Mis on gliooom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Gliooom on aju kasvaja tüüp, mis tekib gliiarakkudest – tugirakkudest, mis ümbritsevad ja kaitsevad teie aju närvirakke. Mõelge gliiarakkudele kui aju „tugipersonalile“, mis aitab neuronitel oma tööd korralikult teha.

Need kasvajad võivad olla aeglaselt kasvavad, millel võib märgatavate sümptomite tekkimiseni kuluda aastaid, või agressiivsemad vormid, mis vajavad kohest tähelepanu. Kuigi „aju kasvaja“ kuulmine võib olla ülekaalukav, on paljud gliooomid ravitavad ja meditsiini areng parandab pidevalt patsientide tulemusi.

Millised on gliooomil sümptomid?

Gliooomide sümptomid arenevad sageli järk-järgult ja neid võib alguses kergesti ignoreerida. Teie kogetavad konkreetsed sümptomid sõltuvad sellest, kus kasvaja ajus asub ja kui suureks see on kasvanud.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida inimesed märkavad:

• Püsiv peavalu, mis võib aja jooksul süveneda, eriti hommikuti
• Krambid, mis võivad paljude inimeste puhul olla esimeseks märgiks
• Isiksuse, tuju või käitumise muutused, mida teised märkavad
• Mälu, keskendumisvõime või selge mõtlemise raskused
• Nõrkus või tuimus keha ühel küljel
• Kõnehäired, näiteks sõnade soperdamine või õigete sõnade leidmise raskused
• Nägemishäired, sealhulgas hägune või topeltnägemine
• Tasakaaluhäired või kõndimisraskused
• Iiveldus ja oksendamine, eriti hommikuti

Vähem levinud sümptomiteks võivad olla kuulmismuutused, neelamisraskused või koordinatsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad areneda aeglaselt kuude jooksul või ilmneda äkilisemalt, sõltuvalt kasvaja kasvukiirusest ja asukohast.

Oluline on meeles pidada, et neil sümptomitel võib olla palju muid põhjuseid peale gliooomide. Kui aga teil esineb mitut neist sümptomitest koos või need süvenevad aja jooksul, tasub seda oma arstiga arutada.

Millised on gliooomide tüübid?

Gliooomid klassifitseeritakse erinevateks tüüpideks sõltuvalt sellest, millisest gliiaraku tüübist need pärinevad ja kui agressiivsed need on. Nende tüüpide mõistmine aitab arstidel määrata iga inimese jaoks parima ravi lähenemisviisi.

Peamised tüübid on:

• Astrotsütoomid: Need tekivad tähekujulistest rakkudest, mida nimetatakse astrotsüütideks, ja on gliooomide kõige levinum tüüp
• Oligodendroglioomid: Need tekivad rakkudest, mis toodavad närvikiudude ümber olevat kaitsekihti
• Ependümoomid: Need tekivad rakkudest, mis vooderdavad aju vedelikutäidetud ruume
• Segaglioomid: Need sisaldavad rohkem kui ühte tüüpi gliiarakke

Arstid hindavad glioome ka 1–4 skaalal sõltuvalt sellest, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. 1. ja 2. astme gliooomid on madala astme ja kipuvad aeglaselt kasvama. 3. ja 4. astme gliooomid on kõrge astme ja kasvavad kiiremini, vajades agressiivsemat ravi.

Kõige agressiivsem tüüp on glioblastoom, mis on 4. astme astrotsütoom. Kuigi see diagnoos võib olla hirmutav, luuakse pidevalt uusi ravimeetodeid ja paljud inimesed elavad sisukat elu isegi kõrge astme gliooomidega.

Mis põhjustab glioome?

Enamiku gliooomide täpne põhjus jääb teadmata, mis võib olla frustreeriv, kui otsite vastuseid. Me teame, et gliooomid tekivad siis, kui normaalsed gliiarakud läbivad geneetilisi muutusi, mis põhjustavad nende kontrollimatut kasvu.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata neile geneetilistele muutustele:

• Varasem kiiritus pea piirkonnas, kuigi see moodustab vaid väikese protsendi juhtudest
• Teatud haruldased geneetilised haigused, näiteks neurofibromatoosi või Li-Fraumeni sündroom
• Vanus, kuna gliooomid muutuvad vanusega sagedasemaks
• Sugu, kuna mõned tüübid on meeste või naiste seas veidi levinumad

On oluline mõista, et enamikul juhtudel ei ole gliooomid põhjustatud millestki, mida te tegite või ei teinud. Need ei ole nakkavad ja need ei ole tavaliselt pärilikud, välja arvatud juhul, kui on kaasatud haruldane geneetiline sündroom.

Vastupidiselt mõnele teie kuuldud murele, ei ole olemas tugevaid teaduslikke tõendeid, mis seostaksid mobiiltelefonide kasutamist, peavigastusi või toitumistegureid gliooomide tekkega. Uuringud jätkuvad nendel aladel, kuid praegused tõendid ei toeta neid seoseid.

Millal pöörduda gliooomide sümptomitega arsti poole?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil esinevad püsivad või süvenevad neuroloogilised sümptomid, eriti kui need häirivad teie igapäevaelu. Usaldage oma instinkte oma keha ja meele muutuste osas.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil esineb:

• Esimene kramp, eriti kui olete täiskasvanu, kellel pole krampide anamneesi
• Tugev peavalu, mis erineb teie tavapärasest peavalust
• Äkiline nõrkus või tuimus keha ühel küljel
• Märkimisväärsed muutused teie nägemises või kõnes
• Segadus või mõtlemisraskused, mis süvenevad

Helistage kiirabi kohe, kui teil on äkiline tugev peavalu, teadvusekaotus või kramp, mis kestab kauem kui viis minutit. Need võivad viidata meditsiinilisele hädaolukorrale, mis vajab kohest tähelepanu.

Pidage meeles, et enamik peavalusid ja neuroloogilisi sümptomeid ei ole põhjustatud aju kasvajatest. Kuid on alati parem lasta murettekitavatel sümptomitel tervishoiutöötajal hinnata, kes saab teie olukorda korralikult hinnata.

Millised on gliooomide riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teie muresid perspektiivi panna, kuigi on oluline meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib gliooom. Paljudel riskifaktoritega inimestel ei teki kunagi aju kasvajaid, samas kui teistel, kellel pole teadaolevaid riskifaktoreid, tekivad.

Teadaolevad riskifaktorid on:

• Vanus: Enamik glioome esineb täiskasvanutel vanuses 45–65 aastat, kuigi need võivad tekkida igas vanuses
• Sugu: Glioblastoomid on meeste seas veidi levinumad, samas kui meningioomid on naiste seas levinumad
• Ras: Gliooomid on levinumad Euroopa päritolu inimeste seas
• Varasem kiiritusravi pea või kaela piirkonnas
• Teatud geneetilised haigused, nagu neurofibromatoosi 1. või 2. tüüp
• Aju kasvajate perekondlik anamnees, kuigi see on üsna haruldane

Mõned inimesed muretsevad potentsiaalsete riskifaktorite pärast, mida pole tõestatud, näiteks mobiiltelefonide kasutamine, pea trauma või kokkupuude teatud kemikaalidega. Kuigi uuringud jätkuvad nendel aladel, ei ole praegused tõendid kindlaid seoseid loonud.

Hea uudis on see, et enamik gliooomide riskifaktoreid ei ole teie kontrolli all, mis tähendab, et pole vaja tunda end süüdi või ennast süüdistada, kui saate selle diagnoosi.

Millised on gliooomide võimalikud tüsistused?

Gliooomide tüsistused võivad oluliselt erineda sõltuvalt kasvaja asukohast, suurusest ja kasvukiirusest. Võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal valmistuda ja jälgida hoiatussümptomeid.

Levinud tüsistusteks võivad olla:

• Krambid, mida saab sageli hallata krambivastaste ravimitega
• Kõrgenenud rõhk koljus, mis põhjustab peavalu ja nägemishäireid
• Nõrkus või halvatus keha ühel küljel
• Kõne- ja keelehäired
• Mälu- ja kognitiivsed probleemid
• Isiksuse või käitumusmuutused
• Nägemis- või kuulmiskaotus
• Tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid

Tõsisemateks tüsistusteks võivad olla neelamisraskused, hingamisprobleemid, kui kasvaja mõjutab ajutüve, või eluohtlik aju rõhu tõus. Mõned inimesed võivad kogeda ka ravi tüsistusi, näiteks infektsiooni, verejooksu või ravimite kõrvaltoimeid.

Teie meditsiinimeeskond jälgib teid nende tüsistuste osas tähelepanelikult ja neil on strateegiad enamikust neist jagu saamiseks. Paljusid tüsistusi saab ravida või nende mõju minimeerida nõuetekohase meditsiinilise abi ja rehabilitatsiooniteenuste abil.

Kuidas glioome diagnoositakse?

Gliooomide diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut etappi ja teie arst juhendab teid iga etapi juures. Protsess algab teie sümptomite põhjaliku arutamise ja füüsilise läbivaatusega.

Teie arst alustab tõenäoliselt neuroloogilise läbivaatusega, et testida teie reflekse, lihasjõudu, koordinatsiooni ja vaimset funktsiooni. See aitab tuvastada, millised teie aju piirkonnad võivad olla kahjustatud.

Peamised diagnostilised testid on:

• MRI (magnetresonantstomograafia): See annab üksikasjalikke pilte teie ajust ja on gliooomide tuvastamiseks kõige olulisem test
• KT-uuring: Mõnikord kasutatakse algselt, eriti hädaolukordades
• PET-uuring: Võib aidata kindlaks teha, kui aktiivne kasvaja on
• Biopsia: Väike koe proov võetakse, et teha kindlaks kasvaja täpne tüüp ja aste
• Kasvaja koe geneetiline testimine: See aitab juhtida ravi otsuseid

Biopsia on oluline, sest see võimaldab arstidel uurida kasvajarakke mikroskoobi all ja teha geneetilisi teste. See teave aitab kindlaks teha konkreetse gliooomide tüübi ja parima ravi lähenemisviisi teie olukorras.

Kogu selle protsessi vältel selgitab teie tervishoiumeeskond iga testi ja seda, mida nad otsivad. Ärge kartke küsida küsimusi mis tahes protseduuri või testi tulemuse kohta.

Milline on gliooomide ravi?

Gliooomide ravi on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja tüübist, astmest, asukohast ja teie üldisest tervisest. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega välja raviplaani, mis sobib teie konkreetsele olukorrale.

Peamised ravivõimalused on:

• Operatsioon: Sageli esimene samm, mille eesmärk on eemaldada ohutult nii palju kasvajat kui võimalik
• Kiiritusravi: Kasutab kõrge energiaga kiiri vähirakkudes tapmiseks
• Keemiaravi: Ravimid, mis on suunatud vähirakkudesse kogu kehas
• Sihipärane ravi: Uuemad ravimid, mis ründavad vähirakkudes spetsiifilisi omadusi
• Immunoteraapia: Ravi, mis aitab teie immuunsüsteemil vähiga võidelda
• Kliinilised uuringud: Juurdepääs eksperimentaalsele ravile, mis võib olla kasulik

Madala astme gliooomide puhul võib ravi alata hoolika jälgimisega, kui kasvaja on väike ja ei põhjusta sümptomeid. Seda lähenemisviisi, mida nimetatakse „ootusliku jälgimise“ meetodiks, hõlmab regulaarne MRI-uuringute tegemine, et jälgida kõiki muutusi.

Kõrge astme gliooomid vajavad tavaliselt agressiivsemat ravi, kombineerides sageli operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi. Glioblastoomi standardne ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, millele järgneb kiiritusravi koos samaaegse keemiaraviga.

Teie ravi meeskond keskendub ka sümptomite kontrollimisele ja teie elukvaliteedi säilitamisele. See võib hõlmata krampidevastaseid ravimeid, steroide aju turse vähendamiseks ja rehabilitatsiooniteenuseid kõne, liikumise või kognitiivsete funktsioonide parandamiseks.

Kuidas sümptomeid kodus gliooomiravi ajal hallata?

Sümptomite kodus haldamine on teie üldise raviplaani oluline osa. Teades oma tervishoiumeeskonnaga tihedalt koostööd, saate teha mitmeid samme, et tunda end mugavamalt ja säilitada oma elukvaliteeti.

Peavalude raviks võib teie arst soovitada spetsiifilisi valuvaigisteid või ajastusstrateegiaid. Peavalude päeviku pidamine aitab tuvastada vallandajaid ja mustreid, mida saate oma meditsiinimeeskonnaga jagada.

Kui teil esinevad krambid, on oluline võtta krambivastaseid ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutusele. Looge kodus ohutu keskkond, eemaldades teravad esemed kohtadest, kus te aega veedate, ja kaaluge ohutusmuudatusi, nagu dušši toolid või käepidemed.

Kognitiivse funktsiooni toetamiseks:

• Säilitage järjepidev igapäevane rutiin
• Kasutage kalendrit, nimekirju ja meeldetuletusi mälu abistamiseks
• Hankige piisavalt und, kuna väsimus võib kognitiivseid sümptomeid süvendada
• Püsige sotsiaalselt ühenduses pere ja sõpradega
• Tegele oma lemmiktegevustega, mis stimuleerivad teie meelt

Väsimus on levinud, seega kuulake oma keha ja puhake vajadusel. Kerge treening, nagu arst on heaks kiitnud, võib tegelikult aidata energiataseme ja tuju parandamisel. Tasakaalustatud toitumine ja piisav vedelikutarbimine toetavad ka teie üldist heaolu.

Ärge kartke pöörduda oma tervishoiumeeskonna poole, kui sümptomid süvenevad või tekivad uusi probleeme. Nad on olemas, et aidata teil seda teekonda läbida.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada ja tagada, et kõik teie mured on lahendatud. See ettevalmistus muutub eriti oluliseks gliooomide diagnoosi korral.

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid ja kuidas nad aja jooksul on muutunud. Olge konkreetne selle osas, kuidas sümptomid mõjutavad teie igapäevaseid tegevusi, tööd või suhteid.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite esitada:

• Mis tüüpi ja astme gliooom mul on?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Millised on iga ravi võimalikud kõrvaltoimed?
• Kuidas ravi mõjutab minu igapäevaelu?
• Milline on minu prognoos?
• Kas on kliinilisi uuringuid, mida ma peaksin kaaluma?
• Millised sümptomid peaksid mind kohe teiega ühendust võtma?

Tooge kaasa täielik loetelu kõikidest ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate. Lisage annused ja kui tihti te neid võtate. Tooge kaasa ka kõik varasemad meditsiinilised dokumendid, pildistamisuuringud või testi tulemused, mis on seotud teie seisundiga.

Kaaluge oma vastuvõtule usaldusväärse pereliikme või sõbra kaasa võtmist. Nad saavad aidata teil teavet meeles pidada, küsida küsimusi, mida te võiksite unustada, ja pakkuda emotsionaalset tuge raskete vestluste ajal.

Tehke oma vastuvõtu ajal märkmeid või küsige, kas saate vestlust salvestada. Meditsiiniteave võib olla ülekaalukav ja salvestuse olemasolu aitab teil hiljem olulisi üksikasju üle vaadata.

Mis on gliooomide peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida gliooomide kohta mõista, on see, et kuigi need esindavad tõsist meditsiinilist seisundit, parandavad ravi edusammud pidevalt paljude patsientide tulemusi ja elukvaliteeti. Iga inimese teekond gliooomiga on ainulaadne ja teie meditsiinimeeskond töötab teiega välja parima võimaliku raviplaani.

Pidage meeles, et gliooom ei määratle teid ega piira teie võimet sisukalt elada. Paljud gliooomiga inimesed jätkavad tööd, säilitavad suhteid ja teevad oma lemmiktegevusi, hallates samal ajal oma seisundit.

Püsige ühenduses oma tervishoiumeeskonnaga, küsige küsimusi, kui vajate selgitust, ja ärge kartke otsida tuge perekonnalt, sõpradelt või tugirühmadelt. Gliooomiga toimetulek on harva midagi, mida peate üksi tegema.

Keskenduge sellele, mida saate kontrollida: ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele, vastuvõttudele osalemine, üldise tervise säilitamine ja avatud suhtlemine oma meditsiinimeeskonnaga. See lähenemisviis aitab teil tunda end võimekamana ja aktiivsemalt oma hoolduse juures osalejana.

Korduma kippuvad küsimused gliooomide kohta

K1: Kas gliooomid on alati vähkkasvajad?

Mitte kõik gliooomid ei ole traditsioonilises mõttes vähkkasvajad. Madala astme gliooomid (1. ja 2. aste) kasvavad aeglaselt ja ei pruugi levida teistesse kehaosadesse, kuid need võivad siiski probleeme tekitada, surudes aju koele. Kõrge astme gliooomid (3. ja 4. aste) on agressiivsemad ja neid peetakse pahaloomulisteks. Kuid isegi madala astme gliooomid vajavad meditsiinilist tähelepanu, kuna need võivad aja jooksul potentsiaalselt muutuda kõrgema astme kasvajateks.

K2: Kas gliooomid on täielikult ravitavad?

Ravivõimalus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas gliooomide tüübist, astmest ja asukohast. Mõned madala astme gliooomid on võimalik täielikult kirurgiliselt eemaldada, eriti kui need asuvad ligipääsetavates kohtades. Kuid paljusid glioome hallatakse krooniliste haigustena, mitte ei ravita täielikult. Isegi kõrge astme gliooomide puhul võivad ravimeetodid märkimisväärselt pikendada eluiga ja säilitada elukvaliteeti paljude patsientide puhul.

K3: Kas ma saan gliooomiga autot juhtida?

Teie võime autot juhtida sõltub teie sümptomitest ja ravist. Kui teil on olnud krambid, nõuavad enamik riike krampideta perioodi enne, kui saate uuesti autot juhtida. Teie arst hindab teie kognitiivset funktsiooni, nägemist ja reaktsiooniaega, et teha kindlaks, millal on teie jaoks ohutu autojuhtimist jätkata. See otsus seab esikohale nii teie kui ka teiste teedel osalejate ohutuse.

K4: Kui kiiresti gliooomid kasvavad?

Kasvukiirus varieerub oluliselt sõltuvalt gliooomide tüübist ja astmest. Madala astme gliooomid võivad kasvada väga aeglaselt kuude või aastate jooksul, põhjustades mõnikord peent sümptomeid, mis arenevad järk-järgult. Kõrge astme gliooomid, eriti glioblastoomid, võivad kasvada kiiresti nädalate kuni kuude jooksul. Teie arst kasutab pildistamisuuringuid kasvukiiruse jälgimiseks ja ravi vastavalt kohandamiseks.

K5: Kas ma peaksin pärast gliooomide diagnoosi oma toitumist muutma?

Kuigi pole spetsiifilist „gliooomide dieeti“, toetab hea toitumine teie üldist tervist ja aitab teil ravidega paremini toime tulla. Keskenduge tasakaalustatud toitumisele, mis sisaldab palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja lahjaid valke. Mõned ravimeetodid võivad põhjustada iiveldust või isu muutusi, seega töötage oma tervishoiumeeskonna või registreeritud toitumisspetsialistiga, et lahendada kõik teie kogetavad söömishäired.