Grand Mal Kramp

Tooniline-klooniline kramp, mida varem nimetati grand mal krambiks, põhjustab teadvusekaotuse ja tugevaid lihaspingutusi. See on krambi tüüp, mida enamik inimesi ette kujutab, kui nad krampidest mõtlevad. Krambi ajal tekib ajus elektrilise aktiivsuse puhangu, mis põhjustab käitumise ja liikumiste muutusi. Krambid võivad olla fokaalsed, mis tähendab, et elektrilise aktiivsuse puhangu toimub ühes aju piirkonnas. Või võivad krambid olla üldistatud, mille korral need põhjustavad elektrilist aktiivsust kõigis aju piirkondades. Toonilised-kloonilised krambid võivad alata fokaalsete krampidena väikeses aju piirkonnas ja levida, saades üldistatud krampideks, mis hõlmavad kogu aju. Fokaalsetel ja üldistatud krampidel on erinevad sümptomid. Inimesed, kellel on üldistatud krambid, kaotavad tavaliselt teadvuse. Kuid inimesed, kellel on fokaalsed krambid, võivad teadvuse kaotada või mitte. Toonilise-kloonilise krambi korral muutuvad lihased jäigaks, põhjustades inimese kukkumise. Seejärel painduvad ja lõdvestuvad lihased vaheldumisi. Tavaliselt on toonilise-kloonilise krambi põhjuseks epilepsia. Kuid mõnikord võib seda tüüpi krambi esile kutsuda ka muud terviseprobleemid. Väga madal veresuhkur, kõrge palavik või insult võivad põhjustada toonilise-kloonilist krampi. Paljud inimesed, kellel on tooniline-klooniline kramp, ei saa enam kunagi ja ei vaja ravi. Kuid keegi, kellel on korduvad krambid, võib vajada ravi igapäevaste krampidevastaste ravimitega, et kontrollida ja ennetada tulevasi toonilisi-kloonilisi krampe.

Toonilised-kloonilised krambid koosnevad kahest faasist: Tooniline faas. Teadvus kaob. Lihased tõmbuvad äkitselt kokku ja põhjustavad kukkumist. See faas kestab tavaliselt umbes 10–20 sekundit. Klooniline faas. Lihased hakkavad rütmiliselt kokku tõmbuma. Need painduvad ja lõdvestuvad vaheldumisi. Krambid kestavad tavaliselt 1–2 minutit või vähem. Mõnedel, aga mitte kõigil toonilise-kloonilise krambi saajatel esinevad järgmised sümptomid: Karjumine. Mõned inimesed võivad krambi alguses karjuda. Soole- ja põie kontrolli kaotus. See võib juhtuda krambi ajal või pärast seda. Vastusetuse seisund pärast krampide lõppu. Inimene ei pruugi teadvusele tulla mitu minutit pärast krampide lõppu. Segadus. Inimene on toonilise-kloonilise krambi järel sageli desorienteeritud. Seda nimetatakse postiktaliseks segaduseks. Väsimus. Unisus on toonilise-kloonilise krambi järel tavaline. Tugev peavalu. Peavalud võivad tekkida toonilise-kloonilise krambi järel. Helistage 112 või hädaabitelefoni numbrile, kui: Kramp kestab kauem kui viis minutit. Hingamine või teadvus ei taastu pärast krambi lõppu. Järgneb kohe teine kramp. Teil on kõrge palavik. Teil on kuumarabandus. Te olete rase. Teil on diabeet. Te vigastasite ennast krambi ajal. Kui teil esineb kramp esmakordselt, pöörduge arsti poole. Pöörduge ka arsti poole, kui teie või teie laps: Kogeb krampide arvu suurenemist ilma nähtava põhjuseta. Märkab uusi krambisümptomeid.

Helistage 112 või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui: Kramp kestab kauem kui viis minutit. Hingamine või teadvus ei taastu pärast krambi lõppu. Teine kramp järgneb koheselt. Teil on kõrge palavik. Teil on kuumarabandus. Olete rase. Teil on diabeet. Saite krambi ajal vigastada. Kui teil tekib esmakordselt kramp, pöörduge arsti poole. Pöörduge ka arsti poole, kui teil või teie lapsel: Tekib seletamatul põhjusel üha rohkem krampe. Ilmneb uusi krampide sümptomeid.

Aju närvirakud suhtlevad tavaliselt elektri- ja keemiliste signaalide saatmise teel sünapside kaudu, mis rakke ühendavad. Tooni-kloonilised krambid tekivad siis, kui aju pinnal tekib elektrilise aktiivsuse tõus. Paljud närvirakud aktiveeruvad korraga, palju kiiremini kui tavaliselt. Täpselt, mis põhjustab nende muutuste tekkimist, pole sageli teada. Tooni-kloonilisi krampe põhjustavad aga mõnikord ka varjatud terviseprobleemid, näiteks: Traumelised peavigastused. Infektsioonid, näiteks entsefaliit või meningiit. Või nende infektsioonide anamnees. Hapnikupuudusest tingitud kahjustus. Insult. Ajus ebaõigesti moodustunud veresooned. Geneetilised sündroomid. Aju kasvajad. Väga madal glükoosi, naatriumi, kaltsiumi või magneesiumi tase veres. Narkootikumide, sealhulgas alkoholi, tarvitamine või tarvitamisest loobumine.

Tono-klooniliste krampide riskifaktoriteks on:

• Krampide haiguste perekondlik anamnees.
• Mis tahes aju trauma, insult, eelnev infektsioon ja muud põhjused põhjustatud ajuvigastus.
• Unepuudus.
• Meditsiinilised probleemid, mis mõjutavad elektrolüütide tasakaalu.
• Ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine.
• Suur alkoholi tarbimine.

Krambihoo saamine teatud aegadel võib olla ohtlik nii teile kui ka teistele. Võite sattuda järgmiste ohtudega silmitsi: Kukkumine. Kui krambihoo ajal kukute, võite pead vigastada või luu murda. Ujumine. Kui teil tekib krambihoog ujudes või supledes, on teil oht uppuda. Autoõnnetused. Krambihoog, mis põhjustab teadvusekaotust või kontrolli kaotamist, võib olla ohtlik, kui juhite autot või kasutate muid seadmeid. Raseduse tüsistused. Krambid raseduse ajal kujutavad ohtu nii emale kui ka lapsele. Ja teatud krambivastased ravimid suurendavad sünnidefektide riski. Kui teil on epilepsia ja plaanite rasestuda, rääkige sellest tervishoiutöötajaga. Teie ravimeid tuleb võib-olla kohandada. Tervishoiutöötaja jälgib tõenäoliselt teie rasedust. Emotsionaalse tervise probleemid. Krambihoogudega inimestel on suurem tõenäosus depressiooni ja ärevuse tekkeks. Emotsionaalse tervise probleemid võivad olla tingitud seisundi endaga toimetulekust või ravimi kõrvaltoimetest.

EEG aju aktiivsus Kujutise suurendamine Sule EEG aju aktiivsus EEG aju aktiivsus EEG registreerib aju elektrilist aktiivsust peanahale kinnitatud elektroodide abil. EEG tulemused näitavad aju aktiivsuse muutusi, mis võivad olla kasulikud ajuhaiguste, eriti epilepsia ja muude krampide põhjustavate haiguste diagnoosimisel. Kõrge tihedusega EEG Kujutise suurendamine Sule Kõrge tihedusega EEG Kõrge tihedusega EEG Kõrge tihedusega EEG korral kinnitatakse peanahale lamedad metallkettad, mida nimetatakse elektroodideks. Elektroodid on juhtmetega ühendatud EEG-aparaadiga. Mõned inimesed kannavad elektroodidega varustatud elastset korki selle asemel, et kleepida elektroodid peanahale. Krambi asukoha täpsustamine Kujutise suurendamine Sule Krambi asukoha täpsustamine Krambi asukoha täpsustamine Need SPECT-pildid näitavad aju verevoolu inimesel, kellel pole krampide aktiivsust (vasakul) ja krambi ajal (keskel). MRI-ga ühendatud subtraktsioon-SPECT (paremal) aitab täpsustada krambiaktiivsuse piirkonda, kattes SPECT-tulemused aju MRI-tulemustega. Pärast krampi pöörduge arsti poole, et teie sümptomid ja haiguslugu põhjalikult läbi vaadata. Krambi põhjuse kindlakstegemiseks võib vaja minna mitut testi. Testid saavad hinnata, kui suur on tõenäosus, et teil tekib uus kramp. Testid võivad hõlmata: Neuroloogiline uuring. Teil võib olla teie käitumise, motoorsete võimete ja vaimse funktsiooni test. See aitab kindlaks teha, kas teie ajus ja närvisüsteemis on terviseprobleeme. Vereanalüüsid. Vereproov võib kontrollida infektsiooni, geneetiliste haiguste, veresuhkru taseme või elektrolüütide tasakaalustamatuse märke. Lumbaalpunktsioon, tuntud ka kui seljaaju punktsioon. Kui krambi põhjuseks võib olla infektsioon, peate võib-olla laskma testida seljaaju vedelikunäidist. Elektroentsefalograafia (EEG). Selles testis registreerivad teie peanahale kinnitatud lamedad metallkettad, mida nimetatakse elektroodideks, teie aju elektrilist aktiivsust. See ilmub EEG-salvestusel lainelise joonena. EEG võib paljastada mustri, mis näitab, kas kramp on tõenäoline uuesti esineda. EEG-testimine võib aidata ka välistada muid seisundeid, mis võivad krampi põhjustada. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. CT-skaneerimine kasutab röntgenikiirgust teie aju ristlõikepiltide saamiseks. CT-skaneerimine võib paljastada kasvajaid, verejooksu ja tsüsti ajus, mis võivad krampi põhjustada. Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI kasutab võimsaid magneteid ja raadiolaineid teie aju üksikasjaliku vaate loomiseks. MRI näitab aju struktuuri. See aitab kindlaks teha, mis võib krampide põhjuseks olla. Positronemissioontomograafia (PET). PET-skaneerimine kasutab väikest kogust madala doosiga radioaktiivset materjali, mis süstitakse veeni. Materjal aitab visualiseerida aju aktiivseid piirkondi. See aitab arstil näha, kus krambid toimuvad. Ühefootonemissioontomograafia (SPECT). SPECT-test kasutab väikest kogust madala doosiga radioaktiivset materjali, mis süstitakse veeni. Test loob teie aju verevoolu aktiivsuse üksikasjaliku 3D-kaardi, mis toimub krambi ajal. Teil võib olla SPECT-testi vorm, mida nimetatakse MRI-ga registreeritud subtraktsioon-iktaalne SPECT (SISCOM). See võib võrrelda verevoolu krambi ajal verevooluga krampide vahel. Lisateave EEG (elektroentsefalograafia) MRI

Mitte kõigil, kellel on olnud üks haigushoog, ei teki teist. Kuna haigushoog võib olla üksikjuhtum, ei pruugita ravi alustada enne, kui on olnud rohkem kui üks haigushoog. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite kasutamist haigushoogude vastu. Ravimid Paljusid ravimeid kasutatakse epilepsia ja haigushoogude ravis, sealhulgas: Brivaracetam (Briviact). Karbamasepiin (Carbatrol, Tegretol, teised). Klobasaam (Onfi, Sympazan). Felbamaat (Felbatol). Gabapentiin (Gralise, Horizant, Neurontin). Lakosamiid (Vimpat). Lamotrigiin (Lamictal). Levetiratsetaam (Keppra, Spritam, Elepsia XR). Okskarbasepiin (Oxtellar XR, Trileptal). Perampanel (Fycompa). Fenobarbitaal (Sezaby). Fenytoiin (Dilantin, Phenytek). Topiraamaat (Topamax, Qudexy XR, teised). Valproiinhape. Zonisamiid (Zonegran, Zonisade). Õige ravimi ja annuse leidmine võib olla keeruline. Tervishoiutöötaja määrab tõenäoliselt esmalt ühe ravimi suhteliselt madala annusega. Seejärel võib tervishoiutöötaja annust järk-järgult suurendada, kuni haigushood on hästi kontrolli all. Paljudel epilepsiahaigetel õnnestub haigushoogude ärahoidmine vaid ühe ravimiga. Kuid teistel on vaja rohkem kui ühte ravimit. Kui olete proovinud kahte või enamat üksikravimirežiimi ilma eduleta, võib olla vaja proovida kahe ravimi kombinatsiooni. Parima võimaliku haigushoogude kontrolli saavutamiseks võtke ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud. Lisage alati enne teiste ravimite lisamist ühendust tervishoiutöötajaga. See hõlmab retseptiravimeid, retseptivabu ravimeid või taimseid ravimeid. Ja ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ilma tervishoiutöötajaga rääkimata. Haigushoogude vastaste ravimite kergeid kõrvalmõjusid võivad olla: Väsimus. Peapööritus. Kaalutõus. Probleemsemad kõrvalmõjud tuleb kohe teatada tervishoiutöötajale. Need hõlmavad: Meeleolumuutusi. Nahalöövet. Koordinatsioonikaotust. Kõnehäireid. Äärmist väsimust. Paistetanud lümfisõlmi. Näo või silmade paistetust või valulisi haavandeid suus või silmade ümber. Neelamis- või hingamisraskusi, sealhulgas treeningu ajal. Nahal või silmade värvuse muutust, näiteks kollastumist. Tavapäratut verejooksu ja sinikaid. Palavikku ja lihasvalu. Harvadel juhtudel on ravim lamotrigiin seostatud suurenenud aseptilise meningiidi riskiga. Aseptiline meningiit on ajukestade põletik, mis katab aju ja seljaaju. Haigus sarnaneb bakteriaalse meningiidiga, kuid seda ei põhjusta bakterid. USA Toidu- ja Ravimiamet on hoiatanud, et kaks haigushoogude vastast ravimit võivad põhjustada tõsist reaktsiooni, kuigi see juhtub harva. Levetiratsetaam ja klobasaam võivad põhjustada põletikku ja sümptomeid, sealhulgas löövet, palavikku, paistetanud lümfisõlmi ja näo või silmade paistetust. Ilma kiire ravi võib reaktsioon viia elundite kahjustuseni, sealhulgas maksa, neerude, kopsude, südame või kõhunäärme kahjustuseni. See võib viia ka surmani. Need sümptomid võivad algada 2 kuni 8 nädalat pärast levetiratsetaami või klobasaami alustamist, kuid sümptomid võivad esineda ka varem või hiljem. Võtke kiiresti ühendust erakorralise meditsiini abiga, kui võtate neid ravimeid ja kogete reaktsiooni või mõnda neist tõsistest sümptomitest. Rääkige alati oma tervishoiutöötajaga enne nende ravimite võtmise lõpetamist. Ravimite järsk lõpetamine võib põhjustada haigushoogude naasmise. Kirurgia ja muud teraapiad Implanteeritud vaguuse stimulatsioon Suurendage pilti Sulgege Implanteeritud vaguuse stimulatsioon Implanteeritud vaguuse stimulatsioon Implanteeritud vaguuse stimulatsioonis stimuleerib impulssgeneraator ja juhttraat vaguust. See rahustab ajus olevat elektrilist aktiivsust. Süvaaju stimulatsioon Suurendage pilti Sulgege Süvaaju stimulatsioon Süvaaju stimulatsioon Süvaaju stimulatsioon hõlmab elektroodi paigutamist aju sügavusse. Elektroodi poolt antava stimulatsiooni hulka kontrollib rinnakus nahk alla paigaldatud sarnane seade pacemakerile. Nahk alla kulgev traat ühendab seadme elektroodiga. Kui haigushoogude vastased ravimid ei ole tõhusad, võivad teised ravimeetodid olla võimalus: Kirurgia. Kirurgia eesmärk on peatada haigushoogude tekkimine. Kirurgid lokaliseerivad ja eemaldavad aju piirkonna, kus haigushood algavad. Kirurgia toimib kõige paremini inimestel, kellel on haigushood, mis alati algavad samast kohast ajus. Vaguuse stimulatsioon. Rinnakus nahk alla paigaldatud seade stimuleerib kaelas olevat vaguust. See saadab ajju signaale, mis pärsivad haigushoogusid. Vaguuse stimulatsiooni korral võib teil siiski vaja minna ravimeid võtta, kuid võite olla võimeline annust vähendama. Reageeriv neurostimulatsioon. Reageeriva neurostimulatsiooni ajal võib aju pinnale või aju kududesse implanteeritud seade tuvastada haigushoogude aktiivsust. Seade võib tuvastatud piirkonda anda elektrilise stimulatsiooni, et haigushoog peatada. Süvaaju stimulatsioon. Selle teraapia puhul paigaldab kirurg elektroodid teatud aju piirkondadesse. Elektroodid tekitavad elektrilisi impulsse, mis reguleerivad aju aktiivsust. Elektroodid kinnitatakse rinnakus nahk alla paigaldatud pacemakeri sarnasele seadmele. See seade kontrollib toodetava stimulatsiooni hulka. Dieetiteraapia. Rasvarikas ja süsivesikutevaene dieet, mida tuntakse kui ketogeenne dieet, võib parandada haigushoogude kontrolli. Ketogeense dieedi variatsioonid on vähem tõhusad, kuid võivad pakkuda kasu. Need hõlmavad madala glükeemilise indeksiga dieeti ja modifitseeritud Atkinsi dieeti. Rasedus ja haigushood Naistel, kellel on varem olnud haigushoogusid, on tavaliselt võimalik olla tervislikud rasedused. Sünnidefektid, mis on seotud teatud ravimitega, võivad mõnikord esineda. Eelkõige on valproiinhape seostatud kognitiivsete puudujääkide ja närvitoru defektidega, nagu spina bifida. Ameerika Neuroloogia Akadeemia soovitab naistel vältida valproiinhappe kasutamist raseduse ajal, kuna see seab ohtu beebile. Eriti oluline on vältida valproiinhappe kasutamist raseduse esimeses trimestris, kui võimalik. Arutage neid riske tervishoiutöötajaga. Eelrasedusplaneerimine on eriti oluline naistele, kellel on olnud haigushoogusid. Lisaks sünnidefektide riskile võib rasedus muuta ravimite taset. Mõnel juhul võib olla asjakohane muuta haigushoogude ravimi annust enne või raseduse ajal. Harvadel juhtudel võidakse ravimeid vahetada. Kontratseptsioon ja haigushoogude vastased ravimid Samuti on oluline teada, et mõned haigushoogude vastased ravimid võivad muuta suukaudseid kontratseptioonimeetodeid – sünnituse kontrolli vormi – vähem tõhusaks. Samuti võivad mõned suukaudsed kontratseptioonimeetodid kiirendada haigushoogude ravimite metabolismi. Konsulteerige tervishoiutöötajaga, et hinnata, kas teie ravim mõjutab teie suukaudset kontratseptiooni. Küsige, kas tuleks kaaluda teisi kontratseptioonimeetodeid. Taotlege kohtumist Selle taotluse esitamisega seotud teabega on probleem. Vaadake üle/värskendage allpool esile tõstetud teavet ja esitage vorm uuesti. Hankige Mayo Clinicilt uusim epilepsiateave otse oma postkasti. Registreeruge tasuta ja saate uusima teabe epilepsia ravi, hoolduse ja haldamise kohta. Sooviksin rohkem teada saada: Uusimad uuesti diagnoositud epilepsia hoolduse nõuanded Epilepsia haldamise nõuanded E-posti aadress Viga E-posti väli on kohustuslik Viga Sisestage kehtiv e-posti aadress Telli Lisateavet Mayo Clinic'i andmete kasutamise kohta. Et pakkuda teile kõige asjakohasemat ja abivaldavamat teavet ning mõista, milline teave on kasulik, võime kombineerida teie e-posti ja veebisaidi kasutusteavet teiste teie kohta käivate teadetega. Kui olete Mayo Clinic'i patsient, võib see sisaldada kaitstud terviseteavet. Kui me kombineerime selle teabe teie kaitstud terviseteabega, käsitleme kogu seda teavet kui kaitstud terviseteavet ja kasutame või avaldame seda teavet ainult meie privaatsuspoliitikas sätestatud ulatuses. Saate loobuda e-posti teavitustest igal ajal, klõpsates e-kirjas oleval loobumislingil. Täname, et tellisite! Varsti hakkate saama oma postkasti uusimat terviseteavet, mida taotlesite. Vabandust, teie tellimusega läks midagi valesti Palun proovige mõne minuti pärast uuesti Proovige uuesti

Krambihäirega elamine võib olla stressirohke. Stress mõjutab vaimset tervist, seega on oluline rääkida oma tunnetest tervishoiutöötajaga, kes oskab soovitada viise abi saamiseks. Kodus saab pere pakkuda nii vajalikku tuge. Rääkige neile oma krambihäire kohta. Andke neile teada, et nad saavad teile küsimusi esitada, ja olge avatud vestlustele nende murede üle. Aidake neil teie seisundit mõista, jagades hariduslikke materjale või muid ressursse. Tööl kohtuge oma juhendajaga ja rääkige oma krambihäirest ja sellest, kuidas see teid mõjutab. Arutage, mida te oma juhendajalt või kolleegidelt vajate, kui krambid tekivad töö ajal. Mõelge krambihäirete üle vestlemisele oma kolleegidega. See võib aidata teil oma tugisüsteemi laiendada. See võib ka kaasa tuua aktsepteerimise ja mõistmise. Te ei ole üksi Pidage meeles, et te ei pea seda üksi tegema. Võtke ühendust pere ja sõpradega. Küsige oma tervishoiutöötajalt kohalike tugirühmade kohta või liituge veebipõhise tugikogukonnaga. Ärge kartke abi küsida. Tugev tugisüsteem on oluline iga haigusseisundi korral.