Kõrge Vererõhk (Hüpertensioon)

Lisateavet hüpertensiooni kohta saate nefroloogilt Leslie Thomaselt, MD.

Enamikul kõrge vererõhuga inimestel puuduvad sümptomid, isegi kui vererõhu näidud ulatuvad ohtlikult kõrgele tasemele. Kõrge vererõhk võib olla aastaid ilma igasuguste sümptomiteta.

Mõnel kõrge vererõhuga inimesel võib esineda:

• Peavalu
• Õhupuudus
• Ninast verejooks

Siiski ei ole need sümptomid spetsiifilised. Tavaliselt ei teki neid enne, kui kõrge vererõhk on jõudnud raskele või eluohtlikule tasemele.

Vererõhu sõeluuring on oluline osa üldise tervishoiu osast. See, kui tihti peaksite oma vererõhku kontrollima, sõltub teie vanusest ja üldisest tervisest.

Alates 18. eluaastast paluge oma teenusepakkujal vererõhku mõõta vähemalt iga kahe aasta tagant. Kui olete 40-aastane või vanem või kui olete 18–39-aastane ja teil on kõrge vererõhu risk, paluge vererõhku kontrollida iga aasta tagant.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab tõenäoliselt sagedasemaid mõõtmisi, kui teil on kõrge vererõhk või muud südamehaiguste riskifaktorid.

3-aastastel ja vanematel lastel võib vererõhku mõõta iga-aastaste tervisekontrollide käigus.

Kui te ei käi regulaarselt tervishoiuteenuse osutaja juures, võite saada tasuta vererõhu sõeluuringu tervishoiuresursside messil või muudes teie kogukonnas asuvates kohtades. Mõnedes kauplustes ja apteekides on saadaval ka tasuta vererõhumõõtjad. Nende seadmete täpsus sõltub mitmest tegurist, näiteks õige manseti suurusest ja seadmete õigest kasutamisest. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt nõu avalike vererõhumõõtjate kasutamise kohta.

Vererõhku määravad kaks tegurit: südame pumbatava vere hulk ja vere liikumise raskusaste arterites. Mida rohkem verd süda pumpab ja mida kitsamad on arterid, seda kõrgem on vererõhk.

On olemas kahte peamist tüüpi kõrget vererõhku.

Kõrge vererõhul on palju riskifaktoreid, sealhulgas:

• Vanus. Kõrge vererõhu risk suureneb vanusega. Umbes 64. eluaastani on kõrge vererõhk sagedasem meestel. Naistel on tõenäolisem kõrge vererõhu tekke 65. eluaastast alates.
• Rassist. Kõrge vererõhk on eriti levinud mustanahaliste seas. See tekib mustanahaliste seas varem kui valge nahaga inimestel.
• Perekonna anamnees. Teil on suurem tõenäosus kõrge vererõhu tekkeks, kui teie vanemal või õel-vennal on see haigus.
• Rasvumine või ülekaalulisus. Liigne kaal põhjustab muutusi veresoontes, neerudes ja muudes kehaosades. Need muutused suurendavad sageli vererõhku. Ülekaalulisus või rasvumine suurendab ka südamehaiguste ja selle riskifaktorite, näiteks kõrge kolesterooli riski.
• Liikumispuudus. Treeningute puudumine võib põhjustada kaalutõusu. Kaalu suurenemine suurendab kõrge vererõhu riski. Inimestel, kes on passiivsed, on ka kalduvus kõrgemale südame löögisagedusele.
• Tubaka tarvitamine või aurutamine. Suitsetamine, tubaka närimine või aurutamine tõstab vererõhku koheselt lühikeseks ajaks. Tubaka suitsetamine kahjustab veresoonte seinu ja kiirendab arterite kõvastumise protsessi. Kui te suitsetate, paluge oma tervishoiuteenuse osutajalt strateegiaid, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.
• Liiga palju soola. Suur kogus soola - mida nimetatakse ka naatriumiks - kehas võib põhjustada kehavedeliku kinnipidamist. See suurendab vererõhku.
• Madal kaaliumisisaldus. Kaalium aitab tasakaalustada soola hulka keha rakkudes. Kaaliumi õige tasakaal on oluline hea südame tervise jaoks. Madal kaaliumisisaldus võib olla tingitud kaaliumi puudusest toidus või teatud tervisehäiretest, sealhulgas dehüdratsioonist.
• Liiga palju alkoholi joomine. Alkoholi tarvitamist on seostatud kõrgenenud vererõhuga, eriti meestel.
• Stress. Kõrge stressi tase võib viia vererõhu ajutisele tõusule. Stressiga seotud harjumused, näiteks rohkem söömine, tubaka tarvitamine või alkoholi joomine, võivad viia vererõhu edasisele tõusule.
• Teatud kroonilised haigused. Neerupuudulikkus, diabeet ja uneapnoe on mõned seisundid, mis võivad viia kõrge vererõhuni.
• Rasedus. Mõnikord põhjustab rasedus kõrge vererõhku.

Kõrge vererõhk on kõige levinum täiskasvanutel. Kuid ka lastel võib olla kõrge vererõhk. Kõrge vererõhk lastel võib olla põhjustatud neerude või südame probleemidest. Kuid üha suurema arvu laste puhul on kõrge vererõhk tingitud elustiiliharjumustest, näiteks ebatervislikust toitumisest ja liikumispuudusest.

Kõrge vererõhu põhjustatud liigne rõhk arteriseintele võib kahjustada veresooni ja organeid. Mida kõrgem on vererõhk ja mida kauem see kontrollimata jääb, seda suurem on kahju.

Kontrollimatu kõrge vererõhk võib kaasa tuua järgmisi tüsistusi:

• Südameinfarkt või insult. Arterite kõvastumine ja paksus kõrge vererõhu või muude tegurite tõttu võib viia südameinfarktini, insuldi või muude tüsistusteni.
• Aneurüsm. Kõrgenenud vererõhk võib nõrgendada veresooni ja põhjustada paisumist, moodustades aneurüsmi. Kui aneurüsm rebeneb, võib see olla eluohtlik.
• Südamepuudulikkus. Kõrge vererõhu korral peab süda verd pumbates rohkem pingutama. See koormus põhjustab südame pumbakambrisse seinte paksenemist. Seda seisundit nimetatakse vasaku vatsakese hüpertroofiaks. Lõpuks ei suuda süda pumbata piisavalt verd, et rahuldada keha vajadusi, põhjustades südamepuudulikkust.
• Neerupuudulikkus. Kõrge vererõhk võib kitsendada või nõrgendada neerude veresooni. See võib viia neerukahjustuseni.
• Silmaprobleemid. Kõrgenenud vererõhk võib põhjustada silmadesse paksenenud, kitsenenud või rebenenud veresooni. See võib viia nägemise kaotuseni.
• Metaboolne sündroom. See sündroom on rühm keha ainevahetuse häireid. See hõlmab suhkru, mida nimetatakse ka glükoosiks, ebaregulaarset lagunemist. Sündroom hõlmab suurenenud taljeümbermõõtu, kõrgeid triglütseriide, vähenenud kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL ehk "hea") kolesterooli, kõrget vererõhku ja kõrget veresuhkru taset. Need seisundid suurendavad diabeedi, südamehaiguste ja insuldi riski.
• Mälu või mõistmise muutused. Kontrollimatu kõrge vererõhk võib mõjutada mõtlemis-, mälu- ja õppimisvõimet.
• Deementsus. Kitsenenud või blokeeritud arterid võivad piirata aju verevoolu. See võib põhjustada teatud tüüpi dementsust, mida nimetatakse vaskulaarseks dementsuseks. Insult, mis katkestab aju verevoolu, võib samuti põhjustada vaskulaarset dementsust.

Tere. Mina olen dr Leslie Thomas, Mayo Kliiniku nefroloog. Ja ma olen siin, et vastata mõnele olulisele küsimusele, mis teil hüpertensiooni kohta võib olla.

Kuidas on kõige parem oma vererõhku kodus mõõta?

Vererõhu mõõtmine kodus on lihtne protseduur. Paljudel inimestel on ühes käes veidi kõrgem vererõhk kui teises. Seega on oluline mõõta vererõhku käes, kus näidud on kõrgemad. Kõige parem on vältida kofeiini, füüsilist koormust ja, kui suitsetate, suitsetamist vähemalt 30 minutit enne mõõtmist. Mõõtmiseks valmistumiseks peaksite olema lõdvestunud, jalad põrandal ja jalad risti panemata ning selg toetatud vähemalt viis minutit. Teie käed peaksid olema toetatud tasasele pinnale. Pärast viieminutilist puhkust tehakse vähemalt kaks mõõtmist üheminutilise vahega hommikul enne ravimite võtmist ja õhtul enne õhtusööki. Teie vererõhumonitori kalibreerimist tuleks kontrollida iga aasta tagant.

Mis võiks põhjustada minu vererõhu üsna ebakindlat olemist?

See vererõhu järskude muutuste muster normaalsest üsna kõrgele nimetatakse mõnikord labiilseks vererõhuks. Inimestel, kellel tekib labiilne vererõhk, võivad esineda südameprobleemid, hormoonhäired, neuroloogilised probleemid või isegi psühholoogilised seisundid. Labiilse vererõhu põhjuse leidmine ja ravi võib seisundit märkimisväärselt parandada.

Kas ma peaksin soola tarbimist piirama, et oma vererõhku alandada?

On oluline märkida, et mõned kõrge vererõhuga inimesed tarbivad juba märkimisväärselt naatriumivaest dieeti. Ja neil inimestel ei pruugi naatriumi edasine piirang olla abiks ega isegi soovitatav. Paljudel inimestel on naatriumi tarbimine siiski suhteliselt kõrge. Seetõttu on neile inimestele mõeldud efektiivne sihtmärk vähem kui 1500 milligrammi päevas. Paljud saavad aga kasu sihtmärgist alla 1000 milligrammi päevas. Naatriumi tarbimise piiramise järel võib vererõhu paranemiseks ja stabiliseerumiseks madalamal tasemel kuluda mõni aeg, isegi nädalad. Seega on kriitiliselt oluline olla nii naatriumi vähenenud tarbimisega järjepidev kui ka kannatlik paranemise hindamisel.

Kuidas ma saan oma vererõhku ravimiteta alandada?

See on väga levinud küsimus. Paljud inimesed tahavad ravimeid vältida, kui nad saavad, kui nad proovivad oma vererõhku alandada. Mõned viisid on teaduslikult tõestatud vererõhu alandamiseks. Esimene ja ehk kõige olulisem on füüsiliselt aktiivne olla. Kaalulangus võib samuti paljudel inimestel olla oluline. Alkoholi piiramine, naatriumi tarbimise vähendamine ja kaaliumi tarbimise suurendamine võivad kõik aidata.

Milline on parim ravim hüpertensiooni raviks?

Kõigile ei ole ühte parimat ravimit hüpertensiooni raviks. Sest tuleb arvestada inimese varasemate ja praeguste haigusseisunditega. Lisaks on iga inimese füsioloogia ainulaadne. Teatud füsioloogiliste jõudude hindamine, mis võivad inimesel hüpertensiooni tekitada, võimaldab ratsionaalset lähenemist ravimi valikule. Hüpertensioonivastaseid ravimeid liigitatakse klasside kaupa. Iga ravimiklass erineb teistest klassidest vererõhu langetamise viisi poolest. Näiteks diureetikumid, olenemata tüübist, vähendavad keha kogu soola ja vee sisaldust. See viib plasma mahu vähenemiseni veresoontes ja seega ka vererõhu languseni. Kaltsiumikanali blokaatorid vähendavad veresoonte suhtelist kitsenemist. See vähendatud vasokonstriktsioon soodustab ka vererõhu langust. Teised hüpertensioonivastased ravimid toimivad omal moel. Arvestades teie tervise seisundit, füsioloogiat ja iga ravimi toimet, saab teie arst soovitada teile kõige ohutumat ja efektiivsemat ravimit.

Kas teatud vererõhu ravimid on neerudele kahjulikud?

Pärast vererõhu korrigeerimist või teatud vererõhu ravimite kasutuselevõtmist on vereanalüüsides neerufunktsiooni markereid üsna tavaline näha. Kuid nende markide väikesed muutused, mis peegeldavad neerude filtratsiooni toimivuse väikeseid muutusi, ei tohiks tingimata tõlgendada kui neerukahjustuse absoluutset tõendit. Teie arst saab tõlgendada laboratoorsete testide muutusi pärast mis tahes ravimi muutmist.

Kuidas ma saan olla oma meditsiinimeeskonna parim partner?

Pidage oma meditsiinimeeskonnaga avatud dialoogi oma eesmärkide ja isiklike eelistuste kohta. Suhtlemine, usaldus ja koostöö on vererõhu pikaajalise edukaks juhtimiseks üliolulised. Ärge kunagi kõhelge oma meditsiinimeeskonnalt küsimusi või muresid esitada. Informeeritus teeb kogu vahe. Tänan teid teie aja eest ja soovime teile kõike head.

Kõrge vererõhu diagnoosimiseks uurib teie tervishoiuteenuse osutaja teid ja küsib küsimusi teie haigusloo ja sümptomite kohta. Teie teenuse osutaja kuulab teie südant stetoskoobiga.

Teie vererõhku kontrollitakse mansetiga, mis asetatakse tavaliselt teie käele. On oluline, et mansett sobiks. Kui see on liiga suur või liiga väike, võivad vererõhunäidud varieeruda. Mansett täidetakse väikese käsipumbaga või masinaga.

Vererõhunäit mõõdab rõhku arterites, kui süda lööb (ülemine number, mida nimetatakse süstoolseks rõhuks) ja südamelöökide vahel (alumine number, mida nimetatakse diastoolseks rõhuks). Vererõhu mõõtmiseks asetatakse tavaliselt käele täispuhutav mansett. Manseti täitmiseks kasutatakse masinat või väikest käsipumpa. Sel pildil registreerib masin vererõhunäitu. Seda nimetatakse automatiseeritud vererõhu mõõtmiseks.

Esimest korda vererõhu kontrollimisel tuleks seda mõõta mõlemas käes, et näha, kas on vahet. Seejärel tuleks kasutada kätt, kus näit on kõrgem.

Vererõhku mõõdetakse millimeetrites elavhõbedas (mm Hg). Vererõhunäidul on kaks numbrit.

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) diagnoositakse, kui vererõhunäit on võrdne või suurem kui 130/80 millimeetrit elavhõbedas (mm Hg). Kõrge vererõhu diagnoos põhineb tavaliselt kahe või enama eraldi korral tehtud mõõtmise keskmisel.

Vererõhk on rühmitatud vastavalt selle kõrgusele. Seda nimetatakse staadiumideks. Staadiumid aitavad ravi suunata.

Mõnikord on alumine vererõhunäit normaalne (alla 80 mm Hg), kuid ülemine number on kõrge. Seda nimetatakse isoleeritud süstoolseks hüpertensiooniks. See on levinud kõrge vererõhu tüüp üle 65-aastastel inimestel.

Kui teil diagnoositakse kõrge vererõhk, võib teie teenuse osutaja soovitada teste põhjuse kontrollimiseks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil regulaarselt oma vererõhku kodus kontrollida. Kodune jälgimine on hea viis oma vererõhu jälgimiseks. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajatel teada, kas teie ravim toimib või kas teie seisund halveneb.

Koduseid vererõhumonitoreid on saadaval kohalikes kauplustes ja apteekides.

Kõige usaldusväärsema vererõhu mõõtmise tagamiseks soovitab Ameerika Südameassotsiatsioon kasutada monitori mansetiga, mis läheb ümber teie käe, kui see on saadaval.

Ameerika Südameassotsiatsioon ei soovita randmel või sõrmel vererõhku mõõtvaid seadmeid, kuna need võivad anda vähem usaldusväärseid tulemusi.

• Ülemine number, mida nimetatakse süstoolseks rõhuks. Esimene või ülemine number mõõdab rõhku arterites, kui süda lööb.

• Alumine number, mida nimetatakse diastoolseks rõhuks. Teine või alumine number mõõdab rõhku arterites südamelöökide vahel.

• 1. astme hüpertensioon. Ülemine number on vahemikus 130–139 mm Hg või alumine number on vahemikus 80–89 mm Hg.

• 2. astme hüpertensioon. Ülemine number on 140 mm Hg või kõrgem või alumine number on 90 mm Hg või kõrgem.

• Ambulatoorne jälgimine. Vererõhu pikemaajalist jälgimistesti võib teha, et kontrollida vererõhku regulaarselt kuue või 24 tunni jooksul. Seda nimetatakse ambulatoorseks vererõhu jälgimiseks. Kuid testideks kasutatavad seadmed ei ole saadaval kõigis meditsiinikeskustes. Kontrollige oma kindlustusseltsi juures, kas ambulatoorne vererõhu jälgimine on kaetud teenus.

• Laboratoorsed testid. Vere- ja uriinianalüüse tehakse seisundite kontrollimiseks, mis võivad põhjustada või süvendada kõrge vererõhku. Näiteks tehakse teste teie kolesterooli ja veresuhkru taseme kontrollimiseks. Teil võivad olla ka laboratoorsed testid neerude, maksa ja kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks.

• Elektrokardiogramm (EKG). See kiire ja valutu test mõõdab südame elektrilist aktiivsust. See näitab, kui kiiresti või kui aeglaselt süda lööb. Elektrokardiogrammi (EKG) ajal kinnitatakse rindkerele ja mõnikord kätele või jalgadele andureid, mida nimetatakse elektroodideks. Juhtmed ühendavad andurid masinaga, mis prindib või kuvab tulemusi.

• Ehhokardiogramm. See mitteinvasiivne uuring kasutab helilaineid, et luua lööva südame üksikasjalikke pilte. See näitab, kuidas veri liigub läbi südame ja südameklapide.

Elusti muutmine aitab kõrge vererõhku kontrollida ja hallata. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil teha elustiilimuutusi, sealhulgas:

• Südamele kasuliku ja vähese soolaga dieedi söömine
• Regulaarne füüsiline aktiivsus
• Tervisliku kaalu säilitamine või kaalulangus
• Alkoholi tarbimise piiramine
• Suitsetamisest loobumine
• 7–9 tundi une saamine ööpäevas

Mõnikord ei piisa elustiili muutmisest kõrge vererõhu raviks. Kui need ei aita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada vererõhku langetavaid ravimeid.

Hüpertensiooni raviks kasutatav ravimi tüüp sõltub teie üldisest tervisest ja vererõhu kõrgusest. Kaks või enam vererõhuravimit toimivad sageli paremini kui üks. Teie jaoks kõige paremini toimiva ravimi või ravimite kombinatsiooni leidmine võib võtta aega.

Vererõhuravimeid võttes on oluline teada oma eesmärgivererõhu taset. Te peaksite püüdma saavutada vererõhu ravieesmärki alla 130/80 mm Hg, kui:

• Olete tervislik 65-aastane või vanem täiskasvanu
• Olete tervislik alla 65-aastane täiskasvanu, kellel on 10% või suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks järgmise 10 aasta jooksul
• Teil on krooniline neeruhaigus, diabeet või koronaararterite haigus

Ideaalse vererõhu eesmärk võib varieeruda vanuse ja terviseprobleemidega, eriti kui olete vanem kui 65 aastat.

Kõrge vererõhu raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

Veetabletid (diureetikumid). Need ravimid aitavad eemaldada naatriumi ja vett kehast. Need on sageli esimesed ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks.

On olemas erinevaid diureetikumide klasse, sealhulgas tiaasiidid, loop-diureetikumid ja kaaliumi säästvad diureetikumid. See, millise teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab, sõltub teie vererõhumõõtmistest ja muudest terviseprobleemidest, näiteks neeruhaigusest või südamepuudulikkusest. Vererõhu raviks tavaliselt kasutatavad diureetikumid on klorotalidoon, hüdroklorotiasiid (Microzide) ja teised.

Diureetikumide tavaline kõrvaltoime on urineerimise suurenemine. Suur urineerimine võib vähendada kaaliumi taset. Hea kaaliumi tasakaal on vajalik südame õigeks löömiseks. Kui teil on madal kaaliumisisaldus (hüpokaleemia), võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kaaliumi säästvaid diureetikume, mis sisaldavad triamtereeni.

Kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid aitavad lõdvestada veresoonte lihaseid. Mõned aeglustavad teie südame löögisagedust. Nende hulka kuuluvad amlodipiin (Norvasc), diltiaseem (Cardizem, Tiazac ja teised) ja teised. Kaltsiumikanali blokaatorid võivad vanematele inimestele ja mustanahalistele inimestele paremini toimida kui ainult angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid.

Ärge sööge ega jooge greibiprodukte kaltsiumikanali blokaatorite võtmise ajal. Greip suurendab teatud kaltsiumikanali blokaatorite sisaldust veres, mis võib olla ohtlik. Kui teid muretsevad koostoimed, rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga.

Kui teil on raskusi oma vererõhu eesmärgi saavutamisega ülaltoodud ravimite kombinatsioonidega, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada:

Beetablokaatorid. Need ravimid vähendavad südame koormust ja laiendavad veresooni. See aitab südamel aeglasemalt ja väiksema jõuga lüüa. Beetablokaatorite hulka kuuluvad atenolool (Tenormin), metoprolool (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ja teised.

Beetablokaatoreid ei soovitata tavaliselt ainukeseks välja kirjutatud ravimina. Need võivad kõige paremini toimida koos teiste vererõhuravimitega.

Renini inhibiitorid. Aliskireen (Tekturna) aeglustab renini tootmist, mis on neerude poolt toodetav ensüüm, mis käivitab keemiliste sammude ahela, mis suurendab vererõhku.

Tõsiste tüsistuste, sealhulgas insuldi riski tõttu ei tohiks te võtta aliskireeni koos AKE inhibiitorite või ARB-dega.

Võtke alati vererõhuravimeid vastavalt ettekirjutusele. Ärge kunagi jätke annust vahele ega lõpetage vererõhuravimite võtmist järsult. Mõnede ravimite, näiteks beetablokaatorite, äkiline lõpetamine võib põhjustada vererõhu järsku tõusu, mida nimetatakse rebound-hüpertensiooniks.

Kui te jätate annuseid vahele maksumuse, kõrvaltoimete või unustamise tõttu, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga lahendustest. Ärge muutke oma ravi ilma oma tervishoiuteenuse osutaja juhisteta.

Teil võib olla resistentne hüpertensioon, kui:

• Võtate vähemalt kolme erinevat vererõhuravimit, sealhulgas diureetikume. Kuid teie vererõhk jääb kangekaelselt kõrgeks.
• Võtate nelja erinevat ravimit kõrge vererõhu kontrollimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks kontrollima kõrge vererõhu võimalikku teist põhjust.

Resistentse hüpertensiooni olemasolu ei tähenda, et teie vererõhk ei lange kunagi. Kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja saate kindlaks teha põhjuse, saab luua tõhusama raviplaani.

Resistentse hüpertensiooni ravi võib hõlmata mitut sammu, sealhulgas:

• Vererõhuravimite muutmine, et leida parim kombinatsioon ja annus.
• Kõigi teie ravimite, sealhulgas retseptita ostetud ravimite ülevaatamine.
• Vererõhu kontrollimine kodus, et näha, kas arstivisiidid põhjustavad kõrge vererõhku. Seda nimetatakse valge kitli hüpertensiooniks.
• Tervislik toitumine, kaalu juhtimine ja muude soovitatud elustiili muutuste tegemine.

Kui teil on kõrge vererõhk ja olete rase, arutage oma tervishoiuteenuse osutajatega, kuidas vererõhku raseduse ajal kontrollida.

Uurijad on uurinud soojuse kasutamist neerudes olevate spetsiifiliste närvide hävitamiseks, mis võivad mängida rolli resistentse hüpertensiooni tekkes. Meetodit nimetatakse neeru denervatsiooniks. Varased uuringud näitasid teatud kasu. Kuid usaldusväärsemad uuringud leidsid, et see ei alanda oluliselt vererõhku inimestel, kellel on resistentne hüpertensioon. Praegu on käimas täiendavad uuringud, et teha kindlaks, millist rolli, kui üldse, sellel ravimeetodil hüpertensiooni ravis võib olla.

Tervisliku eluviisi juurdekuulumine aitab ennetada ja ravida kõrget vererõhku. Proovige neid südamele kasulikke strateegiaid:

Liigu rohkem. Regulaarne treening hoiab keha tervena. See võib alandada vererõhku, leevendada stressi, kontrollida kehakaalu ja vähendada krooniliste haigusseisundite riski. Püüdke saada vähemalt 150 minutit nädalas mõõdukat aeroobset tegevust või 75 minutit nädalas intensiivset aeroobset tegevust või nende kahe kombinatsiooni.

Kui teil on kõrge vererõhk, võivad järjepidevad mõõduka kuni kõrge intensiivsusega treeningud alandada teie ülemist vererõhulugemist umbes 11 mm Hg ja alumist umbes 5 mm Hg võrra.

• Söö tervislikku toitu. Söö tervislikku toitu. Proovige DASH-dieedi (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Valige puuviljad, köögiviljad, täisteratooted, linnasulg, kala ja madala rasvasisaldusega piimatooted. Hankige palju kaaliumi looduslikest allikatest, mis aitab alandada vererõhku. Söö vähem küllastunud ja transrasvu.
• Kasuta vähem soola. Töödeldud liha, konserveeritud toit, poes müüdavad supid, külmutatud õhtusöögid ja teatud leivad võivad olla peidetud soolaallikad. Kontrollige toidu etiketil naatriumisisaldust. Piirake toitude ja jookide tarbimist, millel on kõrge naatriumisisaldus. Naatriumi tarbimine 1500 mg päevas või vähem on enamikule täiskasvanutele ideaalne. Kuid küsige oma arstilt, mis on teie jaoks parim.
• Piira alkoholi tarbimist. Isegi kui olete terve, võib alkohol tõsta teie vererõhku. Kui otsustate alkoholi juua, tehke seda mõõdukalt. Tervislike täiskasvanute puhul tähendab see kuni ühte jooki päevas naistele ja kuni kahte jooki päevas meestele. Üks jook võrdub 12 untsi õlle, 5 untsi veiniga või 1,5 untsi 80-protsendilise alkoholiga.
• Ära suitseta. Tubakas kahjustab veresoonte seinu ja kiirendab arterite kõvastumise protsessi. Kui suitsetate, paluge oma arstilt strateegiaid, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.
• Hoidke tervislikku kehakaalu. Kui olete ülekaaluline või teil on rasvumine, võib kaalulangus aidata vererõhku kontrolli all hoida ja tüsistuste riski vähendada. Küsige oma arstilt, milline kehakaal on teie jaoks parim. Üldiselt langeb vererõhk umbes 1 mm Hg iga 2,2 naela (1 kilogrammi) kaalulanguse kohta. Kõrge vererõhuga inimestel võib vererõhu langus kilogrammi kaalulanguse kohta olla veelgi märkimisväärsem.
• Liigu rohkem. Regulaarne treening hoiab keha tervena. See võib alandada vererõhku, leevendada stressi, kontrollida kehakaalu ja vähendada krooniliste haigusseisundite riski. Püüdke saada vähemalt 150 minutit nädalas mõõdukat aeroobset tegevust või 75 minutit nädalas intensiivset aeroobset tegevust või nende kahe kombinatsiooni.

Kui teil on kõrge vererõhk, võivad järjepidevad mõõduka kuni kõrge intensiivsusega treeningud alandada teie ülemist vererõhulugemist umbes 11 mm Hg ja alumist umbes 5 mm Hg võrra.

• Harjuta häid uneharjumusi. Halb uni võib suurendada südamehaiguste ja muude krooniliste haiguste riski. Täiskasvanud peaksid püüdma magada 7–9 tundi ööpäevas. Lapsed vajavad sageli rohkem und. Mine magama ja ärka iga päev samal ajal, ka nädalavahetustel. Kui teil on uneprobleeme, rääkige oma arstiga strateegiatest, mis võivad aidata.
• Halla stressi. Leidke viise, kuidas vähendada emotsionaalset stressi. Rohkem liikumine, tähelepanelikkuse harjutamine ja teistega tugirühmades suhtlemine on mõned viisid stressi vähendamiseks.
• Proovi aeglast, sügavat hingamist. Harjuta sügavate, aeglaste hingetõmmetega lõõgastumist. Mõned uuringud näitavad, et aeglane, rütmiline hingamine (5–7 sügavat hingetõmmet minutis) koos tähelepanelikkuse tehnikatega võib alandada vererõhku. On olemas seadmeid, mis soodustavad aeglast, sügavat hingamist. Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetel võib seadmega juhitud hingamine olla mõistlik ravimivaba võimalus vererõhu alandamiseks. See võib olla hea variant, kui teil on kõrge vererõhuga ärevus või te ei talu standardseid ravimeetodeid.