku järgimist, et muuta roojamine prognoositavamaks.

Vaagna põhja harjutused, mida nimetatakse ka Kegeli harjutusteks, saavad oluliselt tugevdada lihaseid, mis kontrollivad sooleliikumisi. Vaagna põhja häiretega spetsialiseerunud füsioterapeut saab õpetada teile õiget tehnikat ja luua isikupärase treeningprogrammi.

Ravimid võivad aidata olenevalt teie konkreetsest olukorrast:

• Kõhulahtisusevastased ravimid sooleliikumiste aeglustamiseks ja väljaheite tihendamiseks
• Massi suurendavad ained lahtise väljaheite konsistentsi parandamiseks
• Ravimid teie sümptomeid põhjustavate alusprobleemide raviks

Raskemate juhtumite korral võib vaja minna meditsiinilisi protseduure. Need võivad hõlmata pärakulihaste täitmist süstidega, närvistimulatsiooniteraapiat või kahjustatud lihaste kirurgilist parandamist. Teie arst arutab neid võimalusi ainult siis, kui konservatiivne ravi pole pakkunud piisavat paranemist.

Kõige efektiivsem raviplaan on tavaliselt individuaalselt kohandatud teie konkreetsetele põhjustele, sümptomitele ja elustiili vajadustele.

Kuidas teha kodus ravi fekaalse inkontinensi ajal?

Fekaalse inkontinensi juhtimine kodus hõlmab nii praktilisi strateegiaid õnnetuste vältimiseks kui ka viise oma mugavuse ja enesekindluse säilitamiseks. Need lähenemisviisid toimivad kõige paremini koos professionaalse meditsiinilise raviga.

Alustage regulaarse tualettrutiiniga. Proovige tualetti minna iga päev samal ajal, eriti pärast söömist, kui teie seedetrakt on kõige aktiivsem. See aitab teie keha treenida ja vähendada ootamatuid õnnetusi.

Kaitsvad meetmed võivad anda teile enesekindlust, kui olete kodust eemal:

• Kandke imendavaid padjakesi või kaitsealuspesu, mis on mõeldud soole inkontinensi jaoks
• Kandke kaasas väikest puhastuskomplekti salvrätikute, varuriiete ja prügikottidega
• Tegelege tualettruumide asukohaga, kui lähete uutesse kohtadesse
• Kandke tumedaid, lahtisi riideid, mis ei näita plekke

Pöörake tähelepanu oma toitumisele ja tuvastage toidud, mis sümptomeid halvendavad. Levinud käivitajad on vürtsikad toidud, kofeiin, alkohol ja kunstlikud magusained. Toitupäeviku pidamine aitab teil mustreid märgata.

Hoolitsege oma naha eest suurepäraselt, puhastades õrnalt leebe seebi ja veega pärast õnnetusi, kasutades barjäärikreeme ärrituse vastu kaitsmiseks ja kandes hingavat puuvillast aluspesu. Kui teil tekivad püsivad nahaprobleemid, andke sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada.

Ärge laske piinlikkusel takistada teid aktiivsena ja sotsiaalsena püsimisel. Õige ettevalmistuse ja juhtimise abil saavad enamik inimesi jätkata oma tavapäraste tegevuste nautimist.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige kasulikuma teabe ja ravi soovitused. Teie arst vajab teie sümptomite kohta konkreetseid üksikasju, et pakkuda parimat võimalikku hoolt.

Enne visiiti kirjutage üles, millal teie sümptomid algasid, kui sageli õnnetusi esineb ja millised olukorrad neid tunduvad käivitavat. Märkige, kas teil on rohkem probleeme tahke väljaheite, lahtise väljaheite või gaasidega, kuna see teave juhib ravi otsuseid.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad mõjutada soolekontrolli ja teie arst peab teadma kõike, mida te kasutate.

Olge valmis arutama:

• Teie täielik haiguslugu, sealhulgas varasemad operatsioonid, sünnitused või vigastused
• Seedetrakti või neuroloogiliste haiguste perekondlik anamnees
• Teie tüüpiline toitumine ja kõik toidud, mis tunduvad sümptomeid halvendavat
• Kuidas seisund mõjutab teie tööd, suhteid ja igapäevaseid tegevusi
• Varasemad ravimeetodid, mida olete proovinud ja kui hästi need toimisid

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks mis teie sümptomeid põhjustab, millised ravivõimalused on saadaval ja mida saate paranemise osas oodata. Ärge kartke selgitust küsida, kui midagi pole selge.

Kaaluge tugisüsteemi saamiseks lähedase pereliikme või sõbra kaasa toomist, eriti kui tunnete ärevust nende sümptomite arutamise pärast.

Mis on fekaalse inkontinensi peamine järeldus?

Fekaalne inkontinents on levinud meditsiiniline seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi ja seda on täiesti võimalik ravida. Kuigi see võib tunduda piinlik või ülekaalukas, on tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumine esimene samm kontrolli ja enesekindluse taastamiseks.

Enamik inimesi näeb õige ravi korral märkimisväärset paranemist, olgu see siis toitumismuutused, harjutused, ravimid või lähenemisviiside kombinatsioon. Võtmeks on koostöö teie tervishoiumeeskonnaga, et leida teie konkreetsele olukorrale sobiv lahendus.

Pidage meeles, et see seisund ei määratle teid ja te ei pea seda üksi juhtima. Õige toe ja raviplaaniga saate jätkata aktiivset ja täisväärtuslikku elu, hallates samal ajal oma sümptomeid efektiivselt.

Ärge laske piinlikkusel takistada teil vajaliku abi saamist. Teie tervishoiuteenuse osutajal on kogemusi inimeste abistamisel nende muredega ja ta soovib teid paremini tundma õppida.

Korduma kippuvad küsimused fekaalse inkontinensi kohta

K1: Kas fekaalne inkontinents on vananemise loomulik osa?

Kuigi fekaalne inkontinents muutub vanusega sagedasemaks lihasjõu ja närvifunktsiooni loomulike muutuste tõttu, ei ole see vananemise vältimatu osa. Paljud efektiivsed ravimeetodid aitavad säilitada soolekontrolli olenemata teie vanusest. Kui teil on sümptomeid, tasub neid oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada, selle asemel et eeldada, et need on lihtsalt vananemise osa.

K2: Kas fekaalset inkontinentsust saab täielikult ravida?

Paljud inimesed saavutavad sobiva ravi korral täieliku või peaaegu täieliku kontrolli, eriti kui alusprobleemi saab lahendada. Paranemise aste varieerub aga olenevalt teguritest, nagu teie inkontinensi põhjus, kui kaua teil on sümptomeid olnud ja teie üldine tervis. Isegi kui täielik ravi pole võimalik, saavad enamik inimesi saavutada märkimisväärse paranemise oma sümptomite ja elukvaliteedi osas.

K3: Kas ma vajan fekaalse inkontinensi korral operatsiooni?

Kirurgiat kaalutakse tavaliselt alles pärast seda, kui konservatiivsed ravimeetodid, nagu toitumismuutused, harjutused ja ravimid, pole pakkunud piisavat paranemist. Enamik inimesi leiab leevendust mitte-kirurgiliste lähenemisviisidega. Kui operatsiooni soovitatakse, on see tavaliselt seetõttu, et on olemas konkreetne lihaskahjustus, mida saab parandada, või kuna muud ravimeetodid pole pärast mitmekuist proovimist efektiivsed olnud.

K4: Kas teatud toidud võivad fekaalset inkontinentsust halvendada?

Jah, teatud toidud võivad paljude inimeste sümptomeid esile kutsuda või halvendada. Levinud süüdlased on vürtsikad toidud, kofeiin, alkohol, kunstlikud magusained ja piimatooted, kui olete laktoositalumatu. Toidud, mis põhjustavad kõhulahtisust või väga lahtist väljaheidet, võivad inkontinensi tõenäolisemaks muuta. Toitupäeviku pidamine aitab teil tuvastada oma isiklikud käivitajad, et saaksite neid vältida või piirata.

K5: Kui kaua aega kulub ravi korral paranemise nägemiseks?

Paranemise ajakava varieerub olenevalt ravi tüübist ja teie inkontinensi alusest põhjusest. Mõned inimesed märkavad muutusi juba mõne nädala jooksul pärast toitumismuutuste või ravimite alustamist, samas kui vaagna põhja harjutused võivad tulemuste näitamiseks võtta 6–8 nädalat järjepidevat harjutamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab anda teile parema ettekujutuse sellest, mida oodata, lähtudes teie konkreetsetest raviplaanidest.