Gangreen

Gangreen on kehakoe surm verevoolu puudumise või tõsise bakteriaalse infektsiooni tõttu. Gangreen mõjutab tavaliselt käsi ja jalgu, sealhulgas varbaid ja sõrmi. See võib tekkida ka lihastes ja keha sees olevates elundites, näiteks sapipõies.

Haigusseisund, mis võib kahjustada veresooni ja mõjutada verevoolu, näiteks diabeet või arterioskleroos (arterite kõvastumine), suurendab gangreeni riski.

Gangreeni raviks võivad kuuluda antibiootikumid, hapnikuravi ja operatsioon verevoolu taastamiseks ja surnud koe eemaldamiseks. Mida varem gangreen tuvastatakse ja ravitakse, seda paremad on paranemisvõimalused.

Kui gangreen mõjutab nahka, võivad nähud ja sümptomid olla järgmised:

• Naha värvi muutused – helehall kuni sinine, lilla, must, pronksjas või punane
• Turse
• Villid
• Äkiline, tugev valu, millele järgneb tuimus
• Väljaheide halva lõhnaga haavast
• Õhuke, läikiv nahk või karvutu nahk
• Nahk, mis on puudutades jahe või külm

Kui gangreen mõjutab nahapinna all olevaid kudesid, näiteks gaasigangreen või sisemine gangreen, võib teil olla ka kerge palavik ja üldiselt halb enesetunne.

Kui gangreeni põhjustanud bakterid levivad kehas, võib tekkida seisund, mida nimetatakse septiliseks šokiks. Septilise šoki nähud ja sümptomid on järgmised:

• Madal vererõhk
• Palavik, kuigi mõnedel inimestel võib kehatemperatuur olla madalam kui 37 °C
• Kiire pulss
• Peapööritus
• Õhupuudus
• Segadus

Gangreen on tõsine seisund ja vajab kiireloomulist ravi. Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on püsiv, seletamatu valu keha mis tahes piirkonnas koos ühe või mitme järgmise tunnuse ja sümptomiga:

• Püsiv palavik
• Naha muutused – sealhulgas värvimuutus, soojus, turse, villid või kahjustused –, mis ei kao
• Väljaheide halva lõhnaga haavast
• Äkiline valu hiljutise operatsiooni või trauma kohas
• Nahk, mis on kahvatu, kõva, külm ja tuim

Gangreeni põhjused on järgmised:

• Verevarustuse puudumine. Veri annab kehale hapnikku ja toitaineid. Samuti annab see immuunsüsteemile antikehi infektsioonide vastu võitlemiseks. Ilma korraliku verevarustuseta rakud ei saa ellu jääda ja kude sureb.
• Infektsioon. Ravimata bakteriaalne infektsioon võib põhjustada gangreeni.
• Traumiline vigastus. Tulestkahjustused või purustavad vigastused autoõnnetustes võivad põhjustada avatud haavu, mis lasevad bakteritel kehasse. Kui bakterid nakatavad kudesid ja jäävad ravimata, võib tekkida gangreen.

Gangreeni riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Diabeet. Kõrge veresuhkur kahjustab lõpuks veresooni. Veresoonte kahjustus võib aeglustada või blokeerida verevoolu kehaosasse.
• Veresoontehaigused. Arterioskleroos (arterite kõvastumine ja kitsenemine) ja verehüübed võivad blokeerida verevoolu kehapiirkonda.
• Raske vigastus või operatsioon. Iga protsess, mis põhjustab naha ja selle all olevate kudede trauma, sealhulgas külmakahjustus, suurendab gangreeni riski. Risk on suurem, kui teil on alushaigus, mis mõjutab verevoolu vigastatud piirkonda.
• Suitsetamine. Suitsetajatel on suurem gangreeni risk.
• Rasvumine. Liigne kaal võib survestada artereid, aeglustades verevoolu ja suurendades infektsiooni ja halva haavade paranemise riski.
• Immuunsupressioon. Keemiaravi, kiiritusravi ja teatud infektsioonid, näiteks HIV, võivad mõjutada keha võimet infektsioonidega võidelda.
• Injektsioonid. Harvadel juhtudel on süstitavad ravimid seostatud gangreeni põhjustavate bakterite infektsiooniga.
• COVID-19 (koroonaviirushaiguse) tüsistused. On olnud mõned teated, et inimestel on tekkinud COVID-19-ga seotud verehüübimisprobleemide (koagulopaatia) tagajärjel sõrmedele ja varvastele kuiv gangreen. Selle seose kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Gangreen võib viia tõsiste tüsistusteni, kui seda kohe ei ravita. Bakterid võivad kiiresti levida teistesse kudedesse ja organitesse. Võib osutuda vajalikuks kehaosa eemaldamine (amputeerimine), et päästa teie elu.

Nakatunud koe eemaldamine võib põhjustada armistumist või vajadust rekonstrueeriva operatsiooni järele.

Siin on mõned viisid, kuidas vähendada gangreeni tekkeriski:

• Diabeedi kontrollimine. Kui teil on diabeet, on oluline hoida oma veresuhkru taset kontrolli all. Samuti kontrollige iga päev oma käsi ja jalgu lõhede, haavandite ja infektsiooni tunnuste, näiteks punetus, turse või eritis osas. Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal vähemalt kord aastas teie käsi ja jalgu kontrollida.
• Kaalulangus. Liigne kaal suurendab diabeedi riski. Kaal avaldab survet arteritele, aeglustades verevoolu. Vähendatud verevool suurendab infektsiooni riski ja põhjustab aeglast haavade paranemist.
• Ärge suitsetage ega kasutage tubakatooteid. Pikaajaline tubaka tarvitamine kahjustab veresooni.
• Peske käsi. Harjuta head hügieeni. Peske avatud haavu leebe seebi ja veega. Hoidke käed puhtad ja kuivad, kuni need paranevad.
• Kontrollige külmakahjustusi. Külmakahjustus vähendab verevoolu kahjustatud kehapiirkonnas. Kui teil on nahk, mis on kahvatu, kõva, külm ja tuim pärast külma temperatuuriga kokkupuudet, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Gangreeni diagnoosimiseks kasutatavad testid on järgmised:

• Vereanalüüsid. Kõrge valgete vereliblede arv on sageli infektsiooni märk. Teisi vereanalüüse saab teha, et kontrollida spetsiifiliste bakterite ja teiste mikroobide olemasolu.
• Vedeliku või koe kultuur. Teste saab teha, et otsida baktereid naha mullist võetud vedelikuproovis. Koeproovi saab mikroskoobi all uurida rakusurma tunnuste suhtes.
• Kujutisdiagnostika. Röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (KT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) skaneeringud näitavad organeid, veresooni ja luid. Need testid aitavad näidata, kui kaugele gangreen on kehas levinud.
• Operatsioon. Operatsiooni võib teha, et saada parem ülevaade keha sisemusest ja teada saada, kui palju kudet on nakatunud.