Toiduallergia

Toiduallergia on immuunsüsteemi reaktsioon, mis tekib peagi pärast teatud toidu söömist. Isegi väike kogus allergiat tekitavat toitu võib vallandada sümptomeid, näiteks nõgestõbi, hingamisteede turset ja seedeprobleeme. Mõnel inimesel võib toiduallergia põhjustada tõsiseid sümptomeid või isegi eluohtliku reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks.

Toiduallergia mõjutab hinnanguliselt 8% alla 5-aastastest lastest ja kuni 4% täiskasvanutest. Kuigi ravi ei ole olemas, kasvavad mõned lapsed oma toiduallergiast välja, kui nad vanemaks saavad.

On lihtne segi ajada toiduallergiat palju levinuma reaktsiooniga, mida nimetatakse toidu talumatuseks. Kuigi tülikas, on toidu talumatus vähem tõsine seisund, mis ei hõlma immuunsüsteemi.

Mõne inimese puhul võib allergiline reaktsioon teatud toidule olla ebamugav, kuid mitte raske. Teiste inimeste puhul võib toiduallergia reaktsioon olla hirmutav ja isegi eluohtlik. Toiduallergia sümptomid tekivad tavaliselt mõne minuti kuni kahe tunni jooksul pärast süüdlase toidu söömist. Harvadel juhtudel võivad sümptomid olla hilinenud mitmeks tunniks. Kõige levinumad toiduallergia sümptomid on järgmised: Suus kipitus või sügelus. Nõgestõbi, sügelus või ekseem. Huulte, näo, keele ja kurgu või muude kehaosade turse. Kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine. Viledus, ninakinnisus või hingamisraskused. Pearinglus, nõrkus või minestamine. Mõnedel inimestel võib toiduallergia vallandada raske allergilise reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks. See võib põhjustada eluohtlikke sümptomeid, sealhulgas: Õhujuhtide ahenemine ja pinguldamine. Paistes kurk või tüki tunne kurgus, mis muudab hingamise raskeks. Šokk koos vererõhu tugeva langusega. Kiire pulss. Pearinglus, nõrkus või teadvuse kaotus. Anafülaksia korral on kiireloomuline ravi kriitiline. Ravimata anafülaksia võib olla surmav. Kui teil tekivad toiduallergia sümptomid varsti pärast söömist, pöörduge arsti või allergoloogi poole. Kui võimalik, pöörduge arsti poole allergilise reaktsiooni ajal. See aitab diagnoosida. Otsige erakorralist abi, kui teil tekivad anafülaksia sümptomid, näiteks: Õhujuhtide ahenemine, mis muudab hingamise raskeks. Šokk koos vererõhu tugeva langusega. Kiire pulss. Pearinglus või nõrkus.

Pöörduge tervishoiutöötaja või allergoloogi poole, kui teil tekivad toiduallergia sümptomid varsti pärast söömist. Kui võimalik, pöörduge tervishoiutöötaja poole allergilise reaktsiooni toimumise ajal. See aitab diagnoosi panna. Otsige erakorralist abi, kui teil tekivad anafülaksia sümptomid, näiteks:

• Õhuteede ahenemine, mis muudab hingamise raskeks.
• Kiire pulss.
• Pearinglus või nõrkus.

Kui teil on toiduallergia, siis teie immuunsüsteem identifitseerib ekslikult teatud toidu või toidus oleva aine kahjulikuna. Sellele reageerib teie immuunsüsteem rakkude aktiveerimisega, mis toodavad antikeha, mida tuntakse immunoglobuliin E (IgE) nime all, et ära tunda allergiat põhjustavat toitu või toiduaineid, mida nimetatakse allergeenideks.

Järgmisel korral, kui sööte isegi vähimatki kogust seda toitu, tuvastavad IgE antikehad selle. Seejärel annavad nad teie immuunsüsteemile signaali vabastada vereringesse histamiini ja teisi kemikaale. Need kemikaalid põhjustavad allergiasümptomeid.

Enamikku toiduallergiaid põhjustavad teatud valgud järgmistes toitudes:

• Koorikloomad, näiteks krevetid, homaar ja krabid.
• Maapähklid.
• Pähklid, näiteks kreeka pähklid ja pekanipähklid.
• Kala.
• Kanamunad.
• Lehmapiim.
• Nisujahu.
• Soja.

Samuti tuntud kui suuline allergiasündroom, mõjutab õietolmu-toidu allergiasündroom paljusid inimesi, kellel on heinapalavik. Selle seisundi korral võivad teatud värskete puu- ja köögiviljade või pähklite ja vürtside söömine vallandada allergilise reaktsiooni, mis põhjustab suu kipitust või sügelust. Rasketel juhtudel põhjustab reaktsioon kurgu turset või isegi anafülaksiat.

Reaktsiooni põhjustavad teatud puuviljade, köögiviljade, pähklite ja vürtside valgud, kuna need on sarnased teatud õietolmudes leiduvate allergiat põhjustavate valkudega. See on rist-reaktiivsuse näide.

Sümptomid tekivad tavaliselt nende toitude söömisel, kui need on värsked ja toored. Kuid kui neid toite keedetakse, võivad sümptomid olla vähem rasked.

Järgnev tabel näitab konkreetseid puuvilju, köögivilju, pähkleid ja vürtse, mis võivad põhjustada õietolmu-toidu allergiasündroomi inimestel, kellel on allergia erinevate õietolmude vastu.

Teatud toitude söömine võib panna mõned inimesed tundma sügelust ja kerget peapööritust varsti pärast treeningu alustamist. Rasketel juhtudel võivad tekkida isegi nõgestõbi või anafülaksia. Selle probleemi vältimiseks võib aidata mitte süüa paar tundi enne treeningut ja vältida teatud toite.

Samad sümptomid nagu toiduallergia puhul – näiteks iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja kõhulahtisus – võivad tekkida ka toidu talumatuse või reaktsiooni teisele söödud ainele tõttu.

Sõltuvalt teie toidu talumatuse tüübist võite suuta süüa väikestes kogustes probleemiks olevaid toite ilma reaktsioonita. Seevastu, kui teil on tõeline toiduallergia, võib isegi väike kogus toitu vallandada allergilise reaktsiooni.

Üks toidu talumatuse diagnoosimise keerulisi aspekte on see, et mõned inimesed on tundlikud mitte toidu enda, vaid toidu valmistamisel kasutatava aine või koostisosa suhtes.

Tavalised seisundid, mis võivad põhjustada toiduallergiaks ekslikult peetavaid sümptomeid, on järgmised:

• Ensüümi puudumine, mis on vajalik toidu täielikuks seedimiseks. Teil ei pruugi olla piisavalt mõningaid ensüüme, mis on vajalikud teatud toitude seedimiseks. Näiteks laktasensüümi ebapiisav kogus vähendab teie võimet seedida laktoosi, mis on piimatoodete peamine suhkur. Laktoosi talumatus võib põhjustada kõhupuhitust, kõhukrampe, kõhulahtisust ja liigset gaasi.
• Toidumürgitus. Mõnikord võib toidumürgitus jäljendada allergilist reaktsiooni. Bakterid riknenud tuunis ja teistes kalades võivad samuti toota toksiini, mis vallandab kahjulikke reaktsioone.
• Toidulisanditele tundlikkus. Mõnedel inimestel tekivad seedehäired ja muud sümptomid pärast teatud toidulisandite söömist. Näiteks sulfiidid, mida kasutatakse kuivatatud puuviljade, konserveeritud kaupade ja veini säilitamiseks, võivad vallandada astmahooge inimestel, kellel on tundlikkus toidulisanditele.
• Histamiini toksilisus. Teatud kalad, näiteks tuunikala või makrell, mida ei ole korralikult külmutatud ja mis sisaldavad suures koguses baktereid, võivad sisaldada ka suures koguses histamiini, mis vallandab toiduallergia sarnaseid sümptomeid. See ei ole allergiline reaktsioon, vaid on tuntud kui histamiini toksilisus või skombroidmürgitus.
• Tsöliaakia. Kuigi tsöliaakiat nimetatakse mõnikord gluteeniallergiaks, ei põhjusta see anafülaksiat. Nagu toiduallergia puhul, hõlmab tsöliaakia immuunsüsteemi reaktsiooni, kuid see on ainulaadne reaktsioon, mis on keerulisem kui lihtne toiduallergia.

See pidev seedehäire on vallandatud gluteeni, nisu, oder või rukis sisaldavate leiva, pasta, küpsiste ja paljude teiste toitude valgu söömisel.

Kui teil on tsöliaakia ja sööte gluteeni sisaldavaid toite, tekib immuunvastus, mis kahjustab teie peensoole pinda. See viib teatud toitainete imendumisvõimetuse tekkeni.

Tsöliaakia. Kuigi tsöliaakiat nimetatakse mõnikord gluteeniallergiaks, ei põhjusta see anafülaksiat. Nagu toiduallergia puhul, hõlmab tsöliaakia immuunsüsteemi reaktsiooni, kuid see on ainulaadne reaktsioon, mis on keerulisem kui lihtne toiduallergia.

See pidev seedehäire on vallandatud gluteeni, nisu, oder või rukis sisaldavate leiva, pasta, küpsiste ja paljude teiste toitude valgu söömisel.

Kui teil on tsöliaakia ja sööte gluteeni sisaldavaid toite, tekib immuunvastus, mis kahjustab teie peensoole pinda. See viib teatud toitainete imendumisvõimetuse tekkeni.

Toiduallergia riskifaktoriteks on:

• Perekonna anamnees. Sul on suurem toiduallergia risk, kui astma, ekseem, nõgestõbi või allergiad nagu heinapalavik on sinu perekonnas levinud.
• Muud allergiad. Kui oled juba ühe toidu suhtes allergiline, võib sul olla suurem risk saada allergiliseks ka teise toidu suhtes. Samamoodi, kui sul on muud allergilised reaktsioonid, näiteks heinapalavik või ekseem, on sinu toiduallergia risk suurem.
• Vanus. Toiduallergiad on lastel sagedasemad, eriti imikutel ja väikelapstel. Laste vananedes nende seedesüsteem küpseb ja nende organism reageerib vähem tõenäoliselt allergiat tekitavatele toidu komponentidele.

Õnneks kasvavad lapsed tavaliselt piima-, soja-, nisu- ja munallergiast välja. Raskemad allergiad ja pähklite ja mereandide allergiad on tõenäolisemalt eluaegsed.

• Astma. Astma ja toiduallergia esinevad sageli koos. Kui need esinevad koos, on nii toiduallergia kui ka astma sümptomid tõenäolisemalt rasked.

Vanus. Toiduallergiad on lastel sagedasemad, eriti imikutel ja väikelapstel. Laste vananedes nende seedesüsteem küpseb ja nende organism reageerib vähem tõenäolisemalt allergiat tekitavatele toidu komponentidele.

Õnneks kasvavad lapsed tavaliselt piima-, soja-, nisu- ja munallergiast välja. Raskemad allergiad ja pähklite ja mereandide allergiad on tõenäolisemalt eluaegsed.

Faktorid, mis võivad suurendada anafülaktilise reaktsiooni riski, on:

• Astma anamnees.
• Teismeline või noorem vanus.
• Epinefriini kasutamise viivitamine toiduallergia sümptomite raviks.
• Nõgestõbi või muude naha sümptomite puudumine.

Toiduallergia tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Anafülaksia. See on eluohtlik allergiline reaktsioon.
• Atooiline dermatiit, tuntud ka kui ekseem. Toiduallergia võib põhjustada nahareaktsiooni, näiteks ekseemi.

Maapähklitoodete varajane tutvustamine on seostatud maapähkliallegia väiksema riskiga. Olulises uuringus valiti kõrge riskiga imikud – näiteks atoopilise dermatiidi või munavalguallergia või mõlema korral – kas maapähklitoodete tarbimiseks või vältimiseks 4–6 kuu vanusest kuni 5-aastaseks saamiseni. Uurijad leidsid, et kõrge riskiga lastel, kes regulaarselt tarbisid maapähklipõhist valku, näiteks maapähklivõid või maapähkli maitsega suupisteid, oli maapähkliallegia tekkerisk umbes 80% väiksem. Enne allergeensete toitude tutvustamist rääkige oma lapse tervishoiumeeskonnaga parima ajast nende pakkumiseks. Kui toiduallergia on juba tekkinud, on allergilise reaktsiooni vältimiseks parim viis teada ja vältida toite, mis põhjustavad sümptomeid. Mõne inimese jaoks on see vaid ebamugavus, teised aga leiavad, et see on väga raske. Samuti võivad mõned toidud – teatud roogade koostisosadena – olla hästi peidus. See kehtib eriti restoranides ja muudes sotsiaalsetes olukordades. Kui teate, et teil on toiduallergia, järgige neid samme: - Teate, mida sööte ja joote. Lugege toidu etiketid hoolikalt läbi. - Kui teil on juba olnud raske reaktsioon, kandke meditsiinilist hoiatust käevõru või kaelakeed, mis annab teistele teada, et teil on toiduallergia, juhul kui teil tekib reaktsioon ja te ei suuda suhelda. - Olge restoranides ettevaatlik. Veenduge, et teie ettekandja või kokk teaks, et te ei saa absoluutselt süüa toitu, mille vastu olete allergiline, ja peate olema täiesti kindel, et tellitud toit seda ei sisalda. Samuti veenduge, et toitu ei valmistataks pindadel ega pannidel, mis sisaldasid toitu, mille vastu olete allergiline. Ärge kartke oma vajadusi teada anda. Restorani töötajad on tavaliselt rohkem kui õnnelikud, kui nad saavad teie taotlust selgelt aru. - Planeerige söögikordade ja suupisteid enne kodust lahkumist. Vajadusel võtke kaasa jahuti, mis on pakitud allergeenivabade toitudega, kui reisite või lähete üritusele. Kui teie või teie laps ei saa pidudel kooki ega magustoitu süüa, tooge kaasa heakskiidetud eriline maiuspala, nii et keegi ei tunneks end pidustusest välja jäetuna. Olge restoranides ettevaatlik. Veenduge, et teie ettekandja või kokk teaks, et te ei saa absoluutselt süüa toitu, mille vastu olete allergiline, ja peate olema täiesti kindel, et tellitud toit seda ei sisalda. Samuti veenduge, et toitu ei valmistataks pindadel ega pannidel, mis sisaldasid toitu, mille vastu olete allergiline. Ärge kartke oma vajadusi teada anda. Restorani töötajad on tavaliselt rohkem kui õnnelikud, kui nad saavad teie taotlust selgelt aru. Kui teie lapsel on toiduallergia, võtke lapse ohutuse tagamiseks järgmised ettevaatusabinõud: - Teavitage olulisi inimesi, et teie lapsel on toiduallergia. Rääkige lastehoiuteenuste osutajate, kooli töötajate, teie lapse sõprade vanemate ja teiste täiskasvanutega, kes regulaarselt teie lapsega suhtlevad. Rõhutage, et allergiline reaktsioon võib olla eluohtlik ja nõuab kohest tegutsemist. Veenduge, et teie laps teaks ka kohe abi paluda, kui ta reageerib toidule. - Selgitage toiduallergia sümptomeid. Õpetage täiskasvanutele, kes veedavad aega teie lapsega, kuidas ära tunda allergilise reaktsiooni märke ja sümptomeid. - Kirjutage tegutsemisplaan. Teie plaan peaks kirjeldama, kuidas oma last hooldada, kui teie lapsel on allergiline reaktsioon toidule. Andke kooliõele ja teistele, kes teie last hooldavad ja juhendavad, koopia plaanist. - Lase oma lapsel kanda meditsiinilist hoiatust käevõru või kaelakeed. See hoiatus loetleb teie lapse allergiasümptomid ja selgitab, kuidas teised saavad hädaolukorras esmaabi osutada.

Toitumisalase allergia kinnitamiseks või välistamiseks ei ole üht täiuslikku testi. Enne diagnoosi panemist arvestab teie tervishoiumeeskond mitmete teguritega. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Teie sümptomid. Andke oma raviarstile üksikasjalik ülevaade teie või teie lapse sümptomitest – millised toidud ja kui suurtes kogustes tunduvad probleeme tekitavat.
• Teie perekonna allergiaajalugu. Jagage ka teavet oma pereliikmete kohta, kellel on olnud allergiaid mis tahes tüüpi.
• Füüsiline läbivaatus. Hoolikas läbivaatus aitab sageli tuvastada või välistada muid terviseprobleeme.
• Vereanalüüs. Vereanalüüs suudab mõõta teie immuunsüsteemi reaktsiooni teatud toitudele, mõõtes allergiaga seotud antikeha, mida tuntakse immunoglobuliin E (IgE) nime all.

Selle testi puhul saadetakse teie tervishoiutöötaja kabinetis võetud vereproov meditsiinilaborisse. Seejärel testitakse seda toitude suhtes, mis võisid põhjustada allergilist reaktsiooni.

• Eliminatsioonidieet. Teilt võidakse paluda kahtlustatavaid toite nädalaks või kaheks kõrvale jätta ja seejärel lisada need toidud oma dieeti ükshaaval tagasi. See protsess aitab seostada sümptomeid konkreetsete toitudega. Kuid eliminatsioonidieetid ei ole veatud.

Eliminatsioonidieet ei saa teile öelda, kas teie reaktsioon toidule on tõeline allergia või pigem toidu talumatus. Samuti, kui teil on varem olnud toidu suhtes raske reaktsioon, ei pruugi eliminatsioonidieet olla ohutu.

• Suuline toiduproov. Selle testi käigus, mida tehakse tervishoiutöötaja kabinetis, antakse teile väikeses, kuid järk-järgult suurenevas koguses toitu, mida kahtlustatakse teie sümptomite põhjustajaks. Kui teil selle testi ajal reaktsiooni ei teki, võite selle toidu oma dieeti uuesti lisada.

Nahatest. Nahaprikktest aitab kindlaks teha, kas võite teatud toidule reageerida. Selle testi käigus asetatakse väike kogus kahtlustatavat toitu teie käe või selja nahale. Arst või teine tervishoiutöötaja torkab seejärel teie nahka, et lasta väike kogus ainet nahapinna alla.

Kui olete allergiline testitud aine suhtes, tekib teil tõstetud muhk või reaktsioon. Kuid ainuüksi positiivne reaktsioon sellele testile ei ole piisav toiduallergia kinnitamiseks.

Vereanalüüs. Vereanalüüs suudab mõõta teie immuunsüsteemi reaktsiooni teatud toitudele, mõõtes allergiaga seotud antikeha, mida tuntakse immunoglobuliin E (IgE) nime all.

Selle testi puhul saadetakse teie tervishoiutöötaja kabinetis võetud vereproov meditsiinilaborisse. Seejärel testitakse seda toitude suhtes, mis võisid põhjustada allergilist reaktsiooni.

Eliminatsioonidieet. Teilt võidakse paluda kahtlustatavaid toite nädalaks või kaheks kõrvale jätta ja seejärel lisada need toidud oma dieeti ükshaaval tagasi. See protsess aitab seostada sümptomeid konkreetsete toitudega. Kuid eliminatsioonidieetid ei ole veatud.

Eliminatsioonidieet ei saa teile öelda, kas teie reaktsioon toidule on tõeline allergia või pigem toidu talumatus. Samuti, kui teil on varem olnud toidu suhtes raske reaktsioon, ei pruugi eliminatsioonidieet olla ohutu.