Mis on C-hepatiit? Sümptomid, põhjused ja ravi

C-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab teie maksa, põhjustades põletikku ja potentsiaalselt pikaajalist kahjustust, kui seda ravimata jätta. Hea uudis on see, et tänapäevane meditsiin on selle haiguse ravis tohutult edasi liikunud, paranemisnäitajad ületavad enamikul juhtudel 95%.

See nakkus levib nakatunud verega kokkupuutel ja paljud inimesed ei tea, et neil see on, sest sümptomid võivad olla kerged või puududa aastaid. C-hepatiidi mõistmine aitab teil end kaitsta ja vajadusel sobivat ravi otsida.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiiti põhjustab C-hepatiidi viirus (HCV), mis sihib spetsiifiliselt maksarakke. Kui viirus satub teie maksasse, hakkab see paljunema, põhjustades teie immuunsüsteemi reageerima põletikuga.

Nakkus esineb kahes peamises vormis. Äge C-hepatiit tekib esimese kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet, krooniline C-hepatiit aga siis, kui teie keha ei suuda viirusest ise vabaneda. Umbes 75–85% nakatunud inimestest arendavad kroonilist vormi.

Teie maks töötab kõvasti, et filtreerida toksiine, toota valke ja varuda energiat. Kui C-hepatiit põhjustab pidevat põletikku, võib see aja jooksul häirida neid elutähtsaid funktsioone.

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Paljudel C-hepatiidiga inimestel ei esine üldse sümptomeid, eriti varajases staadiumis. Seetõttu nimetatakse seda haigust mõnikord ka „vaikivaks“ infektsiooniks.

Kui sümptomid ilmnevad, arenevad need sageli järk-järgult ja võivad hõlmata:

• Püsiv väsimus, mis ei parane puhkamisega
• Iiveldus või isu kaotus
• Lihas- ja liigesevalud
• Kerge palavik
• Tume uriin
• Savikarva või kahvatu väljaheide
• Kõhuvalu, eriti paremas ülaosas
• Naha ja silmavalgete ikterus (kollatamine)

Need sümptomid võivad olla peened ja võivad tulla ja minna. Mõned inimesed peavad neid grippi sarnaseks haiguseks või igapäevase stressi põhjustatud üldiseks väsimuseks.

Kroonilistel juhtudel, mis on kestnud aastaid, võite märgata murettekitavamaid märke, näiteks kerget verevalumit, jalgade või kõhu turset või segasust. Need näitavad edasijõudnud maksakahjustusi ja vajavad kohest arstiabi.

Mis põhjustab C-hepatiiti?

C-hepatiit levib otsese kontakti kaudu nakatunud verega. Viirus on märkimisväärselt vastupidav ja võib õigetes tingimustes keha väljaspool elada mitu nädalat.

Kõige levinumad viisid, kuidas inimesed nakatuvad, on:

• Nõelte, süstalde või muu narkootikumide süstimise seadmete jagamine
• Vereülekannete või elundisiirdamiste saamine enne 1992. aastat (kui sõeluuringud algasid)
• Tatuveerimiste või pirsingute tegemine steriliseerimata seadmetega
• Isiklike esemete, näiteks habemenugade või hambaharjade jagamine nakatunud inimesega
• Juhuslikud nõelatorked tervishoiuasutustes
• Kaitsmata seks nakatunud partneriga (vähem levinud, kuid võimalik)
• Sündimine C-hepatiidiga emalt

Harvemini võib nakkus levida narkootikumide nuusutamiseks mõeldud õlgede jagamise, halva infektsioonikontrolliga meditsiiniliste või hambaraviprotseduuride saamise või reguleerimata tingimustes tehtud tätoveeringute kaudu.

Oluline on teada, et C-hepatiit ei levi juhusliku kontakti kaudu. Te ei saa seda kallistamise, suudlemise, toidu või jookide jagamise ega köhiva või aevastava inimese lähedal viibimise teel.

Millal pöörduda C-hepatiidi korral arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on C-hepatiidi riskifaktorid, isegi kui tunnete end täiesti hästi. Varajane avastamine ja ravi aitavad ära hoida tõsiseid tüsistusi.

Otsige arstiabi, kui teil on püsiv väsimus, iiveldus, kõhuvalu või märkate naha või silmavalgete kollatust. Need sümptomid vajavad hindamist olenemata teie riskifaktoritest.

Peaksite ka testima, kui olete kunagi nõelu jaganud, saanud vereprodukte enne 1992. aastat või teinud tätoveeringuid või pirsinguid reguleerimata tingimustes. Tervishoiutöötajad, kellel on olnud nõelatorke vigastusi, peaksid oma töötervishoiuteenuse osutajaga testimist arutama.

Kui olete rase või plaanite rasedaks jääda, rääkige oma arstiga C-hepatiidi sõeluuringust. Kuigi emast lapsele edasikandumine on suhteliselt haruldane, on oluline teada oma staatus.

Millised on C-hepatiidi riskifaktorid?

Teatud olukorrad ja käitumine suurendavad teie võimalusi C-hepatiidi nakatumiseks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid testimise ja ennetamise kohta.

Kõrgeima riskiga tegurid on:

• Praegune või minevikus narkootikumide süstimine, isegi kui ainult üks kord
• Vereülekannete või elundisiirdamiste saamine enne 1992. aasta juulit
• Pikaajaline neerudialüüs
• Sündimine aastatel 1945–1965 (beebibuumeritel on kõrgem nakatumise määr)
• HIV-nakkus
• Tatuveerimiste või keha pirsingute tegemine reguleerimata asutustes

Mõõdukate riskifaktorite hulka kuuluvad töötamine tervishoius, kus on võimalik verega kokkupuude, mitme seksuaalpartneri olemasolu ja isiklike hügieenitarvete, näiteks habemenugade või hambaharjade jagamine nakatunud isikutega.

C-hepatiidiga emast sündimine tekitab umbes 5% nakatumise võimaluse. Risk suureneb, kui emal on ka HIV.

Millised on C-hepatiidi võimalikud tüsistused?

Kuigi paljud C-hepatiidiga inimesed elavad korraliku raviga tavalist elu, võib ravimata krooniline infektsioon aja jooksul viia tõsiste tüsistusteni. Need tekivad tavaliselt pärast 20–30 aastat kestnud infektsiooni.

Progressioon toimub tavaliselt järgmiselt: krooniline põletik viib armistumiseni (fibroos), mis võib areneda raskeks armistumiseks (tsüroos) ja mõnel juhul maksavähiks või maksapuudulikkuseks.

Spetsiifilised tüsistused võivad hõlmata:

• Maksi tsüroos (raske armistumine, mis kahjustab maksafunktsiooni)
• Maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom)
• Maksapuudulikkus, mis vajab siirdamist
• Portaalse hüpertensiooni (vere rõhu suurenemine maksasoonkondades)
• Vedeliku kogunemine kõhus (atsiit)
• Jalgade ja jalgade turse
• Kerge verevalum ja verejooks
• Segadus või vaimu muutused (hepaatiline entsefalopaatia)

Harvemini võib krooniline C-hepatiit põhjustada probleeme väljaspool maksa, sealhulgas neeruhaigusi, nahahaigusi ja teatud verehäireid. Mõnel inimesel tekib segatud krüoglobulineemia, mis mõjutab veresooni.

Julgustav uudis on see, et edukas ravi võib peatada haiguse progresseerumise ja isegi paljude juhtudel maksakahjustusi tagasi pöörata.

Kuidas saab C-hepatiiti ära hoida?

C-hepatiidi ennetamine keskendub kontakti vältimisele nakatunud verega. Kuna C-hepatiidi vastu ei ole praegu vaktsiini, tuleb kaitse ohutust praktikast ja teadlikkusest.

Kõige tõhusamad ennetamisstrateegiad hõlmavad nõelte, süstalde või muude narkootikumide seadmete jagamise vältimist. Kui te kasutate süstimise narkootikume, otsige abi narkomaania raviprogrammidelt ja kasutage puhtaid nõelu süstalide vahetusprogrammidelt.

Tatuveerimiste või pirsingute tegemisel valige litsentseeritud asutused, mis järgivad õigeid steriliseerimismenetlusi. Ärge jagage isiklikke esemeid, näiteks habemenuge, hambaharju või küüneviile, millel võib olla verejälgi.

Tervishoiutöötajad peaksid järgima universaalseid ettevaatusabinõusid, sealhulgas nõelte ja muude teravate instrumentide nõuetekohast utiliseerimist. Kui teil on nõelatorke vigastus, otsige kohest arstiabi.

Kuigi seksuaalne ülekanne on vähem levinud, võib barjäärikaitse kasutamine seksi ajal riski vähendada, eriti kui teil on mitu partnerit või muid sugulisel teel levivaid nakkusi.

Kuidas diagnoositakse C-hepatiiti?

C-hepatiidi diagnoosimine hõlmab vereanalüüse, mis suudavad tuvastada nii viirust kui ka teie keha reaktsiooni sellele. Protsess on lihtne ja vajab tavaliselt ainult lihtsat verevõtmist.

Teie arst tellib kõigepealt antikehade testi, mis näitab, kas olete kunagi C-hepatiidiga kokku puutunud. Kui see test on positiivne, vajate järeltesti, mida nimetatakse HCV RNA-ks, et teha kindlaks, kas teil on praegu aktiivne infektsioon.

RNA-test on oluline, sest mõned inimesed puhastavad viiruse iseenesest. Positiivne RNA-test kinnitab kroonilist infektsiooni ja näitab, et vajate ravi.

Kui teil on krooniline C-hepatiit, võib teie arst tellida täiendavaid teste maksakahjustuste hindamiseks. Need võivad hõlmata maksa funktsiooni teste, pildistamisuuringuid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat, ja võimalusel maksabiopsia või uusimaid mitte-invasiivseid teste, näiteks FibroScan.

Teie arst testib ka teie C-hepatiidi konkreetset genotüüpi (tüve). See teave aitab teie olukorra jaoks parimat ravistrateegiat kindlaks teha.

Mis on C-hepatiidi ravi?

Tänapäevane C-hepatiidi ravi on märkimisväärselt efektiivne, paranemisnäitajad ületavad enamikul inimestel 95%. Ravi hõlmab tavaliselt suukaudsete ravimite võtmist 8–12 nädalat.

Praegune standardravi kasutab otsese toimega viirusevastaseid ravimeid (DAA), mis sihivad C-hepatiidi viiruse spetsiifilisi osi. Need ravimid blokeerivad viiruse võimet teie maksarakkudes paljuneda.

Levinud ravivõimalused hõlmavad kombinatsioone, näiteks sofosbuviir/velpatasviir või glekapreviir/pibrentasviir. Teie arst valib parima kombinatsiooni teie genotüübi, maksapõletiku ja muude tervisetegurite põhjal.

Ravi ajal teete regulaarselt vereanalüüse, et jälgida oma reaktsiooni ja kontrollida kõrvaltoimeid. Enamikul inimestel on minimaalsed kõrvaltoimed, kuigi mõnel võib esineda väsimust, peavalu või iiveldust.

Pärast ravi lõpetamist vajate järelteste, et kinnitada viiruse kadumine. Test, mida nimetatakse püsivaks viroloogiliseks vastuseks (SVR), mis tehakse 12 nädalat pärast ravi lõpetamist, kinnitab paranemist.

Ravi võib olla edukas isegi siis, kui teil on edasijõudnud maksakahjustus, kuigi tsüroosiga inimesed võivad vajada pikemaid ravikuure või erinevaid ravimikombinatsioone.

Kuidas C-hepatiiti kodus hallata?

Kuigi meditsiiniline ravi on C-hepatiidi raviks hädavajalik, saate oma maksatervist ja üldist heaolu toetada läbimõeldud elustiilivalikute abil.

Maksi kaitsmine algab alkoholi täielikust vältimisest ravi ajal ja selle piiramisest hiljem. Alkohol kiirendab maksakahjustusi ja võib häirida teie taastumist.

Sööge tervislikku toitu, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete ja lahja valgu poolest. Teie maks töötab kõvasti, et töödelda kõike, mida te tarbite, seega aitab toitainerikas toit toetada selle funktsiooni.

Jooge kogu päeva jooksul palju vett. Vältige tarbetuid ravimeid ja toidulisandeid, välja arvatud juhul, kui arst on heaks kiitnud, kuna teie maks töötleb kõike, mida te võtate.

Saage piisavalt puhkust ja juhtige stressi lõõgastustehnikate, kerge treeningu või teie meelepäraste tegevuste abil. Väsimus on C-hepatiidi puhul tavaline, seega kuulake oma keha ja puhake vajadusel.

Harjutage head hügieeni, et vältida nakkuse levikut teistele. Ärge jagage isiklikke esemeid, millel võib olla verd, ja teavitage tervishoiuteenuse osutajaid oma seisundist enne protseduure.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus C-hepatiidi vastuvõtuks aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi. Alustage oma haigusloo ja kogetud sümptomite kohta teabe kogumisega.

Kirjutage üles kõik ravimid, toidulisandid ja vitamiinid, mida te võtate, sealhulgas annused. Tooge kaasa nimekiri allergiatest või kõrvaltoimetest, mis teil varem on olnud.

Koostage ajakava võimalikest kokkupuute riskidest, näiteks vereülekanded, operatsioonid, tätoveeringud või muud asjakohased sündmused. See teave aitab teie arstil teie olukorda paremini mõista.

Loetlege kõik sümptomid, mida olete märganud, isegi kui need tunduvad seosetud. Märkige, millal need algasid, kui tihti need esinevad ja mis neid paremaks või halvemaks teeb.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite küsida ravivõimaluste, elustiili muutuste või pereliikmete kohta. Ärge kartke küsida midagi, mis teid muretseb.

Tooge kaasa usaldusväärne sõber või pereliige, kui soovite vastuvõtu ajal tuge. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge.

Mis on C-hepatiidi peamine järeldus?

C-hepatiit on ravitav ja ravitav maksainfektsioon, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Kõige olulisem sõnum on see, et tänapäevane meditsiin on muutnud selle haiguse kroonilisest, progresseeruvast haigusest selliseks, mida saab enamikul juhtudel ravida.

Varajane avastamine ja ravi on hädavajalikud pikaajaliste tüsistuste vältimiseks. Kui teil on riskifaktoreid või sümptomeid, ärge kartke testida. Test on lihtne ja oma staatuse teadmine annab teile võimaluse oma tervist kontrollida.

Ravi on tänapäeval efektiivsem ja kergemini talutav kui kunagi varem. Paranemisnäitajatega üle 95% võite pärast edukat ravi oodata tervislikku tulevikku.

Pidage meeles, et C-hepatiit ei määratle teid ja selle infektsiooni olemasolu ei tähenda, et oleksite midagi valesti teinud. Keskenduge vajaliku abi saamisele ja astuge samme oma maksatervise kaitsmiseks edaspidi.

Korduma kippuvad küsimused C-hepatiidi kohta

Kas saate C-hepatiiti mitu korda?

Jah, saate C-hepatiiti uuesti pärast paranemist või infektsiooni loomuliku likvideerimise. C-hepatiidi olemasolu ei anna immuunsust tulevaste infektsioonide vastu. Seetõttu on oluline jätkata ohutute käitumisviiside harrastamist ka pärast edukat ravi. Re-infektsiooni risk on kõige suurem inimestel, kes jätkavad narkootikumide süstimist.

Kui kaua C-hepatiidi ravi kestab?

Enamik inimesi võtab C-hepatiidi ravimeid 8–12 nädalat, olenevalt kasutatavatest ravimitest ja individuaalsetest teguritest, nagu genotüüp ja maksapõletik. Mõned inimesed, kellel on edasijõudnud maksakahjustus või teatud genotüübid, võivad vajada ravi kuni 24 nädalat. Teie arst määrab teie konkreetse olukorra jaoks õige kestuse.

Kas C-hepatiit on nakkav sülje või juhusliku kontakti kaudu?

Ei, C-hepatiit ei levi sülje, juhusliku kontakti, toidu või jookide jagamise ega õhu kaudu. Viirus levib ainult vere-vere kontakti kaudu. Võite ohutult kallistada, suudelda, toitu jagada ja pereliikmetega tavaliselt koos elada ilma ülekande riskita nende tegevuste kaudu.

Kas rasedad naised, kellel on C-hepatiit, võivad selle oma beebidele edasi anda?

C-hepatiidi emast lapsele edasikandumine on võimalik, kuid suhteliselt haruldane, esinedes umbes 5% rasedustest. Risk on suurem, kui emal on ka HIV. Praegu ei ole võimalik raseduse ajal ülekannet ära hoida, kuid C-hepatiidiga emadele sündinud beebid tuleks läbi testida ja neid saab ravida, kui nad on nakatunud.

Kas C-hepatiidi ravi häirib teisi ravimeid?

C-hepatiidi ravimid võivad interakteeruda mõnede teiste ravimitega, mistõttu on äärmiselt oluline öelda oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest toodetest, mida te võtate. Teie arst võib pidada vajalikuks teiste ravimite annuseid või ajastust ravi ajal kohandada. Ärge lõpetage ega muutke ühtegi ravimit ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga eelnevalt nõu pidamata.