Health Library Logo

Health Library

Glaukoom

Ülevaade

Glaukoom on silmahaigus, mis kahjustab nägemisnärvi. See kahjustus võib viia nägemise kaotuseni või pimedaksjäämiseni. Nägemisnärv saadab visuaalset informatsiooni silmast ajusse ja on hea nägemise jaoks eluliselt tähtis. Nägemisnärvi kahjustus on sageli seotud silmasisese kõrge rõhuga. Kuid glaukoom võib tekkida ka tavapärase silmarõhu korral. Glaukoom võib tekkida igas vanuses, kuid on vanematel inimestel sagedasem. See on üks juhtivaid pimedaksjäämise põhjuseid üle 60-aastastel inimestel. Paljudel glaukoomi vormidel puuduvad hoiatavad märgid. Mõju on nii järkjärguline, et te ei pruugi märgata nägemise muutust enne, kui haigus on hilises staadiumis. On oluline teha regulaarselt silmakontrolle, mis hõlmavad silmarõhu mõõtmist. Kui glaukoom leitakse varakult, saab nägemise kaotust aeglustada või ära hoida. Kui teil on glaukoom, vajate ravi või jälgimist kogu ülejäänud elu.

Sümptomid

Glaukoomi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist. Varajastes staadiumides sümptomeid ei ole. Tasapisi tekivad külgsuunas nähtamatud laigud. Külgsuunas nägemine on ka perifeerne nägemine. Hilisemates staadiumides on raskusi kesknägemisega. Tõsine peavalu. Tugev silmavalu. Iiveldus või oksendamine. Udune nägemine. Halo või värvilised rõngad tulede ümber. Silmade punetus. Varajastes staadiumides sümptomeid ei ole. Tasapisi tekib udune nägemine. Hilisemates staadiumides külgsuunas nägemise kadumine. Tume või udune silm (imikud). Sagedasem silmade pilgutamine (imikud). Pisaravool ilma nututa (imikud). Udune nägemine. Lühinägelikkus, mis süveneb. Peavalu. Halo tulede ümber. Udune nägemine füüsilise koormuse ajal. Külgsuunas nägemise järkjärguline kadumine. Kui teil tekivad äkilised sümptomid, võib teil olla äge nurga sulgumise glaukoom. Sümptomiteks on tugev peavalu ja tugev silmavalu. Vajate ravi niipea kui võimalik. Minge traumapunkti või helistage silmaarstile, oftalmoloogile, koheselt.

Millal arsti poole pöörduda

Kui teil tekivad äkilised sümptomid, võib teil olla äge nurga sulguv glaukoom. Sümptomiteks on tugev peavalu ja tugev silmavalu. Vajate ravi niipea kui võimalik. Minge traumapunkti või helistage silmaarstile, oftalmoloogile, kohe.

Põhjused

Glaukoom tekib siis, kui nägemisnärv kahjustub. Kuna see närv järk-järgult halveneb, tekivad nägemise väljal pimedad laigud. Põhjustel, mida silmaarstid täielikult ei mõista, on see närvikahjustus tavaliselt seotud silmasisese rõhu suurenemisega. Silmasisene rõhu tõus on silma sees voolava vedeliku kogunemise tagajärg. Seda vedelikku, mida nimetatakse vedelikuks (ingl k. aqueous humor), voolab tavaliselt välja kude kaudu, mis asub nurga all, kus iirise ja sarvkesta kohtuvad. Seda kudet nimetatakse trabekulaarseks võrgustikuks. Sarvkesta on nägemise jaoks oluline, kuna see laseb valgust silma. Kui silm toodab liiga palju vedelikku või drenaažisüsteem ei tööta korralikult, võib silmasisene rõhk tõusta. See on glaukoomi kõige levinum vorm. Iirise ja sarvkesta poolt moodustatud drenaažnurk jääb avatuks. Kuid drenaažisüsteemi teised osad ei tühjene korralikult. See võib viia silmasisese rõhu aeglasele ja järkjärgulisele tõusule. See glaukoomi vorm tekib siis, kui iirise paisub. Paisunud iirise blokeerib osaliselt või täielikult drenaažnurga. Selle tulemusena ei saa vedelik silmas ringelda ja rõhk suureneb. Suletud nurga glaukoom võib tekkida äkki või järk-järgult. Keegi ei tea täpselt, miks nägemisnärv kahjustub, kui silmasisene rõhk on normaalne. Nägemisnärv võib olla tundlik või selle verevool vähenenud. See piiratud verevool võib olla põhjustatud rasvasete ladestuste kogunemisest arterites või muudest vereringet kahjustavatest haigusseisunditest. Rasvsete ladestuste kogunemist arterites tuntakse ka ateroskleroosi nime all. Laps võib sündida glaukoomiga või see võib tekkida esimestel eluaastatel. Drenaaži blokeerimine, vigastus või alusolev haigus võivad põhjustada nägemisnärvi kahjustusi. Pigmentaarses glaukoomis kooruvad iiriselt väikesed pigmendigraanulid ja blokeerivad või aeglustavad silmast vedeliku äravoolu. Sellised tegevused nagu sörkjooks ajavad mõnikord pigmendigraanuleid üles. See viib pigmendigraanulite ladestumiseni kudedesse, mis asuvad nurga all, kus iirise ja sarvkesta kohtuvad. Graanulite ladestumine põhjustab rõhu tõusu. Glaukoom kipub perekonniti esinema. Mõnedel inimestel on teadlased tuvastanud geene, mis on seotud kõrge silmasisese rõhu ja nägemisnärvi kahjustusega.

Riskifaktorid

Glaukoom võib kahjustada nägemist enne, kui märkate mingeid sümptomeid. Seetõttu olge teadlikud järgmistest riskifaktoritest: Kõrge silmasisene rõhk, mida tuntakse ka silmasisese rõhu all. Vanus üle 55. Must, Aasia või Hispaania päritolu. Glaukoomi esinemine perekonnas. Teatud haigusseisundid, näiteks diabeet, migreen, kõrge vererõhk ja sirprakuline aneemia. Sarvkestad, mis on keskelt õhukesed. Äärmuslik müoopia või hüperoopia. Silmakahjustus või teatud tüüpi silmaoperatsioonid. Kortikosteroidravimite, eriti silmatilkade, pikaajaline kasutamine. Mõnedel inimestel on kitsad drenaažininglid, mis suurendab nende sulgumisglaukoomi riski.

Ennetamine

Need sammud võivad aidata glaukoomi varajases staadiumis avastada ja ravida. See võib aidata vältida nägemise kaotust või aeglustada selle kulgu.

  • Käige regulaarselt silmaarstil. Regulaarsed silmakontrollid aitavad glaukoomi varakult avastada, enne kui tekib suur kahjustus. Üldreeglina soovitab Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia teha terviklikku silmakontrolli iga 5–10 aasta tagant, kui olete alla 40-aastane; iga 2–4 aasta tagant, kui olete 40–54-aastane; iga 1–3 aasta tagant, kui olete 55–64-aastane; ja iga 1–2 aasta tagant, kui olete vanem kui 65. Kui teil on glaukoomi risk, on vaja sagedasemat sõeluuringut. Paluge tervishoiutöötajal soovitada teile sobivat sõeluuringute kava.
  • Teadke oma pere silmade tervise ajalugu. Glaukoom kipub perekonniti esinema. Kui teil on suurenenud risk, võib teil olla vaja sagedasemat sõeluuringut.
  • Kandke silmakaitset. Raske silmakahjustus võib viia glaukoomini. Kandke silmakaitset võimsate tööriistade kasutamisel või sportimise ajal. Käige regulaarselt silmaarstil. Regulaarsed silmakontrollid aitavad glaukoomi varakult avastada, enne kui tekib suur kahjustus. Üldreeglina soovitab Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia teha terviklikku silmakontrolli iga 5–10 aasta tagant, kui olete alla 40-aastane; iga 2–4 aasta tagant, kui olete 40–54-aastane; iga 1–3 aasta tagant, kui olete 55–64-aastane; ja iga 1–2 aasta tagant, kui olete vanem kui 65. Kui teil on glaukoomi risk, on vaja sagedasemat sõeluuringut. Paluge tervishoiutöötajal soovitada teile sobivat sõeluuringute kava. Suurema osa oma täiskasvanuelust on Billy Dowell Jr elanud tõsise immuunvahendatud haigusega, mis on ohustanud mitte ainult tema unistust profigolfi mängimisest, vaid ka tema elu ennast. Tema haigus põhjustas valulikku vaagna liigese põletikku, viis soolte perforatsioonini ja glaukoomini. See on olnud pidev, leevendamatu ja äärmiselt ebameeldiv. "Ma olen läbi elanud kõige raskemat," ütleb Billy, Florida osariigis Jacksonville'is elav mees, kes kolis sinna mais…
Diagnoos

Silmaarsti spetsialist vaatab läbi teie haigusloo ja teeb põhjaliku silmaülevaatuse. Võib teha mitmeid teste, sealhulgas:

  • Optilise närvi kahjustuse testimine laienenud pupilliga silmaülevaatuse ja pildistamise abil.
  • Nägemisvälja kaotuse alade kontrollimine, mida tuntakse ka nägemisvälja testina.
  • Sarvkesta paksuse mõõtmine uuringuga, mida nimetatakse pakhümeetriaks.
  • Drenaažnurga uurimine, mida tuntakse ka gonioskoopiaks.
Ravi

Glaukoomi tekitatud kahjustusi ei ole võimalik tagasi pöörata. Kuid ravi ja regulaarsed kontrollid aitavad aeglustada või ära hoida nägemise halvenemist, eriti kui haigus avastatakse varajases staadiumis. Retseptiravimid silmatilkade kujul hõlmavad järgmist:

  • Süsivesinikeanhüdraasi inhibiitorid. Need ravimid vähendavad silma vedelikukoguse tootmist. Näideteks on dorsolamiid ja brinsolamiid (Azopt). Võimalikeks kõrvaltoimeteks on metallmaitse suus, sage urineerimine ja sõrmede ja varvaste kipitus. Seda ravimirühma määratakse tavaliselt kaks korda päevas, kuid mõnikord võib see olla ette nähtud kolm korda päevas.
  • Miootilised või kolinergilised ained. Need suurendavad silmavedelikust väljavoolu. Näiteks on pilokarpiin (Isopto Carpine). Kõrvaltoimeteks on peavalu, silmavalu, kitsenevad pupillid, võimalik hägune või ähmane nägemine ja lähenägelikkus. Seda ravimirühma määratakse tavaliselt kuni neli korda päevas. Võimalike kõrvaltoimete ja sagedase igapäevase kasutamise vajaduse tõttu ei ole need ravimid enam väga sageli välja kirjutatud. Võimalikeks kõrvaltoimeteks on kerge silmade punetus ja kipitus, iirise tumedumine, ripsmete või silmalau naha pigmendi tumedumine ja hägune nägemine. Seda ravimirühma määratakse üks kord päevas. Alfa-adrenergilised agonistid. Need vähendavad silma sees voolava vedeliku tootmist. Samuti suurendavad nad silmavedelikust väljavoolu. Näideteks on apraklonidiin (Iopidine) ja brimonidiin (Alphagan P, Qoliana). Võib-olla määratakse teile mitu silmatilka või peate kasutama kunstpisaraid. Veenduge, et ootaksite vähemalt viis minutit erinevate tilkade kasutamise vahel.
  • Laserteraapia. Lasertrabeculoplastia (truh-BEK-u-low-plas-tee) on võimalus, kui silmatilku ei saa taluda. Seda võib kasutada ka juhul, kui ravim ei ole haiguse progresseerumist aeglustanud. Silmaarst võib soovitada laseroperatsiooni enne silmatilkade kasutamist. See tehakse silmaarsti kabinetis. Silmaarst kasutab väikest laserit, et parandada kudede drenaaži nurga juures, kus iirise ja sarvkesta kohtuvad. Täieliku efekti ilmnemine võib võtta paar nädalat.
  • Filtreeriv operatsioon. See on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse trabekulektoomiaks (truh-bek-u-LEK-tuh-me). Silmaarst teeb ava silma valges osas, mida tuntakse ka sklera nime all. Operatsioon loob teise ruumi, kust vedelik silmast välja pääseb.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale