Frontotemporaalne Dementsus

Frontotemporaalne dementsus (FTD) on üldmõiste, mis hõlmab mitut ajuhaigust, mis mõjutavad peamiselt aju ees- ja ajalaba. Need aju piirkonnad on seotud isiksuse, käitumise ja keelega.

Frontotemporaalse dementsuse korral kahaneb osa neist sagaratest, mida nimetatakse atroofiaks. Sümptomid sõltuvad sellest, milline ajuosa on kahjustatud. Mõnedel frontotemporaalse dementsusega inimestel muutub isiksus. Nad muutuvad sotsiaalselt sobimatuks ja võivad olla impulsiivsed või emotsionaalselt ükskõiksed. Teised kaotavad võime keelt korralikult kasutada.

Frontotemporaalset dementsust võib ekslikult pidada vaimuhaiguseks või Alzheimeri tõveks. Kuid FTD kipub tekkima nooremas eas kui Alzheimeri tõbi. See algab sageli vanuses 40–65 aastat, kuigi see võib tekkida ka hiljem elus. FTD on dementsuse põhjuseks umbes 10–20% juhtudest.

Frontotemporaalse dementsuse sümptomid erinevad inimeselt inimesele. Sümptomid süvenevad aja jooksul, tavaliselt aastatega. Frontotemporaalse dementsusega inimestel on kalduvus esineda sümptomiklustreid, mis esinevad koos. Samuti võib neil olla rohkem kui üks sümptomikluster. Frontotemporaalse dementsuse kõige levinumad sümptomid hõlmavad äärmuslikke muutusi käitumises ja isiksuses. Nende hulka kuuluvad: üha sobimatumaks muutuva sotsiaalne käitumine; empaatia ja teiste inimestevaheliste oskuste kadumine. Näiteks teise inimese tunnete suhtes tundetu olemine; otsustusvõime kaotus; inhibeerimise kaotus; huvipuudus, mida tuntakse ka apaatiana. Apaatiat võib eksitada depressiooniga; kompulsiivne käitumine, näiteks pidev koputamine, plaksutamine või huulte löömine; isikliku hügieeni halvenemine; söömisharjumuste muutumine. FTD-ga inimesed söövad tavaliselt üle või eelistavad magusaid ja süsivesikuid sisaldavaid toite; esemete söömine; kompulsiivne soov asju suhu panna. Mõned frontotemporaalse dementsuse alatüübid põhjustavad muutusi keeleoskuste või kõnehäirete tekkes. Alatüüpide hulka kuuluvad primaarne progressiivne afaasia, semantiline dementsus ja progressiivne agrammaatiline afaasia, mida tuntakse ka progressiivse mittesobiva afaasiana. Need seisundid võivad põhjustada: kirjaliku ja kõnekeele kasutamise ja mõistmisega üha suuremaid raskusi. FTD-ga inimesed ei pruugi leida õiget sõna kõnes kasutamiseks; asjade nimetamisega raskusi. FTD-ga inimesed võivad asendada konkreetse sõna üldisema sõnaga, näiteks kasutades pliiatsi asemel sõna "see"; sõnade tähenduste mittetundmist; kõhkleva kõne, mis võib kahe sõnaga lausete kasutamise tõttu tunduda telegraafiline; lausete ehitamisel vigade tegemist. Haruldased frontotemporaalse dementsuse alatüübid põhjustavad liigutusi, mis on sarnased Parkinsoni tõve või amüotroofse lateraalskleroosi (ALS) liigutustega. Liikumishäired võivad hõlmata: värisemist; jäikust; lihaspasme või -tõmblemisi; halba koordinatsiooni; neelamisraskusi; lihasnõrkust; sobimatut naeru või nuttu; kukkumisi või kõndimisraskusi.

Frontotemporaalses dementsuses aju eesmised ja ajalised labad kahanevad ning ajus hakkavad kuhjuma teatud ained. Nende muutuste põhjus on tavaliselt teadmata.

On leitud seoseid mõnede geneetiliste muutuste ja frontotemporaalse dementsuse vahel. Kuid enam kui poolel FTD-ga inimestel puudub dementsuse perekondlik anamnees.

Teadlased on kinnitanud, et mõningaid frontotemporaalse dementsuse geenimutatsioone esineb ka amüotroofses lateraalskleroosis (ALS). Seoste mõistmiseks haiguste vahel tehakse täiendavaid uuringuid.

Sinu frontotemporaalse dementsuse oht on suurem, kui su perekonnas on esinenud dementsust. Muid teadaolevaid riskifaktoreid ei ole.

Frontotemporaalse dementsuse diagnoosimiseks ei ole ühte kindlat testi. Tervishoiutöötajad arvestavad teie sümptomitega ja välistavad muud võimalikud sümptomite põhjused. FTD-d on varakult raske diagnoosida, kuna frontotemporaalse dementsuse sümptomid kattuvad sageli teiste haigusseisundite sümptomitega. Tervishoiutöötajad võivad tellida järgmised uuringud. Vereanalüüsid Teiste haigusseisundite, näiteks maksa- või neerupuudulikkuse välistamiseks võite vajada vereanalüüse. Uneuuring Obstruktiivse uneapnoe mõned sümptomid võivad olla sarnased frontotemporaalse dementsuse sümptomitega. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda mälu, mõtlemise ja käitumise muutused. Kui teil esineb valju norskamist ja hingamise peatusi une ajal, võite vajada uneuuringut. Uneuuring aitab välistada obstruktiivse uneapnoe kui teie sümptomite põhjust. Neuropsühholoogiline testimine Tervishoiutöötajad võivad testida teie arutlus- ja mäluoskusi. See tüüpi testimine on eriti kasulik selleks, et teada saada, millise tüübi dementsus teil varajases staadiumis võib olla. See aitab ka eristada FTD-d dementsuse teistest põhjustest. Aju skaneerimine Aju pildid võivad paljastada nähtavaid seisundeid, mis võivad põhjustada sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda trombid, verejooks või kasvajad. Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI-aparaat kasutab raadiolaineid ja tugevat magnetvälja, et luua aju üksikasjalikke pilte. MRI võib näidata muutusi eesmise või ajalise sagara kuju või suuruses. Fluorodeoksüglükoosi positronemissioontomograafia (FDG-PET) skaneerimine. See test kasutab madala tasemega radioaktiivset jälgimisainet, mis süstitakse verd. Jälgimisaine aitab näidata aju piirkondi, kus toitaineid metaboliseeritakse halvasti. Madala metabolismi alad võivad näidata, kus ajus on toimunud muutusi ja see aitab arstidel diagnoosida dementsuse tüüpi. On lootust, et frontotemporaalse dementsuse diagnoosimine võib tulevikus lihtsamaks muutuda. Teadlased uurivad FTD potentsiaalseid biomarkereid. Biomarkerid on ained, mida saab mõõta haiguse diagnoosimiseks. Ravi Mayo kliinikus Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond saab aidata teil oma frontotemporaalse dementsusega seotud terviseprobleemidega. Alustage siit Lisateave Frontotemporaalse dementsuse ravi Mayo kliinikus KT-uuring MRI Positronemissioontomograafia skaneerimine SPECT-uuring Näita rohkem seotud teavet

Hetkel puudub frontotemporaalse dementsuse ravi ega ravimeetod, kuigi ravimeetodite uurimist jätkatakse. Alzheimeri tõve raviks või aeglustamiseks kasutatavad ravimid ei tundu frontotemporaalse dementsusega inimestele kasulikud olevat. Mõned Alzheimeri ravimid võivad FTD sümptomeid halvendada. Kuid teatud ravimid ja logopeedia võivad aidata teie sümptomeid hallata. Ravimid Need ravimid võivad aidata frontotemporaalse dementsuse käitumuslikke sümptomeid hallata. Antidepressandid. Mõned antidepressantide tüübid, näiteks trazodoon, võivad vähendada käitumuslikke sümptomeid. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on samuti mõnedele inimestele efektiivsed. Nende hulka kuuluvad tsitalopraam (Celexa), essitalopraam (Lexapro), paroksetiin (Paxil, Brisdelle) või sertraliin (Zoloft). Antipsühhootikumid. Antipsühhootilisi ravimeid, näiteks olanzapin (Zyprexa) või ketiapin (Seroquel), kasutatakse mõnikord FTD käitumuslike sümptomite raviks. Kuid neid ravimeid tuleb dementsusega inimestel kasutada ettevaatusega. Neil võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas surma suurenenud risk. Teraapia Frontotemporaalse dementsusega inimesed, kellel on probleeme keelega, võivad logopeediast kasu saada. Logopeedia õpetab inimesi suhtlusvahendeid kasutama. Palun broneerige aeg.

Kui sulle on diagnoositud frontotemporaalne dementsus, on usaldusväärsete inimeste tugi, hoolitsus ja kaastunne hindamatu väärtusega. Leia frontotemporaalse dementsusega inimeste tugigrupp oma tervishoiutöötaja või interneti kaudu. Tugigrupp võib pakkuda sulle kohandatud teavet. See võimaldab sul jagada oma kogemusi ja tundeid. Hooldajate ja hoolduspartnerite jaoks Frontotemporaalse dementsusega inimese eest hoolitsemine võib olla keeruline, kuna FTD võib põhjustada äärmuslikke isiksuse muutusi ja käitumuslikke sümptomeid. Võib olla kasulik harida teisi käitumuslike sümptomite kohta ja sellest, mida nad võivad oodata, kui veedavad aega oma lähedasega. Hooldajad ja abikaasad, partnerid või teised sugulased, kes hoolitsevad dementsusega inimeste eest, tuntud kui hoolduspartnerid, vajavad abi. Nad võivad leida abi pereliikmetelt, sõpradelt ja tugirühmadelt. Või võivad nad kasutada täiskasvanute hoolduskeskuste või koduse tervishoiuasutuste pakutavat hingetõmbeaega. On oluline, et hooldajad ja hoolduspartnerid hoolitseksid oma tervise eest, teeksid trenni, sööksid tervislikult ja haldaksid oma stressi. Koduvälise hobi harrastamine võib aidata stressi leevendada. Kui frontotemporaalse dementsusega inimene vajab ööpäevaringset hooldust, pöörduvad enamik peresid hooldekodude poole. Ette planeerimine muudab selle ülemineku lihtsamaks ja võib võimaldada inimesel osaleda otsuste langetamises.