Fekaalne Inkontinents

Fäkaalne inkontinents on tahke või vedela väljaheite tahtmatu väljutamine. Fäkaalne inkontinents võib tekkida siis, kui inimesel on äkiline tung roojamisele ja ta ei jõua õigeaegselt tualetti. Samuti võib väljaheide lekkida, kui inimene ei tunne vajadust roojamisele.

Fäkaalse inkontinentsi levinud põhjused on kõhulahtisus, kõhukinnisus ja lihaste või närvide kahjustus. Fäkaalne inkontinents võib mõjutada inimese võimet töötada, suhelda või teha tavapäraseid igapäevaseid tegevusi. See põhjustab sageli piinlikkust või emotsionaalset stressi.

Diagnostikat ja ravi väldivad sageli, kuna seisundist on keeruline arstiga rääkida. Ravi võib parandada fäkaalset inkontinentsust ja üldist elukvaliteeti.

Fäkaalset inkontinentsust võib nimetada ka soolein kontinentsuseks või tahtmatuks soolelekkeks.

Peamine sümptom on väljaheite pidamatus. See võib juhtuda lühiajalise haiguse ajal, mis põhjustab kõhulahtisust. Mõne inimese puhul on fekaalne inkontinents püsiv seisund. Fekaalset inkontinentsust on kahte tüüpi: tungin-kontinents on äkiline tung väljaheite väljutamiseks, kuid tungi kontrollimatu. Vajadus väljaheite väljutamiseks võib tekkida nii äkki, et tualetti jõudmine ei ole võimalik. Passiivne inkontinents on väljaheite väljutamine olukorras, kus inimene ei ole teadlik vajadusest väljaheidet väljutada. Inimene ei pruugi tunda, et pärasool on väljaheitega täis. Fekaalne inkontinents võib olla ka väljaheite lekkimine gaaside väljutamise ajal. Kui Teil või Teie lapsel tekib fekaalne inkontinents, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole. See on eriti oluline, kui fekaalne inkontinents: juhtub sageli. põhjustab emotsionaalset stressi. mõjutab Teie võimet igapäevaseid tegevusi teha. põhjustab Teie vältimist aega veeta pere ja sõpradega. Sageli on inimestel piinlik fekaalsest inkontinentsusest rääkida. Aga mida varem Teid uuritakse, seda varem võite leida oma sümptomite leevendamise.

Pöörduge oma tervishoiutöötaja poole, kui teil või teie lapsel tekib väljaheitepidamatuse probleem. See on eriti oluline, kui väljaheitepidamatus:

• Esineb sageli.
• Põhjustab emotsionaalset stressi.
• Mõjutab teie võimet igapäevaseid tegevusi teha.
• Põhjustab pere ja sõpradega koos veedetava aja vältimist. Sageli on inimestel piinlik väljaheitepidamatuse teemal rääkida. Aga mida varem teid uuritakse, seda varem võite leida oma sümptomite leevendust.

Paljude inimeste puhul on väljaheite inkontinentsuse põhjuseid mitu.

Põhjused võivad olla järgmised:

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Väga pehme ja väga kõva väljaheide võivad viia väljaheite inkontinentsuseni. Probleemide hulka kuuluvad:

• Lahtised või vesised väljaheited, mis täidavad kiiresti pärasoole ja mida on raske kinni hoida.
• Suured, kõvad väljaheited, mis blokeerivad pärasoole ja põhjustavad pehmema väljaheite lekkimist selle ümber.

Kahjustatud või nõrgenenud lihased. Päraku, pärasoole ja vaagna põhja lihased kontrollivad väljaheite kinnihoidmist ja väljutamist. Kahjustatud või nõrgenenud lihased võivad põhjustada väljaheite inkontinentsust. Seisundid, mis võivad lihaseid nõrgendada või kahjustada, on järgmised:

• Vigastus vaginaalse sünnituse ajal, eriti kui kasutatakse forsepsi.
• Vagina kirurgiline lõikamine sünnituse ajal, mida nimetatakse episiotomiaks.
• Vigastus õnnetuste, operatsioonide või kiiritusravi tagajärjel.
• Vanusega seotud lihaste nõrgenemine.

Närvisüsteemi häired. Vigastus või haigus võib mõjutada päraku, pärasoole või vaagna närvide ja lihaste tööd. Närvisüsteemi häired võivad mõjutada ka inimese teadlikkust väljaheite väljutamise vajadusest. Nende seisundite hulka võivad kuuluda:

• Ajuhaigused, näiteks Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi või muud dementsused, insult või tserebraalparalüüs.
• Pikaajalised haigused, mis mõjutavad närvifunktsiooni, näiteks diabeet või sclerosis multiplex.
• Seljaaju vigastus või kasvaja.
• Närvide kahjustus operatsiooni ajal.

Päraku või pärasoole füüsilised probleemid. Päraku või pärasoole ebaregulaarsed füüsilised muutused võivad kaasa aidata väljaheite inkontinentsusele. Nende hulka kuuluvad:

• Pärasoole armistumine või põletik — vigastuse või pikaajalise haiguse tagajärjel —, mis mõjutab pärasoole võimet väljaheidet kinni hoida.
• Pärasoole väljalangemine päraku kaudu, mida nimetatakse pärasoole prolapsiks.
• Hemorroidid, mis võivad takistada pärakulihaste sulgumist.
• Pärasoole väljakukkumine tupes, mida nimetatakse ka rektotsöleeliks.

Mitmed tegurid võivad suurendada teie fekaalse inkontinentsuse riski, sealhulgas:

• Vanus. Fekaalne inkontinents on tõenäolisem üle 65-aastastel täiskasvanutel.
• Sugu. Fekaalne inkontinents on naistel sagedasem, tõenäoliselt võimalike sünnituse ajal saadud vigastuste tõttu. Menopausi hormoonravi võib samuti riski suurendada.
• Seedetrakti haigused. Fekaalse inkontinentsuse risk suureneb pikaajaliste soolehaiguste korral. Nende hulka kuuluvad:
  • Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi.
  • Äge soole sündroom.
  • Tsöliaakia.
• Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi.
• Äge soole sündroom.
• Tsöliaakia.
• Vaimne puue. Vaimne puue või dementsus võib mõjutada inimese võimet tualetti minekut planeerida või tualetti mineku vajadusest teadlik olla.
• Füüsiline puue. Füüsiline puue või piiratud liikuvus võib raskendada õigeaegselt tualettruumi jõudmist. Vigastus, mis põhjustas füüsilise puude, võib põhjustada närvi- või lihaskahjustusi, mis suurendavad fekaalse inkontinentsuse riski.
• Eluviisitegurid. Eluviisitegurid, mis suurendavad inkontinentsuse riski, on ülekaalulisus, vähene aktiivsus, suitsetamine ja kofeiini- ja alkohoolsete jookide joomine.
• Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi.
• Äge soole sündroom.
• Tsöliaakia.

Fäkaalse inkontinentsi tüsistused võivad hõlmata järgmist: Emotsionaalne stress. Paljud inimesed tunnevad häbi fäkaalse inkontinentsi pärast. Ja nad kogevad sageli ärevust või depressiooni. Nad võivad proovida probleemi varjata ja sotsiaalseid olukordi vältida. Kudede ärritus. Anuse ümbritsev nahk on õrn ja tundlik. Korduva kontakti roojaga võib põhjustada valu ja sügelust. Perianalpiirkonda võivad tekkida haavandid ehk ultsused.

Sõltuvalt põhjusest on väljaheite inkontinentsust võimalik parandada või ära hoida. Järgmised toimingud võivad aidata:

• Vähendada kõhukinnisust. Suurendage füüsilist koormust, sööge rohkem kiudaineid sisaldavaid toite ja jooge palju vedelikku.
• Kontrollida kõhulahtisust. Vältige toite ja jooke, mis võivad kõhulahtisust süvendada, näiteks kofeiini sisaldavaid jooke, alkoholi, piimatooteid ja rasvaseid toite.
• Ärge pingutage. Pingutamine roojamise ajal võib lõpuks nõrgendada pärakusfinkterlihaseid või kahjustada närve.

Teie tervishoiutöötaja küsib teie sümptomite, toitumise ja haigusloo kohta. Üksikasjalik meditsiiniline läbivaatus hõlmab järgmist:

• Anaal- ja rektaalne läbivaatus. Teie tervishoiutöötaja vaatab ja uurib pärakualadet, et otsida pärasoolte lihaste reflekse ja ebanormaalsete kudede märke. Läbivaatus, mille käigus sõrmega kinnasesse pärasoolde sisestatakse, aitab tuvastada probleeme pärasoolte lihastega või muude kudedega. Samuti on võimalik tuvastada suurte, kõvade väljaheidete esinemist.
• Neuroloogiline läbivaatus. See läbivaatus kontrollib närvisüsteemi üldist tervist, näiteks tundlikkust, reflekse, koordinatsiooni ja tasakaalu.

Testid väljaheite väljutamise võime hindamiseks:

• Anorektaalne manomeetria. Kitsas, painduv seade sisestatakse pärasoolde ja päraku. Test annab teavet selle kohta, kui hästi päraku ja pärasoolte lihased ja närvid toimivad. Samuti mõõdab see, kui palju pärasoole saab laieneda.
• Balloni väljutamisproov. Väike balloon sisestatakse pärasoolde ja täidetakse veega. Seejärel palutakse teil minna tualetti, et balloon välja juhtida. See test näitab, kui hästi suudate väljaheiteid pärasoolest tühjendada.

Testid pärasoolte ja jämesoole visualiseerimiseks:

• Endoskoopia. Painduvat toru kaameraga kasutatakse pärasoolte ja jämesoole uurimiseks. Selle testi variatsioone võib kasutada ainult pärasoolte, jämesoole alumise osa või kogu jämesoole nägemiseks. Endoskoopia võib näidata põletiku, vähi või muude ebanormaalsete kudede märke.
• Endoskoopiline ultraheli. See seade ühendab endoskoopia ja ultraheli pilte pärasoolte ja jämesoole kudede uurimiseks.
• Defekograafia. Seda testi saab teha röntgenikiirguse või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Test tehakse spetsiaalse seadmega, mis võimaldab pildistamist väljaheite väljutamise ajal. See annab teavet nii pärasoolte ja päraku füüsilise seisundi kui ka funktsiooni kohta.
• Anorektaalne MRI. MRI võib samuti anda teavet päraku ja pärasoolte lihaste seisundi kohta.