Mis on B-grupi streptokokk? Sümptomid, põhjused ja ravi

B-grupi streptokokk (GBS) on tavaline bakteritüüp, mis elab loomulikult paljude inimeste kehas ilma probleeme tekitamata. Umbes ühel neljast täiskasvanust on see bakter soolestikus või suguelundite piirkonnas ja enamik ei teagi selle olemasolust, sest see tavaliselt ei tekita haigustunnet.

Mõelge GBS-ile kui tavaliselt kahjutule bakterile, mis muutub murettekitavaks peamiselt raseduse ja sünnituse ajal. Kuigi see pole üldiselt ohtlik tervetele täiskasvanutele, võib see tekitada riske vastsündinutele, kui see kandub emalt lapsele sünnituse ajal.

Mis on B-grupi streptokokk?

B-grupi streptokokk on bakteritüüp, mille teaduslik nimi on Streptococcus agalactiae. See on täiesti erinev A-grupi streptokokist, mis põhjustab streptokokk-kurguvalu.

See bakter elab loomulikult teie seedetraktis ja suguelundite piirkonnas teie keha normaalse mikrofloora osana. See tuleb ja läheb iseenesest ning võite ühel päeval olla positiivne ja järgmisel negatiivne. Enamikul tervetel täiskasvanutel ei põhjusta GBS sümptomeid ja ei vaja ravi.

Peamised mured GBS-iga tekivad raseduse ajal. Kui te kannate GBS-i sünnituse ajal, on väike võimalus, et võite selle sünnituse ajal oma lapsele edasi anda, mis võib viia vastsündinutel tõsiste infektsioonideni.

Millised on B-grupi streptokoki sümptomid?

Enamikul GBS-iga täiskasvanutel puuduvad üldse sümptomid. Bakter elab lihtsalt vaikselt teie kehas, ilma et see tekitaks märgatavaid probleeme või ebamugavustunnet.

Siiski võib GBS teatud olukordades aeg-ajalt infektsioone põhjustada. Siin on sümptomid, mida võite kogeda, kui GBS põhjustab infektsiooni:

Tavalised sümptomid täiskasvanutel on:

• Kuseteede infektsiooni sümptomid, näiteks urineerimise ajal põletustunne või sagedane urineerimine
• Palavik ja külmavärinad
• Valu või põletustunne urineerimise ajal
• Pilvine või tugeva lõhnaga uriin
• Vaagnavalu naistel

Tõsisemad sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi:

• Kõrge palavik üle 38,3°C
• Tugev kõhu- või seljavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kiire pulss või hingamine
• Segadus või raskused valvel püsimisega

Need tõsisemad sümptomid on haruldased, kuid võivad viidata tõsisele infektsioonile, mis vajab kiiret ravi. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline koheselt arstiabi otsida.

Mis põhjustab B-grupi streptokokki?

B-grupi streptokokki ei saa te „nakkuse“ teiselt inimeselt traditsioonilises mõttes. See bakter eksisteerib loomulikult keskkonnas ja paljude inimeste kehas nende normaalse bakterikogukonna osana.

Saate GBS-i hankida tavaliste igapäevaste tegevuste kaudu. Bakter võib siseneda teie kehasse seedetrakti kaudu toidu, vee või saastunud pindadega kokkupuute kaudu. See võib olla ka teie suguelundite piirkonnas teie loomuliku bakteribilansi osana.

Mitmed tegurid võivad mõjutada seda, kas te kannate GBS-i:

• Teie keha normaalse bakteribilansi muutused aja jooksul
• Hormoonide muutused raseduse ajal
• Teie immuunsüsteemi muutused
• Suguelu, kuigi seda ei peeta sugulisel teel levivaks infektsiooniks
• Varasem antibiootikumide kasutamine, mis võib muuta teie normaalse bakteribilansi

On oluline mõista, et GBS-i kandmine ei tähenda, et te tegite midagi valesti. See bakter tuleb ja läheb loomulikult ning paljud terved inimesed kannavad seda ilma kunagi probleeme kogemata.

Millal tuleks arsti juurde pöörduda B-grupi streptokoki puhul?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on kuseteede infektsiooni sümptomeid või mingeid infektsiooni märke, eriti kui olete rase.

Siin on olukorrad, kus peaksite kindlasti arstiabi otsima:

• Kui olete rase ja teil on mingeid infektsiooni märke, näiteks palavik, külmavärinad või põletustunne urineerimise ajal
• Kui teil on diabeet ja teil tekivad infektsiooni sümptomid
• Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ja märkate mingeid ebatavalisi sümptomeid
• Kui teil on tõsised sümptomid, näiteks kõrge palavik, tugev valu või segadus
• Kui olete üle 65-aastane ja teil tekivad infektsiooni sümptomid

Rasedate naiste puhul on rutiinne GBS-i testimine raseduse 35.–37. rasedusnädala vahel standardne osa enneaegsest hooldusest. See ei ole sellepärast, et olete haige, vaid sellepärast, et see aitab teie arstil planeerida teile ja teie lapsele ohutumat sünnitust.

Millised on B-grupi streptokoki riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib GBS-i kanda, võivad teatud tegurid suurendada teie riski infektsiooni tekkeks või bakteritest tulenevate tüsistuste tekkeks.

Tavalised riskifaktorid on:

• Rasedus (eriti sünnituse lähedal)
• Üle 65-aastane vanus
• Diabeet
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Kroonilised haigused, näiteks südamehaigused või maksakahjustus
• Hiljutine operatsioon või meditsiinilised protseduurid

Lisariskifaktorid, mis on vähem levinud, kuid olulised:

• Vähk või vähiravi
• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid
• HIV või AIDS
• Viibimine hooldekodus või pikaajalises hooldusasutuses
• Varasem GBS-i infektsioon

Nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti GBS-i infektsioon. See tähendab lihtsalt, et teie arst võib soovida teid tähelepanelikumalt jälgida või võtta lisakaitsemeetmeid, kui te bakterit kannate.

Millised on B-grupi streptokoki võimalikud tüsistused?

Enamiku tervete täiskasvanute puhul põhjustab GBS harva tõsiseid tüsistusi. Kui tüsistused aga tekivad, võivad need olla märkimisväärsed ja vajavad kiiret ravi.

Võimalikud tüsistused täiskasvanutel on:

• Verevoolu infektsioonid (sepsis)
• Kopsupõletik või kopsuinfektsioonid
• Aju- ja seljaaju põletik (meningiit)
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid
• Luu- ja liigeseinfektsioonid
• Südameklapi infektsioonid (endokardiit)

Tüsistused raseduse ajal võivad hõlmata:

• Kuseteede infektsioonid
• Lootevee infektsioonid (chorioamnioniit)
• Enneaegne sünnitus
• Surnultsünd (väga haruldane)
• Järgnevad infektsioonid

Vastsündinutel on kõige tõsisemad mured:

• Varajane GBS-i haigus (esimese elunädala jooksul)
• Hiline GBS-i haigus (pärast esimest elunädalat)
• Kopsupõletik
• Meningiit
• Sepsis

On oluline meeles pidada, et raseduse ajal korraliku sõeluuringu ja ravi abil on vastsündinutel tõsised tüsistused üsna haruldased. Enamik GBS-iga emadele sündinud lapsi on täiesti terved.

Kuidas diagnoositakse B-grupi streptokokki?

GBS-i diagnoosimine on lihtne ja hõlmab lihtsaid laboratoorseid teste, mis suudavad teie kehas baktereid tuvastada.

Kõige levinum test on kultuur, kus teie arst võtab teie tupe ja päraku proovi vatitikuga. See proov saadetakse seejärel laborisse, kus seda testitakse GBS-bakterite olemasolu osas. Tulemused võtavad tavaliselt 2–3 päeva.

Rasedate naiste puhul tehakse see test rutiinselt raseduse 35.–37. rasedusnädala vahel. Aeg on oluline, sest GBS võib tulla ja minna, seega liiga vara testimine ei pruugi täpselt ennustada, kas teil on GBS sünnituse ajal.

Kui teil on kuseteede infektsiooni sümptomeid, võib teie arst testida teie uriini GBS-i suhtes. Vereanalüüsid võivad samuti tuvastada GBS-i, kui teie arst kahtlustab, et teil on verevoolu infektsioon.

On ka uus kiirtest, mida saab teha sünnituse ajal, kui te pole testitud või kui teie GBS-i staatus on teadmata. See test annab tulemusi umbes tunni jooksul, kuigi see pole nii täpne kui standardne kultuuritest.

Milline on B-grupi streptokoki ravi?

GBS-i ravi sõltub teie olukorrast ja sellest, kas teil on aktiivne infektsioon või olete lihtsalt kandja.

Kui olete rase ja testitud GBS-i suhtes positiivseks, saate sünnituse ajal antibiootikume. Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum on penitsilliin, mida manustatakse intravenoosselt. See ravi vähendab oluliselt riski GBS-i edasiandmiseks teie lapsele sünnituse ajal.

Antibiootikumravi sünnituse ajal hõlmab tavaliselt:

• Penitsilliin G intravenoosselt iga 4 tunni järel sünnituse ajal
• Alternatiivsed antibiootikumid, näiteks ampitsilliin, kui olete penitsilliini suhtes allergiline
• Klindamütsiin või vankomütsiin neile, kellel on tõsine penitsilliiniallergia
• Ravi alustamine vähemalt 4 tundi enne sünnitust maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks

Kui teil on aktiivne GBS-i infektsioon väljaspool rasedust, määrab teie arst antibiootikumid vastavalt teie infektsiooni tüübile ja raskusastmele. Kergeid infektsioone, näiteks kuseteede infektsioone, saab sageli kodus suukaudsete antibiootikumidega ravida.

Tõsisemad infektsioonid võivad nõuda haiglaravi ja intravenoosseid antibiootikume. Ravi kestus sõltub teie infektsiooni raskusastmest ja sellest, kui hästi te ravile reageerite.

Kuidas hallata B-grupi streptokokki kodus?

Kui olete GBS-i kandja ilma sümptomiteta, pole teil tavaliselt vaja kodus midagi teha. Bakter ei ole teile kahjulik ja selle kõrvaldamine koduste abinõude abil ei ole soovitatav.

Kui teid aga ravitakse GBS-i infektsiooni suhtes, on siin mõned asjad, mis võivad teie taastumist toetada:

Üldised hooldusmeetmed hõlmavad:

• Määratud antibiootikumide võtmine täpselt vastavalt juhistele, isegi kui tunnete end paremini
• Küllusliku vee joomine, et aidata baktereid teie süsteemist välja loputada
• Piisav puhkus immuunsüsteemi toetamiseks
• Tasakaalustatud toitumine probiootikumidega toitudega tervete soolebakterite säilitamiseks
• Suguelu vältimine kuni infektsiooni kadumiseni (kui teil on kuseteede infektsioon)

Eriti kuseteede infektsioonide korral:

• Urineerige sageli ja tühjendage oma põis täielikult
• Pühkige pärast tualetti minekut eest taha
• Vältige ärritavaid tooteid, näiteks tupe loputusi või naistepesu pihusteid
• Kandke puuvillaseid aluspesu ja lahtisi riideid
• Mõelge jõhvikamahla peale, kuigi selle efektiivsuse tõendid on piiratud

Pidage meeles, et GBS-i kandmine on normaalne ja ei vaja mingeid erilisi elustiilimuutusi. Keskenduge üldise hea tervise säilitamisele ja järgige oma arsti soovitusi.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma olukorra kohta kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi.

Enne vastuvõttu koguge järgmine teave:

• Kõigi teie praeguste sümptomite loetelu ja nende algusaeg
• Teie täielik haiguslugu, sealhulgas eelnevad infektsioonid
• Kõik ravimid, mida te praegu võtate, sealhulgas toidulisandid
• Teave teie raseduse kohta (kui see on kohaldatav), sealhulgas sünnituskuupäev
• Kõik eelmised GBS-i testi tulemused, mis teil võivad olla

Küsimused, mida oma arstilt küsida:

• Kas ma pean GBS-i suhtes testima?
• Mida tähendavad minu testi tulemused?
• Kui olen rase ja mul on GBS, mis juhtub sünnituse ajal?
• Kas minu lapsele on mingeid riske?
• Milliseid infektsiooni märke peaksin jälgima?
• Millal peaksin teiega muretsedes ühendust võtma?

Kui olete rase, tooge kaasa oma enneaegsed andmed ja olge valmis arutama oma sünnitusplaani. Teie arst võib vajada teie sünnitusplaani teatud aspekte kohandada, kui teie GBS-i test on positiivne.

Ärge kartke selgitust küsida, kui te midagi ei mõista. Teie arst soovib tagada, et olete oma seisundi ja ravivõimaluste kohta täielikult informeeritud.

Mis on B-grupi streptokoki peamine järeldus?

B-grupi streptokokk on tavaline bakter, mida paljud terved inimesed kannavad ilma probleemideta. Kuigi see on tavaliselt täiskasvanutele kahjutu, võib see tekitada riske vastsündinutele, kui see kandub sünnituse ajal.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada, on see, et rutiinne sõeluuring raseduse ajal ja asjakohane ravi sünnituse ajal on muutnud tõsised GBS-i tüsistused imikutel üsna haruldaseks. Kui teie GBS-i test on raseduse ajal positiivne, ei tähenda see, et teil või teie lapsel tekivad kindlasti probleemid.

Korraliku arstiabi ja antibiootikumravi abil on enamikul GBS-iga inimestest terved tulemused. Püsige informeeritud, järgige oma arsti soovitusi ja ärge kartke küsimusi esitada oma ravi kohta.

Pidage meeles, et GBS-i kandmine ei ole teie süü ja see ei kajasta teie terviseharjumusi. See on lihtsalt normaalne variatsioon bakterites, mis elavad loomulikult meie kehas.

Korduma kippuvad küsimused B-grupi streptokoki kohta

K1: Kas B-grupi streptokokki saab sugulisel teel edasi anda?

Kuigi GBS-i võib leida suguelundite piirkonnas ja suguelul võib olla roll selle edasikandumises, ei ole seda liigitatud sugulisel teel levivaks infektsiooniks. Paljud inimesed, kes pole kunagi suguelu elanud, võivad GBS-i kanda ja see võib loomulikult tulla ja minna ilma seksuaalse kontaktita.

K2: Kui ma olen raseduse ajal GBS-i suhtes positiivne, kas mul on see alati?

Mitte tingimata. GBS võib teie elus iseenesest tulla ja minna. Võite olla ühe raseduse ajal positiivne ja teise ajal negatiivne. Seetõttu tehakse test raseduse lõpus, umbes 35.–37. rasedusnädala vahel, et saada kõige täpsem pilt teie GBS-i staatusest sünnituse ajal.

K3: Kas ma saan B-grupi streptokokki vältida?

GBS-i vältimiseks pole usaldusväärset viisi, kuna see on paljude inimeste kehas normaalse bakterikogukonna osa. Hea hügieen ja üldise tervise säilitamine võivad teie immuunsüsteemi toetada, kuid GBS-i ei saa elustiilimuutuste abil täielikult vältida.

K4: Mis juhtub, kui olen penitsilliini suhtes allergiline ja vajan GBS-i ravi?

Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, määrab teie arst alternatiivseid antibiootikume, mis on GBS-i vastu ohutud ja efektiivsed. Valikud hõlmavad klindamütsiini, erütromütsiini või vankomütsiini, sõltuvalt teie allergia raskusastmest ja teie poolt kantud GBS-i tüvest.

K5: Kas B-grupi streptokokk võib mõjutada minu võimet rinnaga toitmist?

GBS-i olemasolu või selle antibiootikumravi ei mõjuta tavaliselt teie võimet ohutult rinnaga toitmist. GBS-i raviks kasutatavad antibiootikumid on rinnaga toitmise ajal üldiselt ohutud ja GBS ise ei takista teid oma last rinnaga toitmast. Kuid arutage kõiki oma muresid oma tervishoiuteenuse osutajaga.