Hantaviirusest Põhjustatud Kopsude Sündroom

Hantaviirusest tingitud kopsuhaigus on haruldane nakkushaigus, mis algab grippi sarnaste sümptomitega ja kulgeb kiiresti raskemaks haiguseks. See võib viia eluohtlike kopsu- ja südameprobleemideni. Seda haigust nimetatakse ka hantaviirusest tingitud kardiopulmonaarseks sündroomiks.

Mitmed hantaviiruse tüved võivad põhjustada hantaviirusest tingitud kopsuhaigust. Neid levitavad eri tüüpi närilised. Põhja-Ameerikas on kõige levinum kandja valgejalg-hiir. Infektsioon tekib tavaliselt hantaviiruste sissehingamise teel, mis on sattunud õhku näriliste uriinist, väljaheidetest või süljest.

Kuna ravivõimalused on piiratud, on parim kaitse hantaviirusest tingitud kopsuhaiguse vastu vältida kontakti närilistega ja puhastada ohutult näriliste elupaiku.

Hantaviiruse infektsioonist haiguse alguseni kulub tavaliselt umbes 2–3 nädalat. Hantaviirusest tingitud kopsuhaigus kulgeb kahes etapis. Esimeses etapis, mis võib kesta mitu päeva, on kõige levinumad nähud ja sümptomid järgmised:

• Palavik ja külmavärinad
• Lihasvalud
• Peavalu

Mõnel inimesel esinevad ka järgmised sümptomid:

• iiveldus
• Kõhuvalu
• oksendamine
• Kõhulahtisus

Haiguse progresseerumisel võib see kahjustada kopsukoet, põhjustada vedeliku kogunemist kopsude ja tõsiseid probleeme kopsude ja südame talitlusega. Nähud ja sümptomid võivad olla järgmised:

• Köha
• Hingamisraskused
• Madal vererõhk
• Ebaregulaarne südamelöök

Hantaviirusest tingitud kopsuhaiguse nähud ja sümptomid võivad äkki süveneda ja kiiresti eluohtlikuks muutuda. Kui teil on gripi-taolisi sümptomeid, mis järgnevate päevade jooksul järk-järgult süvenevad, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Hingamisraskuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Näriliste kandjad

Hantaviirusest põhjustatud kopsuhaigus on inimeste haigus, mida leidub ainult Põhja- ja Lõuna-Ameerikas. Igal hantaviiruse tüvel on eelistatud näriliskandja.

Hirvehiir on Põhja- ja Kesk-Ameerikas kõige levinum viiruse kandja. Ameerika Ühendriikides esineb enamik nakkusi Mississippist läänes asuvates osariikides.

Teiste kandjate hulka Põhja-Ameerikas kuuluvad riisirott ja puuvillarott kaguosas ning valgejalgne hiir kirdeosas. Lõuna-Ameerika näriliskandjate hulka kuuluvad riisirott ja õhtuhiir.

Ameerika Ühendriikides on hantaviirusest tingitud kopsuhaigus kõige levinum lääneosa maapiirkondades. Kuid igasugune kokkupuude näriliste elupaikadega võib haigestumise riski suurendada.

Näriliste pesade, uriini ja väljaheidetega kokkupuute tavalised kohad on järgmised:

• Maamajad
• Harva kasutatavad hooned, näiteks laohooned
• Telgid või hooajalised suvilad
• Telkimis- või matkavarjupaigad
• Pööningud või keldrid
• Ehitusplatside

Tegevused, mis võivad suurendada hantaviirusega kokkupuute riski:

• Kaua kasutamata hoonete avamine ja puhastamine
• Näriliste pesade või väljaheidete koristamine ilma nõuetekohasete ettevaatusabinõudeta
• Töötamine väljal, mis suurendab kokkupuudet närilistega, näiteks ehitus, kommunaalteenuste töö, kahjuritõrje ja põllumajandus

Hantaviirusest tingitud kopsuhaigus võib kiiresti eluohtlikuks muutuda. Tõsine haigus võib viia südame võimetuse keha hapnikuga varustada. Iga viiruse tüvi erineb raskusastmelt. Hiirelest leviva tüve suremus on 30–50%.

Näriliste eemalhoidmine teie kodust ja töökohalt aitab vähendada hantaviirusinfektsiooni riski. Proovige neid näpunäiteid:

• Blokeeri juurdepääs. Hiired saavad pigistada läbi aukude, mis on vaid 6 millimeetrit laiad. Tihenda auke traatvõrgu, terastoosi, metallpleki või tsemendiga.
• Sulge toidupuhver. Pese nõud koheselt, puhasta letipindu ja põrandaid ning hoia oma toitu – sealhulgas ka lemmikloomatoidu – närilistekindlates anumates. Kasuta prügikastidel tihedalt sulguvaid kaasi.
• Vähenda pesitsusmaterjali. Eemalda hoone vundamendi ümbert põõsad, rohi ja praht.
• Pange lõksud. Vedruga lõksud tuleks asetada soklile. Olge mürgitatud söödalõksude kasutamisel ettevaatlik, kuna mürk võib kahjustada ka inimesi ja lemmikloomi.
• Viige närilistele soodsad õueesemed eemale. Viige puukuhjad või kompostikastid majast eemale.
• Tuuluta kasutuseta ruume. Avage ja tuuluta enne puhastamist suvilaid, telke või harva kasutatavaid hooneid.

Vereanalüüsid võivad näidata, kas teie keha on hantaviiruse antikehi tekitanud. Teie arst võib teiste sarnaste sümptomitega haigusseisundite välistamiseks tellida ka teisi laboratoorseid analüüse.

Hantaviirusest tingitud kopsuhaiguse spetsiifilised ravivõimalused on piiratud. Kuid prognoos paraneb varajase diagnoosimise, viivitamatu haiglaravi ja piisava hingamistoe korral.

Raskete juhtude korral on vaja viivitamatut ravi intensiivravi osakonnas. Hingamise toetamiseks ja kopsude vedeliku kogunemise kontrollimiseks võib olla vajalik intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon. Intubatsioon hõlmab hingamistoru asetamist nina või suu kaudu hingetorusse (trahheasse), et hoida hingamisteid avatud ja toimivana.

Raske haiguse korral võib olla vajalik ravi, mida nimetatakse ekstrakorporaalseks membraanoksigenatsiooniks (ECMO), et tagada piisav hapnikuvaru. See hõlmab vere pidevat pumbamist läbi masina, mis eemaldab süsihappegaasi ja lisab hapnikku. Seejärel suunatakse hapnikurikas veri tagasi kehasse.