B-Grupi Streptokokkide Haigus

B-grupi streptokokk (streptococcus) on tavaline bakter, mida leidub sageli sooltes või alumises suguelundite traktis. Bakter on tavaliselt tervetel täiskasvanutel kahjutu. Vastsündinutel võib see aga põhjustada tõsist haigust, mida nimetatakse B-grupi streptokokkide haiguseks.

B-grupi streptokokk võib põhjustada ohtlikke infektsioone ka täiskasvanutel, kellel on teatud kroonilised haigused, näiteks diabeet või maksakahjustus. Ka eakatel on B-grupi streptokoki põhjustatud haigestumise risk suurenenud.

Kui olete terve täiskasvanu, ei pea te B-grupi streptokoki suhtes midagi ette võtma. Kui olete rase, tehke kolmandal trimestril B-grupi streptokoki sõeluuring. Kui teil on B-grupi streptokokk, võib antibiootikumravi sünnituse ajal teie last kaitsta.

Imetajad

Enamikul naistest, kellel on B-grupi streptokokk, sündinud beebid on terved. Kuid vähesed, kes nakatuvad B-grupi streptokokkidega sünnituse ajal, võivad raskesse seisundisse sattuda.

Imetajatel võib B-grupi streptokokkide põhjustatud haigus avalduda kuue tunni jooksul pärast sündi (varajane algus) — või nädalate või kuude möödudes pärast sündi (hiline algus).

Märgid ja sümptomid võivad hõlmata:

• Palavik
• Madal kehatemperatuur
• Söömise raskused
• Lõtvus, nõrkus või nõrk lihastus
• Hingamisraskused
• Ärevus
• Rahutus
• Krambid
• Lööve
• Kollatõbi

Kui teil on B-grupi streptokoki infektsiooni tunnuseid või sümptomeid – eriti kui olete rase, teil on krooniline haigus või olete vanem kui 65 – pöörduge koheselt arsti poole.

Kui märkate, et teie imikul on B-grupi streptokoki haiguse tunnuseid või sümptomeid, pöörduge viivitamatult oma lapse arsti poole.

Paljud terved inimesed kannavad oma kehas B-grupi streptokokk-baktereid. Baktereid võib teie kehas olla lühikest aega – need võivad tulla ja minna – või võivad need olla alati olemas. B-grupi streptokokk-baktereid ei levi sugulisel teel ega toidu ega vee kaudu. Kuidas bakterid levivad kellelegi peale vastsündinute, pole teada.

B-grupi streptokokk võib levida lapsele vaginaalse sünnituse ajal, kui laps puutub kokku – või neelab – vedelikke, mis sisaldavad B-grupi streptokokke.

Imetajad

Imikul on suurem risk grupp B streptokoki haiguse tekkeks, kui:

• Ema kannab grupp B streptokokki oma kehas
• Laps sünnib enneaegselt (enne 37. nädalat)
• Ema veed lähevad enne sünnitust 18 tundi või kauem aega enne sünnitust
• Emal on platsenta kudede ja lootevee infektsioon (chorioamnionitis)
• Emal on raseduse ajal kuseteede infektsioon
• Ema temperatuur on sünnituse ajal üle 38°C (100.4°F)
• Ema on varem sünnitanud imiku, kellel oli grupp B streptokoki haigus

B-grupi streptokokkide infektsioon võib imikutel põhjustada eluohtlikke haigusi, sealhulgas:

• Kopsupõletik
• Aju ja seljaaju ümbritsevate keskkonnade ja vedeliku põletik (meningiit)
• Vereinfektsioon (bakterieemia)

Kui olete rase, võib B-grupi streptokokk põhjustada järgmist:

• Kuseteede infektsioon
• Placenta ja lootevee infektsioon (chorioamnioniit)
• Emakavoodri infektsioon (endometriit)
• Bakterieemia

Kui olete vanem täiskasvanu või teil on krooniline haigus, võivad B-grupi streptokokk bakterid põhjustada järgmisi seisundeid:

• Nahainfektsioon
• Bakterieemia
• Kuseteede infektsioon
• Kopsupõletik
• Luu- ja liigeseinfektsioonid
• Südaklappide infektsioon (endokardiit)
• Meningiit

Kui olete rase, soovitab Ameerika Sünnitusarstide ja Günekoloogide Kolledž teha B-grupi streptokoki sõeluuringu raseduse 36.–37. nädalal. Teie arst võtab teie tupe ja päraku proovid ja saadab need laborisse testimiseks. Positiivne test näitab, et olete B-grupi streptokokkide kandja. See ei tähenda, et oleksite haige või et teie laps saab mõjutatud, vaid et teil on suurenenud risk bakterite edasikandumiseks lapsele. B-grupi bakterite levikust lapse külge sünnituse ajal või sünnituse ajal hoidumiseks võib arst anda teile intravenoosselt antibiootikumi – tavaliselt penitsilliini või sellega seotud ravimit – kui sünnitus algab. Kui olete penitsilliini või sellega seotud ravimite suhtes allergiline, võite saada alternatiivina klindamütsiini või vankomütsiini. Kuna nende alternatiivide efektiivsus pole hästi teada, jälgitakse teie last kuni 48 tundi. Suukaudsete antibiootikumide võtmine ette ei aita, kuna bakterid võivad enne sünnituse algust tagasi tulla. Antibiootikumravi sünnituse ajal on soovitatav ka juhul, kui:

• Teil on kuseteede infektsioon
• Eelmine laps sündis B-grupi streptokoki infektsiooniga
• Teil tekib palavik sünnituse ajal
• Te pole sünnitanud 18 tunni jooksul pärast vete minekut
• Sünnitus algab enne 37. nädalat ja te pole B-grupi streptokoki suhtes testitud

Pärast sünnitust, kui teie arst kahtlustab, et teie lapsel on B-grupi streptokokkide haigus, saadetakse teie lapse vere või seljaajuvedeliku proov laborisse hindamiseks.

Kui teie laps tundub haige, võib talle teha ka teisi teste, sealhulgas:

• Uriinikultuur
• Lumbaalpunktsioon
• Rindkere röntgen

Täiskasvanute puhul, kellel on diagnoositud infektsioon, saab vereanalüüsi abil kindlaks teha, kas selle põhjuseks on B-grupi streptokokk. Põhjuse kindlakstegemine võib olla oluline sobiva ravi määramiseks.