Maksirakuline Kartsinoom

Maksa-rakuline kartsinoom

Makavähk algab maksarakkudes. Kõige levinum maksavähi tüüp algab maksarakkudes, mida nimetatakse hepatotsüütideks, ja seda nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) on kõige levinum primaarne maksavähi tüüp. Hepatotsellulaarne kartsinoom tekib kõige sagedamini krooniliste maksahaigustega inimestel, näiteks tsirroosiga, mis on põhjustatud hepatiit B või hepatiit C infektsioonist.

Maksa-rakkude kartsinoomi, kõige levinuma maksavähi tüübi, risk on suurem inimestel, kellel on pikaajalised maksahaigused. See on samuti suurem, kui maks on armistunud B-hepatiidi või C-hepatiidi infektsiooni tõttu. Maksa-rakkude kartsinoom on sagedasem inimestel, kes joovad suuri koguseid alkoholi ja kellel on maksa rasvumine.

Maksa-rakkude kartsinoomi diagnoosimiseks kasutatavad testid ja protseduurid on järgmised:

• Vereanalüüsid maksa talitluse mõõtmiseks
• Kujutisdiagnostika, näiteks KT ja MRT
• Maksa biopsia, mõnel juhul maksa koe proovi võtmiseks laboratoorseteks uuringuteks

Milline ravi on teile parim, sõltub teie maksa-rakkude kartsinoomi suurusest ja asukohast, teie maksa talitluse toimimisest ja teie üldisest tervisest.

Maksa-rakkude kartsinoomi raviviisid on järgmised:

• Operatsioon. Operatsioon vähi ja seda ümbritseva terve koe eemaldamiseks võib olla võimalus varajases staadiumis maksavähiga inimestele, kellel on normaalne maksa talitlus.
• Maksi siirdamine. Operatsioon kogu maksa eemaldamiseks ja selle asendamiseks doonorilt saadud maksaga võib olla võimalus muidu tervetel inimestel, kelle maksavähk pole levinud maksast kaugemale.
• Vähirakkudes kuumuse või külma abil hävitamine. Ablatsiooniprotseduurid vähirakkudes maksa hävitamiseks äärmusliku kuumuse või külma abil võivad olla soovitatavad inimestele, kes ei saa operatsiooni läbida. Need protseduurid hõlmavad raadiosageduslikku ablatsiooni, krüoablatsiooni ja ablatsiooni alkoholi või mikrolaineahjude abil.
• Keemiaravi või kiiritusravi otse vähirakkudesse suunamine. Kasutades kateetrit, mis viiakse teie veresoontesse ja maksasse, saavad arstid suunata keemiaravi ravimeid (keemoembolisatsioon) või väikesi klaasist sfääre, mis sisaldavad kiirgust (radioembolisatsioon), otse vähirakkudesse.
• Kiiritusravi. Kiiritusravi, mis kasutab röntgenikiirte või prootonite energiat, võib olla soovitatav, kui operatsioon ei ole võimalik. Spetsialiseeritud kiiritusravi tüüp, mida nimetatakse stereotaktiliseks keha kiiritusraviks (SBRT), hõlmab paljude kiirguskiirte samaaegset suunamist ühte punkti teie kehas.
• Sihipärane ravirežiim. Sihipärased ravimid ründavad vähirakkudes spetsiifilisi nõrkusi ja need võivad aidata aeglustada haiguse kulgu inimestel, kellel on kaugelearenenud maksavähk.
• Immunoteraapia. Immunoteraapia ravimid kasutavad teie keha immuunsüsteemi vähirakkudes ründamiseks. Immunoteraapia võib olla võimalus kaugelearenenud maksavähi raviks.
• Kliinilised uuringud. Kliinilised uuringud annavad teile võimaluse proovida uusi maksavähi raviviise. Küsige oma arstilt, kas teil on õigus osaleda kliinilises uuringus.

Maksimaalse efekti saavutamiseks on oluline, et teie raviplaan oleks individuaalselt kohandatud. Seega on oluline leida endale sobiv ravikeskus. Kui otsite ravikeskust maksavähi raviks, otsige sellist, kus ravitakse palju maksavähi patsiente ja kus on olemas kõik vajalikud spetsialistid. See hõlmab hepatolooge ehk maksaspetsialiste, maksakirurge ja siirdamiskirurge ning onkoloogid (kiiritusravi ja keemiaravi).

Pärast diagnoosi saamist, kuidas valida endale sobiv ravi meeskond?

Kui kaalute maksavähi ravikeskuse valimist, peaksite otsima sellist, kus ravitakse palju maksavähi patsiente ja kus on olemas kõik vajalikud meeskonnaliikmed teie haiguse raviks. See võib hõlmata hepatolooge ehk maksaspetsialiste, maksakirurge ja siirdamiskirurge ning onkoloogid (kiiritusravi ja keemiaravi).

Kuidas olla parim partner oma meditsiinimeeskonnale?

Üks parimaid viise oma ravi meeskonnaga koostöö tegemiseks on olla kaasatud. Esitage küsimusi. Küsige neilt saadaolevate ravivõimaluste kohta. Arutage iga pakutud ravi plusse ja miinuseid ning eeliseid. Ja tehke koos otsus, mis on teile parim. Informeeritus teeb kogu vahe.

Kuidas mõjutab minu diagnoos minu toitumist ja elustiili?

Kui teil on diagnoositud maksavähk, tahame vältida asju, mis võivad maksale veelgi kahju teha. Ja need võivad hõlmata alkoholi ja suitsetamist. Muul juhul tahame olla võimalikult terved, järgides tervislikku toitumist ja regulaarset treeningut.

Kas ma vajan biopsiat?

Maksavähk on üks vähiliikidest, kus me ei pruugi teie ravi kohta otsuste tegemiseks biopsiat vaja. Mõnikord on maksavähki võimalik usaldusväärselt diagnoosida pildistamisuuringute, näiteks KT-uuringute või MRI-uuringute abil. On oluline rääkida oma arsti ja meditsiinimeeskonnaga, et teha kindlaks, kas biopsia on teie raviplaanis vajalik.

Kas keemiaravi või immuunterapia on mulle sobiv?

Maksa vähi keemiaravi ja immuunteraapia valdkonnas on toimunud palju põnevaid arenguid. On oluline rääkida oma arsti ja meditsiinimeeskonnaga, et teha kindlaks, kas keemiaravi või immuunterapia võiks olla osa teie raviplaanist. Täname teid teie aja eest. Ja soovime teile kõike head.

Maksi biopsia on protseduur, mille käigus eemaldatakse väike maksa koeproov laboratoorseteks uuringuteks. Maksa biopsiat tehakse tavaliselt, sisestades õhukese nõela naha kaudu maksasse.

Maksa vähi diagnoosimiseks kasutatavad testid ja protseduurid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid. Vereanalüüsid võivad tuvastada maksa talitlushäireid.
• Pildistamisuuringud. Teie arst võib soovitada pildistamisuuringuid, näiteks ultraheli, KT ja MRI.

Maksa koeproovi eemaldamine testimiseks. Mõnikord on vaja eemaldada maksa koeproov laboratoorseteks uuringuteks, et teha maksavähi lõplik diagnoos.

Maksa biopsia ajal sisestab teie arst õhukese nõela teie naha kaudu maksasse, et saada koeproov. Laboris uurivad arstid koeproovi mikroskoobi all, et otsida vähirakke. Maksa biopsiaga kaasneb verejooksu, verevalumite ja infektsiooni oht.

Kui maksavähk on diagnoositud, määrab teie arst vähi ulatuse (staadium). Staadiumitestid aitavad kindlaks teha vähi suurust ja asukohta ning seda, kas see on levinud. Maksa vähi staadiumimiseks kasutatavad pildistamisuuringud hõlmavad KT-uuringuid, MRI-uuringuid ja luuskaneerimist.

Maksa vähi staadiumimiseks on erinevaid meetodeid. Näiteks üks meetod kasutab Rooma numbreid I kuni IV ja teine kasutab tähti A kuni D. Teie arst kasutab teie vähi staadiumi teie ravivõimaluste ja prognoosi määramiseks.

Primaarse maksavähi ravi sõltub haiguse ulatusest (staadiumist), aga ka teie vanusest, üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest.

Maksavähi raviks kasutatavad operatsioonid on järgmised:

• Kasvaja eemaldamise operatsioon. Teatud olukordades võib arst soovitada operatsiooni maksavähi ja selle ümbritseva väikese osa terve maksakoe eemaldamiseks, kui teie kasvaja on väike ja teie maksafunktsioon on hea.

Kas see on teile võimalus, sõltub ka teie vähi asukohast maksas, teie maksa talitluse toimimisest ja teie üldisest tervisest.

• Maksi siirdamise operatsioon. Maksi siirdamise operatsiooni käigus eemaldatakse teie haige maks ja asendatakse see doonori terve maksaga. Maksi siirdamise operatsioon on võimalik vaid väikesele protsendile varajases staadiumis maksavähiga inimesi.

Kasvaja eemaldamise operatsioon. Teatud olukordades võib arst soovitada operatsiooni maksavähi ja selle ümbritseva väikese osa terve maksakoe eemaldamiseks, kui teie kasvaja on väike ja teie maksafunktsioon on hea.

Kas see on teile võimalus, sõltub ka teie vähi asukohast maksas, teie maksa talitluse toimimisest ja teie üldisest tervisest.

Lokaliseeritud maksavähi ravid on need, mida manustatakse otse vähirakkudesse või vähirakkusid ümbritsevasse piirkonda. Lokaliseeritud maksavähi ravivõimalused on järgmised:

• Vähirakkudes kuumutamine. Raadiolaine ablatsioon kasutab elektrivoolu vähirakkudes kuumutamiseks ja hävitamiseks. Kasutades juhendina pildistamise testi, näiteks ultraheli, sisestab arst ühe või mitu õhukest nõela teie kõhu väikestesse sisselõikedesse. Kui nõelad jõuavad kasvajani, kuumutatakse neid elektrivooluga, hävitades vähirakkud. Muud protseduurid vähirakkudes kuumutamiseks võivad kasutada mikrolaineahjusid või lasereid.
• Vähirakkudes külmutamine. Krüoablatsioon kasutab äärmist külma vähirakkudes hävitamiseks. Protseduuri käigus asetab arst vedelat lämmastikku sisaldava instrumendi (krüoproobi) otse maksakasvajatele. Ultraheli pilte kasutatakse krüoproobi juhtimiseks ja rakkude külmumise jälgimiseks.
• Alkoholi süstimine kasvajale. Alkoholi süstimise ajal süstitakse puhast alkoholi otse kasvajatesse, kas naha kaudu või operatsiooni ajal. Alkohol põhjustab kasvajarakkude surma.
• Keemiaravi ravimite süstimine maksasse. Keemiaravi embolisatsioon on tüüpi keemiaravi ravi, mis annab tugevaid vähivastaseid ravimeid otse maksasse.
• Kiirgust sisaldavate helmeste asetamine maksasse. Väikesed kerad, mis sisaldavad kiirgust, võidakse asetada otse maksasse, kus nad saavad kiirgust otse kasvajale suunata.

See ravi kasutab suure võimsusega energiat allikatest, nagu röntgenikiired ja prootonid, vähirakkudes hävitamiseks ja kasvajate vähendamiseks. Arstid suunavad energiat hoolikalt maksasse, säästes samal ajal ümbritsevat tervet kudet.

Kiiritusravi võib olla võimalus, kui muud ravimeetodid pole võimalikud või kui need pole aidanud. Täiustunud maksavähi korral võib kiiritusravi aidata sümptomeid kontrollida.

Välise kiiritusravi ravi ajal lebate laual ja masin suunab energia kiiri teie keha täpsele punktile.

Spetsialiseeritud kiiritusravi tüüp, mida nimetatakse stereotaktiliseks keha kiiritusraviks, hõlmab paljude kiirguskiirte samaaegset suunamist ühele punktile teie kehas.

Sihipärased ravimid keskenduvad vähirakkudes esinevatele spetsiifilistele anomaaliatele. Nende anomaaliate blokeerimisega võivad sihipärased ravimid põhjustada vähirakkudes surma.

Paljud sihipärased ravimid on saadaval täiustunud maksavähi raviks.

Mõned sihipärased ravimeetodid toimivad ainult inimestel, kelle vähirakkudes on teatud geneetilised mutatsioonid. Teie vähirakkusid võib laboris testida, et näha, kas need ravimid võivad teile aidata.

Immunoteraapia kasutab teie immuunsüsteemi vähi vastu võitlemiseks. Teie keha haiguste vastu võitlev immuunsüsteem ei pruugi teie vähi vastu rünnata, kuna vähirakkud toodavad valke, mis pimestavad immuunsüsteemi rakke. Immunoteraapia toimib selle protsessi häirimisega.

Immunoteraapia ravid on üldiselt reserveeritud inimestele, kellel on täiustunud maksavähk.

Keemiaravi kasutab ravimeid kiiresti kasvavate rakkude, sealhulgas vähirakkudes tapmiseks. Keemiaravi saab manustada veeni teie käes, tablettide kujul või mõlemal viisil.

Keemiaravi kasutatakse mõnikord täiustunud maksavähi raviks.

Palliatiivne ravi on spetsialiseeritud meditsiiniline ravi, mis keskendub valu ja muude tõsise haiguse sümptomite leevendamisele. Palliatiivravi spetsialistid töötavad teiega, teie perega ja teie teiste arstidega, et pakkuda täiendavat tugikihti, mis täiendab teie käimasolevat ravi. Palliatiivset ravi saab kasutada teiste agressiivsete ravimeetodite, näiteks operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi ajal.

Kui palliatiivset ravi kasutatakse koos kõigi teiste asjakohaste ravimeetoditega, võivad vähihaiged end paremini tunda ja kauem elada.

Pallatiivset ravi osutab arstide, õdede ja teiste spetsiaalselt koolitatud spetsialistide meeskond. Palliatiivravi meeskonnad püüavad parandada vähihaigete ja nende perede elukvaliteeti. Seda tüüpi ravi pakutakse koos ravivate või muude ravimeetoditega, mida te võite saada.

Alternatiivsed ravimeetodid võivad aidata valu kontrollida inimestel, kellel on täiustunud maksavähk. Teie arst töötab valu kontrollimiseks ravimeetodite ja ravimite abil. Kuid mõnikord võib teie valu püsida või soovite vältida valuvaigistite kõrvaltoimeid.

Küsige oma arstilt alternatiivsete ravimeetodite kohta, mis võivad aidata teil valuga toime tulla, näiteks:

• Akupunktuur
• Hüpnoos
• Massaaž
• Lõõgastustehnikad

Mis tahes eluohtliku haiguse saamine võib olla laastav. Iga inimene leiab oma viisi maksavähi diagnoosiga toimetulemiseks. Kuigi maksavähiga tegelevate inimeste jaoks pole lihtsaid vastuseid, võivad järgmised soovitused olla abiks:

• Õppige maksavähi kohta piisavalt, et teha otsuseid oma ravi kohta. Küsige oma arstilt oma maksavähi kohta, sealhulgas teie vähi staadium, teie ravivõimalused ja, kui soovite, teie prognoos. Mida rohkem te maksavähi kohta õpite, seda enesekindlamalt võite raviotsuseid langetada.
• Hoidke sõpru ja perekonda lähedal. Lähedaste suhete tugevdamine aitab teil oma maksavähiga toime tulla. Sõbrad ja pere saavad pakkuda vajalikku praktilist tuge, näiteks aidata teie maja eest hoolitseda, kui olete haiglas. Ja nad saavad olla emotsionaalseks toeks, kui tunnete end vähist ülekoormatuna.
• Tehke plaane tundmatuks tulevikuks. Eluohtliku haiguse, näiteks vähi korral peate valmistuma võimaluseks, et võite surra. Mõne inimese jaoks teeb tugev usk või tunne millestki suuremast kui iseenesest lihtsamaks eluohtliku haigusega leppimise.

Küsige oma arstilt eelnevaid direktiive ja testamente, mis aitavad teil planeerida elulõpuhooldust, kui seda vajate.

Leidke keegi, kellega rääkida. Leidke hea kuulaja, kellega saate rääkida oma lootustest ja hirmudest. See võib olla sõber või pereliige. Kasulik võib olla ka nõustaja, meditsiinilise sotsiaaltöötaja, vaimulike või vähihaigete grupi tugi.

Tehke plaane tundmatuks tulevikuks. Eluohtliku haiguse, näiteks vähi korral peate valmistuma võimaluseks, et võite surra. Mõne inimese jaoks teeb tugev usk või tunne millestki suuremast kui iseenesest lihtsamaks eluohtliku haigusega leppimise.

Küsige oma arstilt eelnevaid direktiive ja testamente, mis aitavad teil planeerida elulõpuhooldust, kui seda vajate.