Fokaalne Segmentaalne Glomeruloskleroos (Fsgs)

Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS) on haigus, mille puhul neerude glomerulitesse tekib armkude. Glomerulid on neerudes olevad pisikesed struktuurid, mis filtreerivad verest jäätmeprodukte uriini tekitamiseks. Vasakul on kujutatud terve glomerul. Kui glomerulisse tekib armkude, halveneb neerufunktsioon (paremal). Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS) on haigus, mille korral armkude tekib glomerulides – neerude väikestes osades, mis filtreerivad verest jäätmeained. FSGS-i võivad põhjustada mitmed tegurid. FSGS on tõsine haigus, mis võib viia neerupuudulikkuseni, mida saab ravida ainult dialüüsi või neerusiirdamise teel. FSGS-i ravivõimalused sõltuvad haiguse tüübist. FSGS-i tüübid on järgmised:

• Primaarne FSGS. Paljudel FSGS-iga diagnoositud inimestel pole nende seisundi põhjust teada. Seda nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks) FSGS-iks.
• Sekundaarne FSGS. Mitmed tegurid, näiteks infektsioon, ravimtoksilisus, haigused, sealhulgas diabeet või sirprakuline aneemia, rasvumine ja isegi muud neeruhaigused, võivad põhjustada sekundaarset FSGS-i. Aluspõhjuse kontrollimine või ravi aeglustab sageli neerukahjustuste kulgu ja võib aja jooksul viia neerufunktsiooni paranemiseni.
• Geneetiline FSGS. See on haruldane FSGS-i vorm, mida põhjustavad geneetilised muutused. Seda nimetatakse ka familiaarseks FSGS-iks. Kahtlustatakse seda, kui mitmel pereliikmel on FSGS-i tunnuseid. Familiaarne FSGS võib esineda ka juhul, kui kumbki vanem ei ole haige, kuid mõlemal on muundatud geeni koopia, mida saab edasi anda järgmisele põlvkonnale.
• Teadmata FSGS. Mõnel juhul ei ole FSGS-i aluspõhjust võimalik kindlaks teha hoolimata kliiniliste sümptomite hindamisest ja ulatuslikust testimistest.

Fokaalse segmentaalse glomeruloskleroosi (FSGS) sümptomiteks võivad olla:

• Tursed ehk ödeem jalgadel ja pahkluudel, silmade ümber ja muudes kehaosades.
• Kaalutõus vedeliku kogunemise tõttu.
• Vahutav uriin valgu kogunemise tõttu, mida nimetatakse proteinuuriaks.

Kui teil esineb FSGS sümptomeid, pöörduge arsti poole.

Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS) võib olla põhjustatud mitmesugustest seisunditest, näiteks diabeet, sirprakuline aneemia, muud neeruhaigused ja rasvumine. Nakkused ja kahjustused narkootikumide, ravimite või toksiinide tagajärjel võivad seda samuti põhjustada. Perekondades edasi antavad geenimuutused, mida nimetatakse päritud geenimuutusteks, võivad põhjustada haruldast FSGS-i vormi. Mõnikord pole põhjust teada.

Fokaaalse segmentaalse glomeruloskleroosi (FSGS) riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Neerudele kahjulikud haigusseisundid. Teatud haigused ja seisundid suurendavad FSGS-i tekkeriski. Nende hulka kuuluvad diabeet, luupus, rasvumine ja muud neeruhaigused.
• Teatud infektsioonid. Infektsioonid, mis suurendavad FSGS-i riski, hõlmavad HIV-i ja C-hepatiiti.
• Geenimuutused. Teatud geenid, mis päranduvad perekonnas, võivad suurendada FSGS-i riski.

Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS) võib kaasa tuua muid terviseprobleeme, mida nimetatakse ka tüsistusteks, sealhulgas:

• Neerupuudulikkus. Neerude parandamatu kahjustus põhjustab neerude talitlushäireid. Neerupuudulikkuse ainsateks raviviisideks on dialüüs või neerusiirdamine.

Võimaliku fokaalse segmentaalse glomeruloskleroosi (FSGS) korral vaatab teie tervishoiutöötaja läbi teie haigusloo ja määrab laboratoorsed testid, et näha, kui hästi teie neerud töötavad. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriinianalüüsid. Need hõlmavad 24-tunnilist uriini kogumist, mis mõõdab uriinis valkude ja teiste ainete hulka.
• Vereanalüüsid. Glomerulaarne filtratsioonikiirus (GFR) nimeline vereanalüüs mõõdab, kui hästi neerud organismist jääkaineid eemaldavad.
• Neerude kuvamisdiagnostika. Neid teste kasutatakse neerude kuju ja suuruse näitamiseks. Need võivad hõlmata ultraheli ja KT või MRT uuringuid. Samuti võidakse kasutada tuumameditsiiniuuringuid.
• Neerude biopsia. Biopsia hõlmab tavaliselt nõela sisestamist naha kaudu, et võtta neerust väike proov. Biopsia tulemused saavad kinnitada FSGS diagnoosi.

Fokaalse segmentaalse glomeruloskleroosi (FSGS) ravi sõltub tüübist ja põhjusest.

Sõltuvalt sümptomitest võivad FSGS ravikuuluvad ravimid hõlmata:

• Ravimid kolesterooli taseme alandamiseks. FSGS-iga inimestel on sageli kõrge kolesterool.
• Ravimid keha immuunvastuse vähendamiseks. Primaarse FSGS korral võivad need ravimid peatada immuunsüsteemi neerude kahjustamise. Nende ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid. Neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed, seega tuleb neid kasutada ettevaatusega.

FSGS on haigus, mis võib tagasi tulla. Kuna glomerulite armistumine võib olla eluaegne, peate jälgima oma tervishoiumeeskonnaga, et näha, kui hästi teie neerud töötavad.

Inimestele, kellel on neerupuudulikkus, kuuluvad raviviisid dialüüs ja neerusiirdamine.

Järgnevad elustiili muutused aitavad neerusid tervemana hoida:

• Ärge kasutage ravimeid, mis võivad neerusid kahjustada. Nende hulka kuuluvad mõned valuvaigistid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR). Retseptita saadavad MSPVR-id on näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatrium (Aleve).
• Ärge suitsetage. Kui vajate abi suitsetamisest loobumiseks, rääkige oma tervishoiumeeskonna liikmega.
• Hoidke tervislikku kaalu. Kui olete ülekaaluline, langetage kaalu.
• Olge enamasti päevadel aktiivne. Aktiivsus on hea teie tervisele. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt, milliseid harjutusi ja kui palju harjutusi saate teha.