Mis on glioblastoom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Glioblastoom on agressiivne ajukasvaja tüüp, mis tekib astrotsüütideks nimetatud rakkudest, mis tavaliselt toetavad ja toidavad aju neuroneid. Seda peetakse täiskasvanutel kõige levinumaks ja kiiremini kasvavaks primaarseks ajukasvajaks, moodustades umbes poole kõigist igal aastal diagnoositud ajukasvajatest.

Kuigi sellise diagnoosi saamine võib olla ülekaalukav, aitab glioblastoomi mõistmine ja saadaolevate ravivõimaluste tundmine teil end paremini ettevalmistatuks ja informeerituks tunda. Kaasaegne meditsiin areneb selle seisundi ravis pidevalt ja teie meditsiinimeeskond töötab teiega tihedalt koostöös, et luua parim võimalik raviplaan.

Mis on glioblastoom?

Glioblastoom on IV astme ajukasvaja, mis tähendab, et see kasvab ja levib kiiresti aju koes. Need kasvajad tekivad gliarakkudest, täpsemalt astrotsüütidest, mis on tähekujulised rakud, mis pakuvad teie aju närvirakkidele struktuurilist tuge.

Kasvaja nimi tuleneb sõnadest "glio" (mis tähendab gliarakke) ja "blastoom" (mis tähendab ebaküpseid rakke sisaldavat kasvajat). Erinevalt mõnedest teistest vähkidest levib glioblastoom harva aju väljastpoolt, kuid see võib kiiresti kasvada ja tungida ümbritsevasse terve aju koesse.

On kahte peamist tüüpi: primaarne glioblastoom, mis tekib otse IV astme kasvajana, ja sekundaarne glioblastoom, mis algab madalama astme kasvajana ja areneb aja jooksul. Primaarne glioblastoom on palju levinum, mõjutades umbes 90% juhtudest.

Millised on glioblastoomi sümptomid?

Glioblastoomi sümptomid tekivad seetõttu, et kasvav kasvaja avaldab survet ümbritsevale aju koele või mõjutab aju konkreetseid funktsioone. Need sümptomid ilmuvad alguses sageli järk-järgult ja võivad kasvaja kasvades kiiremini süveneda.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Püsiv peavalu, mis võib aja jooksul süveneda, eriti hommikul
• Krambid, mis võivad olla umbes 30% juhtudest esimeseks märgiks
• Iiveldus ja oksendamine, eriti hommikul
• Isiksuse, tuju või käitumise muutused
• Mäluprobleemid või segasus
• Rääkimisraskused või sõnade leidmise raskused
• Nõrkus või tuimus keha ühel küljel
• Nägemisprobleemid või -muutused
• Tasakaaluhäired või pearinglus
• Kontsentratsiooni- või selge mõtlemise raskused

Teie kogetavad konkreetsed sümptomid sõltuvad suuresti sellest, kus kasvaja teie ajus asub. Näiteks eesmise ajukoore kasvaja võib põhjustada isiksuse muutusi, samas kui kõnekeskuste lähedal olev kasvaja võib mõjutada teie suhtlemisvõimet.

Oluline on meeles pidada, et neid sümptomeid võivad põhjustada ka paljud teised, vähem tõsised seisundid. Nende sümptomite olemasolu ei tähenda tingimata, et teil on glioblastoom, kuid need vajavad siiski meditsiinilist hindamist.

Mis põhjustab glioblastoomi?

Glioblastoomi täpset põhjust ei ole täielikult teada, mis võib olla masendav, kui otsite vastuseid. Me teame, et see tekib siis, kui normaalsetel aju rakkidel tekivad geneetilised mutatsioonid, mis põhjustavad nende kontrollimatut kasvu ja jagunemist.

Enamik glioblastoomi juhtumeid näib tekkiva spontaanselt, mis tähendab, et puudub selge väline põhjus. Siiski on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad riski suurendada, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti see seisund.

Peamised riskifaktorid on järgmised:

• Vanus – kõige levinum 45–70-aastastel täiskasvanutel
• Sugu – veidi levinum meestel kui naistel
• Varasem kiiritusravi pea piirkonnale
• Mõned päritud geneetilised sündroomid (väga haruldased)
• Viniilkloriidi (tööstuskeemia) kokkupuude

Oluline on, et glioblastoom ei ole nakkav ega levi inimeselt inimesele. Seda ei põhjusta ka elustiilifaktorid nagu toitumine, stress või mobiiltelefoni kasutamine, hoolimata sellest, mida võite internetist lugeda.

Millal pöörduda glioblastoomi sümptomite korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil on püsiv peavalu, mis erineb teie tavapärasest peavalust, eriti kui see kaasneb teiste neuroloogiliste sümptomitega. Ärge oodake, kui märkate muutusi oma mõtlemises, isiksuses või füüsilistes võimetes.

Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekib esmakordselt krambid, äkiline tugev peavalu või kiired muutused teie neuroloogilises funktsioonis. Need võivad viidata teie ajus suurenenud rõhule, mis vajab kiireloomulist hindamist.

Pidage meeles, et paljud seisundid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid ja teie arst aitab teil kindlaks teha, mis teie muret põhjustab. Varajane hindamine võimaldab vajadusel kiireloomulist ravi ja annab rahulolu, kui tegemist on millegi vähem tõsise probleemiga.

Millised on glioblastoomi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil oma olukorda perspektiivi panna, kuigi on oluline meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil tekib glioblastoom. Enamikul riskifaktoritega inimestest ei teki seda seisundit kunagi.

Peamised riskifaktorid on järgmised:

• Vanus – tippjuhtumite arv on 55–65 aasta vanuses
• Meessugu – umbes 1,5 korda levinum meestel
• Ras – veidi levinum valge nahaga inimestel
• Varasem kiirituskokkupuude pea või kaela piirkonnas
• Mõned geneetilised seisundid, näiteks neurofibromatoosi või Li-Fraumeni sündroom
• Aju kasvajate perekonnaajalugu (kuigi see on haruldane)

Mõned vähem kindlakstehtud potentsiaalsed riskifaktorid, mida teadlased veel uurivad, hõlmavad kokkupuudet teatud kemikaalide, elektromagnetväljade ja viirusnakkustega. Siiski ei ole nende kohta tõendeid veenvad.

Tasub märkida, et enamikul glioblastoomiga diagnoositud inimestel puuduvad teadaolevad riskifaktorid. Kasvaja tekib sageli muidu tervetel inimestel, mistõttu sellise diagnoosi saamine võib tunduda nii ootamatu.

Millised on glioblastoomi võimalikud tüsistused?

Glioblastoom võib põhjustada tüsistusi nii kasvajast endast kui ka mõnikord ravist. Nende võimaluste mõistmine aitab teil ja teie ravi meeskonnal neid tõhusalt ette valmistada ja hallata.

Kasvajast tulenevad tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Suurenenud rõhk ajus (intrakraniaalne rõhk)
• Krambid, mis võivad muutuda sagedasemaks või raskemini kontrollitavaks
• Progressiivsed neuroloogilised puuded, mis mõjutavad liikumist, kõnet või kognitiivset funktsiooni
• Neelamisraskused, mis võivad mõjutada toitumist
• Verehüübed vähendatud liikuvuse tõttu
• Vedeliku kogunemine ajus (hüdrotsfaloos)

Raviga seotud tüsistused võivad hõlmata kirurgilisi riske, keemiaravi või kiiritusravi kõrvaltoimeid ja väsimust. Teie meditsiinimeeskond jälgib neid probleeme hoolikalt ja rakendab nende juhtimiseks strateegiaid.

Kuigi need tüsistused kõlavad murettekitavalt, on paljusid neist võimalik tõhusalt hallata nõuetekohase meditsiinilise abi abil. Teie tervishoiumeeskond töötab ennetavalt, et vältida tüsistusi, kui see on võimalik, ja ravida neid viivitamatult, kui need tekivad.

Kuidas diagnoositakse glioblastoomi?

Glioblastoomi diagnoosimine hõlmab mitut etappi, alustades teie haigusloost ja neuroloogilisest uuringust. Teie arst küsib teie sümptomite kohta ja teeb teste, et kontrollida teie reflekse, koordinatsiooni ja kognitiivset funktsiooni.

Peamine diagnostiline vahend on teie aju magnetresonantstomograafia (MRI), mis loob üksikasjalikke pilte, mis näitavad kasvaja asukohta, suurust ja omadusi. Kasvaja nähtavuse parandamiseks intravenoosselt võib teile manustada kontrastainet.

Täiendavad testid võivad hõlmata järgmist:

• KT-uuring kiirema esialgse hindamise jaoks
• PET-uuring kasvaja aktiivsuse hindamiseks
• Neuropsühholoogiline testimine kognitiivse funktsiooni hindamiseks
• Vereanalüüsid teie üldise tervise kontrollimiseks

Lõplik diagnoosimine nõuab koeproovi, mis saadakse tavaliselt operatsiooni teel. Patoloog uurib kude mikroskoobi all ja teeb geneetilise testimise, et kinnitada diagnoosi ja tuvastada konkreetsed kasvaja omadused, mis juhivad ravi otsuseid.

See diagnostiline protsess, kuigi põhjalik, kulgeb glioblastoomi kahtluse korral tavaliselt kiiresti. Teie meditsiinimeeskond mõistab kiireloomulisust ja koordineerib teie ravi tõhusalt.

Milline on glioblastoomi ravi?

Glioblastoomi ravi hõlmab tavaliselt kombineeritud lähenemisviisi, mis võib hõlmata operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi. Konkreetne raviplaan sõltub teguritest, nagu kasvaja asukoht, teie üldine tervis ja teie isiklikud eelistused.

Operatsioon on tavaliselt esimene samm, kui see on võimalik. Eesmärk on eemaldada nii palju kasvajat kui võimalik ohutult, säilitades samal ajal olulised aju funktsioonid. Mõnikord ei ole täielik eemaldamine võimalik kasvaja asukoha tõttu kriitiliste aju piirkondade lähedal.

Standardsed ravikomponendid hõlmavad järgmist:

• Maksimaalne ohutu kirurgiline resektsioon
• Kiiritusravi, mida antakse tavaliselt iga päev 6 nädalat
• Temotsolomidi keemiaravi, mida võetakse tablettidena
• Sümptomite, näiteks krampide või turse, leevendamiseks toetavad ravimid
• Vajadusel füsioteraapia, ergoteraapia ja logopeedia

Uuemaid ravivõimalusi, mida uuritakse, on immuunravi, teie kasvaja geneetilisel testimisele põhinev sihipärane ravi ja uuenduslikud kirurgilised tehnikad. Teie onkoloog saab arutada, kas mõni kliiniline uuring sobib teie olukorra jaoks.

Ravi koordineerib tavaliselt meeskond, kuhu kuuluvad neurokirurgid, meditsiinilised onkoloogid, kiiritusonkoloogid ja teised spetsialistid, kes töötavad koos, et pakkuda terviklikku ravi.

Kuidas hoolitseda kodus glioblastoomi ravi ajal?

Elu korraldamine kodus glioblastoomi ravi ajal hõlmab keskendumist oma jõu säilitamisele, sümptomite juhtimisele ja oma tugisüsteemiga ühenduse hoidmisele. Väikesed, järjepidevad sammud võivad teie enesetundele märkimisväärselt kaasa aidata.

Toitumine muutub ravi ajal eriti oluliseks. Proovige süüa regulaarselt tasakaalustatud toitu, isegi kui teie isu on mõjutatud. Hüdreeritud püsimine ja kõigi ettenähtud ravimite järjepidev võtmine aitab teie keha ravi ajal toetada.

Praktilised kodused hooldusstrateegiad hõlmavad järgmist:

• Ohutu keskkonna loomine kukkumiste vältimiseks
• Ravimite korraldamine tablettide korraldajate või meeldetuletuste abil
• Võimalusel regulaarse unegraafiku säilitamine
• Õrn treening, mille on heaks kiitnud teie meditsiinimeeskond
• Sotsiaalse ühenduse säilitamine pere ja sõpradega
• Stressi juhtimine lõõgastustehnikate abil

Ärge kartke paluda abi igapäevaste tegevuste puhul, kui seda vajate. Teiste toetuse vastuvõtmine ei ole nõrkuse märk, vaid pigem praktiline viis oma energia säästmiseks paranemiseks ja lähedastega aega veetmiseks.

Pidage sümptomipäevikut, et jälgida oma enesetunnet ja kõiki märgatavaid muutusi. See teave aitab teie meditsiinimeeskonnal vajadusel teie raviplaani kohandada.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus meditsiinilistele vastuvõttudele aitab teil oma aega tervishoiumeeskonnaga maksimaalselt ära kasutada ja tagada, et kõik teie mured on lahendatud. Ettevalmistus aitab vähendada ärevust ja parandab suhtlust.

Enne vastuvõttu kirjutage üles oma küsimused ja mured. On lihtne unustada olulisi punkte, kui tunnete end ülekoormatuna, seega kirjaliku loendi olemasolu tagab, et midagi ei jää märkamata.

Tooge oma vastuvõtule kaasa järgmised asjad:

• Praeguselt kasutatavate ravimite ja toidulisandite loetelu
• Varasemad meditsiinilised dokumendid või pildistamisuuringud
• Kindlustuskaardid ja isikut tõendavad dokumendid
• Usaldusväärne pereliige või sõber toetuseks
• Märkmik või seade märkmete tegemiseks
• Teie sümptomipäevik või küsimuste loetelu

Mõelge küsida ravi võimaluste, võimalike kõrvaltoimete, prognoosi ja tugiressursside kohta. Teie meditsiinimeeskond soovib aidata teil oma olukorda mõista ja teha oma ravi kohta teadlikke otsuseid.

Ärge tundke survet teha keeruliste ravivõimaluste kohta koheseid otsuseid. On täiesti vastuvõetav paluda aega teabe töötlemiseks ja võimaluste arutamiseks oma perega enne otsustamist.

Mis on glioblastoomi peamine järeldus?

Glioblastoom on tõsine ajukasvaja, mis vajab spetsialiseerunud meditsiinimeeskonna kiireloomulist ja terviklikku ravi. Kuigi see on agressiivne seisund, pakuvad ravi edusammud paljude patsientide jaoks lootust ja paremaid tulemusi.

Kõige olulisem asi, mida tuleks meeles pidada, on see, et te ei ole selle diagnoosiga silmitsi seistes üksi. Teie meditsiinimeeskond, pere, sõbrad ja tugiorganisatsioonid on kõik osa teie hooldusvõrgustikust, valmis aitama teil seda teekonda läbida.

Keskenduge sellele, mida saate kontrollida: oma raviplaani järgimisele, oma üldise tervise säilitamisele nii palju kui võimalik ja oma tugisüsteemiga ühenduse hoidmisele. Asjade võtmine ühe päeva korraga ja oma ravi kaasamine aitab teil hallata nii meditsiinilisi kui ka emotsionaalseid aspekte sellest diagnoosist.

Korduma kippuvad küsimused glioblastoomi kohta

K1: Kas glioblastoom on alati surmav?

Glioblastoom on tõsine seisund, kuid elulemusaeg varieerub inimeselt inimesele märkimisväärselt. Kuigi see on agressiivne kasvaja, elavad mõned inimesed palju kauem, kui keskmised statistika näitavad, ja uued ravimeetodid parandavad pidevalt tulemusi. Teie individuaalne prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vanusest, üldisest tervisest, kasvaja omadustest ja sellest, kui hästi te ravile reageerite.

K2: Kas glioblastoomi saab ravida?

Praegu peetakse glioblastoomi enamikul juhtudel ravitavaks, kuid mitte ravitavaks. Ravi võib aga kasvaja kasvu märkimisväärselt aeglustada, sümptomeid kontrollida ja elukvaliteeti parandada. Teadlased töötavad aktiivselt uute ravimeetodite kallal ja mõned patsiendid elavad ka pikka aega. Ravi eesmärk on anda teile parim võimalik tulemus ja elukvaliteet.

K3: Kui kiiresti glioblastoom kasvab?

Glioblastoom kasvab tavaliselt kiiresti, mistõttu on diagnoosi saamisel kiireloomuline ravi oluline. Kasvumäär võib aga inimeste vahel ja isegi sama kasvaja sees aja jooksul varieeruda. Mõned alad võivad kasvada kiiremini kui teised ja ravi võib paljudes juhtudes kasvu aeglustada või ajutiselt peatada.

K4: Kas ma saan ravi ajal töötada?

Teie võime töötada ravi ajal sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie sümptomitest, ravi kõrvaltoimetest, töö tüübist ja isiklikest asjaoludest. Mõned inimesed saavad töötada edasi muudatustega, teised aga peavad võtma puhkuse. Arutage oma tööolukorda oma meditsiinimeeskonnaga ja kaaluge vajadusel sotsiaaltöötajaga puudetoetuste kohta rääkimist.

K5: Kas minu pereliikmed peaksid glioblastoomi suhtes testima?

Glioblastoom on harva pärilik, seega ei ole pereliikmete rutiinne sõeluuring tavaliselt soovitatav. Väga harvadel juhtudel, kui on tugev perekonnaajalugu aju kasvajate või teatud geneetiliste sündroomide kohta, võib soovitada geneetilist nõustamist. Enamik juhtumeid tekivad spontaanselt ilma selge geneetilise seoseta, seega teie pereliikmetel ei ole suurenenud risk lihtsalt sellepärast, et teil on glioblastoom.