Glomerulonefriit

Neerud eemaldavad jäätmeained ja liigse vedeliku verest läbi filtreerivate üksuste, mida nimetatakse nefroniteks. Iga nefron sisaldab filtrit, mida nimetatakse glomeruluseks. Igal filtril on pisikesed veresooned, mida nimetatakse kapillaarideks. Kui veri voolab glomerulusse, läbivad kapillaarseinte veemolekulid, mineraalid, toitained ja jäätmeained. Suured molekulid, näiteks valgud ja punased verelibled, ei läbi. Filtreeritud osa läheb seejärel nefroni teise ossa, mida nimetatakse tubuluseks. Keha vajalik vesi, toitained ja mineraalid saadetakse tagasi vereringesse. Liigne vesi ja jäätmeained muutuvad uriiniks, mis voolab põide.

Glomerulonefriit (glo-me-ru-lo-nef-riit) on neerude pisikeste filtrite (glomerulite) põletik. Glomerulite poolt vereringest eemaldatud liigne vedelik ja jäätmeained väljuvad organismist uriinina. Glomerulonefriit võib tekkida äkki (äge) või järk-järgult (krooniline).

Glomerulonefriit esineb iseseisvalt või kui osa teisest haigusest, näiteks luupusest või diabeedist. Glomerulonefriidiga kaasnev tugev või pikaajaline põletik võib neerusid kahjustada. Ravi sõltub glomerulonefriidi tüübist.

Glomerulonefriidi tunnused ja sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas teil on äge või krooniline vorm ja selle põhjusest. Võimalik, et te ei märka kroonilise haiguse sümptomeid. Esimene märk millestki valesti toimuvst võib tulla rutiinse uriinianalüüsi tulemustest. Glomerulonefriidi tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla: Roosa või kolavärvi uriin uriinis olevate punaste vereliblede tõttu (hematuuria). Vahune või mullikas uriin uriinis oleva liigse valgu tõttu (proteinuuria). Kõrgvererõhk (hüpertensioon). Vedelikupeetus (ödeem) tursega näol, kätel, jalgadel ja kõhul. Harvemini urineerimine kui tavaliselt. Iiveldus ja oksendamine. Lihaskrambid. Väsimus. Kui teil on glomerulonefriidi tunnuseid või sümptomeid, pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Võtke kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on glomerulonefriidi tunnuseid või sümptomeid.

Paljud haigused võivad põhjustada glomerulonefriiti. Mõnikord on haigus pärilik ja mõnikord on põhjus teadmata. Glomerulite põletiku tekitajateks võivad olla järgmised haigused. Nakkushaigused võivad viia glomerulonefriidini otse või kaudselt. Nende infektsioonide hulka kuuluvad: Poststreptokokkne glomerulonefriit. Glomerulonefriit võib tekkida nädal või kaks pärast streptokokk-kurguvalu või harvadel juhtudel streptokokkide poolt põhjustatud nahainfektsiooni (impetiigo) paranemist. Põletik tekib siis, kui bakterite vastased antikehad kogunevad glomerulitesse. Lastel on poststreptokokkse glomerulonefriiti tõenäolisemalt kui täiskasvanutel ja nad taastuvad ka kiiremini. Bakteriaalne endokardiit. Bakteriaalne endokardiit on südame kambrite ja klapide sisevoodri infektsioon. Pole selge, kas neerude põletik on ainult immuunsüsteemi aktiivsuse või ka teiste tegurite tagajärg. Viraalsed neeruinfektsioonid. Neerude viirusinfektsioonid, näiteks B-hepatiit ja C-hepatiit, põhjustavad glomerulite ja teiste neerukoes olevate kudede põletikku. HIV. HIV-infektsioon, mis põhjustab AIDS-i, võib viia glomerulonefriidini ja neerude progresseeruva kahjustuseni, isegi enne AIDS-i algust. Autoimmuunhaigused on haigused, mida põhjustab immuunsüsteemi rünnak tervete kudede vastu. Autoimmuunhaigused, mis võivad põhjustada glomerulonefriiti, on järgmised: Lupus. Krooniline põletikuline haigus, süsteemne erütematoosluupus, võib mõjutada paljusid teie keha osi, sealhulgas nahka, liigeseid, neere, vere rakke, südant ja kopse. Goodpasture'i sündroom. Selles haruldases häires, mida tuntakse ka anti-GBM haigusena, toodab immuunsüsteem antikehi kopsude ja neerude kudedesse. See võib põhjustada neerude progresseeruvat ja püsivat kahjustust. IgA nefropaatia. Immuunglobuliin A (IgA) on antikeha, mis on esimene kaitseliin nakkuslike ainete vastu. IgA nefropaatia tekib siis, kui antikeha ladestused kogunevad glomerulitesse. Põletik ja sellele järgnev kahjustus võivad jääda pikaks ajaks avastamata. Kõige levinum sümptom on vere olemasolu uriinis. Vaskuliit on veresoonte põletik. Glomerulonefriiti põhjustada võivad vaskuliidi tüübid on järgmised: Polüarteriit. See vaskuliidi vorm mõjutab keskmise ja väikese suurusega veresooni paljudes kehaosades, sealhulgas neerudes, nahas, lihastes, liigestes ja seedetraktis. Granulomatoos koos polüangiidiga. See vaskuliidi vorm, mida varem tunti kui Wegeneri granulomatoos, mõjutab väikeseid ja keskmise suurusega veresooni kopsudes, ülemiste hingamisteedes ja neerudes. Mõned haigused või seisundid põhjustavad glomerulite armistumist, mille tulemuseks on neerufunktsiooni halvenemine ja langus. Nende hulka kuuluvad: Kõrge vererõhk. Pikaajaline, halvasti kontrollitud kõrge vererõhk võib põhjustada glomerulite armistumist ja põletikku. Glomerulonefriit pärsib neerude rolli vererõhu reguleerimisel. Diabeetiline neeruhaigus (diabeetiline nefropaatia). Kõrge veresuhkru tase soodustab glomerulite armistumist ja suurendab verevoolu kiirust nefronites. Fokalne segmentaalne glomeruloskleroos. Selles seisundis on armistumine hajutatud mõne glomeruli hulgas. See võib olla teise haiguse tagajärg või see võib tekkida ilma teadaoleva põhjuseta. Harvadel juhtudel on krooniline glomerulonefriit pärilik. Üks pärilik vorm, Alporti sündroom, võib kahjustada ka kuulmist või nägemist. Glomerulonefriit on seostatud teatud vähivormidega, näiteks mao-, kopsu- ja kroonilise lümfotsüütilise leukeemiaga.

Mõned autoimmuunhaigused on seotud glomerulonefriidiga.

Glomerulonefriit mõjutab nefronite võimet verevoolu efektiivselt filtreerida. Filtreerimise häire tulemuseks on:

• Jäätmeainete või toksiinide kuhjumine vereringesse.
• Oluliste mineraalide ja toitainete reguleerimise halvenemine.
• Punaste vereliblede kadu.
• Verevalkude kadu. Glomerulonefriidi võimalikud tüsistused on:
• Äge neerupuudulikkus. Äge neerupuudulikkus on neerufunktsiooni äkiline ja kiire langus, mis on sageli seotud glomerulonefriidi nakkusliku põhjusega. Jäätmeainete ja vedelike kuhjumine võib ravitamata jätmisel olla eluohtlik ning vajab kiiret ravi kunstliku filtreerimismasina (dialysis) abil. Neerud taastavad pärast paranemist sageli oma tavapärase funktsiooni.
• Krooniline neerupuudulikkus. Püsiv põletik põhjustab neerude pikaajalist kahjustust ja funktsiooni langust. Kroonilist neerupuudulikkust defineeritakse üldiselt neerukahjustusena või funktsiooni langusena kolme või enama kuu jooksul. Krooniline neerupuudulikkus võib edeneda lõppstaadiumisse, mis vajab kas dialüüsi või neerusiirdamist.
• Kõrge vererõhk. Glomerulite kahjustus põletiku või armistumise tõttu võib viia vererõhu tõusuni.
• Nefrootilise sündroom. Nefrootilise sündroomi korral on uriinis liiga palju verevalku ja vereringes liiga vähe. Need valgud mängivad rolli vedelike ja kolesterooli taseme reguleerimisel. Verevalkude langus põhjustab kõrge kolesterooli, kõrge vererõhu ja turset (ödeemi) näol, kätel, jalgadel ja kõhul. Harvadel juhtudel võib nefrootiline sündroom põhjustada verehüüvet neerude veresoones.

Mõningaid glomerulonefriidi vorme ei pruugi olla võimalik ära hoida. Siiski on siin mõned sammud, mis võivad olla kasulikud:

• Otsige kiiresti ravi streptokokknakkuse korral kurguvalu või impetigo puhul.
• Mõnede glomerulonefriidi vormide, näiteks HIV ja hepatiidi, tekitavate infektsioonide vältimiseks järgige ohutuseeskirju seksuaalvahekorras ja vältige intravenoosset narkootikumide tarvitamist.
• Kontrollige oma veresuhkrut, et aidata vältida diabeedi nefropatiat.

Neerupunktsiooni ajal kasutab tervishoiutöötaja nõela, et eemaldada väike neerukoeproov laboratoorseteks uuringuteks. Punktsioon nõel viiakse naha kaudu neeruni. Protseduuri juures kasutatakse sageli pildistusseadet, näiteks ultraheliandurit, nõela suunamiseks.

Glomerulonefriiti saab testide abil tuvastada, kui teil on äge haigus või rutiinse testimise käigus tervisekontrolli või kroonilise haiguse, näiteks diabeedi, ravikuuri ajal. Glomerulonefriidi diagnoosimiseks ja neerufunktsiooni hindamiseks kasutatavad testid on järgmised:

• Uriinianalüüs. Uriinianalüüs võib paljastada neerufunktsiooni halvenemise märke, näiteks uriinis olevad punased verelibled ja valgud, mis ei tohiks uriinis olla, või valged verelibled, mis viitavad põletikule. Samuti võib esineda oodatust madalamaid jäätmeproduktide tasemeid.
• Vereanalüüsid. Vereproovide analüüs võib paljastada vereringes oodatust kõrgemaid jäätmeproduktide tasemeid, antikehade esinemist, mis võivad viidata autoimmuunhaigusele, bakteriaalsele või viirusnakkusele, või veresuhkru taset, mis viitab diabeedile.
• Pildistamisuuringud. Kui teie arst tuvastab neeruhaiguse märke, võib ta soovitada pildistamisuuringuid, mis võivad näidata neerude kuju või suuruse ebakorrapärasusi. Nendeks uuringuteks võivad olla röntgenülesvõte, ultraheliuuring või kompuutertomograafia.
• Neerupunktsioon. See protseduur hõlmab spetsiaalse nõela abil neerukoeproppide väljavõtmist mikroskoobi all vaatamiseks. Punktsiooni kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja kudede kahjustuse ulatuse ja olemuse hindamiseks.