Mis on Helicobacter pylori? Sümptomid, põhjused ja ravi

Helicobacter pylori (H. pylori) on bakter, mis elab teie maos ja võib põhjustada haavandeid ja muid seedeprobleeme. See spiraalikujulise bakter on õppinud ellu jääma mao happelises keskkonnas, kus enamik teisi mikroobe ei saa elada.

Teid võib üllatada, kui saate teada, et umbes pooled maailma elanikest kannavad H. pylori baktereid oma maos. Paljudel inimestel on see ilma, et nad seda kunagi teaksid, kuna see ei põhjusta alati sümptomeid. Kui aga H. pylori põhjustab probleeme, võib see viia maovalude, haavandite ja harvadel juhtudel ka tõsisemate seisunditeni.

Millised on H. pylori sümptomid?

Enamikul H. pylori infektsiooniga inimestel ei esine üldse mingeid sümptomeid. Teie keha võib neid baktereid kanda aastaid ilma, et te end halvasti või ebamugavalt tunneks.

Kui sümptomid ilmnevad, tekivad need tavaliselt aja jooksul aeglaselt. Siin on kõige levinumad märgid, mis viitavad sellele, et H. pylori võib teie maos probleeme tekitada:

• Põletav või närimine valu ülakõhus, eriti siis, kui teie magu on tühi
• Valu, mis paraneb pärast söömist või antatsiidide võtmist
• Kõhupuhitus ja kiire täiskõhutunne söögi ajal
• Iiveldus või oksendamine
• Iseeneslik isu kaotus või kaalulangus
• Sagedane röhitsemine

Need sümptomid tulevad ja lähevad sageli, mis võib muuta nende seostamise H. pylori'ga keeruliseks. Valu tundub tavaliselt tuima valu asemel terava torkimisena ja see tekib sageli söögikordade vahel või öösel, kui teie magu on tühi.

Mõnel juhul võib H. pylori põhjustada tõsisemaid sümptomeid, mis vajavad kohest arstiabi. Pöörake tähelepanu hoiatusmärkidele, näiteks tugevale kõhuvalule, vere oksendamisele, mustadele või tahketele väljaheidetele või neelamisraskustele. Need sümptomid võivad viidata komplikatsioonidele, näiteks verejooksu haavanditele.

Mis põhjustab H. pylori infektsiooni?

H. pylori levib inimeselt inimesele, tavaliselt lapsepõlves. Täpne levikutee pole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see toimub lähedase kontakti kaudu nakatunud inimestega.

Kõige tõenäolisemad viisid H. pylori saamiseks on kontakt nakatunud inimese sülje, oksendise või väljaheidetega. See võib juhtuda suudlemise, söögiriistade jagamise või halva kätepesu kaudu pärast tualettruumi kasutamist. Nakatunud toit ja vesi võivad samuti infektsiooni levitada, eriti halva sanitaartingimustega piirkondades.

Kui H. pylori satub teie kehasse, liigub see teie mao limaskestale. Bakter toodab ensüümi nimega urease, mis aitab neutraliseerida selle ümber olevat maohapet. See loob ohutuma keskkonna, kus bakterid saavad paljuneda ja luua pikaajalise infektsiooni.

Rahvarohkes keskkonnas või ebausaldusväärse puhta veega piirkondades elamine suurendab teie kokkupuute riski. Siiski võib H. pylori infektsioon tekkida kellelgi, olenemata vanusest, elustiilist või sotsiaalsest staatusest.

Millal pöörduda arsti poole H. pylori korral?

Peaksite kaaluma arsti külastamist, kui teil on püsiv maovalu või ebamugavustunne, mis kestab kauem kui paar päeva. Kuigi aeg-ajalt esinev maoärritus on normaalne, väärivad pidevad seedehäired arstiabi.

Planeerige visiit, kui teil on regulaarselt esinev põletav maovalu, eriti kui see tekib siis, kui teie magu on tühi või öösel. Otsige abi ka siis, kui märkate, et antatsiidid pakuvad ainult ajutist leevendust või kui te kaotate kaalu ilma pingutusteta.

Mõned sümptomid vajavad kohest arstiabi ja ei tohiks oodata tavapärase visiidi aega. Helistage kohe oma arstile või minge kiirabi osakonda, kui teil on tugev kõhuvalu, oksendate verd või kohvipaksu moodi ainet, teil on mustad või verised väljaheited või tunnete end nõrgana või pearinglusega koos kõhuvaluga.

Ärge kartke pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui olete oma sümptomite pärast mures, isegi kui need tunduvad kerged. H. pylori varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida komplikatsioone ja aitab teil kiiremini terveks saada.

Millised on H. pylori riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie võimalusi H. pylori infektsiooni saamiseks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme enda ja oma pere kaitsmiseks.

Teie elukeskkond ja lapsepõlvekeskkond mängivad H. pylori riskis olulist rolli. Siin on peamised tegurid, mis muudavad infektsiooni tõenäolisemaks:

• Elamine rahvarohkes keskkonnas, kus paljud inimesed on lähedases kontaktis
• Üleskasvamine piirkondades, kus on halb sanitaartingimused või ebausaldusväärne puhas vesi
• Elamine kellegagi, kellel on H. pylori infektsioon
• Sündimine või reisimine arengumaadesse, kus H. pylori on levinum
• Nakatumine lapsena, kui immuunsüsteem on veel arenemas

Vanus on samuti oluline H. pylori riski osas. Enamik infektsioone tekib lapsepõlves, sageli enne 10. eluaastat. Lastel on H. pylori saamise tõenäosus suurem, kuna nende immuunsüsteem õpib alles baktereid võitlema ja neil on sageli tihedam kontakt pereliikmetega.

Teie rahvus ja perekonna ajalugu võivad samuti teie riski mõjutada. Mõnedel elanikkonnarühmadel on H. pylori infektsiooni määr kõrgem, mis võib olla tingitud geneetilistest teguritest või ühistest keskkonnatingimustest. Kuid H. pylori infektsioon võib tekkida kellelgi, olenemata tema taustast.

Millised on H. pylori võimalikud komplikatsioonid?

Kuigi paljudel H. pylori'ga inimestel ei teki kunagi tõsiseid probleeme, võivad bakterid mõnikord põhjustada komplikatsioone, mis mõjutavad teie seedetrakti tervist. Enamik komplikatsioone tekib aeglaselt paljude ravitamata infektsiooniaastate jooksul.

Kõige levinum komplikatsioon on peptiline haavandihaigus, mis mõjutab umbes 10–15% H. pylori'ga inimestest. Need on avatud haavandid, mis tekivad teie mao limaskestale või peensoole ülaossa. Haavandid võivad põhjustada märkimisväärset valu ja võivad ravitamata jätmisel veritseda.

Siin on peamised komplikatsioonid, mis võivad tekkida pikaajalise H. pylori infektsiooni tagajärjel:

• Maohaavandid, mis põhjustavad valu, verejooksu või perforatsiooni
• Kaksteistsõrmiksoole haavandid peensoole esimeses osas
• Krooniline gastriit, mis on mao limaskesta pidev põletik
• Rauavaegusaneemia aeglase, kroonilise verejooksu tõttu
• Mao väljavoolu obstruktsioon armkoe tõttu

Harvadel juhtudel võib pikaajaline H. pylori infektsioon viia mao vähi tekkeni. See juhtub vähem kui 1% nakatunud inimestest ja selle areng võtab tavaliselt kümneid aastaid. Bakterid võivad harvadel juhtudel põhjustada ka lümfoomi tüüpi, mida nimetatakse MALT-lümfoomiks, mis mõjutab mao limaskesta immuunrakke.

Hea uudis on see, et H. pylori infektsiooni ravi vähendab oluliselt nende komplikatsioonide tekkimise riski. Enamik inimesi, kes saavad õiget ravi, taastuvad täielikult ja neil ei teki pikaajalisi probleeme.

Kuidas saab H. pylori infektsiooni ära hoida?

H. pylori infektsiooni ennetamine keskendub headele hügieenitavadele ja bakteritega kokkupuute vältimisele. Kuigi te ei saa oma riski täielikult kõrvaldada, saavad lihtsad sammud oluliselt vähendada teie nakatumise võimalusi.

Kõige tõhusam ennetamisstrateegia on põhjalik kätepesu seebi ja veega. Peske käsi enne söömist, pärast tualettruumi kasutamist ja pärast kontakti potentsiaalselt saastunud pindadega. See lihtne harjumus võib ära hoida paljude tüüpi infektsioone, sealhulgas H. pylori.

Toidu- ja veeohutus mängivad ka ennetamisel olulist rolli. Jooge vett usaldusväärsetest allikatest, eriti reisides piirkondadesse, kus on halb sanitaartingimused. Vältige kahtlase päritoluga toore või pooleldi küpsetatud toidu söömist ja valige restoranid, millel on head hügieenistandardid.

Olge teadlik lähedasest kontaktist inimestega, kellel on aktiivne H. pylori infektsioon. Kuigi te ei pea vältima nakatunud pereliikmeid, olge nende ümber hügieeni osas eriti ettevaatlik. Ärge jagage söögiriistu, tasse ega isiklikke esemeid, mis võivad sisaldada sülge.

Kuidas diagnoositakse H. pylori?

H. pylori infektsiooni diagnoosimine hõlmab mitut erinevat testi, mis suudavad tuvastada baktereid teie kehas. Teie arst valib parima testi teie sümptomite, haigusloo ja praeguste ravimite põhjal.

Kõige levinumad diagnostikatestid on vereanalüüsid, väljaheidete analüüsid ja hingamistestid. Vereanalüüsid otsivad antikehi, mida teie immuunsüsteem toodab H. pylori vastu võitlemisel. Väljaheidete analüüsid suudavad tuvastada H. pylori baktereid või valke otse teie väljaheidetes.

Uurea hingamistesti peetakse sageli kõige täpsemaks variandiks inimestele, kes ei võta teatud ravimeid. Te joote spetsiaalset lahust, mis sisaldab uureat, seejärel hingate kotti. Kui H. pylori on olemas, lagundavad bakterid ureat ja toodavad süsihappegaasi, mis ilmneb teie hingamises.

Mõnikord võib teie arst soovitada endoskoopiat, eriti kui teil on murettekitavaid sümptomeid, näiteks verejooks või tugev valu. Selle protseduuri käigus viiakse teie suu kaudu sisse õhuke, painduv toru kaameraga, et uurida otse teie mao limaskesta. Testide tegemiseks saab võtta väikeseid koeproove.

Teie arst küsib ka teie sümptomite, perekonna ajaloo ja teie võetavate ravimite kohta. Mõned ravimid, eriti prootonpumba inhibiitorid ja antibiootikumid, võivad mõjutada testi tulemusi ja need tuleb enne testimist ära jätta.

Mis on H. pylori ravi?

H. pylori ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide ja happesust vähendavate ravimite kombinatsiooni, mida võetakse 10–14 päeva. See lähenemisviis, mida nimetatakse kolmik- või neljakordseks raviks, aitab baktereid hävitada ja samal ajal võimaldab teie mao limaskestal paraneda.

Kõige levinum ravi ühendab kahte antibiootikumi prootonpumba inhibiitoriga (PPI). Antibiootikumid tapavad H. pylori baktereid, samal ajal kui PPI vähendab maohappe tootmist, luues parema keskkonna paranemiseks ja muutes antibiootikumid efektiivsemaks.

Teie arst võib välja kirjutada ühe järgmistest levinud ravimikombinatsioonidest:

• Amoksitsilliin ja klaritromütsiin koos prootonpumba inhibiitoriga
• Metronidasool ja klaritromütsiin koos prootonpumba inhibiitoriga
• Vismutsubsalitsülaat koos metronidasooli ja tetratsükliiniga, pluss PPI
• Järjestikune ravi erinevate antibiootikumidega, mida võetakse kindlas järjekorras

Ravimite võtmine täpselt vastavalt ettekirjutusele on eduka ravi jaoks ülioluline. Isegi kui hakkate end paremini tundma, lõpetage kogu antibiootikumikuur. Varajane lõpetamine võib võimaldada resistentsetel bakteritel ellu jääda ja muuta tulevase ravi keerulisemaks.

H. pylori ravi kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja ajutised. Teil võib esineda iiveldust, kõhulahtisust, metallist maitset või maoärritust. Need sümptomid paranevad tavaliselt pärast ravimi kuuri lõpetamist.

Kuidas sümptomeid kodus H. pylori ravi ajal leevendada?

Retseptiravimite võtmise ajal võivad mitmed kodused hooldusstrateegiad aidata teil end mugavamalt tunda ja toetada teie taastumist. Need lähenemisviisid toimivad koos teie meditsiinilise raviga, mitte selle asemel.

Väiksemate, sagedasemate söögikordade söömine aitab vähendada maoärritust ravi ajal. Suured söögikordad võivad suurendada maohappe tootmist ja sümptomeid süvendada. Proovige süüa viis või kuus väikest söögikorda päeva jooksul kolme suure asemel.

Vältige toite ja jooke, mis võivad teie mao limaskesta ärritada, kui te paranemise ajal olete. Vürtsikad toidud, tsitrusviljad, tomatid, šokolaad ja kofeiiniga joogid võivad suurendada maohapet ja sümptomeid süvendada. Alkoholi tuleks samuti vältida, eriti kuna see võib mõjutada mõningaid antibiootikume.

Ravimite kõrvaltoimete juhtimine aitab teil ravi edukalt lõpule viia. Võtke oma ravimeid koos toiduga, et vähendada maoärritust, kui teie arst ei ütle teile teisiti. Probiootikumid võivad aidata vältida antibiootikumidega seotud kõhulahtisust, kuid küsige enne toidulisandite lisamist oma arstilt.

Stressi maandamise tehnikad, nagu sügav hingamine, kerge treening või meditatsioon, võivad toetada teie üldist paranemist. Krooniline stress võib mõjutada teie seedetrakti ja potentsiaalselt aeglustada taastumist.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi. Hea ettevalmistus aitab teil ka olulisi detaile meeles pidada ja õigeid küsimusi esitada.

Pidage sümptomipäevikut vähemalt nädal enne oma vastuvõttu. Kirjutage üles, millal sümptomid esinevad, millised nad on, kui kaua nad kestavad ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Märkige kõik sümptomite ja söögikordade, stressi või ravimite vahelised seosed.

Tehke täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid, vitamiinid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad mõjutada H. pylori testi tulemusi või interakteeruda ravimitega.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida oma arstilt küsida. Kaaluge küsimist testi täpsuse, ravivõimaluste, võimalike kõrvaltoimete ja järelravi kohta. Ärge kartke selgitust küsida, kui te midagi ei mõista.

Tooge kaasa usaldusväärne sõber või pereliige, kui tunnete end ärevana või kui arvate, et võite unustada olulist teavet. Nad aitavad teil meeles pidada, mida arst ütleb, ja pakuvad emotsionaalset tuge teie visiidi ajal.

Mis on H. pylori peamine järeldus?

H. pylori on levinud bakteriaalne infektsioon, millel on paljudel inimestel ilma, et nad seda teaksid. Kuigi see võib põhjustada maohaavandeid ja muid seedeprobleeme, on enamik infektsioone varakult diagnoosides kergesti ravitavad.

Kõige olulisem on meeles pidada, et H. pylori reageerib hästi ravile, kui see avastatakse varakult. Kui teil on püsivaid mao sümptomeid, ärge ignoreerige neid ega arvake, et need iseenesest kaovad. Lihtsate testide abil saab kindlaks teha, kas H. pylori on põhjuseks.

Õige antibiootikumravi abil taastuvad enamik inimesi H. pylori infektsioonist täielikult. Ravi plaani täpne järgimine annab teile parima võimaluse bakterite hävitamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks.

Head hügieenitavad, eriti põhjalik kätepesu, jäävad teie parimaks kaitseks H. pylori infektsiooni vastu. Kuigi te ei saa kõiki riskifaktoreid kontrollida, saavad need lihtsad sammud oluliselt vähendada teie nakatumise võimalusi.

Korduma kippuvad küsimused H. pylori kohta

Kas H. pylori võib pärast ravi tagasi tulla?

H. pylori uusnakkumine on võimalik, kuid arenenud riikides ebatavaline. Enamik inimesi, kes lõpetavad oma antibiootikumravi edukalt, kõrvaldavad bakterid püsivalt. Kuid te võite uuesti nakatuda, kui olete uuesti H. pylori'ga kokku puutunud, eriti halbade sanitaartingimustega piirkondades või kui elate kellegagi, kellel on aktiivne infektsioon.

Kui kaua aega kulub H. pylori ravi järel paremini tundmiseks?

Paljud inimesed hakkavad end ravi alustamisest mõne päeva jooksul paremini tundma, kuid täielik paranemine võtab kauem aega. Mao sümptomid paranevad tavaliselt 1–2 nädala jooksul, samas kui haavandite paranemine võib võtta mitu nädalat. Teie arst testib teid tavaliselt 4–6 nädalat pärast ravi lõpetamist, et veenduda, et bakterid on kadunud.

Kas te võite ravi ajal H. pylori't teistele levitada?

Te võite olla esimestel antibiootikumravi päevadel endiselt nakkav. Bakterite levikutõenäosus väheneb antibiootikumide toime avaldumisega. Harjutage ravi ajal head hügieeni, sealhulgas sagedast kätepesu ja söögiriistade või jookide mittejagamist, et kaitsta oma pereliikmeid.

Kas kõikidel H. pylori'ga inimestel on vaja ravi?

Kõigil H. pylori'ga inimestel ei ole vaja ravi. Paljud inimesed kannavad baktereid ilma sümptomite või probleemideta. Ravi on siiski soovitatav, kui teil on sümptomeid, haavandeid, perekonna ajaloos mao vähki või kui võtate ravimeid, mis suurendavad verejooksu riski.

Kas H. pylori mõjutab lapsi teisiti kui täiskasvanuid?

Lastel on H. pylori korral sageli vähem sümptomeid kui täiskasvanutel ja nad võivad kogeda ainult üldist mao ebamugavust või halba isu. Kuid lapsepõlve infektsioon võib hiljem elus probleeme tekitada, seega on ravi tavaliselt soovitatav, kui H. pylori leitakse lastel, eriti kui neil on sümptomeid.