Mis on glomerulonefriit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Glomerulonefriit on neerude väikeste filtratsioonifunktsiooni täitvate struktuuride, glomerulite, põletik. Need mikroskoopilised struktuurid toimivad nagu kohvifiltrid, puhastades verest jääkaineid ja liigset vedelikku uriini tekitamiseks. Kui need põletikku lähevad, ei saa neerud korralikult filtreerida, mis toob kaasa probleeme jääkainete eemaldamise ja vedeliku tasakaaluga kehas.

See seisund võib tekkida äkki või järk-järgult aja jooksul. Kuigi see kõlab hirmutavalt, reageerib enamik glomerulonefriidi vorme hästi ravile, eriti kui see avastatakse varakult. Arusaam sellest, mis teie kehas toimub, aitab teil oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha neerude tervise kaitsmiseks.

Millised on glomerulonefriidi sümptomid?

Glomerulonefriidi sümptomid võivad erineda olenevalt sellest, kas seisund tekib kiiresti või aeglaselt. Mõned inimesed märkavad muutusi kohe, teised aga ei pruugi midagi valesti arvata, kuni rutiinsed vereanalüüsid paljastavad neerude probleemid.

Siin on kõige levinumad märgid, mida teie keha võib näidata, kui neerude filtrid ei tööta korralikult:

• Vahtjas või mullikas uriin, mis näeb välja nagu õllevaht
• Roosa, punane või pruun uriin vere tõttu
• Turse näol, kätel, jalgadel või pahkluudel
• Kõrge vererõhk
• Väsimus ja nõrkus
• Uriinierituse vähenemine või harvem urineerimine
• Õhupuudus
• Iiveldus ja oksendamine

Vahtjas uriin tekib seetõttu, et valk lekib teie kahjustatud neerude filtrite kaudu. Turse tekib siis, kui teie neerud ei suuda kehast tõhusalt liigset vedelikku eemaldada. Need sümptomid võivad tunduda ülekaalukaid, kuid need on teie keha viis signaali saata, et see vajab meditsiinilist abi.

Millised on glomerulonefriidi tüübid?

Glomerulonefriit jaguneb kaheks peamiseks vormiks, olenevalt sümptomite tekke kiirusest. Teadmine, millist tüüpi teil on, aitab teie arstil valida teie konkreetsele olukorrale parima raviviisi.

Äge glomerulonefriit tekib äkki, sageli päevade või nädalate jooksul. Võite märgata sümptomeid nagu turse, tume uriin ja kõrge vererõhk, mis ilmuvad kiiresti. See tüüp järgneb sageli infektsioonile, näiteks streptokokk-kurgule, ja paljud inimesed taastuvad korraliku ravi korral täielikult.

Krooniline glomerulonefriit tekib aeglaselt kuude või aastate jooksul. Alguses ei pruugi te sümptomeid märgata ja seisund avastatakse sageli rutiinse vereanalüüsi käigus. See tüüp võib aja jooksul järk-järgult neerusid kahjustada, kuid varajane ravi võib aeglustada või peatada selle progresseerumist.

Mis põhjustab glomerulonefriiti?

Glomerulonefriit võib tekkida mitmel erineval põhjusel, kuigi mõnikord arstid ei suuda täpset vallandajat kindlaks teha. Teie immuunsüsteemil on enamikul juhtudel keskne roll, kas võideldes infektsiooniga või rünnates ekslikult oma neerude kude.

Kõige levinumad põhjused on:

• Infektsioonid, näiteks streptokokk-kurk, B- või C-hepatiit ja HIV
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus ja vaskuliit
• Pärilikud geneetilised haigused, näiteks Alporti sündroom
• Mõned ravimid ja mürgid
• Diabeet ja kõrge vererõhk aja jooksul
• Vere veresoonte haigused, mis mõjutavad neerusid

Mõnikord tekitab teie immuunsüsteem antikehi infektsiooniga võitlemiseks, kuid need antikehad kahjustavad ka neerude filtreid. Autoimmuunhaiguste korral tuvastab teie immuunsüsteem ekslikult terved neerude koed võõrastena ja ründab neid. Põhjuse mõistmine aitab teie arstil ravi tõhusamalt suunata.

Harvadel juhtudel võib glomerulonefriit olla tingitud seisunditest, näiteks Goodpasture'i sündroomist, kus antikehad ründavad nii kopse kui ka neerusid, või teatud vähist, mis käivitab immuunvastuse, mis mõjutab neerusid.

Millal pöörduda glomerulonefriidi korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate muutusi uriini värvis, urineerimisharjumustes või kogete seletamatut turset. Need sümptomid võivad tunduda väikesed, kuid need võivad viidata tõsistele neerude probleemidele, mis vajavad kiiret tähelepanu.

Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekivad rasked sümptomid, näiteks märkimisväärne turse, hingamisraskused, rindkerevalu või väga väike uriini hulk. Need märgid võivad viidata sellele, et teie neerufunktsioon halveneb kiiresti ja vajab erakorralist ravi.

Ärge oodake, kui teil on riskifaktorid, näiteks hiljutised infektsioonid, autoimmuunhaigused või neerude probleemide perekondlik anamnees. Varajane avastamine ja ravi aitavad vältida püsivaid neerukahjustusi ja aitavad säilitada teie neerufunktsiooni aastateks.

Millised on glomerulonefriidi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie võimalusi glomerulonefriidi tekkeks, kuigi riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil see seisund kindlasti tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla varajaste märkide suhtes valvsad.

Teie risk võib olla suurem, kui teil on:

• Hiljutised bakteriaalsed infektsioonid, eriti streptokokk-kurk
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus või reumatoidartriit
• Neerupuudulikkuse või glomerulonefriidi perekondlik anamnees
• Diabeet või kõrge vererõhk
• Viirusinfektsioonid, näiteks hepatiit või HIV
• Kokkupuude teatud kemikaalide või ravimitega
• Meessoost sugu ja üle 60 aasta vanus

Vanus ja geneetika mängivad samuti olulist rolli. Mõned pärilikud glomerulonefriidi vormid esinevad perekondades, teised aga arenevad teatud vanuserühmades sagedamini. Mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil on määratud neerude probleemide tekkeks, kuid see tähendab, et regulaarne jälgimine on oluline.

Millised on glomerulonefriidi võimalikud tüsistused?

Kui glomerulonefriiti ei ravita korralikult, võib see viia tõsiste tüsistusteni, mis mõjutavad teie üldist tervist. Hea uudis on see, et enamik tüsistusi saab ennetada või hallata asjakohase meditsiinilise abi ja elustiili muutuste abil.

Võimalikud tüsistused on:

• Krooniline neerupuudulikkus, mis aja jooksul süveneb
• Kõrge vererõhk, mida on raske kontrollida
• Neerupuudulikkus, mis nõuab dialüüsi või siirdamist
• Südameprobleemid vedeliku kogunemise ja kõrge vererõhu tõttu
• Elektrolüütide tasakaaluhäired, mis mõjutavad südamerütmi
• Infektsioonide suurenenud risk
• Luude probleemid mineraalide tasakaaluhäirete tõttu

Kõige tõsisem tüsistus on progresseeruv neerupuudulikkus, kus teie neerud kaotavad järk-järgult võime verest jääkaineid filtreerida. Kuid varajase diagnoosi ja korraliku ravi korral säilitavad paljud glomerulonefriidiga inimesed hea neerufunktsiooni aastakümneteks.

Harvadel juhtudel võib äge glomerulonefriit põhjustada kiiresti progresseeruvat neerupuudulikkust nädalate või kuude jooksul, mis nõuab viivitamatut intensiivset ravi püsiva kahjustuse vältimiseks.

Kuidas saab glomerulonefriiti ennetada?

Kuigi te ei saa ennetada kõiki glomerulonefriidi tüüpe, eriti pärilikke vorme, saate astuda samme oma riski vähendamiseks ja neerude tervise kaitsmiseks. Ennetamine keskendub alushaiguste ravile ja vallandajate vältimisele, kui võimalik.

Glomerulonefriidi ennetamiseks saate ravida infektsioone kiiresti, eriti streptokokk-kurku ja nahainfektsioone, mis võivad põhjustada neerude põletikku. Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi ja kõrge vererõhu, ravimine kaitseb ka teie neerusid aja jooksul kahjustuste eest.

Muud ennetavad meetmed hõlmavad tarbetute neerusid kahjustavate ravimite vältimist, piisava vedeliku tarbimist, terve kehakaalu säilitamist ja suitsetamisest loobumist. Kui teil on autoimmuunhaigus, aitab selle ravimine arstiga tihedas koostöös vältida neerude tüsistusi.

Regulaarsed kontrollid on eriti olulised, kui teil on riskifaktorid. Teie arst saab jälgida teie neerufunktsiooni lihtsate vere- ja uriinianalüüside abil, avastades probleeme varakult, kui ravi on kõige tõhusam.

Kuidas glomerulonefriiti diagnoositakse?

Glomerulonefriidi diagnoosimine hõlmab mitmeid teste, et kontrollida, kui hästi teie neerud töötavad ja tuvastada alusolev põhjus. Teie arst alustab teie haigusloo ja füüsilise läbivaatusega, otsides märke nagu turse ja kõrge vererõhk.

Peamised diagnostilised testid hõlmavad uriinianalüüse, et kontrollida valkude, vere ja muude anomaaliate olemasolu, mis näitavad neerude filtri kahjustusi. Vereanalüüsid mõõdavad jääkaineid, näiteks kreatiniini ja uureat, mis kogunevad, kui teie neerud ei filtreeri korralikult.

Teie arst võib tellida ka pildistamisteste, näiteks ultraheli, et vaadata teie neerude struktuuri ja suurust. Mõnikord on vaja neerude biopsiat, kus neerukoest võetakse väike tükk ja uuritakse seda mikroskoobi all, et teha kindlaks glomerulonefriidi täpne tüüp ja suunata ravi otsuseid.

Lisatestide hulka võib kuuluda autoimmuunmarkereid, komplemendi taset ja spetsiifilisi antikehi, mis võivad viidata alusolevale põhjusele. Need testid aitavad teie arstil luua teie konkreetsele olukorrale suunatud ravikava.

Mis on glomerulonefriidi ravi?

Glomerulonefriidi ravi sõltub alusolevast põhjusest, raskusastmest ja teie seisundi tüübist. Peamised eesmärgid on vähendada põletikku, kaitsta teie allesjäänud neerufunktsiooni ja ennetada tüsistusi.

Levinud ravimeetodid on:

• Kortikosteroidid põletiku vähendamiseks
• Immuunsuppressiivsed ravimid autoimmuunsete põhjuste korral
• Vererõhu ravimid, eriti ACE inhibiitorid
• Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks
• Antibiootikumid, kui põhjuseks on infektsioon
• Dieedi muutused neerude koormuse vähendamiseks
• Dialüüs rasketel juhtudel

Teie arst kohandab teie ravikava teie glomerulonefriidi konkreetse tüübi põhjal. Mõned inimesed vajavad intensiivset ravi võimsate ravimitega, teised aga vajavad ainult vererõhu kontrolli ja regulaarset jälgimist.

Haruldaste vormide, näiteks kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi korral, võib ravi hõlmata plasmafereesi, kus teie verd filtreeritakse kahjulike antikehade eemaldamiseks. Goodpasture'i sündroomi korral on eluohtlike tüsistuste vältimiseks sageli vaja agressiivset immuunsuppressiivset ravi.

Kuidas glomerulonefriiti kodus hallata?

Glomerulonefriidi kodus haldamine hõlmab elustiili muutusi, mis toetavad teie neerude tervist ja täiendavad teie meditsiinilist ravi. Need sammud aitavad vähendada sümptomeid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Dieedil on teie seisundi haldamisel oluline roll. Võib-olla peate piirama soola tarbimist turse ja vererõhu vähendamiseks, piirama valgu tarbimist, kui teie neerud on raskustes, ja jälgima vedeliku tarbimist, kui teil on vedelikupeetus. Teie arst või toitumisspetsialist aitab luua neerusõbraliku toitumiskava.

Ravimite võtmine täpselt ettenähtud viisil on hädavajalik, isegi kui tunnete end paremini. Jälgige oma vererõhku kodus, kui see on soovitatud, ja jälgige oma kaalu iga päev, et jälgida äkilisi tõuse, mis võivad viidata vedelikupeetusele.

Olge oma piirides aktiivne, saage piisavalt puhata ja vältige käsimüügiravimite valuvaigisteid, mis võivad teie neerusid kahjustada. Regulaarsed järelkontrollid on olulised teie edusammude jälgimiseks ja ravi vajadusel kohandamiseks.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja annate oma arstile olulist teavet oma seisundi kohta. Alustage kõigi oma sümptomite kirjapanekuga, sealhulgas millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid. Valmistage ka küsimuste nimekiri oma diagnoosi, ravivõimaluste ja tuleviku ootuste kohta.

Koguge kõik varasemad testi tulemused, eriti vereanalüüsid ja uriinianalüüsid teistest tervishoiuteenuse osutajatest. Kaaluge kaasa võtmist pereliiget või sõpra, kes aitab teil meeles pidada vastuvõtul arutatud olulist teavet.

Kirjutage üles oma neerupuudulikkuse, autoimmuunhaiguste ja kõigi hiljutiste infektsioonide või haiguste perekondlik anamnees. See teave aitab teie arstil mõista teie seisundi võimalikke põhjuseid ja riskifaktoreid.

Mis on glomerulonefriidi peamine järeldus?

Glomerulonefriit on ravitav seisund, mis mõjutab teie neerude filtratsioonisüsteemi, ja varajane avastamine annab tulemustele märkimisväärse panuse. Kuigi see võib tunduda hirmutav, elavad paljud glomerulonefriidiga inimesed korraliku meditsiinilise abi ja elustiili juhtimise abil tervislikku ja aktiivset elu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et kiire meditsiiniline abi sümptomite ilmnemisel aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Tervishoiumeeskonnaga tihedas koostöös töötamine, ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele ja neerusõbralike elustiili valikute tegemine aitavad kaitsta teie neerufunktsiooni aastateks.

Iga inimese kogemus glomerulonefriidiga on erinev, seega keskenduge oma individuaalsele ravikavale, selle asemel et ennast teistega võrrelda. Tänapäevaste ravivõimaluste ja pidevate meditsiiniliste edusammudega paraneb glomerulonefriidiga inimeste väljavaade pidevalt.

Korduma kippuvad küsimused glomerulonefriidi kohta

Kas glomerulonefriiti saab täielikult ravida?

Mõningaid glomerulonefriidi tüüpe, eriti neid, mis on põhjustatud infektsioonidest, saab korraliku ravi abil täielikult ravida. Kuid kroonilisi vorme tavaliselt ravitakse pigem kui ravitakse, kusjuures ravi on suunatud progresseerumise aeglustamisele ja tüsistuste ennetamisele. Paljud inimesed säilitavad asjakohase hoolduse korral hea neerufunktsiooni aastakümneteks.

Kui kaua aega kulub glomerulonefriidist taastumiseks?

Taastumisaeg varieerub suuresti olenevalt teie glomerulonefriidi tüübist ja põhjusest. Ägedad juhud pärast infektsioone võivad laheneda nädalate kuni kuude jooksul, samas kui kroonilised vormid vajavad pidevat juhtimist. Teie arst saab anda teile parema ajakava teie konkreetse olukorra ja ravi suhtes reageerimise põhjal.

Kas glomerulonefriit on pärilik?

Mõned glomerulonefriidi vormid on pärilikud, näiteks Alporti sündroom ja teatud geneetilised neeruhaigused. Kuid enamik juhtumeid ei ole pärilikud ja tekivad infektsioonide, autoimmuunhaiguste või muude omandatud põhjuste tõttu. Kui teil on neerupuudulikkuse perekondlik anamnees, arutage geneetilise nõustamise võimalust oma arstiga.

Kas ma saan glomerulonefriidiga ikkagi trenni teha?

Enamik glomerulonefriidiga inimesi saavad jätkata treeninguid, kuigi peate oma rutiini muutma vastavalt oma sümptomitele ja energiatasemele. Kerge kuni mõõdukas treening on üldiselt kasulik vererõhu ja üldise tervise haldamiseks. Enne treeningprogrammi alustamist või muutmist konsulteerige alati oma arstiga.

Kas ma vajan glomerulonefriidi korral dialüüsi?

Mitte kõik glomerulonefriidiga inimesed ei vaja dialüüsi. Paljud inimesed säilitavad korraliku ravi korral piisava neerufunktsiooni ja ei vaja kunagi dialüüsi. Kui teie neerufunktsioon aga ravi vaatamata oluliselt halveneb, võib dialüüs osutuda vajalikuks. Varajane avastamine ja ravi vähendavad seda riski oluliselt.