Mis on Hantaviirusest Tingitud Kopsuhäire? Sümptomid, Põhjused ja Ravi

Hantaviirusest tingitud kopsuhäire (HPS) on haruldane, kuid tõsine kopsuinfektsioon, mis tekib hantaviirusega saastunud osakeste sissehingamisel. Seda viirust levitavad peamiselt põhjapõdrad ja teised närilised Põhja- ja Lõuna-Ameerikas.

Kuigi nimi võib kõlada hirmutavalt, aitab HPS-i mõistmine teil võtta lihtsaid samme enda ja oma pere kaitsmiseks. Seisund tekib siis, kui pisikesed viirusosakesed satuvad õhku nakatunud näriliste väljaheidetest, uriinist või pesitsusmaterjalidest ja seejärel sisse hingates kopsu.

Millised on hantaviirusest tingitud kopsuhäire sümptomid?

HPS sümptomid ilmnevad tavaliselt kahes eraldi faasis, alates 1–8 nädalat pärast viirusega kokkupuudet. Varajane faas tundub sageli raske gripi taolistena, mis võib algselt raskendada selle äratundmist.

Esimeses faasis võite kogeda järgmisi tavalisi sümptomeid, mis võivad kesta mitu päeva:

• Kõrge palavik (tavaliselt üle 38,3°C)
• Tugev lihasvalu, eriti seljas, õlgades ja reiedes
• Tugev peavalu, mis ei reageeri hästi tavalistele valuvaigistitele
• Külmavärinad ja higistamine
• Iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu
• Pearinglus ja väsimus, mis tundub ülekaaluka

Teine faas tekib äkki ja hõlmab tõsiseid hingamisprobleeme. See tekib tavaliselt 4–10 päeva pärast esialgsete sümptomite algust ja just siis muutub seisund eluohtlikuks.

Hingamisteede faas toob kaasa järgmised murettekitavad sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi:

• Äkiline õhupuudus, mis halveneb kiiresti
• Kõhukinnisus, mis võib toota vähe või üldse mitte lima
• Vedeliku kogunemine kopsu, muutes hingamise äärmiselt raskeks
• Kiire pulss, kuna keha püüab saada piisavalt hapnikku
• Madal vererõhk, mis võib viia šokini

See, mis teeb HPS-i eriti ohtlikuks, on see, kui kiiresti hingamisprobleemid võivad tekkida. Paljud inimesed tunnevad end pärast esialgset grippi sarnast faasi veidi paremini, et kogeda tunde jooksul raske hingamisraskusi.

Mis põhjustab hantaviirusest tingitud kopsuhäiret?

HPS-i põhjustavad mitut tüüpi hantaviirused, kusjuures Sin Nombre viirus on Ameerika Ühendriikides kõige levinum süüdlane. Need viirused elavad loomulikult teatud näriliste populatsioonides, ilma et see teeks loomi haigeks.

Hantaviiruse peamised kandjad on põhjapõdrad, mida leidub suuremas osas Põhja-Ameerikas. Teised näriliste kandjad varieeruvad geograafilise piirkonna järgi, kuid võivad hõlmata puuvilla rotte, riisi rotte ja valgejalgseid hiiri.

Saate nakatuda mitmel viisil, kuigi otsene kontakt närilistega pole vajalik:

• Näriliste väljaheidetega, uriiniga või süljega saastunud tolmuosakeste sissehingamine
• Saastunud pindade puudutamine ja seejärel suu, nina või silmade puudutamine
• Nakatunud näriliste hammustus (kuigi see on palju haruldasem)
• Nakatunud näriliste poolt saastunud toidu söömine

Viirus muutub õhukeseks, kui kuivanud näriliste jäätmeid häiritakse puhastamisel, ladustatud esemete teisaldamisel või ruumide renoveerimisel, kus närilised on elanud. Seetõttu esinevad puhanguid mõnikord siis, kui inimesed puhastavad maju, laudasid või hoiuruume, mida pole pikka aega kasutatud.

Oluline on teada, et HPS ei levi inimeselt inimesele Põhja-Ameerikas, erinevalt mõnedest teistest hantaviiruse tüvedest, mida leidub mujal maailmas. Samuti ei saa te seda lemmikloomadest, nagu kassid, koerad või muud koduloomad.

Millal pöörduda hantaviirusest tingitud kopsuhäire korral arsti poole?

Peaksite otsima kohest arstiabi, kui teil tekivad grippi sarnased sümptomid 6 nädala jooksul pärast potentsiaalset kokkupuudet närilistega, eriti maapiirkondades või metsas.

Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib palavik, lihasvalu ja väsimus pärast alade puhastamist, kus närilised võisid olla. Isegi kui te pole kindel närilistega kokkupuutes, mainige kõiki hiljutisi tegevusi, mis hõlmavad tolmuseid ruume, telkimist või maapiirkondade töid.

Minge koheselt kiirabi osakonda, kui teil tekivad hingamisprobleemid, eriti kui need tekivad äkki. Ärge oodake, kui teil tekib õhupuudus, kiire pulss või tunnete, et te ei saa hingata.

Mida varem saate arstiabi, seda paremad on teie taastumise võimalused. Tervishoiuteenuse osutajad saavad pakkuda toetavat ravi, mis parandab oluliselt tulemusi, kui see alustatakse haiguse alguses.

Millised on hantaviirusest tingitud kopsuhäire riskifaktorid?

Teatud tegevused ja asukohad suurendavad teie riski kokkupuuteks hantaviirusega, kuigi igaüks võib potentsiaalselt kokku puutuda nakatunud närilistega. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Geograafilised tegurid mängivad olulist rolli teie riskitasemes:

• Elamine või külastamine maapiirkondades, eriti Ameerika Ühendriikide lääneosas
• Aja veetmine piirkondades, kus on palju põhjapõtru
• Piirkondade külastamine, kus HPS-i juhtumeid on varem teatatud
• Reisimine metsastatud või rohumaade aladele, kus närilised on levinud

Teatud tegevused ja ametid võivad samuti suurendada teie kokkupuute riski:

• Lautaste, kuurides või muude abihoonete puhastamine
• Majade või puhkemajade avamine või puhastamine pärast pikka tühja seisakut
• Telkimine, matkamine või töötamine piirkondades, kus on suur näriliste aktiivsus
• Põllumajandustöö, eriti teravilja ladustamise aladel
• Ehitus- või hooldustööd maapiirkondade hoonetes
• Näriliste likvideerimist hõlmav kahjuritõrje töö

Hooajalised mustrid mõjutavad ka riski, kusjuures enamik juhtumeid esineb kevadel ja suve alguses, kui inimesed on tõenäolisemalt puhastavad ja õhutavad hooneid, mis on talvekuudel suletud.

Millised on hantaviirusest tingitud kopsuhäire võimalikud tüsistused?

HPS võib viia tõsiste tüsistusteni, mis mõjutavad peamiselt teie hingamist ja südame funktsiooni. Nende potentsiaalsete tüsistuste mõistmine aitab selgitada, miks kiire arstiabi on nii oluline.

Kõige levinumad ja tõsisemad tüsistused on:

• Äge hingamispuudulikkuse sündroom (ARDS), kus teie kopsud täituvad vedelikku
• Kardiogeenne šokk, kui teie süda ei suuda pumbata piisavalt verd teie organitesse
• Tõsine madal vererõhk, mis võib viia organite puudulikkuseni
• Neerupuudulikkus verevoolu vähenemise tõttu
• Sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid kopsudes

Rasketel juhtudel võite vajada intensiivravi, sealhulgas hingamise abistamiseks kunstlikku ventilatsiooni. Mõned inimesed vajavad ravimeid oma südame funktsiooni toetamiseks ja vererõhu säilitamiseks.

Hea uudis on see, et inimesed, kes elavad üle HPS-i ägeda faasi, taastuvad tavaliselt täielikult ilma pikaajalise kopsukahjustuseta. Taastumisprotsess võib siiski võtta mitu nädalat või kuud ja te võite selle aja jooksul tunda end nõrgana ja väsinuna.

Kuidas saab hantaviirusest tingitud kopsuhäiret ennetada?

Ennetamine keskendub kokkupuute vältimisele nakatunud näriliste ja nende jäätmematerjalidega. Kõige tõhusam lähenemisviis hõlmab teie keskkonna muutmist näriliste jaoks vähem atraktiivseks ja alade ohutut puhastamist, kus nad võisid olla.

Alustage oma kodu ja ümbruse muutmist näriliste jaoks vähem atraktiivseks:

• Tihendage augud ja praod oma kodu vundamendis, seintes ja katuses
• Hoidke toitu närilistekindlates metall- või paksu plastist konteinerites
• Hoidke lemmikloomade toitu suletud konteinerites ja puhastage lekkeid koheselt
• Eemaldage põõsad, puuhalud ja praht oma kodu ümbert
• Hoidke puhast õue ilma hoonete lähedal kasvava taimestikuta
• Kasutage näriliste kontrollimiseks mürgi asemel lõksusid

Kui puhastate alasid, kus närilised on olnud, järgige järgmisi ohutusabinõusid:

• Kandke kummikindaid ja tolmumaskit või respiraatorit
• Õhutage ala vähemalt 30 minutit enne puhastamist
• Pihustage väljaheiteid ja saastunud alasid 10% pleegituslahusega
• Vältige luuda või tolmuimejaga puhastamist, mis võib segada potentsiaalselt saastunud tolmuosakesi õhku
• Kasutage märga puhastusmeetodit desinfitseerimislahustega
• Visake saastunud materjalid ära suletud kilekottidesse

Kui te telkite või matkate, valige telkimiskohad eemal nähtava näriliste aktiivsusega kohtadest. Hoidke toitu suletud konteinerites ja vältige maapinnal magamist, kus närilised võivad liikuda.

Kuidas diagnoositakse hantaviirusest tingitud kopsuhäiret?

HPS-i diagnoosimine nõuab teie sümptomite, kokkupuute ajaloo ja spetsiifiliste laboratoorsete testide kombinatsiooni. Teie arst alustab üksikasjalike küsimuste esitamisega teie hiljutiste tegevuste ja potentsiaalse kokkupuute kohta närilistega.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt mitut etappi. Esiteks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja füüsilise läbivaatuse ja vaatab teie sümptomeid hoolikalt üle. Nad pööravad erilist tähelepanu teie hingamisele, pulsile ja vererõhule.

Vereanalüüsid on HPS-i diagnoosi kinnitamiseks hädavajalikud:

• Antikere testid teie immuunsüsteemi reaktsiooni tuvastamiseks hantaviirusele
• PCR-testid, mis suudavad tuvastada viirusliku geneetilise materjali teie veres
• Täielik vereanalüüs teie vere rakkude iseloomulike muutuste kontrollimiseks
• Hapnikutaseme ja organite funktsiooni mõõtmise testid

Teie arst võib tellida ka rindkere röntgenülesvõtteid või kompuutertomograafiat, et uurida teie kopse vedeliku kogunemise või muude muutuste osas. Need pildistamise testid aitavad hinnata kopsude kaasatuse raskust ja juhendada ravi otsuseid.

Kuna HPS-i sümptomid võivad sarnaneda teiste haigusseisunditega, näiteks kopsupõletiku või gripi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha täiendavaid teste, et välistada teised teie haiguse põhjused.

Mis on hantaviirusest tingitud kopsuhäire ravi?

Praegu ei ole olemas spetsiifilist viirusevastast ravimit, mis ravib HPS-i, seega keskendub ravi teie keha elutähtsate funktsioonide toetamisele, samal ajal kui teie immuunsüsteem võitleb infektsiooniga. Mida varem saate toetavat ravi, seda paremad on teie taastumise võimalused.

HPS-i raviks on vajalik haiglaravi ja te vajate tõenäoliselt intensiivset jälgimist. Teie meditsiinimeeskond jälgib hoolikalt teie hingamist, südame funktsiooni ja vererõhku kogu teie taastumise ajal.

Toetav ravi võib hõlmata:

• Hapnikuravi, et aidata säilitada piisavat hapnikusisaldust teie veres
• Kunstlik ventilatsioon, kui te ei saa ise tõhusalt hingata
• Ravimid teie südame funktsiooni ja vererõhu toetamiseks
• Hoolikas vedeliku juhtimine, et vältida edasisi kopsu tüsistusi
• Ravi mis tahes sekundaarsete infektsioonide korral, mis võivad tekkida

Mõnel juhul võib olla vajalik ravi, mida nimetatakse ekstrakorporaalseks membraanoksigenatsiooniks (ECMO). See täiustatud tehnika võtab ajutiselt üle teie südame ja kopsude töö, andes neile organitele aega taastumiseks.

Teie tervishoiumeeskond jälgib ka teie neerufunktsiooni ja pakub vajadusel täiendavat tuge. Taastumisaja pikkus varieerub, kuid enamik inimesi, kes elavad üle ägeda faasi, saavad oodata järk-järgulist naasmist tavapärasele tegevusele mitme nädala või kuu jooksul.

Kuidas hallata hooldust hantaviirusest tingitud kopsuhäire ajal?

HPS-i juhtimine nõuab professionaalset arstiabi haiglas, kuid selle kohta, mida oodata, aitab teil ja teie perel taastumisprotsessiks valmistuda. Teie meditsiinimeeskond tegeleb keeruliste meditsiiniliste aspektidega, samal ajal kui teie keskendute puhkusele ja paranemisele.

Haiglas viibimise ajal saate oma taastumist toetada, järgides hoolikalt oma tervishoiumeeskonna juhiseid. See hõlmab ettenähtud ravimite võtmist, soovituse korral hingamisharjutuste tegemist ja mis tahes muutuste teatamist selles, kuidas te end tunnete.

Teie pereliikmed saavad aidata, pidades ühendust teie meditsiinimeeskonnaga ja pakkudes emotsionaalset tuge. Nad peaksid ka ise võtma ettevaatusabinõusid, et vältida potentsiaalset kokkupuudet närilistega, eriti kui nad aitavad teie kodu puhastada või valmistada ette teie naasmiseks.

Pärast haiglast väljakirjutamist jätkub taastumine kodus regulaarsete järelkontrollidega. Te võite tunda end mitu nädalat väsinuna ja nõrgana, mis on normaalne, kuna teie keha jätkab paranemist sellest tõsisest infektsioonist.

Kuidas peaksite valmistuma oma arsti vastuvõtuks?

Kui otsite arstiabi kahtlustatava HPS-i korral, aitab ettevalmistamine teie tervishoiuteenuse osutajal kiiresti täpse diagnoosi teha. Selle seisundi korral on aeg oluline, seega koguge enne visiiti oluline teave.

Valmistage ette oma sümptomite üksikasjalik ajakava, sealhulgas see, millal iga sümptom algas ja kui tõsine see on muutunud. Kirjutage üles oma tegevused viimase 6 nädala jooksul, pöörades erilist tähelepanu mis tahes potentsiaalsele kokkupuutele närilistega.

Tooge oma vastuvõtule see oluline teave:

• Kõigi sümptomite loetelu koos nende alguskuupäevadega
• Hiljutine reisilugu, eriti maapiirkondadesse või metsastatud aladele
• Mis tahes puhastus- või hooldustegevused, mis hõlmavad tolmuseid ruume
• Telkimine, matkamine või välitegevused viimase 6 nädala jooksul
• Praegused ravimid ja kõik allergiad, mis teil on
• Pereliikmete või sõprade kontaktandmed

Ärge kartke mainida tegevusi, mis võivad tunduda seosetud, näiteks suvila külastamine, garaaži puhastamine või laudas töötamine. Isegi lühike kokkupuude saastunud tolmuga võib potentsiaalselt põhjustada infektsiooni.

Kui tunnete end väga halvasti, laske kellelgi teid vastuvõtule sõidutada või helistage kiirabi.

Mis on hantaviirusest tingitud kopsuhäire peamine järeldus?

HPS on tõsine, kuid ennetav haigus, mis tekib siis, kui hingate sisse nakatunud näriliste hantaviirusega saastunud osakesi. Kuigi see on haruldane, nõuab see kohest arstiabi, kuna see võib kiiresti areneda eluohtlikeks hingamisprobleemideks.

Kõige olulisem asi, mida tuleks meeles pidada, on see, et ennetamine on väga tõhus. Lihtsad sammud, nagu sissepääsude tihendamine teie kodus, toidu nõuetekohane hoidmine ja ohutute puhastusmeetodite kasutamine, saavad dramaatiliselt vähendada teie kokkupuute riski.

Kui teil tekivad grippi sarnased sümptomid pärast potentsiaalset kokkupuudet närilistega, ärge oodake arstiabi otsimist. Varajane ravi toetava raviga parandab oluliselt tulemusi ja enamik inimesi, kes saavad kiiret arstiabi, saavad täielikult terveks.

Pidage meeles, et HPS ei levi inimeselt inimesele, nii et te ei pea muretsema selle edasikandumise pärast pereliikmetele või sõpradele. Keskenduge nõuetekohase arstiabi saamisele ja ennetavate strateegiate järgimisele, et kaitsta ennast ja teisi tulevase kokkupuute eest.

Hantaviirusest tingitud kopsuhäire kohta esitatavad küsimused

Kas saate hantaviirust lemmikloomade närilistest, näiteks hamstritest või merisigadest?

Ei, te ei saa hantaviirust koduste lemmikloomade närilistest, näiteks hamstritest, merisigadest, gerbiilidest või lemmikloomade rottidest ja hiirtest. HPS-i põhjustavad viirused kannavad spetsiifiliselt metsikud närilised, eriti põhjapõdrad ja nendega seotud liigid.

Lemmikloomade närilisi kasvatatakse kontrollitud keskkonnas ja nad ei kanna samu viirusi kui nende metsikud kolleegid. Siiski on hea tava pesta käsi pärast mis tahes lemmikloomade käsitsemist ja hoida nende puure puhtana.

Kui kaua hantaviirus keskkonnas püsib?

Hantaviirus võib kuivanud näriliste väljaheidetes ja saastunud tolmus püsida mitu päeva kuni nädalat, olenevalt keskkonnatingimustest. Viirus püsib kauem jahedates ja niisketes tingimustes ning laguneb kiiremini kuumas ja kuivas keskkonnas.

Otsene päikesevalgus ja tavalised desinfitseerimisvahendid, nagu pleegituslahused, hävitavad viiruse tõhusalt. Seetõttu on nõuetekohane puhastamine desinfitseerimisvahenditega nii oluline, kui tegeletakse aladega, kus närilised on olnud.

Kas hantaviiruse vastu on saadaval vaktsiin?

Praegu ei ole Ameerika Ühendriikides hantaviiruse vastu vaktsiini saadaval. Ennetamine keskkonnakontrolli ja ohutute puhastusmeetodite abil on endiselt kõige tõhusam viis infektsiooni vältimiseks.

Teadlased jätkavad vaktsiinide väljatöötamist, kuid praegu on teie parim kaitse näriliste populatsiooni vähendamine teie kodu ümbruses ja ohutute puhastusprotseduuride järgimine.

Mida peaksite tegema, kui leiate oma kodust näriliste väljaheiteid?

Kui avastate näriliste väljaheiteid, ärge paanitsege, kuid võtke enne puhastamist asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Õhutage ala esmalt ja seejärel kandke puhastamisel kindaid ja tolmumaskit.

Pihustage väljaheiteid 10% pleegituslahusega ja laske sellel mõni minut seista enne pühkimist paberrätikutega. Vältige luuda või tolmuimejaga puhastamist, kuna see võib segada potentsiaalselt saastunud tolmuosakesi õhku.

Kui levinud on hantaviirusest tingitud kopsuhäire?

HPS on üsna haruldane, kus Ameerika Ühendriikides teatatakse igal aastal vaid umbes 20–40 juhtumit. Enamik juhtumeid esineb lääneriikide maapiirkondades, kuigi juhtumeid on teatatud kogu riigis.

Kuigi haigus on tõsine, kui see tekib, on enamikul inimestel üldine risk väga madal. Põhiliste ennetavate meetmete võtmine muudab teie riski veelgi madalamaks, seega pole vaja selle seisundi pärast liigselt muretseda.