Mis on raseduse diabeet? Sümptomid, põhjused ja ravi

Raseduse diabeet on diabeedi tüüp, mis tekib raseduse ajal ja kaob tavaliselt pärast lapse sündi. See juhtub siis, kui teie keha ei suuda toota piisavalt insuliini, et raseduse ajal tekkiva lisasuhkru (glükoosi) tasemega toime tulla.

See seisund mõjutab umbes 2–10 protsenti rasedustest igal aastal. Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, on hea uudis see, et õige hoolduse ja jälgimise korral on enamikul raseduse diabeediga naistel terved rasedused ja terved lapsed.

Mis on raseduse diabeet?

Raseduse diabeet tekib siis, kui rasedushormoonid muudavad teie keha insuliini efektiivse kasutamise raskemaks. Insuliin on hormoon, mis aitab suhkrut verest teie rakkudesse energia saamiseks viia.

Raseduse ajal toodab teie platsenta hormoone, mis aitavad teie lapsel areneda. Kuid need samad hormoonid võivad insuliini tööd korralikult takistada. Seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks ja see on raseduse ajal teatud määral täiesti normaalne.

Enamiku naiste puhul suudab kõhunääre selle resistentsuse ületamiseks toota lisainsuliini. Kuid kui teie keha ei suuda suurenenud insuliinivajadusega sammu pidada, tõuseb veresuhkru tase, mis viib raseduse diabeeti.

See seisund tekib tavaliselt umbes 24. kuni 28. rasedusnädalal. See ajastus pole juhuslik – see on aeg, mil rasedushormoonid on tipul ja teie laps kasvab kiiresti.

Millised on raseduse diabeedi sümptomid?

Enamikul raseduse diabeediga naistel ei esine ilmselgeid sümptomeid. Seetõttu on raseduse ajal rutiinne sõeluuring nii oluline – te ei pruugi teada, et teil see on, ilma testimiseta.

Kui sümptomid ilmnevad, on need sageli kerged ja neid on kerge segi ajada normaalsete rasedusmuutustega. Siin on märgid, mida jälgida:

• Suurenenud janu, mis ei tundu mööduvat
• Sagedane urineerimine tavapärasest rasedusest rohkem
• Ebatavaline väsimus, mis tundub intensiivsem kui raseduse väsimus
• Nägemise ähmastumine või nägemise muutused
• Korduvad infektsioonid, eriti pärmseente infektsioonid või kuseteede infektsioonid
• IIiveldus ja oksendamine, mis naaseb pärast esimest trimestrite

Need sümptomid võivad olla peened ja areneda järk-järgult. Paljud naised arvavad, et need on normaalsed rasedusvaevused, mis on arusaadav.

Mis põhjustab raseduse diabeeti?

Raseduse diabeet tekib siis, kui teie keha ei suuda toota piisavalt insuliini, et rahuldada raseduse suurenenud nõudmisi. Põhjus peitub selles, kuidas rasedushormoonid mõjutavad teie keha suhkru töötlemise võimet.

Raseduse ajal toodab teie platsenta mitmeid hormoone, sealhulgas inimese platsenta laktogeeni, kortisooli ja östrogeeni. Need hormoonid on teie lapse arenguks hädavajalikud, kuid need muudavad teie rakud insuliini suhtes vähem vastuvõtlikuks.

Mõelge sellele nii: teie keha vajab raseduse ajal umbes kaks kuni kolm korda rohkem insuliini kui enne rasedust. Kui teie kõhunääre ei suuda selle nõudmisega sammu pidada, koguneb glükoos teie vereringesse selle asemel, et siseneda teie rakkudesse.

Teie lapsel on selles protsessis ka oma roll. Kui teie laps kasvab, eriti teises ja kolmandas trimestris, toodab platsenta rohkem hormoone, muutes insuliiniresistentsuse veelgi tugevamaks.

Oluline on mõista, et raseduse diabeeti ei põhjusta liiga palju suhkru söömine ega midagi, mida te valesti tegite. See on loomulik reaktsioon raseduse hormoonmuutustele, mida mõned naised kogevad intensiivsemalt kui teised.

Millal pöörduda arsti poole raseduse diabeedi korral?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad raseduse ajal püsivad sümptomid, näiteks liigne janu, sagedane urineerimine või ebatavaline väsimus. Ärge oodake oma järgmist planeeritud visiiti, kui need sümptomid teid muretsevad.

Regulaarne ennetav ravi hõlmab raseduse diabeedi rutiinset sõelumist, tavaliselt 24. ja 28. rasedusnädalal. Mõned naised võivad aga vajada varasemat testimist, kui neil on riskifaktorid.

Helistage kohe oma arstile, kui teil tekivad rasked sümptomid, näiteks püsiv oksendamine, dehüdratsiooni tunnused või dramaatilised nägemise muutused. Need võivad näidata, et teie veresuhkru tase on ohtlikult kõrge.

Kui teil on juba diagnoositud raseduse diabeet, võtke ühendust oma tervishoiumeeskonnaga, kui teil on raskusi veresuhkru taseme kontrollimisega vaatamata raviplaani järgimisele. Nad saavad teie lähenemisviisi teie vajadustele paremini kohandada.

Millised on raseduse diabeedi riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie raseduse diabeedi tekke tõenäosust, kuigi on oluline meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil see seisund kindlasti tekib. Paljudel naistel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki kunagi raseduse diabeeti.

Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal olla valvsad ja potentsiaalselt seisundi varakult avastada:

• Ülekaalulisus või rasvumine enne rasedust
• Diabeedi perekondlik anamnees, eriti vanematel või õdedel-vendadel
• Vanus üle 25 aasta, risk suureneb vanusega
• Raseduse diabeedi esinemine eelmises raseduses
• Eelnevalt sünnitanud üle 4 kg kaaluvat last
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Teatud rahvuste esindaja, sealhulgas hispaanlased, aafrika ameeriklased, põlisameeriklased või aasia päritolu
• Kõrge vererõhk või südamehaigus
• Insuliiniresistentsuse või prediabeedi anamnees

Mõned haruldasemad riskifaktorid hõlmavad seletamatut surnultsündi või raseduse katkemist või liiga suure hulga lootevee (polühüdraamnioos) esinemist eelmises raseduses. Need tegurid viitavad sellele, et teie kehal on olnud raskusi veresuhkru taseme kontrollimisega minevikus.

Isegi kui teil ei ole ühtegi neist riskifaktoritest, võite ikkagi raseduse diabeedi tekitada. Seetõttu on raseduse ajal universaalne sõeluuring nii oluline.

Millised on raseduse diabeedi võimalikud tüsistused?

Kuigi raseduse diabeet võib põhjustada tüsistusi, on oluline teada, et õige juhtimise korral läheb enamikul naistel ja lastel väga hästi. Võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil oma tervishoiumeeskonnaga nende ennetamisel koostööd teha.

Teie lapse puhul võib raseduse diabeedi kontrollimatu kulg põhjustada mitmeid probleeme. Kõige levinum mure on makrosoomia, mis tähendab, et teie laps kasvab normaalsest suuremaks tänu platsentast läbi minevale liigsele glükoosile.

Siin on peamised tüsistused, mis võivad teie last mõjutada:

• Liigne sünnikaal (makrosoomia), mis muudab sünnituse raskemaks
• Enneaegne sünd ja sellega kaasnevad hingamisprobleemid
• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia) pärast sündi
• Suurenenud risk haigestuda 2. tüüpi diabeeti hiljem elus
• Suurenenud tõenäosus lapseeas rasvumisele

Tüsistused teile kui emale võivad hõlmata kõrge vererõhu häireid, näiteks preeklampsiat, suurenenud keisrilõike riski lapse suuruse tõttu ja suuremat tõenäosust haigestuda 2. tüüpi diabeeti hiljem elus.

Haruldased, kuid tõsised tüsistused lastele võivad hõlmata surnultsündi, kuigi see on õige jälgimise ja juhtimise korral äärmiselt haruldane. Mõned lapsed võivad sünni ajal kogeda ka hingamisraskusi või ikterust.

Julgustav uudis on see, et hea veresuhkru taseme säilitamine vähendab dramaatiliselt kõigi nende tüsistuste riski. Enamikul hästi kontrollitud raseduse diabeediga naistel on täiesti normaalsed rasedused ja terved lapsed.

Kuidas raseduse diabeeti ennetada?

Kuigi te ei saa raseduse diabeeti selle hormoonilise olemuse tõttu täielikult ära hoida, saate astuda samme oma riski vähendamiseks ja üldise raseduse tervise parandamiseks. Võtmeks on tervisliku eluviisi säilitamine enne ja raseduse ajal.

Raseduse alustamine tervisliku kaaluga on üks tõhusamaid viise oma riski vähendamiseks. Kui plaanite rasedaks jääda, töötage oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saavutada enne seda tervislik kaal tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeningu abil.

Raseduse ajal keskenduge tasakaalustatud toitumisele, mis on rikas täisteratoodete, köögiviljade, lahja valgu ja keeruliste süsivesikute poolest. Vältige suhkrurikkaid jooke ja töödeldud toite, mis võivad põhjustada veresuhkru taseme tõusu.

Regulaarne füüsiline aktiivsus, nagu arst on heaks kiitnud, aitab teie kehal insuliini efektiivsemalt kasutada. Isegi kerged tegevused, nagu 30-minutiline jalutuskäik enamikul päevadel, võivad oluliselt kaasa aidata.

Kui teil on varem olnud raseduse diabeet, võib tervisliku eluviisi säilitamine raseduste vahel ja potentsiaalne kaalulangus vähendada selle kordumise riski. Mõned naised saavad selle siiski uuesti, olenemata eluviisi muutustest, individuaalsete hormoonide reaktsioonide tõttu.

Kuidas raseduse diabeeti diagnoositakse?

Raseduse diabeeti diagnoositakse vereanalüüside abil, mis mõõdavad, kui hästi teie keha suhkru töötleb. Standardne sõeluuring toimub 24. ja 28. rasedusnädalal, kuigi mõned naised võivad vajada varasemat testimist.

Kõige levinum test on glükoositaluvustest, kus te joote magusat glükooslahust ja teie verd võetakse tund aega hiljem. Selle esialgse sõeluuringu jaoks ei pea te paastuma.

Kui teie glükoositaluvustesti tulemused on kõrgenenud, vajate põhjalikumat glükoositaluvustesti. Selle testi jaoks paastute üleöö, seejärel joote glükooslahust ja teie verd võetakse kindlatel intervallidel kahe kuni kolme tunni jooksul.

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib raseduse diabeedi, kui kaks või enam teie glükoositaluvustesti väärtust on üle normaalse vahemiku. Täpsed arvud võivad tervishoiuteenuse osutajate vahel veidi erineda, kuid põhimõtted jäävad samaks.

Mõned naised, kellel on kõrge risk, võivad saada varajast sõeluuringut oma esimesel trimestril. Kui need tulemused on normaalsed, saavad nad siiski hiljem raseduse ajal rutiinse sõeluuringu, kuna raseduse diabeet tekib tavaliselt teises või kolmandas trimestris.

Milline on raseduse diabeedi ravi?

Raseduse diabeedi ravi keskendub teie veresuhkru taseme hoidmisele tervislikus vahemikus, et kaitsta nii teid kui ka teie last. Hea uudis on see, et enamik naisi suudab oma seisundit efektiivselt kontrollida ainult eluviisi muutuste abil.

Teie tervishoiumeeskond õpetab teile, kuidas kodus oma veresuhkrut glükomeetri abil jälgida. Tavaliselt kontrollite oma taset neli korda päevas: üks kord ärgates (paastumine) ja uuesti pärast iga söögikorda.

Dieedi muutmine on tavaliselt esmane ravi. Registreeritud toitumisspetsialist aitab teil luua söögikorra plaani, mis annab teile ja teie lapsele õige toitumise, hoides samal ajal veresuhkru stabiilsena. See hõlmab tavaliselt väiksemate, sagedasemate söögikordade söömist ja lihtsate suhkrute asemel keeruliste süsivesikute valimist.

Regulaarne füüsiline aktiivsus, nagu arst on heaks kiitnud, aitab teie kehal insuliini efektiivsemalt kasutada. Isegi kerge treening, näiteks jalutuskäik, ujumine või rasedatele mõeldud jooga, võib olla kasulik.

Kui eluviisi muutused ei ole piisavad teie veresuhkru kontrollimiseks, võib arst välja kirjutada insuliinisüstid. Insuliin on raseduse ajal ohutu ja ei lähe platsentast läbi, et teie last mõjutada.

Mõned naised võivad olla suukaudsete ravimite, näiteks metformiini, kandidaadid, kuigi insuliin jääb raseduse ajal eelistatud ravimeetodiks. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie individuaalse olukorra põhjal parima lähenemisviisi.

Kuidas raseduse diabeedi korral kodus ravi läbi viia?

Raseduse diabeedi juhtimine kodus seisneb veresuhkru järjepidevas jälgimises, söögikorra plaani järgimises ja aktiivsena püsimises. Need igapäevased harjumused muutuvad teie tööriistakomplektiks nii teie kui ka teie lapse tervise hoidmiseks.

Kontrollige oma veresuhkrut täpselt nii, nagu teie tervishoiumeeskond on juhendanud, tavaliselt neli korda päevas. Pidage oma numbrite logi koos märkmetega selle kohta, mida te sõite ja millist füüsilist tegevust tegite. See teave aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teie raviplaani vajadusel kohandada.

Järgige oma isikupärastatud söögikorra plaani järjepidevalt, isegi kui te ei tunne end nii. Sööge regulaarselt, et vältida veresuhkru taseme tõusu ja langust. Kui teil on iiveldus või toiduvastane reaktsioon, töötage oma toitumisspetsialistiga, et leida alternatiive, mis teile sobivad.

Püsige aktiivne oma heakskiidetud treeningrutiini abil. Isegi päevadel, mil tunnete end väsinuna, võib kerge liikumine, näiteks lühike jalutuskäik, aidata teie veresuhkrut stabiliseerida. Kuulake oma keha ja ärge suruge ennast liiga kõvasti.

Võtke oma insuliini või muid ravimeid täpselt nii, nagu on välja kirjutatud, kui eluviisi muutused üksi ei ole piisavad. Ärge jätke annuseid vahele ega muutke koguseid ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigepealt rääkimata.

Jälgige hoiatavaid märke, mis vajavad kohest arstiabi, näiteks veresuhkru näidud, mis on pidevalt teie sihtmärgivahemikust kõrgemad, püsiv oksendamine või infektsiooni tunnused. Kahtluse korral võtke ühendust oma tervishoiumeeskonnaga.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Tulge ettevalmistatud oma veresuhkru logi, sealhulgas kuupäevad, kellaajad ja näidud teie koduse jälgimise kohta. Tooge ka märkmeid oma söögikordade, treeningute ja üldise enesetunde kohta.

Kirjutage enne oma vastuvõttu üles kõik küsimused või mured. Levinud küsimused hõlmavad küsimusi konkreetsete toitude, treeningute muutuste või raseduse diabeediga sünnituse kohta.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te võtate. Märkige annused ja kui tihti te neid võtate. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal tagada, et kõik toimib ohutult koos.

Mõelge olulistele vastuvõttudele kaasa toomisele toetavat inimest, eriti ravi muutuste või sünnituse planeerimise arutamisel. Nad aitavad teil teavet meeles pidada ja pakuvad emotsionaalset tuge.

Olge aus dieedi, treeningu või veresuhkru jälgimisega seotud raskuste kohta. Teie tervishoiumeeskond saab teid aidata ainult siis, kui nad mõistavad, mis kodus tegelikult toimub.

Mis on raseduse diabeedi peamine järeldus?

Raseduse diabeet on hallatav seisund, mis mõjutab paljusid naisi raseduse ajal. Õige jälgimise, eluviisi muutuste ja vajadusel meditsiinilise abi abil saate tervisliku raseduse ja lapse.

Kõige olulisem on meeles pidada, et raseduse diabeedi tekkimine ei tähenda, et te midagi valesti tegite. See on loomulik reaktsioon rasedushormoonidele, mida mõned naised kogevad intensiivsemalt kui teised.

Keskenduge aspektidele, mida saate kontrollida: söögikorra plaani järgimine, arsti poolt heakskiidetud aktiivsena püsimine, veresuhkru järjepidev jälgimine ja regulaarne ennetav ravi. Need sammud annavad teile parima võimaluse positiivseks tulemuseks.

Enamikul raseduse diabeediga naistel on täiesti normaalsed sünnitused ja terved lapsed. See seisund kaob tavaliselt pärast rasedust, kuigi on oluline oma tervist pikaajaliselt jälgida.

Korduma kippuvad küsimused raseduse diabeedi kohta

Kas raseduse diabeet kahjustab minu last?

Õige juhtimise korral põhjustab raseduse diabeet harva lastele tõsist kahju. Võtmeks on hea veresuhkru taseme säilitamine dieedi, treeningu ja vajadusel ravimite abil. Enamik hästi kontrollitud raseduse diabeediga emadele sündinud lapsed on täiesti terved.

Kas mul on pärast lapse sündi diabeet?

Raseduse diabeet kaob tavaliselt pärast sünnitust, kuid see suurendab teie riski haigestuda 2. tüüpi diabeeti hiljem elus. Umbes 5–10 protsenti raseduse diabeediga naistel leitakse pärast rasedust 2. tüüpi diabeet. Teil on veresuhkru taseme jälgimiseks järelkontroll.

Kas ma saan ikkagi rinnaga toita, kui mul on raseduse diabeet?

Jah, saate ja peaksite rinnaga toitma, kui soovite. Rinnaga toitmine võib tegelikult aidata teie veresuhkrul pärast sünnitust kiiremini normaalseks tagasi pöörduda. Kui vajasite raseduse ajal insuliini, kohandab teie arst teie annust pärast sündi, kuna rinnaga toitmine mõjutab veresuhkru taset.

Kas mul tekib tulevastes rasedustes raseduse diabeet?

Raseduse diabeedi esinemine suurendab teie riski selle uuesti tekkimiseks tulevastes rasedustes, kordumise määr on umbes 30–50 protsenti. Kuid tervisliku kaalu säilitamine raseduste vahel ja tervisliku eluviisi järgimine aitab seda riski vähendada.

Kas ma vajan keisrilõiget, kui mul on raseduse diabeet?

Mitte tingimata. Paljud raseduse diabeediga naised saavad vaginaalse sünnituse. Otsus sõltub teguritest, nagu teie lapse eeldatav suurus, kui hästi teie veresuhkru taset on kontrollitud ja muud individuaalsed asjaolud. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie konkreetse olukorra jaoks parimat sünnitusplaani.